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137株肠球菌的临床分布及耐药性分析
目的了解肠球菌引起院内感染的临床分布及肠球菌对常用抗菌药的耐药状况,指导临床合理用药.方法按<全国临床检验操作规程>及Sensititre Aris全自动细菌鉴定仪鉴定各临床标本分离的肠球菌,分别进行纸片扩散法药敏试验和β-内酰胺酶测试,并以WHONET软件对试验数据进行分析处理.结果137株肠球菌属中粪肠球菌占91.2%,屎肠球菌占7.3%,其他肠球菌占1.5%,产β-内酰胺酶的肠球菌占6.6%,对万古霉素耐药率为2.9%,高浓度庆大霉素耐药率为76.6%,替考拉宁耐药率低.肠球菌在各类感染性标本中的检出率以尿液多,占42.3%.结论肠球菌是造成医院感染的主要病原菌之一,以粪肠球菌多见.临床上以泌尿系统、呼吸系统感染为主;肠球菌存在严重耐药性,屎肠球菌耐药高于粪肠球菌;对不同肠球菌感染应采取不同治疗方案.
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肠球菌种属鉴定及万古霉素耐药基因型检测的多重聚合酶链反应方法的建立及应用
目的 建立快速准确的肠球菌种属鉴定及万古霉素耐药基因检测的多重聚合酶链反应(multiplexpolymerase chain reaction,MPCR)方法,并在人及动物源菌株中应用.方法 针对肠球菌属、粪肠球菌、屎肠球菌、vanA、vanB、vanC1、vanC2/ C3保守基因设计引物,建立肠球菌种属鉴定及万古霉素耐药基因型检测的MPCR方法;应用建立的MPCR方法检测98株人及动物源菌株菌种及万古霉素耐药基因,并比较MPCR方法检测结果与检测菌株的VITEK Compact 60自动微生物鉴定仪菌种鉴定结果及琼脂稀释法的万古霉素及替考拉宁药敏检测结果,分析MPCR方法检测结果与其他方法的一致性.结果 成功建立了用于检测肠球菌属和常见肠球菌种及万古霉素耐药基因型的MPCR方法.MPCR方法和VITEK Compact 60自动微生物鉴定仪对98株检测菌株菌种鉴定结果一致;MPCR方法检测98株菌万古霉素耐药基因型与药敏检测其耐药表型相对应.结论 建立的MPCR方法成功用于检测人及动物源肠球菌种属及万古霉素耐药基因型,为快速准确鉴别肠球菌种属及万古霉素耐药肠球菌耐药基因型提供方法,对于有效监测万古霉素耐药肠球菌,控制其传播、流行具有重要意义.
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2007-2012年浙江萧山医院尿路感染患者的肠球菌分布及耐药性分析
目的 调查从尿路感染患者分离的肠球菌的菌种、临床分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 尿培养采用经典型浸片Uricult,ATB-Expression细菌分析系统进行鉴定和药敏试验;所有资料采用Whonet5.6软件进行回顾性分析.结果 分离肠球菌238株,主要为粪肠球菌122株(51.3％)和屎肠球菌95株(39.9％);菌株主要来源列前2位的是内科(38.2％)和泌尿外科(21.0％);耐药率较高的是红霉素(86.5％)、利福平(75.7％)和四环素(66.4％);较低的是呋喃妥因(19.7％)、万古霉素(9.6％)和利奈唑胺(0.0％);粪肠球菌对利福平、红霉素、奎奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率较高,均≥76.5％,万古霉素耐药率0.9％;屎肠球菌对氨苄西林等8种药物耐药率≥75.8％,万古霉素耐药率4.3％.粪肠球菌对所测试抗生素耐药率仅有四环素、奎奴普丁/达福普汀高于屎肠球菌,其余低于屎肠球菌;利福平、万古霉素和利奈唑胺耐药率在二者间差异无统计学意义.2007年与2012年相比,青霉素、氨苄西林等药物耐药率上升,而环丙沙星、四环素等下降.结论 肠球菌是引起尿路感染的重要病原菌,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,不同种类肠球菌耐药率差别较大,加强细菌培养和定期分析其耐药性,有助于提高临床治愈率及合理用药水平.
