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胸腔化疗配合中药治疗肺癌患者胸腔积液的临床效果
目的：分析胸腔化疗配合中药治疗肺癌患者胸腔积液的临床效果。方法：选取2009年3月～2012年5月间入我院进行治疗的肺癌患者180例为研究对象，随机分为对照组和研究组。两组实施同样胸腔引流和化疗，研究组加用中药外敷，对比治疗效果、生活质量和不良反应。结果：研究组患者胸腔积液恶化情况明显得到控制，与对照组相比，总有效率分别为80%、50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者生活质量改善情况明显较好，在并发症和不良反应方面，以骨髓抑制、恶心呕吐、中性粒细胞减少和肝肾功能损害为主，差异无统计学意义（P<0.05）。结论：胸腔化疗联合中药治疗肺癌患者胸腔积液临床应用效果好，可广泛推广使用。
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蠲饮汤联合胸腔化疗及射频热疗治疗恶性胸腔积液36例临床观察
目的 观察蠲饮汤联合胸腔化疗及射频热疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 105例患者随机分为胸腔化疗组(于治疗第1、8、15天胸腔注射顺铂40 mg) 34例、胸腔化疗+热疗组(胸腔化疗同时联合射频热疗,每周2次)35例、胸腔化疗+热疗+蠲饮汤组(胸腔化疗联合热疗同时口服中药蠲饮汤,每日1剂)36例.各组均治疗3周,治疗后评价各组患者胸水疗效、生活质量疗效,于治疗前后检测T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞,同时观察不良反应.结果 胸腔化疗组胸水疗效总有效率为38.24％、临床获益率为61.76％,生活质量疗效总有效率为32.35％；胸腔化疗+热疗组分别为65.71％、74.29％、57.14％；胸腔化疗+热疗+蠲饮汤组分别为66.69％、94.44％、80.56％,胸腔化疗+热疗+蠲饮汤组临床获益率和生活质量总有效率均高于其他两组(P＜0.05或P＜0.01).胸腔化疗组T细胞亚群及NK细胞治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后胸腔化疗+热疗+蠲饮汤组T细胞亚群及NK细胞与其他两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 蠲饮汤联合胸腔化疗及热疗对恶性胸腔积液患者胸水控制、生活质量和免疫功能改善均有显著疗效,三者联合有协同或叠加的治疗优势.
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持续循环胸腔热灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)为肺恶性肿瘤常见的并发症,大量胸腔积液对心脏、肺等产生物理性挤压,使患者出现明显的呼吸困难、胸闷、气短等临床症状,严重影响患者生活质量且病情危重,为疾病预后不良的重要指征[1-2].目前临床上对于MPE的主要治疗方法为治疗性胸腔穿刺、胸腔闭式引流、胸腔引流后灌注化疗等,但治疗效果较差.我科采用持续循环胸腔热灌注顺铂治疗非小细胞肺癌导致的MPE取得了一定的临床疗效.
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双路温热化疗治疗肺腺癌胸水的临床研究
目的探索肺腺癌胸水的治疗方法.方法随机选择肺腺癌胸水患者48例作治疗组,采用双路胸腔温热化疗治疗,同时随机选择肺腺癌胸水患者44例作对照组,采用常规胸腔顺铂化疗治疗.结果治疗组有效率、中位生存期明显高于对照组,胃肠道副反应、骨髓抑制治疗组明显低于对照组.结论双路温热化疗方法简单、安全,控制胸水生长效果明显,副作用小.
