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肿瘤患者的饮食护理
营养是维持生命、保持健康的物质基础,在很大程度上营养对机体的功能及状态有着很重要的意义和影响.而肿瘤不同于一般的疾病,肿瘤组织的不断增殖以及伴随的应激状态,会消耗患者本身的营养.因此,适时、合理的营养治疗,对于提高患者的生活质量至关重要.一、肿瘤患者应避免发生营养不良肿瘤患者常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等而产生许多不良反应,常见的是食欲不振、味觉异常.若再伴有恶心、呕吐,消化吸收就会成问题,若不及时采取措施,会产生营养不良,患者体重下降、抵抗力减弱,终导致感染,甚至发展成恶病质.
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激光穴位照射结合中药导入治疗面神经炎46例
笔者自2007年6月~2008年12月,采用激光穴位照射结合中药导入治疗面神经炎46例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1病例选择74例患者均来源于我院康复科门诊患者,随机分为治疗组46例和对照组28例,其中男47例,女27例;年龄13~55岁不等;病程3~14天;伴有耳后部疼痛者11例,伴有味觉异常者7例;左侧面瘫者39例,右侧面瘫者35例.
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蒿芩清胆汤治疗内科杂病临证体会
蒿芩清胆汤源于清代名医俞根初<重订通俗伤寒论>,由青蒿4.5~6 g、竹茹9 g、半夏4.5 g、(赤)茯苓9 g、黄芩4.5~9 g、枳壳4.5 g、陈皮4.5 g、碧玉散9 g组成,功用清胆利湿、和胃化痰,主治少阳湿热痰浊证.
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对肿瘤化疗患者味觉改变及自我管理现状的调查
目的 对化疗患者味觉改变及自我管理的现状进行调查,为护理人员帮助患者采取有效措施实施自我管理提供依据.方法 采用应对味觉改变自我管理问卷对120例实施2个疗程化疗的肿瘤患者进行调查.结果 共发放调查问卷120份,收回有效问卷118份,有效问卷回收率为98%.化疗患者味觉改变发生率为79.7%,对味觉改变未采取过任何应对措施的患者占54.2%.结论 味觉改变在化疗患者中普遍存在且会造成明显的不良后果,患者缺乏自我管理意识,护理人员应采取积极的干预措施,帮助患者实施自我管理对策,提高其生活质量.
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肿瘤患者化疗相关性味觉改变的研究进展
味觉改变又称味觉障碍,是指味觉反常或味觉受损,或是一种不愉快的味觉变化[1],是肿瘤化疗常见不良反应之一.因肿瘤类型和所在部位的不同,使用的化疗药物种类及方案不同,肿瘤患者化疗相关性味觉改变的发生率为38%~84%[2].由于味觉改变并不严重威胁患者生命,往往不被医护人员重视,但会给患者的生理、心理和社会交往造成严重影响,降低其生活质量.近年来,国外对化疗相关性味觉改变的评估、应对策略有较深入研究[3-5],但国内对此关注不够[6-7].鉴于此,对化疗相关性味觉改变的类型、对患者的影响、评估方法及干预措施进行综述,以期为今后开展相关工作提供借鉴.
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以舌下神经麻痹为主要表现的颈内动脉夹层动脉瘤二例
例1 女性,70岁,农民.因"舌头不灵活40 d"于2009年4月收住我院.患者40 d前无明显诱因自觉舌头不灵活,咀嚼食物不方便,无吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑及味觉异常,当地医院未能明确诊断来我院.
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中耳手术中鼓索神经保护及近期味觉功能变化
目的 通过在中耳乳突术中采用神经保护措施,探索术中对鼓索神经(chorda tympanic nerve,CTN)结构及功能的保护,明确中耳乳突术中CTN的正确处理.方法 连续选取鼓室成形术患者84例及人工镫骨植入术患者42例.于术后2 d~2周随访所有患者的主观味觉及相关情况.分析CTN保留情况及味觉改变情况.结果 CTN总体保留率为91.4% (96/105).在人工镫骨植入术组中,42例患者全部保留,保留率100%;在鼓室成形术组中,保留率85.7%.总体术后味觉改变发生率11.9%,人工镫骨植入术组4.8%,鼓室成形术组15.5%.术后多见症状为术侧舌麻木53.3%和术侧味觉丧失40%.结论 在中耳乳突术中应采取保护措施尽可能保护CTN.
