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异烟肼引起神经毒性反应两例报告
目的:异烟肼为抗结核主要药物,广泛应用于临床,少有副反应发生.本文报告两例由异烟肼引起神经毒性反应,供同道参考.
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活血通络方预防奥沙利铂化疗引起神经毒性反应的护理观察
目的 探讨中药活血通络方预防奥沙利铂化疗引起的神经毒性反应的疗效.方法 将68例以奥沙利铂化疗的胃癌、结直肠癌患者随机分为对照组与干预组各34例,对照组按常规护理预防,干预组在常规护理的基础上采用活血通络方手、足浸泡.两组均以7天为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效.结果 干预组未发生神经毒性反应的患者17例(50%),对照组6例(18%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 常规护理加活血通络方手、足浸泡能显著降低奥沙利铂神经毒性反应的发生.
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中药预防奥沙利铂化疗相关的神经毒性反应临床分析
目的 观察中药预防奥沙利铂化疗相关的神经毒性反应价值.方法 选取2015年1月—2018年3月应用奥沙利铂进行化疗的肿瘤患者80例,随机分观察组及对照组各40例,对照组患者化疗期间避免接触金属床挡、输液器等有冷感的物品,避免寒冷刺激,加强保暖.观察组在对照组的基础上加中药口服,并依据患者症状加减,奥沙利铂使用前1天开始服用,连用7d为一个周期,配合化疗21 d一周期连服应用.结果 观察组完成4个周期化疗36例,对照组完成4个周期化疗32例;观察组奥沙利铂化疗相关的神经毒性反应总发生率14例(38.89%)低于对照组的22例(68.75%)(χ2=6.06,P<0.05).结论 中药可有效减少含奥沙利铂方案所致的周围神经毒性的发生率,使用方便,价格较低,无明显毒副作用,在临床上值得应用.
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基于“Aβ级联假说”的中药治疗阿尔茨海默病研究进展
阿尔茨海默病( Alzheimer's disease,AD)亦称老年性痴呆症,是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,临床主要表现为进行性记忆力减退、认知功能障碍以及人格改变等症状.其主要病理学特征是老年斑、神经纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)和神经元丢失,其中老年斑的主要成分是β淀粉样蛋白(β-amyloid peptides,Aβ).目前,在AD发病机制的众多假说中,受关注的"Aβ级联假说"认为Aβ在AD发病过程中发挥核心作用[1],是各种原因诱发AD的共同通路,其引起的一系列神经毒性反应导致神经细胞功能紊乱和死亡,引发痴呆.因此减少Aβ在脑内的产生、促进A3清除、抑制Aβ聚集以及降低其神经毒性已成为治疗AD的主要措施之一.本文就Aβ在AD发病中的作用和近年来中药对其干预作用的研究概况综述如下.
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奥沙利铂化疗神经毒性的护理与体会
奥沙利铂是近年来广泛用于临床的第3代铂类广谱抗癌药,与氟尿嘧啶联合应用具有协同作用,临床上常用于消化道肿瘤的治疗。但奥沙利铂易引起神经毒性反应,国内临床报道神经毒性反应高达90.5%,以末梢神经炎为主要表现,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍,给病人带来不适,严重时影响化疗的顺利进行,因此,做好奥沙利铂神经毒性反应的预防护理显得尤为重要。我科2012年4月~2013年8月将奥沙利铂用于治疗57例结直肠癌、胃癌、肝癌等癌症病人,对其神经系统毒性反应进行了观察及护理,现报告如下。
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甲钴胺联合谷胱甘肽对肺癌化疗患者神经毒性反应的防治价值
目的 探讨甲钴胺分散片联合还原型谷胱甘肽对肺癌化疗患者神经毒性反应的防治效果.方法 选取2015年1月至2016年6月间广东省江门市中心医院收治的84例肺癌化疗患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组42例.观察组患者行甲钴胺分散片联合还原型谷胱甘肽注射液治疗,对照组患者行还原型谷胱甘肽注射液治疗.采用Levi专用感觉神经毒性分级,分别观察两组肺癌化疗患者接受化疗4、6个周期时神经毒性反应的发生率.患者治疗6个周期时,分析甲钴胺联合谷胱甘肽对降低肺癌化疗患者神经毒性反应的总有效率.结果 观察组患者急性神经毒性反应发生率高于对照组患者,均为诱发的肢端麻木,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).接受化疗4、6个周期后,观察组患者0级神经毒性反应发生率(61.9%)明显高于对照组(33.3%),观察组患者1~3级神经毒性反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者接受化疗6周期时,降低神经毒性反应总有效率为90.5%,明显高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲钴胺联合还原型谷胱甘肽可有效降低肺癌化疗患者慢性神经毒性反应发生率,提高临床治疗有效率,对肺癌化疗患者发生神经毒性反应具有较高的防治价值,值得临床推广.