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原发于胸部的原始神经外胚层瘤二例
例1 男性,25岁.2000年10月因右胸痛就诊我院.无外伤史,血生化检查无异 常.胸片及胸部CT示右侧胸腔大量积液,右侧前胸壁及右侧胸膜可见软组织块影.胸腔穿刺液为血性渗 出液.病理穿刺示小圆细胞恶性肿瘤.免疫组织化学示Vimentin、NSE 、S-100 阳性,CD9 9、UCHL-1、L-26、LCA(leukocyte common antigen)、EMA(epithelial membrane antige n)、CK(cytokeratin)、Syn(syndecan)均为阴性.病理诊断为Askin瘤-原发于胸部的原始神 经外胚层瘤(PNET).放射治疗前予以胸腔穿刺抽胸水及胸腔化疗2次,2000年11月6日第1次抽出暗红色血性液体1650ml后胸腔注射顺铂60mg,2000年11月14日第2次胸腔引流出 暗红色血性液体2460ml后胸腔注射阿霉素50mg加顺铂60mg.2000年11月7日起予以右侧 全胸膜外照射DT40Gy,20分次,28d完成.放射治疗结束后复查胸部CT示未见明显好转,患者拒绝进一步治疗,2001年6月死亡.
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白介素-2联合顺铂局部治疗恶性胸腔积液临床观察
目的:观察白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将63例恶性胸腔积液患者分为治疗组35例和对照组28例,两组患者放尽胸腔积液后治疗组注入顺铂加白介素-2,对照组只注入顺铂.结果:治疗组CR10例,PR18例,总有效率为80.00%,对照组CR3例,PR12例,总有效率为53.57%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效确切,毒副作用较低.
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热疗联合胸腔化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的:观察热疗联合胸腔化疗治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法:将50例恶性胸腔积液的患者,随机分为两组,排尽胸水后,给予胸腔化疗,用药DDP、IL-2,治疗组进行患侧胸腔热疗;对照组无热疗.结果:A组控制胸水的总有效率为83.3%,B组为61.5%(P<0.05),A组与B组生活质量好转率分别为70.8%和46.1%(P<0.05).结论:热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液有协同作用.
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微创置管并胸腔化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的 研究分析应用微创置管并胸腔化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 选取2014年3月至2017年2月间我院周知的恶性胸腔积液患者34例,将其随机分为观察组与对照组各17例.予以对照组患者常规治疗措施,对观察组患者则应用微创置管并胸腔化疗治疗方式,对比分析两组患者的治疗疗效.结果 观察组患者的治疗有效率为82.4%(14/17),对照组患者的治疗有效率为58.8%(10/17),差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 应用微创置管并胸腔化疗治疗恶性胸腔积液患者具有理想的临床疗效,治疗有效率高,同时安全可靠、对患者造成的创伤小,应用价值高.
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复方丹参注射液加CF方案胸腔内注射
目的观察复方丹参液加CF方案胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效及作用机理.方法 58例随机分为2组,治疗组33例应用复方丹参液加CF方案,对照组25例单用DF方案治疗,分别观察总有效率、胸腔积液吸收时间、毒副反应.结果治疗组总有效率81.8%,胸腔积液吸收平均时间33.8日.对照组总有效率60%,胸腔积液吸收平时间44日.2组比较均有非常显著性差异(P＜0.01).结论复方丹参注射液加CF方案胸腔内注射,具有促进胸腔积液吸收,减轻胸痛及减毒增效作用,延长生存期.
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恶性胸水pH值对胸水治疗疗效的影响
目前，对于恶性胸水的治疗，临床上多采用胸腔内引流并给药的方法,对于该方法的疗效，各家报道不一［1,2］，治疗无效的患者并不少见,无效的原因尚无明确解释,我们对27例胸水治疗前的pH值进行检测，再给予胸腔化疗，发现胸水pH值对恶性胸水的治疗疗效有一定影响，现报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择 全部病例均选自我院1998年5月至2000年1月期间，病理确诊为原发性支气管肺癌，胸水呈血性或胸水中找到癌细胞，确诊为恶性胸水的患者共27例。其中腺癌20例，鳞癌6例，小细胞癌1例，1.2 方法 所有患者均做闭式引流加用胸腔内化疗（顺铂40mg+阿霉素40mg）。术前测定胸水pH值，以pH=7.30为界点,分为两组,pH值>7.30者为A组,pH<7.30者为B组。A组18例,其中男8例，女10例,平均年龄62.5岁。B组9例,其中男性5例,女性4例,平均年龄58.6岁。待患者胸水充分引流后，胸腔注射化疗药物,注射后变换体位,使药物与胸膜充分接触。4小时后放开引流管，继续引流，第2天根据引流量多少，拔管或重复治疗一次拔管。术后根据患者病情，A组14例患者，B组6例患者行EP方案化疗。1.3 疗效判定 完全缓解(CR):1～2次给药后,胸水消失,至少4周。部分缓解（PR）：1～2次胸水减少50%以上，至少4周。无变化（NC）：1～2次给药后4周内胸水减少50%以下或增多少于25%。进展（PD）：1～2次给药后4周内胸水增加>25%以上。
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中心静脉导管用于癌性胸腔积液灌注化疗的护理
癌性胸腔积液是癌症晚期的严重并发症之一,而胸腔灌注化疗,积极有效地控制积液,能提高患者的生存质量,延长生存期.2004年1月至今,我院采用中心静脉导管留置于胸腔内进行胸腔灌注化疗,取得满意的疗效,报告如下.
