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内镜下局部注射化疗药物治疗进展期胃癌的护理
内镜下局部注射化疗药物治疗进展期胃癌是近年来开展的新技术,我院自1994年1月至1998年6月对42例进展期胃癌行内镜下局部注射化疗药物的方法进行治疗,取得了较好的近期疗效,现将护理方法总结如下.
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内镜下介入治疗进展期胃癌的疗效观察
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,对于失去手术机会或不愿意手术的胃癌患者,常采用全身化疗,但疗效不敏感而且副作用大.随着内镜技术的发展,内镜治疗学的发展十分迅速.我院自2001年1月至2005年12月开展内镜下局部注射化疗药物以及微波点灼联合治疗进展期胃癌120例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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全程护理干预在白血病患儿腰椎穿刺中的应用
腰椎穿刺术(简称:腰穿)是血液科常用的操作之一.小儿急性淋巴细胞白血病(简称:急淋,ALL)目前化疗的完全缓解率很高,可达90%.由于化疗药难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭,因而引起中枢神经系统白血病(CNS-L).CNS-L可发生在疾病的各个时期,但常发生在缓解期,儿童急淋尤甚,需定期进行腰穿,鞘内注射化疗药.鞘注化疗药是预防和治疗小儿中枢神经系统白血病的有效方法,可达到治疗、预防CNS-L的目的.近年来,鞘内注射化疗药物成为防治中枢神经性白血病有效的方法之一.我们采用鞘内注射化疗药物治疗20例白血病患儿,经过耐心细致的护理,保证了腰穿的顺利进行,减少了注射过程及注射后的并发症.
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半夏泻心汤在综合治疗上消化道癌中的作用
我们对一部分失去手术机会和拒绝手术的上消化道癌症病人实行腹腔化疗、热疗、针灸、向瘤体局部注射化疗药物等综合治疗措施的同时,给病人服半夏泻心汤,现将我们的治疗结果总结报告如下,供同仁参考.
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恶性胸水pH值对胸水治疗疗效的影响
目前,对于恶性胸水的治疗,临床上多采用胸腔内引流并给药的方法,对于该方法的疗效,各家报道不一[1,2],治疗无效的患者并不少见,无效的原因尚无明确解释,我们对27例胸水治疗前的pH值进行检测,再给予胸腔化疗,发现胸水pH值对恶性胸水的治疗疗效有一定影响,现报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择 全部病例均选自我院1998年5月至2000年1月期间,病理确诊为原发性支气管肺癌,胸水呈血性或胸水中找到癌细胞,确诊为恶性胸水的患者共27例。其中腺癌20例,鳞癌6例,小细胞癌1例,1.2 方法 所有患者均做闭式引流加用胸腔内化疗(顺铂40mg+阿霉素40mg)。术前测定胸水pH值,以pH=7.30为界点,分为两组,pH值>7.30者为A组,pH<7.30者为B组。A组18例,其中男8例,女10例,平均年龄62.5岁。B组9例,其中男性5例,女性4例,平均年龄58.6岁。待患者胸水充分引流后,胸腔注射化疗药物,注射后变换体位,使药物与胸膜充分接触。4小时后放开引流管,继续引流,第2天根据引流量多少,拔管或重复治疗一次拔管。术后根据患者病情,A组14例患者,B组6例患者行EP方案化疗。1.3 疗效判定 完全缓解(CR):1~2次给药后,胸水消失,至少4周。部分缓解(PR):1~2次胸水减少50%以上,至少4周。无变化(NC):1~2次给药后4周内胸水减少50%以下或增多少于25%。进展(PD):1~2次给药后4周内胸水增加>25%以上。
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化疗药物外渗致组织损伤的循证治疗与护理
药物外渗是静脉注射化疗药物的常见并发症.国外报道[1],因输注化疗药物外渗引起的皮肤溃疡、静脉炎时有发生,若处理不当,严重皮肤坏疽的发生率为0.6%~6%.临床上对这类药物外渗性损伤的处理存在很大争议,如早期是用冷疗还是热疗,意见不统一,化疗药物外渗后使用何种解毒剂有效等.基于此,本文在检索了近十五年国内外公开发表文献的基础上,针对1例化疗药物外渗性损伤的病人进行了循证护理.
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土豆片湿敷在化疗药所致静脉炎中的应用
静脉炎是因静脉输注高浓度、刺激性大的药物或因静脉内导管留置时间过长引起局部静脉壁的炎性反应.静脉注射化疗药物是临床上治疗恶性肿瘤的常用手段,但在输注过程中,往往会造成血管内膜损伤,引起静脉炎.
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经纤维支气管镜行支气管肺癌瘤内化疗的护理
综合治疗是当前肺癌尤其是晚期肺癌治疗的趋势.我科自1999年4月~2001年12月对42例已失去手术机会的支气管肺癌患者采用经纤维支气管镜(纤支镜)行瘤体内注射化疗药物的方法进行治疗,取得了较好的近期疗效,现将护理方法总结如下.
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1例静脉输注异环磷酰胺渗漏的护理
静脉注射化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,但因化疗药物无选择性,在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织细胞也具有一定损伤,影响细胞代谢及其功能,一旦渗出,要及时处理,以防造成皮下组织坏死.现介绍1例静脉输注异环磷酰胺渗漏的护理.
