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日间小手术的必备知识
每到暑期,儿童专科医院就会格外忙碌.由于有了2个月的假期,家长们都会带着孩子上医院,希望解决孩子的"小毛病"."短、平、快"的小手术需要注意些什么?家长们又该如何跟孩子沟通,而不至于留下手术的心理阴影?如何向孩子解释什么是手术?要不要向孩子说明需要手术?我们经常发现,一些家长是把孩子骗进手术室的,因为他们与孩子一样紧张,根本不知如何与孩子沟通手术事宜.家长术前好告知手术的情况,不要蒙骗孩子.
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急性阑尾炎不是小手术
急性阑尾炎是一种急性化脓性炎症,发病率约为1:1000,任何年龄段的人均可能发生,因此普通民众貌似非常了解这种病.笔者在急诊收治此类病人的时候,经常听到家属或者患者本人轻松地说这是个小手术.既然是小手术,那当然不会也不应该出现任何问题.但事实上,急性阑尾炎的诊断和治疗绝非想象的那么简单和轻松.
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小手术解决脑瘫后流涎
许多脑瘫患儿在脑瘫治疗后仍然遗留流涎、屈腕畸形等后遗症,为此,患儿痛苦,家长烦恼.
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大医院小手术多花冤枉钱
人到中年的张副局长,供职于区政府发改委.近两周,他的痔疮病又发作了,每天疼痛难忍,并伴有大便出血.因工作繁忙,他都是下班后到附近医院门诊打针服药,治疗数天,疗效欠佳.上周末,在妻子陪同下,他来到市内一家三级医院看专科门诊,医生建议住院治疗.张副局长想,反正参加了城镇职工医保,于是办理了住院手续.经手术治疗,一周后他拆线出院.病是治好了,到区医保经办机构报帐,共花医药费5780元,只报销了42%的医药费,其他都是自己掏腰包,很有被“医院宰了一刀”的感受.像他这种常见病如在市内二级医院住院治疗,大约个人自付40%的医药费.
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微创手术不等于“小手术”
随着医学技术和医疗器材的发展和进步,越来越多的临床医学领域引进了微创技术,由于其创伤小、安全性较之以往的技术大大提高了,所以越来越多的患者享受到了微创治疗.微创,从字面理解就是创伤很小的意思,所以一些人——不仅是病人,也包括一些医务工作者,便将微创手术与“小手术”画上了等号.但事实并非如此.
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无知觉胃镜检查174例的麻醉处理
丙泊酚具有起效快、作用时间短、心血管抑制小、抑制咽喉部恶性刺激效果明显等特点.广泛用于门诊小手术,可起到手术诊治期间患者无意识、术后遗忘等效果,暂且称为"无知觉诊疗术".我科近期开展了无知觉胃镜诊治术,消除了患者在检查操作中的痛苦,方便了胃镜操作,减低了胃镜诊治诱发心、肺、脑意外的发生率,取得了满意的效果.现总结如下.
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异丙酚静脉麻醉用于无痛人流术的安全性
异丙酚,化学名:2,6-二异丙酚,是一种新型短效静脉全身麻醉用药,适用于诱导或维持全身麻醉、椎管内麻醉的辅助用药、病人自控镇痛及一些门诊小手术,可通过提高痛阈达到镇痛作用[1],具有起效快、镇痛作用强、苏醒快、副反应小等特点,特别适用于人工流产(本文简称人流)术中使用.由于异丙酚具有镇静、催眠作用,可使患者意识短暂消失,可引起血压、心率下降,甚至出现短暂性呼吸暂停,故异丙酚静脉麻醉下实施人流术必须住院,并在严密麻醉监测下进行.
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会阴切口愈合不良的原因分析、预防及治疗
会阴切开缝合术虽是产科常用的小手术,但却存在切口愈合不良的可能.切口愈合不良是产科术后较常见的并发症之一,多继发于皮下脂肪液化、岀血、感染、缝合不当以及营养不良.会阴切开愈合不良不论从精神上还是从肉体上都给产妇带来不良影响,应尽力避免.2009年6月~2011年6月收治会阴切口愈合不良患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,并提出相应的处理、预防、治疗措施.现报告如下.
