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UF-100全自动尿沉渣分析仪保养维修
尿沉渣分析仪是临床诊断常用的重要仪器之一.SYSMEX公司生产的UF-100全自动尿沉渣分析仪,运用流式细胞计数(FCM)技术,能自动地对尿样中的有形成份进行混合、抽吸、分析,自动计算5种不同的有形成分(WBC、RBC、EC、CAST和BACT),同时还提供其他病理成分的提示信息(结晶、酵母样菌、病理管型、小圆细胞、精子),能在1小时内对100份样品进行分析.
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直肠未分化型小细胞癌一例
患者男,69岁.因“腹泻伴大便间断带血1个月余”入院.入院查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未及肿大,心肺未见异常.腹平软,未及压痛,肠鸣音正常.直肠指诊:距肛缘5 cm处可触及质硬肿块,活动度可,侵犯直肠1周,指套染血.实验室检查:血红蛋白85 g/L,生化及凝血功能正常,肿瘤标志物CEA、CA199、CA125均正常.胸片及腹部彩超正常.盆腔MRI增强:直肠占位性病变,考虑直肠癌.入院后行直肠镜检查:距肛缘5 cm处可见直肠新生物,直径约6 cm,腔内生长,质硬,触之易出血,于肿物上取材4块.病检为直肠小圆细胞恶性肿瘤.
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巨大腹膜后促纤维增生性小圆细胞肿瘤放化疗后完全缓解一例
患者男,38岁.2006年11月因左下腹疼痛进行性加重3个月余就诊,伴恶心、食欲不振,大便变细,无便血及黑便.遂于当地医院行电子胃镜及电子结肠镜检查均未见明显异常,腹部B超检查示:腹腔及盆腔内多发实质性占位,大者约12.3 cm×7.9 cm,左下腹囊性占位,左肾周围积液,左肾积水,左输尿管扩张,少量腹水.2006年11月14日于山东省立医院就诊,行剖腹探查术,术中见左下腹大网膜中10 cm×8 cm×7 cm大小包块,腹壁及肠系膜上有粟粒状多发转移灶.包块与乙状结肠及其系膜,左侧髂血管,完全融合,无法切除;同时取腹内较大转移灶1个,将横结肠提出后在原切口造瘘.
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原发于胸部的原始神经外胚层瘤二例
例1 男性,25岁.2000年10月因右胸痛就诊我院.无外伤史,血生化检查无异 常.胸片及胸部CT示右侧胸腔大量积液,右侧前胸壁及右侧胸膜可见软组织块影.胸腔穿刺液为血性渗 出液.病理穿刺示小圆细胞恶性肿瘤.免疫组织化学示Vimentin、NSE 、S-100 阳性,CD9 9、UCHL-1、L-26、LCA(leukocyte common antigen)、EMA(epithelial membrane antige n)、CK(cytokeratin)、Syn(syndecan)均为阴性.病理诊断为Askin瘤-原发于胸部的原始神 经外胚层瘤(PNET).放射治疗前予以胸腔穿刺抽胸水及胸腔化疗2次,2000年11月6日第1次抽出暗红色血性液体1650ml后胸腔注射顺铂60mg,2000年11月14日第2次胸腔引流出 暗红色血性液体2460ml后胸腔注射阿霉素50mg加顺铂60mg.2000年11月7日起予以右侧 全胸膜外照射DT40Gy,20分次,28d完成.放射治疗结束后复查胸部CT示未见明显好转,患者拒绝进一步治疗,2001年6月死亡.
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胰腺原始神经外胚叶瘤一例并文献复习
患者男,61岁.因中上腹肿物,伴疼痛半个月余,于2011年3月28日人院.查体:左侧中上腹部可扪及一10cm×9 cm大小,质硬,表面欠光滑,活动差,压痛不明显肿块.锁骨上窝未触及肿大淋巴结.CT示:肝脏表面较光滑,肝叶比例适中,肝内胆管轻度扩张,胆囊缩小,脾大,密度未见异常;左上腹肿块大小9.0 cm× 11.5 cm,密度不均匀,CT值为21~ 43 HU,与胃胰腺关系密切(图1).于2011年3月30日行剖腹探查,术中见肿块大小15 cm× 16 cm×12 cm,囊实性肿物,瘤体血管丰富,部分横结肠及十二指肠受累,脾动脉、横结肠系膜部分受侵.行胰体尾切除、横结肠部分切除、脾切除术(图2).术后在我院肿瘤内科行IEP方案化疗,目前状况较好,未复发.HE染色:胰体尾小圆细胞恶性肿瘤(图3).免疫组化:Vim(+)、CD99(+)(图4)、CD117(+)、Syn部分(+)、溶菌酶部分(+)、S-100部分(+);CK、DeS、LCA和CgA均(-).病理诊断:胰腺原始神经外胚叶瘤( primitive neuroectodermal tumor,PNET),慢性淤血性脾肿大,结肠黏膜慢性炎.
