首页 > 文献资料
-
关节融合手术治疗晚期全膝关节结核的围手术期护理
目的:研究关节融合手术治疗晚期全膝关节结核的围手术期护理要点.方法:回顾性分析我院于2016.1月-2017.8月间收治的21例全膝关节结核疾病患者,所有患者均接受关节融合术治疗,总结护理要点.结果:21例全膝关节结核疾病患者中,有2例(9.52%)发生泌尿系统感染,对症处理后痊愈.结论:临床为晚期全膝关节结核行关节融合术治疗的患者提供围手术期护理干预,患者术后并发症风险较低.
-
43例肺外结核治疗效果观察
本文自1998年1月至2001年2月我中心门诊部收治的43例肺外结核男性16例女性27例年龄6-64岁平均30岁全部病例均由综合医院及市结核病控制中心术前及术后由病理学及细菌学证实.其中胸壁结核6例(术后伤口不愈),锁骨结核2例(未手术),外阴结核2例(未手术),附睾结核3例(未手术),肛周结核4例(手术后伤口不愈),肌肉结核4例(手术后伤口不愈),膝关节结核2例(手术后伤口不愈),皮肤结核14例,腹壁结核4例(手术后伤口不愈),右手指结核2例.
-
右膝关节结核并色素性绒毛结节性滑膜炎1例
路某,男,26岁,农民.于1997年3月初右膝被车撞伤,即感疼痛,右膝关节肿胀,活动受限,不能站立,拍片未见骨质异常.
-
SLE患者静滴凯西莱致过敏反应1例/外伤性膝关节结核误诊1例/留置胃管时间过久致严重胃肠道反应1例
-
股骨骨骺Ewing瘤一例
患者男,15岁.右腿疼痛半年,肿胀1个月余.体检发现右膝关节软组织肿胀,局部皮肤发红,皮温升高,有压痛.实验室检验血白细胞增高,关节镜检查诊断为化脓性关节炎.X线检查:右股骨内髁密度减低,边缘非承重面见溶骨性骨质破坏,膝关节面光整,关节间隙未见异常(图1).CT检盎:右股骨骨骺髓腔密度减低,边缘骨皮质模糊中断,可见溶骨性骨质破坏.无骨膜反应,周围软组织肿胀明显(图2,3).影像诊断:右膝关节结核可能大.手术后病理切片见大小形态一致的小圆形细胞(图4),免疫组织化学染色:CD99阳性,突触素(Syn)阳性.诊断为Ewing瘤.
-
临床护理路径在膝关节结核围术期患者中的应用价值
目的:探讨临床护理路径在膝关节结核围术期患者中的应用价值。方法收集80例膝关节结核患者资料,将患者按随机数字表法分为两组。对照组患者围术期予以常规护理,研究组患者围术期采用临床护理路径进行护理。比较两组患者的并发症发生率、住院时间及出院时关节活动度。结果与对照组比较,研究组患者的并发症发生率低、住院时间短、关节活动度较大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在膝关节结核围术期实行临床护理路径可有效促进患者关节活动度的恢复,并降低并发症,缩短治疗时间。
-
优质护理模式在膝关节结核融合外固定术术后护理中的效果评价
目的 探讨膝关节结核融合外固定术术后采用优质护理模式的临床效果.方法 整群选取临床纳入68例该院2013年1月―2015年9月期间收治的膝关节结核患者,患者均行膝关节结核融合外固定术治疗;按照随机数字表法将患者分为两组,其中34例患者采用传统的常规护理作为对照组,另34例患者采用优质护理模式护理作为观察组;观察两组患者护理后相关并发症发生率和患者满意度情况.结果两组患者护理后,病情均有所改善,观察组患者的满意度97.1%明显高于对照组的79.4%,观察组骶尾部压疮和针道渗液发生率明显低于对照组,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节结核融合外固定术治疗后采用优质护理模式护理,有效的提高了患者的满意度,提高了临床治疗效果,降低了术后并发症的发生,增强了护理人员的工作积极性,值得临床应用及推广.
