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诺氟沙星会影响孩子长个儿吗?
前不久,一位网友在网上发帖说,自己的孩子在四、五岁的时候,为了治疗经常性的拉肚子,他前后给孩子服用过十几粒诺氟沙星.现在,孩子明显比同龄人个子矮.这位朋友怀疑跟孩子小时候吃诺氟沙星有关.诺氟沙星是什么药?真的会影响孩子生长发育吗?我们请药学专家来答疑解惑.诺氟沙星就是氟哌酸诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物,是临床应用很广泛的一类化学合成的抗菌药物.这类药物的发展比较快.第一代喹诺酮类的代表药物萘啶酸于1962年研制成功并上市,在临床上主要用于泌尿系统感染的治疗,但萘啶酸不良反应较大,极易产生耐药性,已逐步被淘汰.
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盐酸环丙沙星的不良反应
盐酸环丙沙星(Ciprofloxacin Hydrochloride)是第三代喹诺酮类抗菌药物.自1962年发现萘啶酸(Nalidixic Acid,I)以来,喹诺酮类药至今已开发或正在开发的约50多种药物,成为抗感染治疗药物中活跃的研究领域之一.
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环丙沙星临床应用中需要注意的问题
环丙沙星(ciprofloxacin)为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物,具有杀菌力强,抗菌谱广,在组织中易于分布等特点,临床应用日益广泛.为了更安全有效合理地使用环丙沙星,笔者认为在临床应用中需注意以下几个问题:
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喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应分析
目的:探讨喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应(ADR)及合理用药方法.方法对我院2010年9月至2013年6月收治的116例使用喹诺酮类抗菌药物后出现临床不良反应的患者进行回顾性分析,统计患者不良反应的给药途径、治疗方法、累及系统、临床表现等,并提出相应的临床合理用药方法.结果 116例不良反应患者涉及到左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、司帕沙星等9种喹诺酮类药物,以使用左氧氟沙星的ADR患者多,达36.2%,累及皮肤、中枢神经、呼吸、消化第多个系统,临床主要表现为皮疹、头晕、腹胀、呼吸困难等症状.结论喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应发生率较高,临床上应针对患者个体差异,严格按照用药使用说明书实施,在保证疗效的前提下尽量降低不良反应发生率.
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急性重症细菌感染性腹泻258例患者治疗效果分析
目的 探讨和分析急性重症细菌性感染性腹泻的临床特点和和治疗效果.方法 选取本院自2010年8月至2012年7月门诊收治的确诊为感染性腹泻患者258例,随机分为治疗组和对照组各129例,对照组患者给予治菌必妥(头孢噻肟),治疗组运用左氧氟沙星进行治疗,然后对比和分析两组间的治疗有效率,分析二者差异.结果 治疗组有效125例,无效4例,有效率96.9%,对照组有效103例,无效26例,有效率79.8%,治疗组患者的治疗效果要明显优于对照组,二者存在明显的差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 使用药物左氧氟沙星来进行急性重症细菌感染性腹泻的治疗,效果可靠安全,值得临床推广.
关键词: 急性重症细菌性感染性腹泻 喹诺酮类抗菌药物 左氧氟沙星 -
喹诺酮类抗菌药物的药理作用及临床合理应用
目的:分析喹诺酮类抗菌药物的药理作用和临床合理应用.方法:选择我院2015年2月至2016年2月期间将50例含有喹诺酮类抗菌药的处方作为观察组,并通过回顾性分析方法按照喹诺酮类抗菌药的服用说明书对其不合理临床用药情况予以分析以及筛查,进而与2016年2月至2017年2月包含喹诺酮类抗菌药的50张处方作为对照组进行比较工作.结果:两组患者经过比较后发现,观察组之中存在不合理用药处方和用药后出现不良反应分别为5例和8例,而对照组之中存在不合理用药处方和用药后出现不良反应分别为16例和13例,观察组的情况明显优于对照组的情况,两组存在着差异,因此具有统计学意义(P<0.05).结论:医护人员在对患者使用喹诺酮类抗菌药物进行治疗时,为了进一步的促进药物药理作用和临床合理应用质量的提升,必须做好药剂培训方面的工作.
