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我院呼吸科2011-2012年抗菌药物使用分析
目的 通过对我院呼吸科抗菌药物使用情况的统计和分析,调查和干预呼吸科抗菌药物临床应用现状和情况,促进合理用药.方法 按照卫生部《全国抗菌药物临床应用专项整治活动》的要求,利用我院自主开发的药剂科合理用药管理系统软件对2011-2012年呼吸内科抗菌药物的药物品种、使用量、用药强度、抗菌药所占比例等指标进行统计分析.结果 我院呼吸内科抗菌药物使用强度由整治前235.94,整治后逐渐下降,2012年平均为111.91,持续控制管理目标以下.结论 抗菌药物专项整治效果显著,利用合理用药软件手段,发挥临床药师作用,促进合理使用抗菌药物.
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大肠埃希菌对碳青霉烯类及喹诺酮类抗菌药物的耐药性分析
目的 了解医院大肠埃希菌分布及耐药情况,并对危险因素进行分析,为指导临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2015年1月-12月医院分离大肠埃希菌的耐药率,并分析潜在的危险因素.结果 医院共检出大肠埃希菌813株,主要来自痰标本及尿液标本,各占43.54% 及37.90%;大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南)耐药率为2.1%,对喹诺酮类抗菌药物(左氧氟沙星)耐药率为63.7%,与国家监测大肠埃希菌耐药率53.5% 比较,差异有统计学意义(P<0.05);大肠埃希菌对亚胺培南及左氧氟沙星的耐药率与该两种抗菌药物使用强度(AUD)之间并无显著相关性.结论 应进一步加强医院抗菌药物使用管理,规范碳青霉烯类及喹诺酮类抗菌药物使用,避免出现碳青霉烯类及喹诺酮类耐药的大肠埃希菌.
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2012—2014年首都医科大学昌平教学医院抗菌药物使用与细菌耐药性分析
目的:了解近3年首都医科大学昌平教学医院(以下简称"我院")抗菌药物使用情况及病原菌耐药性变化,分析抗菌药物用量与细菌耐药性变迁间的相关性,指导临床合理用药.方法:采用收集、统计、对比分析方法,对我院2012—2014年住院患者各类标本培养分离出的病原菌分布、耐药情况和常用抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)、用药强度进行回顾性分析.结果:3年分离出非重复病原菌3 526株,其中革兰阴性杆菌占62.2%,革兰阳性球菌占27.8%,真菌占10.0%;分离率位于前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;抗菌药物DDDs排名前5位集中在头孢菌素、头霉素、左氧氟沙星,其中第3代头孢菌素DDDs连续3年居第1位,2013年DDDs排名前5位抗菌药物中有3种DDDs增长,2014年新增品种头孢噻肟位居第1位,其他4种头孢DDDs均下降,特殊级抗菌药物美罗培南DDDs增长迅速;2013年耐药率有所下降,2014年肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌耐药率上升,且鲍曼不动杆菌耐药率增长迅速.结论:我院3年住院抗菌药物监控指标均达标,部分病原菌耐药性呈持续下降趋势,但随着第3代头孢菌素和左氧氟沙星的大量使用,我院细菌耐药形式依然严峻,需加强临床抗菌药物的使用管理和细菌耐药性监测.
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2012—2016年中南大学湘雅二医院雷公藤多苷片应用分析
目的:了解中南大学湘雅二医院(以下简称"我院")近年来2种雷公藤多苷片的临床应用情况,探讨雷公藤多苷片使用的特点及趋势,为合理用药和科学管理提供依据.方法:采用Excel软件统计2012—2016年我院雷公藤多苷片的使用科室分布、各科室使用率、用药频度、使用强度、使用量等,并对统计结果进行分析.结果:2012—2016年,我院雷公藤多苷片的使用率不断升高,浙江得恩雷公藤多苷片的用药频度大致呈增长趋势,2016年略有减少;湖南协力雷公藤多苷片的用药频度则波动较大,但总体有所增长.雷公藤多苷片使用率排序靠前的科室分别为肾病内科、风湿免疫科、皮肤科等.结论:雷公藤多苷片在我院的使用范围不断扩大,临床用途广泛.
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2012—2016年中南大学湘雅二医院肾复舒颗粒应用分析
目的:了解中南大学湘雅二医院(以下简称"我院")医院制剂肾复舒颗粒的使用情况与趋势.方法:对2012—2016年我院肾复舒颗粒的临床应用情况进行回顾性分析,采用Excel软件统计肾复舒颗粒的使用科室分布、年使用率、用药频度、使用强度、使用量、诊断分布等,并对统计结果进行分析.结果:2012—2016年,我院肾复舒颗粒使用率不断升高,其DDDs呈逐年增长趋势;肾复舒颗粒使用率排序靠前的科室分别为肾病内科、风湿免疫科、内分泌科、血液内科、心血管内科、老年科、中医科等,使用科室和使用量均逐年增加.结论:肾复舒颗粒在我院的使用范围不断扩大,其除了用于原发性肾脏疾病外还可用于其他原因导致的肾脏疾病,还存在可能的新用途.