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胸腔化疗联合体外热疗治疗恶性胸水的临床疗效观察
目的：：通过观察分析胸腔化疗联合体外热疗治疗恶性胸水的临床效果，评价其临床应用价值。方法：选取我院放疗科2013年6月至2014年6月期间接收治疗的50例恶性胸水患者作为临床治疗研究对象，根据治疗方式的不同随机均分为对照组与观察组两个小组。对照组25例患者只采用胸腔化疗方式治疗。观察组50例患者在胸腔化疗的基础上联合体外热疗。观察两组患者临床治疗效果，主要对比两组患者胸痛、气促等临床症状缓解情况以及治疗总有效率。结果：观察组患者胸痛、气促等临床症状的改善均优于对照组，差异明显具有统计学意义(P＜0.05）；观察组患者治疗四周后临床总有效率为84.00%，对照组患者临床治疗总有效率为72.00%。差异明显，具有统计学意义(P＜0.05）；胸腔化疗联合体外热疗治疗效果优于单纯胸腔化疗治疗。结论：恶性胸水患者临床治疗中，在胸腔化疗的基础上联合体外热疗具有较理想的治疗效果，能够在较大程度上减轻患者的痛苦，较快缓解患者胸痛、气促等临床症状，无增加化疗不良反应的迹象，有利于提高患者治疗期间生命质量，且患者有较高的治疗满意度，因此具有临床推广应用的价值。
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局部热疗联合胸腔化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究
目的：：观察局部热疗联合胸腔热疗治疗恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量的改善及不良反应。方法：将我院2011年8月至2014年7月115例恶性胸腔积液患者随机分为两组，实验组58例患者给予局部热疗联合胸腔内注入顺铂，对照组57例患者仅给予胸腔内注入顺铂。结果：实验组患者的近期有效率高于对照组，生活质量得到明显改善，两组的不良反应无明显差异。结论：局部热疗联合胸腔化疗控制恶性胸腔积液的近期疗效较好，且不良反应的发生无明显增加，值得临床进一步推广应用。
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肿瘤病人胸腔化疗的护理
胸腔化疗是一种新的选择性化疗措施,能在胸腔内提供较恒定持久的高浓度抗癌药物,创伤小,药物局部浓度高,能较好的发挥抗癌效果.
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高聚生联合顺铂局部治疗恶性胸腔积液疗效观察
目的 观察高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将61例恶性胸水患者分为治疗组33例和对照组28例,两组患者放尽胸水后治疗组注入顺铂加高聚生,对照组只注入顺铂治疗.结果 治疗组CR 10例,PR 18例,总有效率84.85%,对照组CR 3例,PR 12例,总有效率53.57%,两组比较有显著差异,(P＜0.01).结论 高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效确切,能减轻毒副作用,改善患者生活质量.