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喹诺酮类抗菌药物的不良反应分析
目的:对喹诺酮类抗菌药物可能产生的不良反应进行研究,确保用药的安全和合理.方法:对中南大学湘雅医院2015年1月至2016年8月因用喹诺酮类抗菌药物而引起不良反应的189例样本资料,用回顾性分析方法进行不良反应的分析.结果:通过研究发现服用此类药出现的不良反应主要出现在皮肤和其附件、消化及神经系统,会引起光敏反应、消化系统反应等.在几种药物里,不良反应低的是加替沙星,高的是左氧氟沙星.结果差异具有统计学意义(P<0.05).给药方式、年龄和出现不良反应的时间有密切的关系,差异具有统计学意义(P<0.05),性别等与不良反应无明显关系,结果差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:由于喹诺酮类抗菌药物引起的不良反应很多,临床医生必须要严格控制用药.监管部门要加大对喹诺酮类抗菌药物使用的监测,确保患者安全用药.
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喹诺酮类抗菌药物的应用与药学干预方式探讨
目的:分析药学干预对于喹诺酮类抗菌药物的临床应用价值.方法:收治接受喹诺酮类抗菌药物治疗的患者120例,随机平分两组,对照组不给予药学干预,观察组则接受药学干预.分别对两组的不合理用药率、抗菌药物用药时间、药物利用指数进行比较.结果:观察组和对照组的不合理用药率分别为6.67%和40.00%,用药时间分别为(3.3±1.2)d、(4.7±1.8)d,药物利用指数分别为(0.92±0.12)和(1.29±0.23),观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:结合临床喹诺酮类抗菌药物使用中的不合理应用情况,给予针对性药物干预,可以改善用药效果,提高药物应用合理性.
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合理应用喹诺酮类抗菌药物治疗下呼吸道感染专家共识
一、喹诺酮类抗菌药物的发展历程喹诺酮类药物是一类完全由人工合成的抗菌药物.从1962年偶然发现第1个喹诺酮类药物--萘啶酸距今已近50年,随着新品种的不断问世,喹诺酮类药物已经成为临床为常用的抗感染药物之一,粗略估计,全球已有超过8亿人接受过喹诺酮类药物的治疗.
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多重耐药鲍曼不动杆菌质粒介导的喹诺酮类耐药基因的检测
鲍曼不动杆菌已成为近年来院内感染的主要致病菌.已有研究报道鲍曼不动杆菌引起的院内感染有逐年增多的趋势[1-2].尤其是多重耐药鲍曼不动杆菌和泛耐药鲍曼不动杆菌的出现给临床治疗带来了很大的困难[3-5].已有报道显示,质粒介导的喹诺酮类耐药基因qnr与染色体介导的耐药基因不同[6] ,喹诺酮类抗菌药物的耐药性也可由质粒介导[7-8].由于临床上经常用喹诺酮类抗菌药物联合β-内酰胺类药物治疗鲍曼不动杆菌引起的感染,近年来喹诺酮类抗菌药物的耐药性逐步升高.本研究调查了质粒介导的喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS和aac(6')-Ib-Cr在院内多重耐药鲍曼不动杆菌中的存在情况,以期为临床合理使用抗菌药物及控制院内感染提供依据.
