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小圆形细胞肿瘤的鉴别诊断
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股骨骨骺Ewing瘤一例
患者男,15岁.右腿疼痛半年,肿胀1个月余.体检发现右膝关节软组织肿胀,局部皮肤发红,皮温升高,有压痛.实验室检验血白细胞增高,关节镜检查诊断为化脓性关节炎.X线检查:右股骨内髁密度减低,边缘非承重面见溶骨性骨质破坏,膝关节面光整,关节间隙未见异常(图1).CT检盎:右股骨骨骺髓腔密度减低,边缘骨皮质模糊中断,可见溶骨性骨质破坏.无骨膜反应,周围软组织肿胀明显(图2,3).影像诊断:右膝关节结核可能大.手术后病理切片见大小形态一致的小圆形细胞(图4),免疫组织化学染色:CD99阳性,突触素(Syn)阳性.诊断为Ewing瘤.
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肾母细胞瘤化疗后急性出血介入栓塞治疗1例
病史摘要患者男性,30岁,无明显诱因出现右侧腰痛,伴血尿,呈酱油色,无血块,无尿急、尿频、尿痛,无发热.CT检查表现为右肾上极肿块影,大小约9.3cm×9.7cm×11.0cm,其内密度不均匀,中心可见不规则低密度区,增强后肿块呈不规则强化,冠状面显示肾实质受压,强化明显,两者之间有明显分界,腹膜后可见明显肿大淋巴结影.MRI检查表现右肾及腹腔内占位性病变,T1WI和T2WI上均呈混杂信号,下腔静脉、腹主动脉、门静脉、胰头及肠系膜上动、静脉均受压.患者行超声引导下右肾上极穿刺活检,穿刺组织中可见小圆形细胞弥漫分布,期间可见少许腺管样结构,局部可见粘液样区域,考虑肾母细胞瘤.
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软组织原始神经外胚层肿瘤的影像学及临床表现
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tu原mor,PNET)是一种少见的、神经嵴起源的、高度恶性小圆形细胞肿瘤,主要发生在小脑,也可发生在小脑以外的中枢神经系统、外周神经和交感神经,主要分为中枢性(cPNET)和外周性(pPNET)两类。既往文献报道多为cPNET和骨pPNET的临床、病理或影像表现,由于发病率低,故均为个案报道或小样本分析,而软组织pPNET的影像表现国内文献报道很少。笔者搜集经过病理学及免疫组化证实的软组织pPNET共8例,对其影像学及临床表现进行回顾性分析,以提高临床医师对软组织pPNET的影像学及临床表现的认识。
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软组织小圆形细胞肿瘤的诊断和鉴别诊断
软组织小圆形细胞肿瘤(small round cell tumors of the soft tissues, SRCTS)是指光镜下形态近似的原始或较原始的小圆形细胞(部分呈类圆形或短梭形)组成的组织发生和生物学行为不同的一组恶性肿瘤.这组肿瘤涵盖的范围,各作者的意见尚不一致,我们认为至少应包括下述肿瘤:尤因肉瘤/周围原始性神经外胚层瘤、Askin瘤、神经母细胞瘤、硬化性小细胞肿瘤、肾外恶性横纹肌样瘤、胚胎性横纹肌瘤、低分化小细胞性滑膜肉瘤、圆形细胞脂肪肉瘤、硬化性小圆细胞间皮瘤、粒细胞肉瘤、软组织原发性恶性淋巴瘤和转移性小细胞癌.
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子宫颈胚胎性横纹肌肉瘤1例并文献复习
胚胎性横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)是一种在形态学上和生物学上再现胚胎性横纹肌特点的原始间叶性肉瘤[1],由原始小圆形细胞和不同分化阶段的横纹肌母细胞以不同比例混合构成.在女性生殖道中,胚胎性横纹肌肉瘤常累及婴幼儿的阴道,发生于子宫颈者极其少见.本文报道1例发生于宫颈的胚胎性横纹肌肉瘤,并查阅文献、相关资料探讨其临床病理特征,给予诊断与鉴别诊断.
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Wilms氏瘤的组织学分类与预后
组织学分类一、肾胚瘤1.肾母细胞型:主要成分是未分化的小圆形细胞(胚基),又分为三个亚型,即①小病灶型,胚基与周围间质界线清,呈岛状.②大病灶型,胚基呈弥漫性增殖,与间质无明显界线.③复合型,以胚基为主,其中可见管腔结构的上皮成分和横纹肌、骨样、软骨等间叶成分,这一型三种成分具备,为典型的Wilms氏瘤.
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甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例
患者男,58岁.住院号015388,病理号002646.因无意中发现左颈前有一鸡蛋大的肿块而入院治疗,无明显自觉症状.检查见生命体征正常,颈软,气管右偏,颈静脉无怒张.左甲状腺Ⅱ°肿大,左甲状腺可扪及一约5.0cm×6.0cm的肿块,表面光滑,质中,无压痛,局部未闻及血管杂音,可随吞咽而上下活动.右甲状腺未见异常.颈部淋巴结无肿大,甲状腺CT:左甲状腺见4.7cm×5.8cm×7.5cm不均匀软组织肿块,与气管分界不清,气管受压变形.诊断考虑:甲瘤.入院后行针吸细胞学检查见部分小圆形细胞,考虑为甲状腺恶性肿瘤.实验室检查:T3、T4、FT3、FT4、TSH等均正常.手术见肿物几乎占据左甲状腺,约5.0cm×6.5cm×7.5cm,包膜欠完整,界欠清,与左甲状腺前肌群及气管粘连,质硬,行左甲状腺次全切除术.
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骨盆巨大原始神经外胚层肿瘤1例报告并文献复习
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor, PNET)是一种罕见的、起源于原始神经上皮的恶性小圆形细胞肿瘤[1]。具有恶性程度高、发展较快,容易复发、预后差等特点。我们回顾了近年来关于 PNET 研究的相关文献报道,包括临床表现、病理学、治疗方法和影响预后因素,并结合江西省人民医院骨二科收治的1例骨盆巨大原始神经外胚层肿瘤患者进行分析。