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尿路感染肠球菌的耐药性分析及临床分布特点
目的 了解引起尿路感染的肠球菌对常用抗菌药物的耐药情况,及其临床分布特点,为临床治疗肠球菌性尿路感染提供参考依据.方法 对我院2008年1月至2012年12月间临床尿培养检出的肠球菌进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析,用Excel表对患者的临床分布特点进行分析.结果 从临床尿路感染患者中分离出的111株肠球菌中,屎肠球菌61株(55.0％),粪肠球菌47株(42.3％),其他种类肠球菌3株(2.7％).药敏结果显示引起尿路感染的肠球菌对临床常用抗菌药物耐药严重,耐药率低的是万古霉素.屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率要明显高于粪肠球菌,但是氯霉素和四环素例外.肠球菌引起的尿路感染以50岁以上的患者为主,占86.5％；感染多见于泌尿外科病房和重症医学科,分别占26.1％和22.5％.结论 肠球菌已成为尿路感染的重要病原菌,屎肠球菌的比率已超过粪肠球菌,不同种类的肠球菌耐药性差别大,应加强对重点人群的监测和管理,并根据药敏结果、感染的严重程度合理选择适当的抗菌药物.
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107株肠球菌鉴定及其药敏分析
目的：监测我院肠球菌耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：采用法国生物梅里埃公司的ASTGP 67板进行细菌鉴定及药敏试验。结果：呋喃妥因、氨苄西林、高水平庆大霉素、高水平链霉素对肠球菌有较好的体外抗菌活性，耐药率均在50%以下，对万古霉素的耐药率在1%以下。肠球菌对环丙沙星、青霉素以及四环素等抗菌药物的耐药性在逐年下降。结论：肠球菌呈多重耐药，临床用药应结合药敏试验结果，合理选择抗菌药物。
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枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂联用蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻疗效观察
婴幼儿腹泻是婴幼儿中的常见病,本院于2009年8月至2010年8月,采用枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂(通用名:妈咪爱)与蒙脱石散治疗本病,经临床观察,疗效显著,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:取2009年8月至2010年8月住院患儿共100例,其中男性60例,女性40例,年龄＜6个月12例,6个月至1岁68例,～3岁20例,均在发病3d内就诊.将100例患儿随机分为2组,治疗组50例,对照组50例,2组年龄分布及治疗前病程差异无统计学意义(P＞0.05).
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替考拉宁对肾功能的影响
替考拉宁是由壁胞酶游动放线菌发酵制成的一种糖肽类抗生素.通过与细菌细胞壁肽聚糖前体分子相结合,抑制细胞壁的合成,从而抑制或杀灭细菌.替考拉宁的抗菌谱与万古霉素相似,仅对革兰氏阳性需氧菌和肠球菌具有活性,适用与治疗重症葡萄球菌特别是甲氧西林耐药性葡萄球菌感染,如浓毒症、心瓣膜术后心内膜炎和播散性感染等.当前糖肽类抗生素是临床上为数不多的对多重耐药性葡萄球菌和肠球菌仍然保持强活性的药物[1].随着革兰氏阳性球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌引起的感染发生率增高,临床上应用替考拉宁也较普遍.但是患者使用时,仍应注意肾毒性.
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肠球菌感染诊治进展
肠球菌属革兰阳性菌,是医院内感染致病菌的重要组成部分,对多种抗菌药物表现为固有耐药及多重耐药.近年,由于广谱抗生素的广泛应用和大量侵入性操作,耐药程度越来越严重,给临床抗感染带来很大困难,现就肠球菌对各类抗生素耐药研究进展,及对其感染的诊治进展进行综述.