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大肠埃希菌对碳青霉烯类及喹诺酮类抗菌药物的耐药性分析
目的 了解医院大肠埃希菌分布及耐药情况,并对危险因素进行分析,为指导临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2015年1月-12月医院分离大肠埃希菌的耐药率,并分析潜在的危险因素.结果 医院共检出大肠埃希菌813株,主要来自痰标本及尿液标本,各占43.54% 及37.90%;大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南)耐药率为2.1%,对喹诺酮类抗菌药物(左氧氟沙星)耐药率为63.7%,与国家监测大肠埃希菌耐药率53.5% 比较,差异有统计学意义(P<0.05);大肠埃希菌对亚胺培南及左氧氟沙星的耐药率与该两种抗菌药物使用强度(AUD)之间并无显著相关性.结论 应进一步加强医院抗菌药物使用管理,规范碳青霉烯类及喹诺酮类抗菌药物使用,避免出现碳青霉烯类及喹诺酮类耐药的大肠埃希菌.
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大肠埃希菌染色体、质粒介导的喹诺酮类药物耐药机制研究
目的 探讨医院ICU临床分离大肠埃希菌(ECO)的耐喹诺酮类抗菌药物耐药机制.方法 收集2007年12月-2008年6月20株分离自ICU患者临床标本的ECO,采用纸片扩散法测定30种抗菌药物的敏感性、微量琼脂希释法测定环丙沙星、左氧氟沙星的MIC值;采用PCR法联合检测细菌染色体介导DNA解旋酶gyrA和质粒介导的qnrA、qnrB、qnrS以及aac(6')-Ⅰ b-Cr变异体和与喹诺酮类外排有关的qepA等6种基因.结果 20株ECO gyrA基因均存在突变,其中13,15号株gyrA基因经比对与美国NCBI中已登录的gyrA基因序列均不相同,为新亚型;检出aac(6')-Ⅰ b检出3株,经比对分别为aac(6')-Ⅰ b(2株)和aac(6')-Ⅰ b-Cr(1株);qnrA基因检出1株,经比对为qnrAl.结论 ECO对环丙沙星等喹诺酮类耐药主要为gyrA基因突变所致,但也有aac(6')-Ⅰ b-Cr、qnrAl的因素,值得进行大规模流行病学研究.
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喹诺酮类药物的不良反应
根据喹诺酮类抗菌药物对常见致病菌的抗菌活性和抗菌谱,将喹诺酮类抗菌药物分为4代:第1代代表药物有萘啶酸、吡哌酸等,主要用于泌尿系感染;第2代有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等,适用于多种临床感染性疾病;第3代有左氧氟沙星、司帕沙星、格帕沙星等;第4代曲伐沙星、西他沙星、莫西沙星、加替沙星等,以西他沙星为代表,可称是超广谱抗菌药物[1].随着临床使用的不断增加,对其不良反应及药物相互作用的报道也逐渐增多,现将其常见的不良反应作一概述.
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钰均泰
[通用名称] gatifloxacin,甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液[化学名称] (±)-1-环丙基-6-氟-8-甲氧基-7-(3-甲基-1-哌嗪基)-1,4-二氢-4-氧代-3-喹啉羧酸.