-
PCR对膝关节结核的诊断价值
目的:探讨聚合酶链反应(PCR)技术在膝关节病理诊断中的应用价值.方法:对51例膝关节结核标本分别进行PCR法和病理活检.结果:PCR法检测结核的阳性率为84%,病理报告的阳性率为90%,经统计学处理,P>0.05,PCR法与病理检测法相比差异无统计学意义.结论:PCR技术一种快速、敏感、特异、简便与微量的检查方法,对膝关节结核的诊断具有极其重要的意义.
-
利用关节镜治疗膝关节结核临床疗效分析
目的 探讨关节镜在膝关节滑膜结核及早期全关节结核诊断和治疗中的作用.方法 对笔者所在医院收治的54例膝关节结核的患者利用关节镜进行治疗,治疗后定期进行随访.结果 54例患者的膝关节症状基本消失,并且功能良好,Lysholm评分的平均分为94.2.结论 关节镜是早期诊断和治疗膝关节结核的首选方法.
-
疑难病例析评第319例腹胀-淋巴结肿大-无尿
患者女,62岁,因腹胀4个月于2011年12月1日入院。患者自2011年7月起无诱因出现腹胀,腹围进行性增大,伴食欲下降,双下肢凹陷性水肿。无发热、腹痛、尿量减少。无皮疹、肢体感觉障碍。当地医院查血常规提示血红蛋白( Hb)84 g/L,白细胞、血小板正常;尿潜血阳性(+)、蛋白(+);红细胞沉降率36 mm/1 h; C 反应蛋白( CRP )7.94 mg/L;肝功能正常;血尿素氮11.77 mmol/L,肌酐123.5μmol/L,肌酐清除率37 ml/min;腹部超声:腹腔中到大量积液;CT:两肺上叶陈旧性结核,腹腔积液。多次腹水检查未见瘤细胞。予呋塞米口服无效。腹胀逐渐加重,尿量减少,需隔日放腹水3000 ml。起病以来患者精神尚可。近2个月来若不抽放腹水,每天体重增加1 kg。既往史:50年前因左膝关节结核行手术治疗,术后抗结核治疗1年。高血压病病史10余年,控制欠佳。2011年6月发现甲状腺功能低下,予甲状腺素替代。婚育史:女儿确诊有地中海贫血(杂合子),丈夫因“肝硬化”去世(具体不详)。体格检查:生命体征平稳,贫血貌,躯干皮肤可见血管瘤。双侧腋下可及数枚肿大淋巴结,质地较韧,无压痛,直径约1.5~2.0 cm。颈静脉无怒张,心界不大,心前区可闻及Ⅱ级柔和吹风样杂音,双肺查体未见异常。腹膨隆,腹围89 cm,未见腹壁静脉曲张。全腹无压痛、反跳痛。腹壁张力高。肝脏肋下6 cm,质韧、表面不平,有结节感,脾脏未触及,肝区轻度叩痛,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。
-
膝关节结核患者的临床护理
-
成人膝关节结核21例诊治体会
目的探讨成人膝关节结核早期诊断及鉴别诊断特点,确定佳治疗方案.[ HTH〗方法回顾性分析21例成人膝关节结核患者的诊断过程与治疗结果.结果本病早期误诊误治达16例.18例行膝关节加压融合术与关节滑膜切除和病灶清除术;保守治疗3例.结论本病早期诊断性治疗具有重要意义,治疗越早关节功能恢复越好;晚期结核或合并混合感染,融合关节能尽快控制病灶.
-
关节融合手术治疗晚期全膝关节结核的围手术期护理
目的:总结关节融合手术治疗膝关节结核的围手术期护理经验。方法采用外固定架系统固定、关节融合手术治疗膝关节结核患者,同时给予围手术期护理,观察患者康复情况。结果所有患者手术顺利,术后平均随访18个月,患者均恢复行走能力。结论外固定架系统固定、关节融合手术治疗膝关节结核疗效满意,结合有效的围手术期护理,不仅可以促进患者早日康复,还可以提高其生活质量。
-
24例膝关节结核治疗效果分析
目的 分析24例膝关节结核患者的临床治疗效果.方法 随机选取我院收治的24例膝关节结核患者,对患者的临床资料进行回顾和总结,探讨膝关节病灶清除术联合滑膜切除术治疗膝关节结核的临床效果.结果 经手术治疗后,24例患者的临床症状全部消失,所有患者均治愈出院.结论 对于膝关节结核患者,可采用手术治疗方式,促进患者康复.