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长春新碱化疗方案引起神经毒性反应3例
2例男性和1例女性患者,年龄分别为17、30、14岁,因急性淋巴细胞白血病给予长春新碱、吡柔比星及泼尼松化疗.治疗1~2周期时,患者出现四肢麻木、肌力下降、手指不能完全伸直、双手指间关节和掌指关节活动受限,以及四肢肌肉萎缩.给予VitB1、VitB12和甲钴铵治疗后,患者症状略有好转.
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草酸铂引起神经毒性反应1例
患者,女,50岁.于2004年7月出现大便变细现象,并有里急后重感,就诊于北京协和医院,结肠镜示:乙状结肠癌,遂就诊于我院.8月2日进行手术,9月14日后进行化疗,化疗第二周期给药方案为:草酸铂(江苏恒瑞医药股份有限公司)250mg,d1;亚叶酸钙(江苏恒瑞医药股份有限公司)300mg,d1~5;5-氟尿嘧啶(上海旭东海普药业有限公司)750mg,d1~5;21d为一个周期.在10月5日时使用草酸铂后,出现眼皮、口舌发麻,手足抽搐,憋气,喉头痉挛,呕吐,立即予以地塞米松10mg,苯海拉明20mg,肾上腺素1mg,患者血压下降至68/46mmHg,予以多巴胺80mg,地塞米松10mg,血压维持在(93~118)/(58~79)mmHg,后觉患者精神欠佳,情绪激动,予以安定10mg,镇静,处理后症状缓解.
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加味黄芪桂枝五物汤治疗紫杉醇化疗后神经毒性反应的疗效观察
目的:探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗紫杉醇化疗后神经毒性反应的疗效。方法共选取60例患者,按入院先后顺序将其随机分为两组,治疗组患者在化疗的同时给予加味黄芪桂枝五物汤口服,对照组患者在化疗的同时给予甲钴胺片口服及维生素 B1注射液肌内注射,比较两组患者的治疗效果。结果经治疗后,治疗组患者总有效率为96.7%,对照组患者总有效率为80.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤治疗紫杉醇化疗后神经毒性反应疗效确切。
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护理干预防治奥沙利铂神经毒性的临床观察
奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)是第三代铂类化合物,其水化衍生物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成,产生细胞毒作用和抗肿瘤活性,已在肿瘤临床上成为一线药物广泛使用[1].具有疗效好、毒性低、骨髓抑制轻微、胃肠道反应小、无肾毒性与耳毒性、与顺铂和卡铂无交叉耐药[2]等优点,但其具特征性的神经毒性至今尚无高效的防治方法.我科自2009年10月后在部分应用L-OHP治疗的肿瘤患者中,采取综合护理干预来预防和减轻神经毒性反应,并进行临床对比研究,现报道如下.
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新生儿黄疸的治疗
1 治疗原则对新生儿黄疸的积极处理需考虑以下因素.1.1 一般情况新生儿一般情况不仅影响胆红素的代谢速率,而且影响自身耐受黄疸的能力.早产儿及危重病儿一般情况欠佳,耐受力差,胆红素增加速率快,易发生神经毒性反应.对这类患儿需及时治疗,开始治疗的胆红素水平往往低于健康足月儿高胆的水平.
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舒适护理在奥沙利铂化疗患者中的应用
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人无论在生理、心理、社会、心灵上达到愉快的状态或缩小、降低其不愉快的程度.1998年台湾萧丰富先生提出了舒适护理模式,又称"萧式双C护理模式".强调护理人员除目前的护理活动(Care)外,应加强舒适(Comfort)护理研究,并将研究成果应用于病人.根据这一模式,我们将舒适护理融入奥沙利铂化疗患者的护理过程中,针对病人在心理、神经毒性反应方面的不舒适问题,采取相应的治疗护理措施,提高了病人的舒适程度.
