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姬松茸多糖联合硒对肺癌恶病质小鼠营养和免疫的影响
目的 探讨姬松茸多糖和硒联合应用对肺癌恶病质小鼠症状的改善和免疫代谢调理作用.方法 建立XWLC-05肺癌恶病质小鼠模型,选取造模成功的小鼠随机分为低、中、高3个剂量组,按照0.2 ml/(0.01 kg BW)用量灌胃,各组每ml药液分别含2 mg姬松茸多糖+1 μg亚硒酸钠,4 mg姬松茸多糖+1μg亚硒酸钠,8 mg姬松茸多糖+1μg亚硒酸钠的受试物,另设模型组和非荷瘤空白对照组给予等量生理盐水,共21天.观察小鼠的生长活动状态、摄食情况、体重变化,测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-1,IL-6)水平.结果 各实验组小鼠随着灌胃时间的推移,毛色光泽改善,活动频次逐渐增多,去肿瘤体重有增加趋势,高剂量组效果更为明显(P＜0.05).实验结束时,各实验组TNF-α、IL-1及IL-6均有下降趋势,与模型组比较,高剂量组IL-6下降为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姬松茸多糖联合硒能改善荷瘤小鼠恶病质症状,对癌性恶病质有代谢调节作用.
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肿瘤患者的饮食护理
营养是维持生命、保持健康的物质基础,在很大程度上营养对机体的功能及状态有着很重要的意义和影响.而肿瘤不同于一般的疾病,肿瘤组织的不断增殖以及伴随的应激状态,会消耗患者本身的营养.因此,适时、合理的营养治疗,对于提高患者的生活质量至关重要.一、肿瘤患者应避免发生营养不良肿瘤患者常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等而产生许多不良反应,常见的是食欲不振、味觉异常.若再伴有恶心、呕吐,消化吸收就会成问题,若不及时采取措施,会产生营养不良,患者体重下降、抵抗力减弱,终导致感染,甚至发展成恶病质.
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褥疮的预防及护理
褥疮是局部组织长期受压,引起持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死的压力性溃疡,又名压疮,是临床上常见的护理难点.常见于年老体弱、高度水肿、昏迷、瘫痪及恶病质的患者.褥疮是临床上常见的并发症,其预防和护理尤为重要,现将褥疮的预防及护理方法做一介绍.
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参附注射液治疗消化道肿瘤晚期恶病质的疗效观察
目的 观察参附注射液对消化道肿瘤晚期恶病质状态的影响.方法 将68例癌症恶病质患者,配对分为治疗组(常规营养支持基础上联合参附注射液,每天6～10支)和对照组(常规营养支持等),观察治疗前后体重、临床症状、kamofsky评分、血红蛋白等变化.结果 治疗组在卡氏评分、临床症状减轻、体质改善等方面明显优于对照组.结论 参附注射液在一定程度上减轻晚期肿瘤患者乏力、厌食、畏寒、贫血等恶病质症状,改善生活质量.
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肿瘤恶病质的中医药研治概述
恶病质多见于癌症晚期,其确切发病机制尚不明确,以营养支持、激素为主的西医治疗,受副作用和医疗成本的影响,不能为广大患者所接受.因此,近年来中医药的综合治疗,逐渐成为该领域研究的热点,本文通过资料收集,总结了相关研究成果,提出了目前相关研究的不足及今后的发展方向,希望能为从事该方面研究的同道提供有益的借鉴.
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生脉注射液联合清开灵注射液治疗晚期非小细胞肺癌恶病质20例
1 对象与方法1.1 对象本组对象为2007年1月至12月上海中医药大学附属普陀医院中医肿瘤科确诊为晚期非小细胞肺癌(Nun-small Cell Lung Cancer,NSCLC)住院患者36例.
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食管癌——恶病质的治疗思路及策略
总结历代文献结合个人经验,系统论述对食管癌.恶病质病因病机、治疗原则的认识;临床用药选方经验,以便为中医肿瘤临床提供借鉴.
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调胃醒脾方加减改善晚期癌症患者恶病质症状的临床疗效观察
目的:评价调胃醒脾方改善晚期癌症恶病质症状的临床疗效.方法:采用随机对照的临床试验方法,将符合入组标准的63例患者随机分为治疗组(32例)与对照组(31例).治疗组予调胃醒脾方治疗.对照组予醋酸甲地孕酮分散片治疗.2组病例以l周为1个治疗周期.共治疗2个周期.观察2组患者治疗前、结束治疗后第1天及结束治疗后第15天的中医症状积分变化.结果:治疗后第1天与治疗后第15天分别与治疗前2组间中医各症状得分的差值相比较,经秩和检验,消瘦、气短、乏力P＞0.05,无统计学意义,说明治疗组与对照组对此3项的改善均有积极效果.而纳差、腹胀方面均有P＜0.05,具有统计学意义,治疗组症状积分的下降比对照组更明显,可以认为治疗组在改善患者的纳差、腹胀方面均优于对照组.结论:在改善患者中医证候积分方面,无论是短期疗效还是长期疗效,调胃醒脾方均优于醋酸甲地孕酮;无论在短期疗效还是长期疗效中,调胃醒脾方在改善患者中医症状积分方面,对纳差、腹胀症状的改善均优于醋酸甲地孕酮.
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养正消积胶囊治疗癌症恶病质
目的:观察养正消积胶囊治疗癌症恶病质的近期疗效及安全性,为临床治疗癌症恶病质提供相应依据.方法:将70例癌症恶病质患者随机分为观察组和对照组,每组各35例;两组患者均给予饮食指导及一般营养支持治疗,观察组加用养正消积胶囊,4粒/次,口服3次/d;对照组加用醋酸甲地孕酮分散片,160 mg/次,口服1次/d;观察周期1个月;观察治疗前后两组患者中医症状、进食量和上臂中部周径的变化,对生活质量(QOL)进行评分,并检测血清白蛋白、外周血红蛋白及T淋巴细胞亚群水平和不良反应.结果:治疗后观察组中医症状疗效及进食量疗效均优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组和对照组患者上臂中部周径分别为(24.58±2.21),(24.01±2.29)cm,较治疗前均增加(P＜0.05),但两组比较无明显差异;治疗后观察组和对照组患者QOL评分分别为(36.52±3.39),(34.80±3.46)分,较治疗前亦均有增加(P ＜0.05,P＜0.01),但观察组QOL评分较对照组增加更显著(P＜0.05);两组恶病质患者外周血红蛋白,血清白蛋白及CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+细胞水平较治疗前均有改善(P＜0.05,P＜0.01),且观察组上述指标的改善优于对照组(P＜0.05);观察组无不良反应发生.结论:养正消积胶囊能够显著改善癌症恶病质患者的中医症状,增进食量,提高生活质量,还可显著改善患者的血清白蛋白、外周血红蛋白及T淋巴细胞亚群水平,与甲地孕酮分散片比较,具有更好的临床疗效,且安全性好,值得临床进一步深入研究与应用.
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益气养阴法治疗肺癌恶病质30例临床研究
目的:观察益气养阴法治疗肺癌恶病质的近期疗效.方法:将30例气阴两虚型肺癌恶病质患者随机分为2组,其中治疗组(益气养阴方联合甲羟孕酮)15例,对照组(单纯甲羟孕酮)15例,2组均配合常规支持治疗,疗程为1个月.观察治疗前后2组患者体力状况、临床症状、进食量、体质量以及血清白蛋白、前白蛋白水平的变化.结果:治疗组在提高生活质量、减轻临床症状、改善食欲与增加血清白蛋白、前白蛋白值方面较对照组有优势(P＜0.05),2组均能增加体质量但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益气养阴法治疗肺癌恶病质具有较好疗效.
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康艾注射液抗癌症恶病质的临床观察
目的：观察康艾注射液治疗癌症恶病质的临床疗效。方法将60例晚期癌症恶病质患者随机分为治疗组与对照组，两组常规给予静脉营养支持治疗，同时治疗组加用康艾注射液治疗，治疗前和治疗4周后评价患者的KPS评分、体重、进食量、血红蛋白与血清白蛋白。结果治疗组在KPS评分及体重、提高外周血红蛋白，与对照组相比差异有统计学意义(P <0.05)，两组间对进食量和血清白蛋白治疗前后的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论康艾注射液治疗癌症恶病质能提高KPS评分、稳定体重、增加血红蛋白，能改善癌症恶病质患者的生活质量，疗效优于常规治疗。
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康艾注射液对癌症患者恶病质的状态影响
恶病质是指疾病状态下机体组织被消耗的不良现象,60%～80%的晚期肿瘤患者都存在恶病质,是导致病人死亡的主要原因之一.现代医学对癌症恶病质尚缺乏有效的控制手段,近年来有报道应用甲地孕酮治疗癌症患者恶病质,虽取得一定疗效,但由于代谢异常未能得到纠正,疗效尚难令人满意.为此笔者自2005年12月～2007年12月用康艾注射液与甲地孕酮作对照,观察对癌症患者的恶病质状况的影响,现将结果报告如下.