-
结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床效果探讨
目的 探讨联合采用结核病灶清除术与植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床疗效.方法 从我院2013年4月—2016年7月收治的膝关节结核患者中抽取68例作为研究对象,随机分为2组,采用结核病灶清除术对常规组患者进行治疗,在此基础上联合植骨融合外固定术对鉴别组进行治疗.比较2组患者膝关节功能评分与并发症发生情况.结果 鉴别组患者治疗后的膝关节功能评分优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).鉴别组的并发症发生率低于常规组,存在统计学差异(P<0.05).结论 联合采用结核病灶清除术与植骨融合外固定术对膝关节结核患者进行治疗,可显著强化其膝关节功能,并降低术后并发症发生率,值得推广.
-
1例左膝关节结核伴细菌混合感染性脓肿伤口的护理
伤口愈合是一个复杂的过程,受很多因素影响,特别是感染性、坏死性伤口更是一大难题[1].伤口护理中湿性愈合理论在国外早已广泛应用,近年来国内医院的医护人员也慢慢地认识和接受了这一理论,越来越多的医护人员开始使用湿性敷料为病人换药[2].化脓性膝关节炎为膝关节内化脓性感染,关节内感染病灶能否早期、彻底的清扫,对治疗化脓性关节炎非常重要[3].
-
螺旋CT薄扫诊断膝关节结核的临床探讨
目的:通过对39例膝关节结核X线平片与CT薄层扫描(薄扫)的回顾对比分析,探讨CT薄扫在膝关节结核早期诊断中的临床价值.方法:使用GE R-500X线机对患膝摄正侧位片,同时使用Simens Somatom 欢悦双排CT机对膝关节行CT薄扫,层厚1 mm,层距1 mm,采用窗宽1 500,窗位250和窗宽400,窗位40双窗宽、窗位阅片.结果:39例经临床确诊的膝关节结核中,X线平片阳性28例,阴性11例;CT薄扫阳性35例,阴性4例;CT薄扫阳性率明显高于X线平片.结论:CT薄扫能发现X线平片表现阴性的膝关节结核,能够为膝关节结核的早期诊断提供可靠依据.
-
原发髌骨结核一例
骨关节结核中以脊柱结核为多见,膝关节结核占第二位,而原发髌骨结核累及膝关节则少之又少[1].由于髌骨位于膝关节前方,是全身大的籽骨,包于股四头肌腱内,参与构成膝关节.如果治疗或诊断不及时,易累及膝关节,发生膝关节结核.现我院收治的原发髌骨结核1例报道如下.
-
关节镜下手术对青少年膝关节结核的临床疗效分析
目的 分析关节镜下手术对青少年膝关节结核的治疗效果.方法 回顾性分析本院2010年8月至2014年8月收治的接受关节镜下手术治疗的127例青少年膝关节结核患者,观察其治疗前后关节活动度、Lysholm评分等指标变化.结果 患者术后3个月VAS评分、ESR、hsCRP均较术前显著下降,关节屈曲度显著上升(P<0.05).HSS、Lysholm评分较术前均显著升高(P<0.05),患者术后3个月与术后12个月HSS、Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05).患者术后12个月Lysholm评分优良率为81.1%,显著高于术前的46.5% (P<0.05).结论 关节镜下手术能够迅速缓解青少年膝关节结核患者临床症状,具有良好的疗效及安全性,可早期改善其膝关节功能及活动度,对患者的生长发育有着积极意义.
-
左膝关节结核伴左小腿流注脓肿1例报告
1 病历摘要患者男:50岁,农民.左膝关节肿胀,疼痛,活动障碍半年,伴左小腿窦道形成,反复流脓3个月余,以"左膝关节结核伴左小腿流注脓肿",于2002年4月13日入院,住院号:224544.患者于半年前无诱因出现左膝关节肿胀,疼痛,活动时加重,同时伴有午后低热,乏力,厌食.曾在当地医院抗炎对症治疗,不见好转,3个月前,左小腿出现弥漫性肿胀,疼痛剧烈,有明显波动感伴有发热,曾在当地医院行切开引流后切口不愈合,反复流脓形成窦道.