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我院心内科及综合内科抗菌药物应用分析
目的 掌握我院2011年内科抗菌药物应用情况,分析专科抗菌药物应用的合理性.方法 查阅我院内科2011年1～10月份住院病历,根据相关规定,结合药物利用指数分析法(DUI),对心内科及综合内科住院患者抗菌药物使用情况进行分析.结果 抗菌药物使用率为46.2％,病原学检查率为48.97％,其中治疗用药比例占45.34％,预防用药比例占54.66％,抗菌药物总用药强度为23.12DDDs.结论 1～8月不合理应用问题较多,9～10月应用基本合理.
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2016年抗菌药物使用情况分析
目的 对上饶市立医院2016年度抗菌药物使用情况进行分析,为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据.方法 调取医院HIS系统中,2016年度抗菌药物使用情况数据,对销售金额、DDD值等相关数据展开统计分析.结果 2016年度全院抗菌药物销售金额为19093022元,占药品总收入23.6%,从抗菌药物的使用构成来看,非限制级抗菌药物销售金额为2210822元,占销售总额12%,限制级抗菌药物销售金额为16430996元,占销售总额86%,特殊使用级抗菌药物销售金额为451204元,占销售总额的2%,抗菌药物使用强度为42DDD/百人天.结论目前医院抗菌药物使用情况存在抗菌药物使用率高、注射剂给药时间不规范等情况,在今后的用药管理中,应对其给予足够的重视.
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某二甲医院18个月抗菌药物用药趋势分析
目的 统计并分析某二级甲等医院2011年1月～2012年6月住院患者的抗菌药物用药强度,进行用药趋势分析,为临床合理用药和有效管理提供参考.方法 使用限定日剂量为分析单位,计算累积DDDs,以DDDs×100/同期收治患者人天数计算抗菌药物使用强度.结果 2011年住院患者抗菌药物平均用药强度为45.35,2012年上半年为47.17.2011年住院患者抗菌药物使用率平均值为59.51％,占总药费金额比例为17.32％; 2012年上半年两者下降为56.65％和16.86％.结论 笔者所在医院住院患者抗菌药物总体用药强度中等；2011年特殊使用类抗菌素的用药强度呈上升趋势,之后在医院的加强管理与干预下,有明显下降趋势.住院患者抗菌药物使用率及占总药费金额比例均呈现平稳趋势,抗菌药物管理初见成效,需近一步分析抗菌药物的合理使用性.
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我院2014～2016年住院患者抗菌药物使用强度分析
目的 评价我院住院患者抗菌药物的使用情况.方法 对我院2014年1月～2016年12月住院患者抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)、用药强度(AUD)等数据进行回顾性分析.结果 我院住院患者抗菌药物销售金额占西药总金额的比例及AUD呈下降趋势;头孢菌素类药物、喹诺酮类药物、青霉素类药物销售金额排序各年均列抗菌药物的前4位;左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦AUD排序各年均居前三位;特殊使用级抗菌药物的使用增加.结论 我院住院患者抗菌药物利用趋于合理,但还存在一些问题,需要继续加强抗菌药物合理使用的监管.
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《抗菌药物专项整治活动》前后内蒙古某医院抗菌药物用药强度调查
目的 了解内蒙古医科大学附属人民医院院住院患者2010年7月-2012年6月,《抗菌药物专项整治活动》前后抗菌药物使用强度情况.方法 对该院住院患者2010年7月-2012年6月抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)、用药强度(AUD)等进行统计分析.结果 在《抗菌药物专项整治活动》后住院患者抗菌药物用药金额比活动前略有增长;AUD呈下降趋势;金额排序和AUD排序前15位中头孢菌素类均占近50％;金额排序前15位中,非限制使用抗菌药物呈增加趋势,限制使用抗菌药物呈下降趋势;AUD前15位药品中多数为非限制使用抗菌药物.结论 该院抗菌药物的使用在专项整治活动后有一些好转,但仍存在使用不合理和过度使用等问题,需继续加强抗菌药物的使用管理与整治,以达到卫生部的要求.
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抗菌药管理软件对某医院住院病人用药影响
目的：了解抗菌药管理软件对某医院住院病人的用药影响。方法利用“军卫一号”网络系统对2013年1～6月与2014年1～6月该院住院病人抗菌药的应用情况进行统计、分析。结果抗菌药管理软件使用后，抗菌药的消耗金额与用药频度（ DDDs）分别下降3．14％与7．21％，抗菌药使用率与使用强度（ AUD）分别下降了20．05％与3．01％。结论抗菌药管理软件可以促进抗菌药临床应用的合理化，但单因素干预力度不够，需多种方法并用，以逐步完善临床用药的合理，减少细菌的耐药性。
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2010年我院抗菌药物用药强度分析
目的 分析住院患者2010年抗菌药物用药强度.方法 以限定日剂量(DDD)为单位,以DDD/100人天值计算抗菌药物使用强度.结果 住院患者抗菌药物的使用强度为105.9.二代头孢菌素、一代头孢菌素和氨基糖苷类分别位于各类别及各品种抗菌药物强度的前3位.各科室抗菌药物用药强度的中位数为108.肛肠科、呼吸内科和消化内科分别位于前三位.结论 医院可能存在抗菌药物用药过度、用药集中等问题,应进一步加强监督管理.