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复方苦参注射液治疗晚期肿瘤300例
晚期恶性肿瘤常因广泛转移，恶病质及合并症多而失去手术、放疗及化疗的机会，我们应用复方苦参注射液治疗晚期恶性肿瘤患者取得一定疗效，现报告如下。1 临床资料 我院自1997年2月～1999年12月收治的各类肿瘤患者中，符合研究条件属晚期的患者300例，其中男180例，女120例，年龄32～88岁，平均62岁。均经影像学和病理学确诊为恶性肿瘤，按TNM国际分期均属Ⅲ～Ⅳ期病人，原发灶以肺、肝、胃、胰腺、乳腺为主。
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体若康胶囊辅助治疗晚期肺癌患者30例
临床中,我们根据晚期肺癌的特点,采用体若康胶囊辅助治疗中晚期肺癌,对改善患者临床症状,提高生活质量,纠正癌症营养不良(恶病质)具有较好的作用.
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消岩汤对肺癌恶病质小鼠肌肉蛋白质降解的影响
目的 探讨消岩汤治疗肺癌恶病质的可能作用机制.方法 将40只小鼠随机分为健康组、模型组、消岩汤组、醋酸甲地孕酮组,每组10只.除健康组外,其余各组通过接种肿瘤细胞建立肺癌恶病质模型.造模成功后模型组小鼠每日灌服生理盐水1ml,消岩汤组每日灌服消岩汤0.42g,醋酸甲地孕酮组每日灌服醋酸甲地孕酮3.75 mg/d,均给药14天.测定腓肠肌重量,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量及肌肉萎缩盒F基因(MAFbx)和肌肉环状指基因1(MURF-1) mRNA表达.结果 与健康组比较,模型组腓肠肌重量下降,模型组和醋酸甲地孕酮组TNF-α、IL-6水平及MAFbx、MURF-1mRNA表达均明显上升(P＜0.01);与模型组比较,消岩汤组腓肠肌重量明显增加,血清TNF-α、IL-6水平及MAFbx、MURF-1 mRNA表达均明显下降(P＜0.05或P＜0.01),醋酸甲地孕酮组TNF-α、IL-6水平均明显下降(P＜0.05);醋酸甲地孕酮组腓肠肌重量明显低于消岩汤组(P＜0.01),血清TNF-α、IL-6水平及MAFbx、MURF-1 mRNA表达明显高于消岩汤组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 消岩汤可能通过减少炎症细胞因子产生,抑制MAFbx和MURF-1基因表达,改善肺癌恶病质肌肉蛋白质降解,从而改善肺癌恶病质状态.
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消岩汤对肺癌恶病质小鼠肿瘤生长的影响
目的 研究消岩汤对肺癌恶病质小鼠肿瘤生长的影响,并探讨其可能作用机制.方法 将40只小鼠分为健康小鼠组(健康组)、Lewis肺癌小鼠组(肺癌组)、Lewis肺癌小鼠消岩汤组(消岩汤组)、Lewis肺癌小鼠醋酸甲地孕酮组(孕酮组),每组10只.连续给药12d后,测定血清瘦素水平及瘤组织中p53分子表达及C-myc蛋白表达.结果 除健康组外,消岩汤组、孕酮组小鼠反应性及体毛较肺癌组明显改善,进食量明显增加(P＜0.01),其中消岩汤组进食量多于孕酮组(P＜0.05).肺癌组小鼠反应性及体毛情况恶化明显.3组进食量均低于健康组(P＜0.01).给药后处死各组小鼠,肺癌组、消岩汤组、孕酮组小鼠体重均比健康组小鼠体重减轻(P＜0.05或P＜0.01).至给药第12天,消岩汤组、孕酮组瘤重明显较肺癌组轻(P＜0.01),消岩汤组瘤重低于孕酮组(P＜0.01).肺癌组、消岩汤组、孕酮组血清瘦素水平均低于健康组,其中肺癌组、孕酮组与健康组比较下降明显(P＜0.05)；而孕酮组低于消岩汤组(P＜0.05).消岩汤组、孕酮组的p53及C-myc蛋白表达水平与肺癌组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),消岩汤组与孕酮组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 中药消岩汤具有增加恶病质小鼠食量和体重、改善机体机能、升高血清中瘦素受体水平、促进p53的表达并抑制C-myc表达的作用,达到抑制肿瘤生长的作用.
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四君子汤对结肠腺癌荷瘤小鼠癌性恶病质的影响
目的 研究四君子汤对结肠腺癌荷瘤小鼠癌性恶病质的影响及可能作用机制.方法 30只Balb/c小鼠随机分为正常组、模型组、四君子汤组,每组10只.模型组和四君子汤组予右侧前背部皮下注射结肠腺癌CT26细胞约1×107个,皮下种植肿瘤细胞后第1天开始模型组和正常组灌胃0.2ml生理盐水,四君子汤组灌胃0.2ml四君子汤药液,相当于3.01g/(kg·d)药粉,各组均灌胃15天.记录不同时间小鼠体重、饮食总量、平均每天饮食量,16天后取材比较脏器重量、瘤重及生化指标、炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 与正常组比较,模型组小鼠在第5天开始饮食摄入总量较正常组与四君子汤组减少,在第11-16天平均进食量亦明显低于四君子汤组及正常组(P＜0.05);四君子汤组小鼠体重第16天时较正常组低,但明显高于模型组(P＜0.05);模型组与四君子汤组小鼠脏器重量、瘤重、生化指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);与模型组比较,四君子汤组血清TNF-α、IL-6明显降低(P＜0.05).结论 四君子汤能有效减轻结肠腺癌荷瘤小鼠癌性恶病质症状,提高体重,抑制炎症因子TNF-α、IL-6可能其作用机制之一.
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间变型弥漫大B细胞淋巴瘤伴肝累及一例
患者男,57岁.因腹股沟淋巴结肿大4个月,乏力、发热、纳差19 d,于2004年7月19日入院.体检:38.4℃,神志清,皮肤巩膜轻度黄染,两侧腹股沟淋巴结肿大,心率140次/min,肝肋下2 cm.入院后肝脾进行性肿大,肝大入盆,全身衰竭,恶病质,骨髓涂片报告见到恶性肿瘤细胞,活检示骨髓纤维化,三系减少.CT示肝脾进行性肿大,腹腔淋巴结肿大,病情迅速恶化,入院10 d后死亡.送检腹股沟淋巴结一枚,死后肝穿组织一条.
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晚期恶病质心脏瓣膜疾病的治疗分析
目的 分析心脏瓣膜置换术对于晚期恶病质心脏瓣膜疾病的治疗效果.方法 回顾性分析收治的15例晚期恶病质心脏瓣膜疾病患者资料.结果 所有患者均行心脏瓣膜置换术.术后存活13例,存活率为86.67%;与术前相比,术后患者心功能明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),体质量显著增加,差异有统计学意义(P<0.01).结论 加强围术期准备、监护、营养支持以及适宜的手术时机选择是保障手术疗效的关键因素.
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恶性骨肿瘤患者的心理分析及护理
恶性骨肿瘤分原发性和转移性,是一种致残率、复发率、病死率都很高的疾病.虽不是常见病,但在骨科领域占有重要地位[1].恶性骨肿瘤的治疗,除外科手术外,常需要化疗、放疗等综合治疗.其治疗持续时间长,对病人全身及局部损害都较大,常常造成病人外观上的改变和遗留残疾.肿瘤的发展和治疗本身都可能造成生活自理能力下降,甚至完全丧失.晚期恶性骨肿瘤不仅疼痛剧烈、顽固,而且还常常表现出全身衰竭和恶病质,随时有生命危险.绝大多数病人在明确诊断前忧心忡忡,在明确诊断后表现出焦虑、悲观、自卑、内疚、绝望等[2].2000年1月至2002年10月,我院共收治恶性骨肿瘤患者52例,对其中42例实施针对性心理护理,获得较好效果,现报告如下.