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骨与软组织肉瘤的特异性染色体易位
许多肉瘤都有其特异的染色体易位,可能与发病有关.研究证明其中几个常见的易位分子结构分别是:Ewing肉瘤t(11;22)、t(21;22)及t(7;22),透明细胞肉瘤t(12;22),粘液脂肪肉瘤t(12;16),促结缔组织生成的小圆细胞肉瘤t(11;22).
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B型超声诊断胸骨肿瘤
胸骨肿瘤少见,有关超声诊断胸骨肿瘤尚未见文献报道.本文对14例胸骨肿瘤B型超声诊断报告如下.本组14例,男女各7例,年龄17~65岁,均经手术或穿刺病理诊断确诊.其中原发性4例(软骨肉瘤3例、何杰金淋巴瘤1例);转移性9例(甲状腺癌4例,乳腺癌2例及肺腺癌、鳞癌,肾上腺癌各1例),余1例为小圆细胞肉瘤,来源不清.
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺孤立性浆细胞瘤1例
患者,女性,74岁。2012年8月无意间发现左颈部肿块,无疼痛,未予重视。2013年2月发现肿块明显增大,于我院行甲状腺 B 超示:慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺左侧叶结节(见图1);双侧颈部未见异常。查甲状腺功能示:三碘甲腺原氨酸(T3)1.68 nmol/ L,甲状腺素(T4)102.06 nmol/ L,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)4.42 pmol/ L,游离甲状腺素(FT4)13.20 pmol/ L,促甲状腺素( TSH)13.720μIU/ mL(0.27~4.2μIU/ mL)。经系统评估后于全麻下行左甲状腺部分切除术。术中所见:整个甲状腺水肿明显,质韧。甲状腺左叶可触及一2.0 cm ×1.6 cm 大小结节,水肿明显,与肌肉粘连,包膜完整,峡部水肿。切除病变结节及周围部分正常甲状腺组织,保留甲状腺的背侧部分腺体。甲状腺右叶亦水肿,但未及结节,故保留右叶。切除标本快速病理示:(左侧)送检甲状腺组织:甲状腺滤泡萎缩,被小圆细胞取代,核成车辐状,不能除外淋巴造血系统肿瘤。术后病理示:(左侧甲状腺)髓外浆细胞瘤。免疫组化:CD138(+),CD38(+),Ki -67﹥5%, CD79α(+),κ(+),λ(-),CD45R0(-)(见图2,图3)。术后恢复良好,予以甲状腺素片40 mg / d。后于山东省立医院局部放射治疗(DT50 Gy /25次),放疗于2013年5月结束,放疗反应轻。2013年10月常规复查,患者一般情况良好,未诉不适。复查结果:甲状腺 B 超示左侧甲状腺术后所见,未见肿瘤复发;甲状腺弥漫性损害(提示慢性淋巴细胞性甲状腺炎);骨髓细胞学检查示浆细胞比例增高(占1.5%),形态大致正常;血常规、尿常规、血生化、免疫球蛋白、血沉检查未见异常。
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胸部Askin瘤(附2例报告)
目的探讨Askin瘤的临床特征.方法根据收治的2例病例结合文献复习,对本病的起源和本质、病理特征、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗和预后进行系统地阐述.结果 Askin瘤起源于原始神经外胚叶.肿瘤细胞小圆形,核大胞浆少,呈梁状或巢状分布.临床表现无特征性.确诊有赖于组织学和免疫组织化学检查.对放疗和化疗均敏感,但主张综合治疗.本病恶性程度高,转移早而广泛,预后差.结论 Askin瘤是一种发生于儿童和青少年胸肺部少见的原始神经外胚叶小圆细胞肿瘤,恶性程度极高,临床上应加以重视.
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肾脏原始神经外胚叶肿瘤伴全身多发转移一例报告
原始神经外胚叶肿瘤(PNET)是一种起源于神经嵴胚胎与残留组织、有多种分化潜能的小圆细胞恶性肿瘤,有EWS基因和ETS相关癌基因家族的易位,一般发病年龄在35岁以内,好发于儿童和青少年.该肿瘤在肾脏罕见[1].中国人民解放军第113医院收治1例肾脏PNET患者,现对其临床特点以及治疗预后结合文献进行分析.报道如下.
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伴骨和软骨化生的原始神经外胚层肿瘤一例并文献复习
原始神经外胚层肿瘤(PNET)是一种少见小圆细胞恶性肿瘤,本文拟回顾性分析发生于年轻女性臀部伴有广泛骨和软骨化生的1例PNET患者临床资料,以探讨该疾病的病理特点.报道如下.
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体部原始神经外胚叶肿瘤的CT诊断
外周原始神经外胚叶肿瘤(peripheral primitive neuroectod ermal tumors,pPNETs)是一种少见的可能起源于中枢和交感神经系统外神经嵴的小圆细胞恶性肿瘤[1],可发生于全身各部位,其中骨骼系统多,体部(胸、腹、盆腔)相对少见,而腹腔尤其罕见.
