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紫杉醇:具有里程碑意义的天然抗癌药物
紫杉醇是从红豆杉树皮中分离得到的微量单体成分,作为世界上优秀的植物抗癌药,紫杉醇及其衍生物是临床上常用的广谱抗癌药.自20世纪70年代发现紫杉醇后,科学家对此类化合物的构效关系、结构修饰、药理药效方面开展了大量研究,并开发出泰素、多西他赛、卡巴他赛、拉洛他赛、信立他赛、康莫他赛等抗癌药.直到40年后的今天,科学家对紫杉醇的研究依然活跃,对其生物合成、真菌培养、新剂型开发等方面也成为新的研究方向.作为源于天然的单体成分开发成新药的成功典范,紫杉醇类化合物的研发历程对当前开发天然新药提供有益的借鉴.本文对紫杉醇的研发及新进展进行综述,回顾其开发历程及相关研究,以期为天然药物的开发带来新的思考.
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"槲寄生"有望成为广谱抗癌药新来源
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奥沙利铂化疗神经毒性的护理与体会
奥沙利铂是近年来广泛用于临床的第3代铂类广谱抗癌药,与氟尿嘧啶联合应用具有协同作用,临床上常用于消化道肿瘤的治疗。但奥沙利铂易引起神经毒性反应,国内临床报道神经毒性反应高达90.5%,以末梢神经炎为主要表现,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍,给病人带来不适,严重时影响化疗的顺利进行,因此,做好奥沙利铂神经毒性反应的预防护理显得尤为重要。我科2012年4月~2013年8月将奥沙利铂用于治疗57例结直肠癌、胃癌、肝癌等癌症病人,对其神经系统毒性反应进行了观察及护理,现报告如下。
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加热顺铂腹腔灌注治疗腹腔播散性肿瘤17例疗效观察
腹腔播散性肿瘤常见于腹腔及盆腔恶性肿瘤晚期,顺铂是较为常用的广谱抗癌药,采用加热顺铂腹腔灌注并配合全身化疗,一方面增强了顺铂的抗肿瘤活性,另一方面顺铂与瘤细胞直接接触,并且因不直接进入血循环而降低了毒副反应,我们对17例腹腔播散性肿瘤患者采用加热顺铂灌注液(37℃至38℃),进行腹腔灌注治疗,观察效果,报告如下。 临床资料 本组17例中:男性8例,女性9例,年龄19岁至76岁,平均年龄为54.8岁。其中胃癌7例,卵巢癌5例,大肠癌4例,胆管癌1例。原发肿瘤均经病理证实。低分化腺癌7例,粘液性腺癌4 例,中分化腺癌2例,乳头状腺癌2例,浆液性腺癌1例,临床症状均表现有腹胀、腹痛、纳差,有腹水者7例,不同程度肠梗阻者5例。 治疗方法 在血常规及肝肾功能均正常时,于全身化疗前及化疗间歇期做腹腔灌注,即每2周1次,3至4 次为一疗程。治疗前准备腹穿包,输液器及加热至37~38℃生理盐水500ml 2瓶。将顺铂60~8 0mg溶解于加热生理盐水500ml做腹腔穿刺,穿刺点定于平脐线左或右与腋前线交点处,消毒、铺巾、局麻,用腹穿针进针约3~4cm,有腹水者放尽腹水(首次放1500ml),连接加热生理盐水腹腔滴注,滴入顺利时从壶口注入地塞米松10mg,待其进入腹腔后,更换加热顺铂溶液快速滴注腹腔,全部滴完后再以加热生理盐水冲管,拨出穿刺针,嘱患者变换体位促药液与肿瘤充分接触,穿刺当天及第二天以水化及胃复安对症治疗。 全身化疗方案:胃癌及胆管癌用ELF方案,卵巢癌选用CA方案,大肠癌用CF方案。
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世界上第一个基因治疗产品2月在我国上市曾庆红亲自为其命名"今又生"
截至发稿前,记者从深圳赛百诺公司获悉,该公司独立研发的广谱抗癌药重组人p53腺病毒注射液(商品名:"今又生"Gendicine)将于2月10日正式上市.去年10月"今又生"经国家食品药品监督管理局批准,获得国家一类新药证书.据悉,该药是国家药监局批准的第一个进入临床试验的基因治疗药品,也是世界上第一个获得新药证书和获准上市的基因治疗药品.