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克林霉素磷酸酯静脉滴注致味觉异常
1名41岁女性患者,因支气管哮喘给予克林霉素磷酸酯1.5 g静脉滴注,患者感觉口苦难耐.查体见舌体两侧有较多大小不一的白色疱疹.输液完毕后约30 min其味觉异常逐渐消失,1 d后舌体疱疹消退.后改用青霉素抗感染治疗,未再出现上述症状.
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克林霉素致味觉异常1例并文献分析
目的:从临床实例出发,探讨克林霉素致味觉异常的临床特点及原因,为临床合理用药提供参考.方法:报道我院注射用克林霉素致味觉异常1例,并通过检索1994-2011年国内医药期刊报道的相关文献进行综合分析.结果:综合文献报道及我院1例克林霉素致味觉异常共12例患者的一般情况、给药方案、发生时间、处理及结果后,提示口服、肌内注射和静脉滴注给药均可导致味觉异常,发生时间为给药10 min以内至用药2d后,其中9例为qd给药,5例单次剂量偏大,不符合该药说明书的规定.经停药或更换药物后,该不良反应预后较好.结论:克林霉素所致味觉异常与使用剂量和给药频次可能有一定的相关性,临床应重视该不良反应,严格掌握用法用量,确保用药安全.
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苯磺酸氨氯地平片引起嗅觉、味觉异常1例
病例:患者,女,65岁,体重69kg,有青霉素、头抱菌素过敏史,于2010年10月14日因头晕来我院就诊.医生诊断为"高血压",处方为:苯磺酸氨氯地平(商品名是络活喜,辉瑞制药有限公司,批号:1005078) ,2.5mg(半片)口服,每日1次;一个月后改5mg(1片)口服,每日1次,共服药两个月.
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大剂量右佐匹克隆致味觉异常1例
右佐匹克隆为快速短效非苯二氮(卓)类镇静安眠药,该药为γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂,与苯二氮革类结合于相同的受体和部位,作用区域不同,镇静、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥的作用明显,且治疗失眠症的疗效与安全性均优于艾司唑仑[1],故在临床上较为常用.与此同时,其滥用和成瘾倾向日益严重[2],甚至是常见自杀药物之一[3].我院收治1例拟自杀患者口服大剂量右佐匹克隆片后致味觉异常,现将病例报道如下.
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左氧氟沙星的不良反应
左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,其抗菌谱广,对革兰氏阳性及阴性菌有较好的抗菌作用.其不良反应有恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、腹泻等变态反应,还有头晕、兴奋、失眠、味觉异常等.目前该药物临床应用中出现了新的不良反应.为提醒医务工作者及广大患者谨慎用药,现将左氧氟沙星不良反应的临床报道总结并加以介绍.
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静脉滴速对克林霉素致味觉异常的影响
克林霉素为林可霉素的半合成衍生物,由于有对敏感阳性球菌及厌氧菌具有良好的抗菌活性,用前无需做皮试等优点,在临床上广泛应用.
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预防头颈部肿瘤放射治疗导致味觉异常的研究进展
放射治疗(简称放疗)是目前临床上头颈部肿瘤综合治疗的重要组成部分.随着治疗技术的改进和治疗水平的提高,患者的生存率和肿瘤局部控制率得到极大提高,但同时放疗也损伤了正常组织,患者出现不同程度的放疗并发症.味觉异常是头颈部放疗较常见的并发症,指味觉出现障碍,舌头失去味觉功能或功能下降,出现的味觉不是食物本身的味道及口腔内持续苦味等不正常的味觉[1].笔者在查阅国内外文献报道后,就放疗导致味觉异常的影响、预防措施的相关研究进展作如下综述.
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泻黄散在舌痛症治疗中的运用
1 临床资料39例患者中,女34例,男性5例,年龄18~76岁.均排除肿瘤、神经疾病引起的舌痛,并排除局部刺激因素,如牙齿锐利边缘、不良修复体、溃疡等.舌尖灼痛29例,全舌痛3例,舌麻木5例,舌痒2例.舌部无触痛和味觉异常,舌体活动自如.
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食不知味可能缺锌
不少中老年人进餐时,常觉得以往吃起来很有滋味的食物变得味同嚼蜡,甚至分不清食物的苦辣酸甜.味觉异常,主要与人的味觉功能有关.人是靠分布于舌头和上颚尽头的味蕾来感知种种滋味的.
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伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病出现脑水肿一例
患者,男,40岁,2001年12月在我院门诊检查:WBC170×109/L,骨髓:粒系占0.800,中幼粒细胞以后阶段占0.765,Ph染色体阳性.诊断为慢性粒细胞白血病(CML)慢性期,予羟基脲治疗.2002年12月复诊,血常规:WBC 6×109/L,原始细胞0.01,Hb 129 g/L,BPC 113×109/L,骨髓检查示:粒、红细胞比为2.84:1,粒系占0.655,原始粒细胞占0.215,诊断为CML急变期.给予伊马替尼(商品名格列卫)治疗,600 mg/d.服药期间出现恶心、乏力、充血性皮疹、味觉异常及踝部轻度水肿.服用20 d后,出现头痛、头晕、近期记忆减退、神志恍惚及嗜睡等表现.神经系统检查未见明显异常.停用伊马替尼4 d,行利尿治疗后神志恢复.之后伊马替尼减为400 mg/d,服用两周后又出现神志恍惚,再减量为300 mg/d,服用3 d后出现头昏、头痛、右侧面部麻木,继而出现双上肢抽搐、双眼向上凝视、口吐白沫、呼之不应.
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失牙老年人怎么吃更营养
牙齿缺失在老年人群中非常普遍,这会带来一系列危害.老年人本就唾液分泌减少,味觉异常,口腔黏膜萎缩,再加上缺牙影响到咀嚼功能,这类老年人往往会出现食欲下降、消化不良、营养不良,进而影响到全身健康.因此失牙老人更应特别注意饮食营养.
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莫西沙星致味觉异常1例
1 病例介绍病人,男,31岁,于2011年4月18日因咳嗽、咳痰、发热伴咽喉肿痛2周到我院就诊.体格检查:体温38.5℃,血压130/80 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),意识清楚,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心脏及腹部无异常,双下肢无水肿,行血常规示:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞百分比73.1%,余无异常;胸片未见异常.门诊诊断为上呼吸道感染,医嘱盐酸莫西沙星片(拜复乐,拜耳医药保健股份公司生产,产品批号120033),每次400 mg,每日1次.回家后口服,服药约2h后病人自觉口苦,口腔异味,味觉异常,自己吃糖后未见好转,来医院门诊咨询,遂停用莫西沙星片,改服头孢泊肟酯片(搏拿),3d后口腔症状消失,第4天病人自行再次服用莫西沙星片,3h后又出现口苦、味觉异常等症状,立即停用莫西沙星片,改用头孢泊肟酯片,每次0.1g,每日2次饭后口服,1周后味觉异常消失,2周后上呼吸道感染症状消失,各项检查指标恢复正常.
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口服卡托普利致舌和龟头溃疡1例报告
1病历摘要患者男性,49岁.因患高血压病,口服卡托普利25mg,3次/d,服药2周后出现舌疼痛伴味觉异常,又继续服药3d后发生舌溃疡而就诊.查体:T36.6,P82.舌部多处溃疡,溃疡直径3mm左右,呈圆形或椭圆形,边缘清楚,周围有红晕.尿常规,血生化及肝肾功能均正常.