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肝动脉栓塞术病人的护理
肝动脉栓塞化疗术是近几年来对中晚期肝癌行非手术治疗的一种放射介入学新技术[1].目前认为应把早、中期肝癌病人列为介入治疗的主要对象,待介入治疗后酌情行外科手术切除.所谓肝动脉放射介入治疗是在X线透视下,将导管由股动脉插至肝动脉再注射化疗药物和栓剂,使肝癌细胞缺血坏死,达到治疗目的.此法具有损伤性小、操作简便易行、治疗效果显著的特点.现将26例肝动脉栓塞术病人的护理报告如下.
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二联法治疗化疗药物迟发性渗漏损伤的临床观察
静脉注射化疗药物发生渗漏现象较为常见.迟发性渗漏损伤表现为化疗过程中无明显渗漏,但在化疗后数日引起局部肿胀、疼痛、炎症,甚至引起周围组织坏死,肢体功能障碍,给病人的精神和肉体造成巨大的痛苦,也给护理工作增加困难.我科采用50%硫酸镁湿热敷加艾洛松霜局部涂敷治疗化疗药物的迟发性渗漏损伤,取得了较好的效果.
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丹七散瘀搽剂对化疗性静脉炎动物模型的疗效研究
静脉注射化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,反复、多次、大剂量静脉冲击化疗已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法.由于化疗药物的刺激性强,容易造成化疗性静脉炎,导致静脉发红、疼痛、硬化、沿静脉走向出现条索状红线,甚至局部组织坏死.文献[1]报道化疗性静脉炎的发生率可达57.65%.静脉炎的发生不仅增加了患者的痛苦,影响患者的康复和化疗的顺利进行,而且易产生医疗纠纷,同时也给护理人员再次穿刺带来困难.随着肿瘤患者逐年增加,预防化疗性静脉炎已成为急需探讨和解决的问题.
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1例长春瑞滨足背静脉化疗致静脉炎的护理
当注射化疗药物时,因为药物的刺激作用,在静脉给药时常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎.
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美得喜乳膏治疗化疗药物致浅静脉炎的临床观察
化疗是恶性肿瘤治疗中不可缺少的手段之一,滴入各种化疗药物易引起所滴注静脉的浅静脉炎,给病人带来痛苦,尤其是长期化疗的病人,因持续静脉注射化疗药物引起注射部位的硬化和血管闭塞,以至于难以找到再次注射的理想静脉,给肿瘤患者化疗的正常进行带来一定的困难,影响病人的生存质量.美得喜乳膏(肝素钠乳膏)对静脉注射引起的浅静脉炎具有良好的预防和治疗作用.
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静脉注射化疗药物意外渗漏致组织坏死的讨论
1临床资料患者刘某,男,32岁,住院号42328,经胃镜取活体组织病理切片检查确诊为胃癌人院,给予输入能量合剂.7 d后在连续硬脊膜外麻醉下行根治性胃大部分切除术.
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中心静脉导管在恶性胸水引流中的应用
胸腔穿刺放出胸水及腔内注射化疗药物是治疗恶性胸水的重要手段,2003年12月~2005年6月我科一改传统的方法,利用ARROW U.S.A的ARROW中心静脉导管进行胸水引流伴注入化疗药物治疗恶性胸水,取得了满意的效果.现将护理体会报告如下:
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鞘内注射甲氨喋呤防治中枢神经性白血病的护理
鞘内注射化疗药物是预防和治疗中枢神经性白血病的主要方法,2000年1月~2003年10月,我科用鞘内注射甲氨喋呤+地塞米松,结合对症治疗,预防和治疗中枢神经性白血病20例,200余人次,取得显著疗效,现报告如下.
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蒽环类药物联合氟脲嘧啶及顺铂局部注射治疗胃癌肝转移
我们应用经皮肝穿刺肿瘤内直接注射化疗药物的方法,将蒽环类药物联合氟脲嘧啶及顺铂,即传统的FAP方案,用于胃癌肝转移病灶的局部治疗,取得良好效果.
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规范进行儿童腰椎穿刺的思考
腰椎穿刺(lumbar puncture,LP)是临床中常用的一项有创的诊疗操作,在儿童中应用较为广泛,通常作为脑脊液检验的诊断性操作[1].同时LP也可作为一种治疗性操作,如白血病患儿可通过LP了解脑脊液中有无肿瘤细胞,用于指导分期、治疗及预后[2,3],还可通过LP鞘内注射化疗药物,防止肿瘤扩散至神经系统或治疗神经系统转移性肿瘤[3].
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鞘内注射化疗的护理
鞘内注射化疗药物是治疗肿瘤脑转移的重要手段之一,它能避开血脑屏障高浓度到达脑部各中枢神经系统部位.我科近年来用该法对24例恶性肿瘤脑转移患者进行了鞘内化疗,明显提高了疗效,有效防止口腔溃疡、全身感染、神经毒性反应等严重并发症的发生.现将24例恶性肿瘤患者鞘内注射化疗的护理体会介绍如下.