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重睑手术的护理
重睑成形术(俗称双眼皮手术)是常见的美容手术,其中使用多的是切开法,绝大多数在门诊进行,病人手术后回家修养,有些医师认为这是小手术,因而未能向患者交代清楚手术后的护理方法,也有的是患者对术后护理不重视,以致影响手术效果,甚至出现并发症,轻者为眼睛周围淤血,严重者引起眶内出血,甚至视力丧失,有的还出现瘢痕增生,重睑线变形出现毁容,因此重睑成形术后的护理十分重要.
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产后会阴伤口2种处理方法疗效观察
会阴切开是产科常常施行的小手术,因产妇自身抵抗力下降,会阴解剖学位置特殊,临近肛门及尿道,受恶露黏附,极易受细菌感染而使伤口肿胀、感染.
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经常肚子疼小心腹腔粘连
膜腹粘连综合征是腹部手术后的一种后遗症.有的基层医生由于缺乏经验,加上膜腹粘连综合征的临床表现又与肠炎、结肠炎极为相似,所以容易被漏诊和误诊.膜腹粘连综合征的患者都有过腹部手术史,大多为阑尾炎切除、结扎、剖宫产等小手术.肠炎、结肠炎引起的疼痛多为阵发性的局部剧烈疼痛,而膜腹粘连综合征引起的疼痛多以原手术伤口部位为中心,逐渐向周围弥散,呈持续的钝痛,常伴有牵拉和坠胀感,且多发生在术后1~2年.
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生产要素参与手术津贴分配初探
我院自1999年1月开始对手术津贴实施改革,较好地调动了手术医生的积极性.一、生产要素参与手术津贴分配的方法(一)手术津贴提取标准:我们在<上海市各级医疗卫生机构收费标准>基础上对大、中、小手术又设定了不同的提取比例,大手术手术津贴提取手术费的12%,中手术提取8%,小手术提取5%,以鼓励手术医生开展大手术、疑难手术和技术含量高的手术.另外,考虑到不同科室的手术所投入的人数、时间、劳动强度、技术含量、风险性等因素的差异,我们对不同科室同一等级的手术,也规定了不同的手术津贴提取比例,如普外大手术提取12%,而眼科大手术提取仅8%.
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光动力学疗法治癌光敏剂的研究进展
光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)是近20年发展起来的一种新的治疗恶性肿瘤的方法.它与手术、化疗和放疗等三大传统的治疗肿瘤手段相比,具有许多优点和特点[1-4]:对肿瘤有相对的选择特异性,能定向地消灭原发和复发肿瘤,很少损伤正常组织,毒副作用小;不影响其他治疗,可与化疗和放疗同时进行,且具一定的协同作用,可重复治疗;可借以缩小手术的范围和改善手术的预后;对各种癌症都有疗效,抗瘤谱较广等.自上世纪70年代进入临床研究以来,PDT在恶性肿瘤的治疗中取得了令人瞩目的成就[5-6],已成为肿瘤防治研究中的一个十分活跃的领域.很多国家都开展了肿瘤PDT的研究,并使成千上万的癌症患者受惠于这一疗法.它不仅能有效地治疗体表肿瘤,同样亦可治疗呼吸道、胃肠道、颅脑、眼、膀胱等部位的肿瘤.近年来美国、日本、荷兰和加拿大等国的卫生部门已相继确认了这一肿瘤新疗法的合法性[1,4].现在,PDT在治疗非肿瘤疾病方面也得到了广泛的重视,在不久的将来可能成为治疗皮肤病、老年失明、冠心病、艾滋病、自体免疫系统疾病和白血病等顽疾的有效手段[1].
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宫腔照影在诊断迷路IUD中的应用
目的 探讨宫腔照影诊断迷路IUD的价值.方法 对本院2002年6月至2007年6月收治迷路IUD患者(除外节育环下移者)34例.采用宫腔照影方法 ,判断迷路IUD的位置.结果 34例中IUD移位至腹腔6例,嵌顿20例,位于宫腔内者8例.均经门诊小手术宫腔镜或剖腹探查证实,诊断符合率100%.结论 宫腔照影用于迷路IUD诊断可显示出宫腔与IUD的位置关系,弥补B超和X线的不足之处,操作简单易行,适合在基层医院推广应用.
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术后病人探视需求的调查分析
探视不仅可以表达亲友的关心和支持,也可以满足病人被尊重、被爱护的心理需要 ,但不适宜的探视术后病人则会影响病人的休息和康复。因此,我们对外科术后病人的探 视需求进行了调查,现报告如下。1 调查对象与方法1.1 调查对象 随机调查普外科、肿瘤外科、妇科1999年7~9月住院的手术病人101例。男39例,女62 例,年龄15~70岁。职业:农民59例,工人22例,干部12例,学生8例。文化程度高中以 上20例,初中以下81例。大手术21例,中手术63例,小手术17例。住院8天至2个月。1.2 方法 采用问卷调查,为了保证客观性、真实性,由责任护士到床边随机抽术后 3~5天的病人,直接问答并填写调查表。2 结 果2.1 术后病人对探视时机、探视时段的需求(表1) 表4结果表明,不带任何礼物探视被大多数术后患者认可,同时愿与探视者谈论自己 的病情。
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颊侧路径拔除下颌阻生第三磨牙的临床观察
下颌阻生第三磨牙拔除术是临床上常碰到的小手术,其手术难度大、并发症多、风险高。由于牙根多向远中或近中弯曲,且颊侧骨板厚而硬骨阻力大,为减少断根,使手术快而安全,我们采用颊侧骨板为支点拔除下颌阻生第三磨牙,现报道如下。
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早期胃癌的治疗现状
早期胃癌(early gastric cancer,EGC)早由日本学者提出,是指肿瘤仅侵犯胃黏膜或黏膜下层,不考虑肿瘤大小及是否伴有淋巴结转移.随着诊断方式和检查技术的提高,EGC的诊断率大大提高,在日本甚至达到所有胃癌的50%以上[1].目前,治疗EGC的主要方式仍是外科开放性手术,但随着对EGC中肿瘤侵袭及淋巴结转移的深入认识,微创手术更为广泛、合理地运用于EGC的治疗.在日韩等国,对于EGC治疗的重心已经由彻底治愈转向如何应用新技术在保证彻底治愈的同时改善患者术后生活质量,提出在保证病变组织切除完整的前提下尽量减少手术创伤,即EGC的缩小手术.目前,EGC的缩小手术主要包括内镜和腹腔镜微创技术.然而,不同术式的适应证仍在不断修正,本文旨在回顾近些年国内外早期胃癌治疗的现状,为将来我国制定早期胃癌治疗策略提供思路.
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糖尿病患者住院
去住院?如果知道将面临的问题和如何解决这些问题,将减少很多麻烦.首先,要知道基本的.住院有很多原因,例如小手术、体检、择期手术、患某种疾病、糖尿病合并症等等.问一下你的医生,为什么你需要住院?可以不住么?有何风险?在家需要有人照顾你么?如果你打算办理住院手续,你可能好咨询一下其他医生是否有别的建议.还有需要住多久?如果你没有听懂,再问一遍.
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洛阳—医院广告称能治糖尿病男子治病丢性命
"医院公开打广告说能手术治愈糖尿病,没想到平时身体健壮的一个人,一个小手术就被他们治死了."8月17日,洛阳市孟津县居民于巧婵拨打本报热线反映.[事件回放]自己驾车到医院,一个手术要了命据于巧婵介绍,其丈夫陈贵安今年56岁,一直受糖尿病困扰.今年7月,陈贵安通过户外广告得知位于洛阳市涧西区天津路南端一家医院的胃转流手术,可治愈糖尿病.到医院询问后,他得知这只是一个小手术,遂于7月23日前往医院手术.住院调养一周后,陈贵安于7月31日正式手术.
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人工流产术病人的心理特征
人流手术作为一种临床上比较常见的小手术,时间较短,安全性多但它终究是个手术会多多少少对人体生理心理产生一定的影响,特别是病人的心理负担,它不但影响手术的成败而且影响病人的身体恢复,这就要求医务人员要了解人流病人的心理特征,由针对性地进行心理护理。