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专项整治背景下住院患者抗菌药物处方调查分析
目的：统计并分析某三级综合医院2012年1～12月住院患者的抗菌药物处方，为临床合理用药和有效管理提供参考。方法使用限定日剂量（DDD）为分析单位，计算累计DDDs ，以（DDDs ×100）/同期收治患者人天数计算抗菌药物使用强度（AUD）值。结果2012年住院患者平均AUD值为49．84，下半年相对上半年而言呈下降趋势，抽查处方合格率91．8％，抗菌药物使用趋于规范。结论该院住院患者总体AUD值中等；住院患者抗菌药物使用率呈现平稳趋势，抗菌药物管理初见成效，抗菌药物的使用日趋合理规范。
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肠球菌的耐药性分析
目的 了解惠州市中心人民医院肠球菌的分布及耐药情况,并对危险因素进行分析,为指导临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2013～2017年该院分离肠球菌的耐药率及其与多种抗菌药DDDs的相关性,并分析其潜在的危险因素.结果肠球菌主要来源于脓液及创口分泌物标本;医院肠球菌对各监测药物的耐药情况总体比较稳定,耐万古霉素肠球菌处于较低水平;大多数肠球菌的耐药性与抗菌药DDDs之间无显著相关性.结论 应进一步加强医院抗菌药物的使用管理,规范抗菌药物的使用,降低肠球菌的耐药率.
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我院近4年抗菌药使用与大肠埃希菌的耐药情况分析
目的：调查2011～2014年我院抗菌药物使用情况和大肠埃希菌的耐药情况，分析两者之间的关系，为临床合理用药提供依据。方法对我院2011～2014年病区检出的820株大肠埃希菌及药敏试验结果和各年度抗菌药物的使用情况分别进行统计，对大肠埃希菌的耐药率和抗菌药物的使用强度采用SPSS 18．0软件进行相关性分析。结果虽然大肠埃希菌的耐药率仍处于较高水平，但4年来从53．20％降为41．03％，降幅达12．17％，大肠埃希菌的耐药率与抗生素的使用呈现一定的相关性。结论大肠埃希菌耐药率与抗菌药物的使用率及AUD存在相关性，临床应规范抗菌药物的使用，以减少细菌耐药性的发生。
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我院苯二氮卓类药品专项整治前后应用分析
目的 为促进苯二氮卓类药品合理使用提供参考.方法 收集整理我院药剂科药品管理数据库和医院信息管理系统中2014年住院患者应用BZD药物的数据,并对用药频度,使用强度进行统计、分析.结果 我院AUD值控制较平稳.DDDs值排前2位的苯二氮卓类药品保持不变,分别为氯硝西泮、阿普唑仑.2014年上半年我院苯二氮卓类药品使用DDDs为27956,AUD值为21.63 DDDs/(100人.d),使用人次1637人;2014年下半年使用DDDs为18433,AUD值为13.37 DDDs/(100人.d),使用人次1422人.与上半年比较,各项指标均有所下降.结论 开展专项治理工作,可进一步规范苯二氮卓类药物临床应用管理,提高合理用药水平.
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浅议我院门诊2013-2015年抗风湿药的应用分析
目的:通过分析抗风湿药类药物的使用情况,监控此类药物临床应用的合理性.方法:采用限定计量分析法,对我院2013-2015年抗风湿药的销售金额、用药频度分别进行统计分析.结果:抗风湿类药的年总销售额均呈明显上升趋势.其中非甾体类抗风湿药塞来昔布、洛索洛芬钠片及中成药白芍总苷胶囊、通痹腔囊的销售金额及用药强度近几年一直位居前列.慢作用抗风湿药来氟米特、艾拉莫德及耱皮质激素甲波尼龙片销售金额居中.结论:我院门诊抗风湿药的临床应用基本合理.
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医院抗菌药物使用强度分析
在人类医药史上，抗菌药物的使用已经有将近60年的使用时间了。由于现代抗菌药的安全性较高，使之成为目前在国内临床上是应用为广泛、且品种为繁多的药品之一，是治疗各类细菌感染不可缺少的药品。抗菌药物高度的安全性不可避免的造成一部分医院出现药物滥用的情况。抗菌药物在医院的使用情况能够客观的反映出医院的用药水平是否存在不合理的状况。通过收集近几年文献上有关医院应用抗菌药物相关数据，并进一步进行分析，来研究医院抗菌药物使用强度。