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《中国新药杂志》1999年第8卷文题索引
提高药品审评水平保障人民用药安全有效………郑筱萸(9):577论坛新药评价工作的展望(一)……………………………秦伯益(1):4新药评价工作的展望(二)………………………………秦伯益(2):73研究开发新药的实践与体会…………………………廖清江(2):76浅谈妖药物传输系统研究的几个热点………………张钧寿(3):145创新药研究早期阶段的口服特性筛选……………曾衍霖(4):217抗感染治疗的新思考…………………………张正和,朱蓓(4):220非临床优良实验研究规范(GLP)与新药研究…袁伯俊,陆国才(5):289我国新药研究开发的进展与分析…………………蔡年生(6):361我国新药法规体系的形成与发展……杨悦,李野,苏怀德(6):365药品上市后再评价工作的现状与思考…颜敏,吴晔,王兰明等(7):433在继承中发展,在借鉴中创新--从血脂康的成功探讨现代中药的开发…………………………………蒋明,刘之椰(7):436关于新药(西药)申报情况及存在问题……………孔英梅(8):505中国的药物临床试验和GCP………………………诸骏仁(8):510药物不良反应监测研究--回顾与展望……王永铭,杜勇(9):581我国面临的人口与健康问题………………………秦伯益(10):649对新药开发立项工作中存在若干问题的剖析………李眉(10):654新药研究开发又一战略--改进的化学实体……王普善(10):656中药免疫调节剂的研究和开发……………………田庚元(11):721国家基本药物制订与推行工作的思考……兰奋,王青,王兰明等(11):724现代生物技术与世纪之交的新药研究……………王晓良(12):793分散片在新药报批药学部分存在的几个问题………李眉(12):794综述抗菌药研究的进展(一)………………………………张致平(1):8第四代喹诺酮类抗菌药物的研究进展…………………李眉(1):11新型碳青霉烯抗生素比阿培南的药理研究与临床应用…林赴田(1):14抗菌药研究的进展(二)………………………………张致平(2):79钙通道阻滞剂的血管内皮保护作用张宇辉,党爱民,吴海英等(2):81新型抗高血压药--福辛普利……………黄震华,徐济民(2):83
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加替沙星药代动力学研究进展
加替沙星(gatifloxacin),是日本杏林制药公司中央制药研究所研制的新喹诺酮类抗菌药物,系在喹啉羧酸的1位有环丙基、6位有氟、7位有3-甲基哌嗪、8位有甲氧基的新化合物.现将其专利权转让给美国施贵宝制药公司,有口服与静脉注射两种规格,已在美国、墨西哥、波多黎等国获得许可上市.
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喹诺酮类抗菌药物的药理作用和临床合理应用探讨
目的:探讨喹诺酮类抗菌药物的药理作用和临床合理应用.方法:回顾性分析并总结2015年12月-2016年12月我院任意80张含有喹诺酮类抗菌药物的处方,根据患者的疾病状况及疗效,分析药物的药理作用,根据药物的临床应用情况探讨其合理应用方式.结果:喹诺酮类抗菌药物具有针对性的、程度不一的抗菌作用,出现血液系统毒性、肝肾毒性、中枢神经系统、胃肠道不良反应的总比例为13.75%,其中,胃肠道不良反应占比大.喹诺酮类抗菌药物在临床应用中出现药物重复使用、和金属离子合用等不合理应用情况,不合理使用的总比例为11.25%.结论:喹诺酮类抗菌药物普遍具有针对性的、程度不一的抗菌作用,在临床应用中应当掌握药物的性质、作用、特点等进行严谨的用药选择、用药搭配、药物使用,尽力避免不良反应情况的发生.
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高效液相色谱法测定乳酸环丙沙星注射液的含量
乳酸环丙沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,其剂型有注射液.文献报道用比色法、紫外分光光度法、高效液相色谱法测定盐酸环丙沙星的含量 [1],用吸收系数法测定乳酸环丙沙星注射液的含量 [2],用高效液相色谱法测定环丙沙星在人血清中的药物浓度 [3].本文建立了高效液相色谱法测定乳酸环丙沙星注射液的含量,方法简单,重现性好.
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诺氟沙星葡萄糖注射液中诺氟沙星的含量测定
诺氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,诺氟沙星葡萄糖注射液中诺氟沙星的含量测定在部颁标准中是用紫外分光光度法在272nm波长处测定,但此波长处易受葡萄糖灭菌后产物的干扰,而在324、335nm波长处也有大吸收[1],且几乎不受干扰,为此选此两处波长进行测定.
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左氧氟沙星的不良反应
左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,其抗菌谱广,对革兰氏阳性及阴性菌有较好的抗菌作用,其不良反应常见为消化道反应,如厌食、恶心、便秘、腹泻,发生率较低,一般耐受性良好,此外有中枢兴奋,如失眠、头晕等.近年来该药物在临床应用中一些少有的不良反应时有报道,现综述如下: