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永久性膀胱造瘘患者应用多功能膀胱造瘘引流管的临床疗效观察
目的:探讨永久性膀胱造瘘患者应用多功能膀胱造瘘引流管的临床效果。方法将67例永久性膀胱造瘘患者用抓阄法随机分为观察组和对照组,32例观察组患者使用多功能膀胱造瘘引流管,35例对照组患者使用普通气囊导尿管,观察并比较两组患者膀胱痉挛持续时间、管道阻塞及尿液细菌阳性率情况。结果观察组患者膀胱痉挛平均持续时间、每日次数、持续天数为(3.65±1.93) min,(4.24±2.68)次,(4.33±2.72)d,均低于对照组[(8.84±3.59)min,(12.38±5.22)次,(10.91±4.57)d],差异有统计学意义(t值分别为-7.21,-7.87,-7.01;P<0.01)。观察组患者管道阻塞为3次,对照组为11次,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.92,P<0.05)。两组患者尿液细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.20,P>0.05)。结论多功能膀胱造瘘引流管应用于永久性膀胱造瘘患者能够降低膀胱痉挛的发生率,保证管道引流通.,值得临床推广应用。
关键词: 膀胱造口术 膀胱痉挛 管道阻塞 多功能膀胱造瘘引流管 -
精液异常不育症证治
精液异常所致不育症有:无精子症、少精子症、弱精子症和精液液化不良症.其中无精子症有真假之分.真性无精子者,因睾丸无生精功能,属绝对不育,无法治愈.假性无精子者,系输精管道阻塞(如先天性输精管畸形,附睾结核,双侧附睾炎,射精管梗阻,附睾囊肿及医源性损伤输精管等),精子不能顺利输出,治疗亦颇棘手.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的预防及其护理
前列腺摘除术是目前治疗前列腺增生症的主要手段之一.术后由于手术创伤、留置尿管、前列腺窝内气囊牵引压迫及常规膀胱冲洗,可以引起膀胱阵发性痉挛性收缩.常表现为膀胱区及尿道痉挛性疼痛,尿意强烈,尿管旁有冲洗液涌出,患者烦躁不安.一般肌注止痛药的效果欠佳,而且膀胱痉挛时易引起继发出血和冲洗管道阻塞,切口漏尿,增加伤口感染的机会.现将我们对前列腺摘除术后膀胱痉挛的处置和护理经验总结如下.
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纤维结肠镜检查中导光缆吸引阻塞的排除法
纤维结肠镜检查中,由于吸引病人肠腔内未排尽的带渣液体,常常导致内镜吸引管道阻塞.阻塞发生在内镜的软管部时,用清洁毛刷即可排除.如果阻塞发生在内镜的导光缆部,由于清洁刷不能通过该部位,排除困难.遇到上述情况,勿须退出内镜,采用以下方法即可排除,分离连接在内镜吸引接口上的吸引器导管,将一长5cm、内径0.5cm小胶管的一端连接在内镜吸引接口上,用无菌注射器抽吸生理盐水50ml,连接小胶管的另一端加压推注,同时按下内镜吸引按钮,阻塞物在内镜前端即被推出.如果一次不成功可重复一次.我们经过多次实践,认为这种方法简便,成功率高.这种方法较以前我们曾报道的用高流量氧气排除内镜导光缆阻塞的方法有以下优点:(1)这种方法不必将内镜从病人的肠道内退出,阻塞解除后可继续进行检查.而用高流量氧气清除导光缆阻塞时,必须将内镜从病人的肠腔内退出,防止大量氧气快速进入肠腔给病人带来不良后果.(2)这种方法简便易行,成功率高.同行们,请你不妨试一试.
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鼻咽癌患者经颞浅动脉插管灌注化疗的护理
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,化疗加放疗是治疗鼻咽癌的重要方法.但常规全身静脉给药方式存在着特异性差、全身不良反应较大等缺陷.经颞浅动脉灌注化疗具有局部药物浓度高,疗效好及全身不良反应小的优点[1,2].近年来,我科采用经颞浅动脉灌注化疗联合放疗治疗鼻咽癌取得了较好的疗效.通过对29例鼻咽癌经颞浅动脉插管灌注化疗患者的观察和护理,我们认为做好置管后的护理,防止管道阻塞和感染,减少并发症的发生,是治疗护理中的重要环节,笔者总结鼻咽癌经颞浅动脉灌注化疗的临床护理问题,现报道如下.
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睑板腺囊肿手术治疗时机选择的临床观察
睑板腺囊肿是睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿。病程缓慢,眼睑表面可触及大小不等的硬结,与皮肤无粘连,相应结膜面呈紫红。2011~2012年在眼科门诊收治了25例睑板腺囊肿患者,其中大部分睑板腺囊肿患者终需手术刮除。
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应用改良式冲洗液预防持续负压引流管道堵塞的临床效果观察
目的:探讨应用改良式冲洗液预防持续负压封闭引流管道堵塞的效果。方法:随机选取我院骨科2011年6月至2013年4月收治的40例开放性骨折并行VSD负压封闭引流治疗的患者,并将其平均分为对照组和实验组。对照组患者应用生理盐水冲洗引流管。实验组患者应用改良式冲洗液冲洗引流管。治疗结束后,比较两组患者的堵管率。结果:对照组患者的堵管率(25%)高于实验组患者(0%),且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用改良式冲洗液冲洗持续负压引流管可有效预防堵管现象的发生,延长患者进行VSD负压封闭引流治疗的时间,从而达到较好的引流效果。
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理措施
前列腺增生是老年男性常见病、多发病之一.目前治疗方法很多,但耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍是治疗前列腺的常用术式.由于手术创伤,留置尿管刺激,前列腺窝内气囊牵引压迫及常规膀胱冲洗可引起膀胱阵发性痉挛性收缩,膀胱痉挛不仅给病人带来肉体上的痛苦,加重心理负担,产生恐惧心理,而且易引起继发性出血和冲洗管道阻塞,切口漏尿,增加伤口感染的机会,延长切口愈合时间.
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中心静脉穿刺管用于胸腔引流
中心静脉穿刺管常应用于危重病人大血管的快速输液,测量中心静脉压等.近年来,我科将中心静脉穿刺管应用于婴幼儿心脏直视手术后胸腔引流,取得良好的效果.传统的胸腔闭式引流,对于婴幼儿患者,不仅粗大的橡胶管置入胸腔时损伤较大,而且由于患儿不易合作,造成操作和固定困难.我科自1999年3月至2001年5月,20例婴幼儿在应用中心静脉穿刺管于心脏直视术后胸腔积液引流,无一例发生感染管道脱出、管道阻塞等并发症,均治愈出院.
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睑板腺囊肿刮除手术麻醉途径比较
睑板腺囊肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿.小型的睑板腺囊肿一般无需治疗,任其自行吸收消散,但较大者则需施行手术.睑板腺囊肿刮除手术本身是一小手术,可能有时没有引起我们医生重视,故往往术前麻醉原因导致术中患者疼痛.在当今以人为本的情况下,减轻患者术中的疼痛应该值得我们重视.我科自从2005年以来首次对睑板腺囊肿刮除手术进行睑板上缘麻醉,现报告如下.
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有治疗功能的管道支架——粒子支架
管道的恶性梗阻,是胆管癌、肝癌和胰腺癌等晚期患者经常会遇到的情况,如果不解决梗阻,患者的生存将会受到非常严重的威胁.不少患者在确诊时已经到了中晚期,食管被肿瘤堵塞导致狭窄,患者无法进食,甚至连喝水都困难,生存质量非常差.解决管道阻塞的唯一办法,就是摆放支架,撑开管道.可是支架不是"一劳永逸"的方法,支架是异物,无论采用什么材料,都无法避免地造成管道内组织增生以及再堵塞的问题.对付这种再阻塞,一般使用抗凝治疗,可是恶性肿瘤患者体内容易出现破溃出血的情况,所以并不适合使用抗凝治疗.
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护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的影响
目的:评价在前列腺增生(BPH)手术过程中应用护理风险干预对术后引流安全造成的影响。方法:采集2013年11月01日-2016年07月31日入我院泌尿外科接受手术治疗的60例BPH患者的病历,经整理后将其按随机性原则分为对照组和观察组,每组各30例。其中对照组应用常规护理,观察组应用护理风险干预,然后对比两组患者的引流风险发生率。结果:观察组的引流风险发生率(16.67%)低于对照组(33.33%),P<0.05。结论:在前列腺增生(BPH)手术过程中应用护理风险干预,可降低管道移位、扭曲、滑脱或分离、管道阻塞、受压折叠等引流风险事件发生率,提高引流安全性。