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奥沙利铂致周围神经毒性的临床观察
奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类广谱抗癌药,已在结肠癌、胃癌等肿瘤化疗中占有重要地位.奥沙利铂的周围神经毒性为其剂量限制性毒性,主要表现为急性短暂性神经毒性和剂量累积性慢性神经毒性.我科2007年5月至2008年5月对38例消化道肿瘤患者进行奥沙利铂治疗,出现不同程度周围神经症状,现报告如下.
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紫杉醇脂质体中疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察与护理
紫杉醇是一种从短叶红豆杉植物皮中提取的广谱抗癌药,对晚期非小细胞肺癌有较高疗效,但由于其助溶剂中的聚氧乙基蓖麻油在体内降解时会引起组胺释放而产生严重的过敏反应.临床使用中常需使用大量激素做预处理而限制了临床广泛应用.我科自2009年1月至2010年1月应用紫杉醇脂质体联合顺铂(LP方案)治疗晚期非小细胞肺癌13例,疗效显著,不良反应小,现总结如下.
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顺铂肾毒性防治方法的研究进展
顺铂(cis-diaminodichloroplatin, CDDP)是以2价的铂为中心,同2个氯原子和2个氨基结合而成的重金属化合物,是一种广谱抗癌药,它对卵巢癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌等有极好的治疗作用.但顺铂易引起肾毒性、胃肠道反应、耳毒性以及外周神经病变等多种不良反应.由于顺铂进入机体后,主要经肾脏排泄,所以其肾毒性为明显,并且顺铂的抗癌作用和肾毒性均与剂量正相关,因此保留其抗癌作用,降低肾毒性,是多年来许多学者不断研究的热点和急需解决的课题.
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金喜素治疗卵巢癌易发生的副作用及护理对策
金喜素主要成分盐酸拓扑替康是一种新型的广谱抗癌药,是S期细胞周期特异性药物.我科自2000年以来采用以金喜素为主配合其他药物联合对卵巢癌30例行化疗,效果显著,现报告如下.
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奥沙利铂致神经不良反应的观察与护理
奥沙利铂为近年来广泛用于临床的第三代铂类广谱抗癌药,它的不良反应给病人带来不适,影响化疗晚期的顺利进行.我科于2003年1月~2004年2月将奥沙利铂用于治疗胃癌15例,结、直肠癌21例,对其神经系统不良反应进行了观察及护理.现报道如下:
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紫杉醇不良反应的观察
目的:了解我院紫杉醇应用的不良反应发生情况.方法:对近5年我院应用紫杉醇联合其它化疗药抗肿瘤治疗191人所发生的不良反应进行回顾性分析.结果:本组紫杉醇的主要不良反应是骨髓抑制、神经毒性、胃肠道反应、脱发,而过敏反应、心脏毒性、肝损害则较少发生.结论:只要做好各种防治措施并掌握好合适的剂量,紫杉醇还是一种较为安全的广谱抗癌药,有着广阔的应用前景.
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奈达铂使用过程中发生过敏反应1例报告
奈达铂(英文名:Nedaplatin,化学名:顺一二氨基甘醇酸铂)是一种铂类广谱抗癌药,二类新药,主要用于头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌等实体瘤及不能耐受顺铂的肿瘤患者.其不良反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐、肝肾功能异常等,偶可引起过敏反应,国外临床试验报告为0.1%~5%.
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康莱特改善肺癌晚期患者生存质量的临床观察
癌症恶病质(cancer cachexia, CC)是晚期癌症的一个主要并发症,半数以上的晚期癌症患者死于恶病质[1].因此,如何改善晚期癌症患者的生存质量,延长生存期,乃是人们不断探索的课题.双相广谱抗癌药康莱特(Kanglaite, KLT),不但具有抑制和杀伤癌细胞的作用,而且还能改善患者的生存质量,防止恶病质发展[2].我科于1995年1月至1998年12月用康莱特治疗晚期肺癌恶病质65例,获得了良好的效果,现将结果报告如下.
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预处理后TP方案化疗后仍发生较重副反应1例
紫杉醇针剂因其对肺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等的化疗效果较好被广泛用于临床,而顺铂为广谱抗癌药,临床中使用更广,在联合使用这两种化疗药物后,其副作用会增多加重,因此,在使用TP方案化疗前均应作化疗前的预处理,然后才能使用该方案,以便减少化疗后的副作用.本科2012年8月收治1例卵巢癌患者,以TP方案化疗后,经预处理后仍发生严重副作用,只得改用其它方案化疗.现报告如下.