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中心静脉导管在恶性胸腔积液导管引流并胸腔化疗中的应用
目的:评价中心静脉导管在恶性胸腔积液引流并胸腔化疗中的应用.方法:对50例恶性胸腔积液患者行留置中心静脉导管引流,并胸腔化疗,控制胸水.结果:50例恶性胸腔积液患者症状明显改善,胸部X线及CT显示胸腔积液得到明显控制.结论:中心静脉导管在恶性胸腔积液导管引流并胸腔化疗中具有安全,经济,简便,有效的优点,值得应用并推广.
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射频热疗联合胸腔内注射药物治疗老年人恶性胸腔积液的临床研究
目的 观察胸腔深部射频热疗联合胸腔内注射榄香烯加顺铂治疗老年人恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法 确诊为肿瘤所致的恶性胸腔积液的老年患者75例,≥60岁,随机分为两组.采用中心静脉置管进行胸腔引流术尽可能排尽胸水,A组38例,平均年龄(70.3±2.4)岁,患者给予胸腔内注射榄香烯300 mg联合顺铂30 mg.每周1次.然后进行患侧胸腔深部射频热疗;B组37例,平均年龄(69.5±2.6)岁患者只给予胸腔内注射榄香烯300mg联合顺铂30mg,每周1次.结果 两组总有效率,即完全缓解率+部分缓解率为:A组86.84%,B组62.16%,两组差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组生活质量好转率分别为81.58%和62.16%(P<0.05).结论 胸腔深部射频热疗联合榄香烯加顺铂治疗老年恶性胸水有较好效果,毒副作用小,是安全有效的方法.
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胸腔和静脉双途径化疗治疗22例恶性胸腔积液
恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见的并发症,治疗疗效甚差,其综合治疗仍然是目前研究的重点.原发性及转移性癌症合并恶性胸腔积液,被认为是放射治疗及手术治疗的禁忌证[1],其治疗方法一直是内科医生探讨的问题.我科自1996年4月～2001年4月,共收治恶性胸腔积液22例,胸腔内注射顺铂(DDP),配合静脉化疗,观察疗效及毒副反应.
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帕洛诺司琼对比托烷司琼在预防晚期肺癌恶性胸腔积液胸腔化疗所致恶心呕吐的疗效观察
目的：评价帕洛诺司琼在预防晚期肺癌恶性胸腔积液胸腔化疗所致恶心止吐的疗效并与托烷司琼对比。方法46例晚期肺癌伴恶性胸腔积液需行顺铂胸腔化疗的患者随机分为实验组（帕洛诺司琼组，n=23）和对照组（托烷司琼组， n=23），观察并比较两组病人预防恶心止吐的效果及不良反应。结果实验组和对照组的急性恶心有效控制率分别为87.0%和78.3%，急性呕吐有效控制率分别为73.9%和60.9%，两组相比无显著性差异（P＞0.05）；在迟发性恶心和呕吐有效控制率方面，帕洛诺司琼组分别为78.3%和69.6%，托烷司琼组分别为47.8%和34.8%，两者具有显著性差异（P＜0.05）。治疗期间有部分患者出现腹胀、便秘及头晕，两组相比无显著性差异（P＞0.05）。结论帕洛诺司琼与托烷司琼在预防晚期肺癌恶性胸腔积液患者行顺铂胸腔化疗所致急性恶心呕吐的疗效相当，但对于迟发性恶心呕吐帕洛诺司琼有更好的效果。
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胸腔注入尿激酶对恶性胸腔积液伴纤维多分隔的治疗效果
目的:探讨尿激酶对恶性胸腔积液伴纤维多分隔的治疗效果.方法:将40例恶性胸腔积液伴纤维多分隔患者分成两组,每组20例,分别予以胸腔应用尿激酶后再注入铂类药物(尿激酶组)和胸腔加压注入生理盐水后再注入铂类药物(生理盐水组)治疗,比较两种方法的治疗效果.结果:恶性胸腔积液尿激酶组完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)4例,无效(NC)3例;生理盐水组CR3例,PR 4例,NC 13例.结论:对恶性胸腔积液伴纤维多分隔患者胸腔注入尿激酶后再注入铂类药物化疗可以提高缓解率.