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护理干预缓解奥沙利铂引起神经毒性反应的观察
奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类广谱抗癌药物[1],具有骨髓抑制轻微,胃肠道反应小,无肾、耳毒性等优点,其常见的毒性反应为周围神经毒性反应,国内文献报道发生率达90%[2].
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1例奥沙利铂甘露醇致急性周围神经毒性反应患者的护理
奥沙利铂甘露醇注射液属于新的铂类衍生物,与其他铂类药物作用机制相同,均以DNA为靶作用,阻断其复制和转录,抑制DNA的合成,从而产生细胞毒作用和抗肿瘤活性[1].临床上与卡培他滨联合应用治疗结肠癌、直肠癌转移的患者.
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静滴速度过快致青霉素脑病1例
青霉素作为抗菌药物类已广泛应用于临床,常见不良反应为皮肤过敏及血清样反应,严重时出现过敏性休克等[1],但中枢神经毒性反应(又称青霉素脑病)临床上极为少见,近期我院收治了青霉素引起中枢神经系统毒性反应症状患者1例,现报道如下.
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减轻奥沙利铂所致周围神经毒性反应的护理体会
奥沙利铂作为第三代铂类抗癌药,临床上已广泛应用于消化道恶性肿瘤、非小细胞肺癌等的治疗,它在体内与DNA结合的速率快,是顺铂的10倍以上,且结合牢固,有更强的细胞毒性作用[1]。且与顺铂、卡铂相比,奥沙利铂的骨髓抑制程度较轻,胃肠道反应轻微,且无耳毒性及肾毒性,患者更易耐受,但其周围神经毒性却很常见[2],显著影响了患者的生活质量。应用营养神经药物可以从一定程度上缓解其神经毒性,另外良好的综合护理也可以有效的帮助患者。现将我科对奥沙利铂化疗产生周围神经毒性患者的护理报道如下。
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1例静脉输注艾恒致神经毒性反应病人的护理
2006年我科在化疗配合放疗中,静脉输注艾恒时,出现1例以局部血管刺激为早期主诉的神经毒性反应的病例,现报告如下.
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药竹罐疗法在防治奥沙利铂神经毒性反应中的应用
奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第3代铂类抗癌药,疗效更好,毒性更低,具有骨髓抑制轻微、胃肠道反应小、无肾毒性与耳毒性等优点,且与顺铂和卡铂无交叉耐药[1],抗癌谱更广.奥沙利铂与氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合方案已成为大肠癌辅助化疗的标准方案和防止复发转移性大肠癌的一线化疗方案[2].其主要毒性反应为周围神经毒性反应[3],国内文献报道毒性反应发生率为92%[4],其剂量限制性周围神经毒性反应常使临床有效的治疗被迫中止[5].2009年2月-2011年5月我科采用药竹罐疗法防治奥沙利铂化疗所致神经毒性反应,效果较好.现介绍如下.
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护理干预缓解奥沙利铂神经毒性反应的临床研究
奥沙利铂是水溶性的铂类复合物,是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类药物[1],目前广泛应用于胃肠道肿瘤、头颈部肿瘤、卵巢癌、淋巴瘤等常见肿瘤的治疗,与其他抗肿瘤药物有协同作用,具有抗癌活性高、抗瘤谱广等特点。奥沙利铂对骨髓抑制轻,胃肠道反应小,常见的毒副反应为外周神经毒性反应,国内文献[2]报道发生率达90%。本文从护理角度对奥沙利铂引起的神经毒性进行干预,旨在探讨一种有效的护理方法缓解奥沙利铂的神经毒性,以改善患者的生活质量。
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急性有机磷中毒中间型综合征53例临床分析
急性有机磷杀虫药中毒致迟发性脑病病例较多,同时有机磷杀虫药中毒所致的另一种神经毒性反应--中间型综合征也越来越引起人们的关注.本研究为我院1994-2004年以来收治的急性有机磷杀虫药中毒中间型综合征53例,现报告如下.