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免疫组化在小圆细胞未分化恶性肿瘤中的应用
未分化恶性肿瘤通常是指不分化或分化较少的、高度恶性的间变性肿瘤,因肿瘤细胞没有明显的分化方向,形态学上难以确定肿瘤的组织来源,对病人的治疗和估计预后均带来了很大的困难.在免疫组化问世以前,未分化恶性肿瘤的分类主要依据电镜检查,然而电镜设备昂贵,时间长,难以普及和广泛应用,因此大多数未分化恶性肿瘤都没有能够及时分类.随着免疫组化技术的发展,特别是抗原修复技术和抗体种类的增加,大约90%的形态学诊断困难的未分化恶性肿瘤都可以做出准确分类.本文主要介绍未分化恶性肿瘤鉴别诊断中常用的抗体及免疫组化在小圆形细胞未分化恶性肿瘤的应用.
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软组织小圆形细胞肿瘤的诊断和鉴别诊断
软组织小圆形细胞肿瘤(small round cell tumors of the soft tissues, SRCTS)是指光镜下形态近似的原始或较原始的小圆形细胞(部分呈类圆形或短梭形)组成的组织发生和生物学行为不同的一组恶性肿瘤.这组肿瘤涵盖的范围,各作者的意见尚不一致,我们认为至少应包括下述肿瘤:尤因肉瘤/周围原始性神经外胚层瘤、Askin瘤、神经母细胞瘤、硬化性小细胞肿瘤、肾外恶性横纹肌样瘤、胚胎性横纹肌瘤、低分化小细胞性滑膜肉瘤、圆形细胞脂肪肉瘤、硬化性小圆细胞间皮瘤、粒细胞肉瘤、软组织原发性恶性淋巴瘤和转移性小细胞癌.
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Sysmex UF-100全自动尿有型成份分析仪常见故障及排除
Sysmex UF-100是由日本SYSMEX公司生产的全自动尿有型成分分析仪( )专为临床实验室的尿液体外分析而设计.仪器通过对前( )光(FSC),荧光(FL)和电阻抗(1MP)的直接检测,可自动( )RBC、WBC、EC、CAST和BAST五种有形成份,同时还提供其他( )分的提示信息(如结晶、酵母样菌、病理管型、小圆细胞、精子).
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胰腺原始神经外胚层肿瘤1例报道并文献复习
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一种起源于原始神经外胚层的小圆细胞恶性肿瘤.恶性程度高,侵袭性强.虽然PNET可发生在许多器官,如肾脏、卵巢、阴道、睾丸、子宫、宫颈、膀胱、腮腺、心、肺、直肠、胰腺,但这仍然是一种极为罕见的肿瘤.据文献报道,目前国内外仅有14例原发于胰腺的PNET[1],并且关于PNET目前并没有统一的标准治疗方案.在此,我们报道另1例原始神经外胚层肿瘤的诊断及治疗经过,以提高对本病的认识.
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肝脏原发原始神经外胚层肿瘤一例
外周原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuro-ectodermal tumor,pPNET),亦称外周神经上皮瘤,是发生于外周神经系统的小圆细胞恶性肿瘤.pPNET属少见病,原发于肝脏的pPNET尚未见报道.
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骨外尤文氏肉瘤诊疗进展
尤文氏肉瘤(Ewing's sarcoma),是骨科少见的一种恶性肿瘤,属于一种高度恶性的小圆细胞原发肿瘤,在青少年骨肿瘤发病率中占第二位.是人体骨组织第三位好发的恶性肿瘤.
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原始神经外胚层瘤的临床病理学特征
原始神经外胚层瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一种起源于原始神经管胚基细胞的向原始神经分化的小圆细胞恶性肿瘤,伴有不同程度的神经元、神经胶质、室管膜、髓上皮、肌细胞和黑色素细胞分化,并可见菊形团和假菊形团[1-3].PNET与发生在骨的Ewing肉瘤和发生在胸肺部的Askin瘤同属于具有神经外胚层特征的肿瘤[4],近年来随着免疫组化、电镜及分子生物学技术的发展,人们对PNET的认识逐步深入,文献报道也逐渐增多.
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Sysmex UF-100的保养与常见故障的排除
Sysmex UF-100是全自动的尿液有形成分分析仪,可对正常和异常的样本进行筛选,并能提示样本包含的异常项目,每小时大约分析100份样本,可显示5种不同的有形成分-RBC、WBC、EC、CAST和BAST,同时还可提供其它病理成分的提示信息(结晶,酵母样菌,病理管型,小圆细胞,精子),可提供精确的筛选,指导尿液异常的病人做进一步检查.现将我们在使用过程中保养体会及常见故障的排除方法介绍如下,以供同行参考.