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40株肠球菌应用两种仪器鉴定结果的比较研究
目的 比较VITEK-32与VITEK 2 compact两种仪器对肠球菌鉴定的准确性.方法 分别应用VITEK-32与VITEK 2 compact 对40株临床标本分离的肠球菌同时鉴定,用多重PCR技术对鉴定结果有差异的菌株进行种的检测并对产物测序.结果 40株肠球菌中,32株用两种仪器鉴定结果完全相同,86株鉴定结果不一致.8株菌的PCR产物测序结果与GenBank中的屎肠球菌比较有97%～98%同源性,与VITEK2 compact鉴定结果完全相同.结论 VITEK 2 compact鉴定屎肠球菌的准确性优于VITEK-32.
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肠球菌药敏试验结果分析及合理用药建议
目的:了解肠球菌对几种常用抗菌药物的耐药性,特别是对万古霉素和高浓度氨基糖甙类药物耐药(HLAR)肠球菌的耐药状况,指导临床合理用药,及时治疗肠球菌感染患者和避免更多耐药菌株的出现.方法:从临床住院病人标本中分离出的390株肠球菌,采用纸片扩散法,以高浓度庆大霉素和高浓度链霉素等8种抗菌素进行药敏试验,并对其结果进行分析.结果:肠球菌对高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、万古霉素的耐药率分别为51.0%(199/390)、41.0%(160/390)、6.4%(25/390),对其它5种抗菌素也有不同程度的耐药性.结论:肠球菌是引起医院感染的主要病原菌之一,并有多重耐药性,特别是对高浓度氨基糖甙类药物耐药(HLAR)肠球菌的大量出现和耐万古霉素肠球菌的存在,应引起临床实验室和临床医生的高度重视.对肠球菌感染的病人应合理选药进行治疗.
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女性生殖道标本中肠球菌的分离及耐药性分析
肠球菌是人体肠道的正常菌群,在人和动物粪便中检出率较高.它常引起泌尿生殖道感染,尤以女性多见.近年来,肠球菌已成为革兰氏阳性球菌中除葡萄球菌外的第二大病原菌[1].抗菌药物的不合理使用,导致肠球菌耐药菌株不断增加,引起全球的密切关注.
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肠球菌的分离情况及耐药性分析
目的:对我院肠球菌的分离情况及耐药性进行分析.方法:分析2013年1月至2017年1月我院从住院患者分离出2488株肠球菌.对比分析这些菌种的耐药性.结果:粪肠球菌对呋喃妥因、红霉素、左氧氟沙星、盐酸环丙沙星、氨苄西林及青霉素G的耐药率均低于屎肠球菌,差异有统计学意义(P＜0.05).粪肠球菌对四环素、达福普汀、奎奴普丁、利奈唑胺的耐药率反而高于屎肠球菌,差异有统计学意义(P＜0.05).非耐万古霉素的屎肠球菌对10种抗菌药物的耐药率均低于耐万古霉素的屎肠球菌,但只有万古霉素、奎奴普丁、达福普汀和利奈唑胺对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肠球菌对抗菌药物呈多重耐药,临床应结合药物敏感试验的结果合理使用抗菌药物,有效控制由肠球菌引起的感染.
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北京市集贸市场生鲜猪肉肠球菌种水平鉴定及耐药特征
目的 评价和比较不同肠球菌种水平鉴定方法的准确性,了解北京市集贸市场生鲜猪肉肠球菌的种水平分布及耐药特征.方法 利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)和VITEK 2 COMPACT两种方法对北京市集贸市场生鲜猪肉肠球菌开展种水平鉴定,两种方法鉴定结果不一致的菌株使用API 20 Strep、16S rRNA和23S rRNA序列分析再次鉴定.比较不同种肠球菌对10种临床常用抗生素的药物敏感性.结果 在5种肠球菌种水平鉴定方法中,16S rRNA序列分析和终结果的符合率高,为100.0％;VITEK 2 COMPACT符合率低,仅为4.0％ (1/25).在86株肠球菌中,粪肠球菌占82.6％ (71/86),其次为希拉肠球菌占14.0％ (12/86).粪肠球菌对环丙沙星(CIP)的耐药率高于希拉肠球菌,差异有统计学意义(x2=10.751,P＜0.01);对四环素(TET)、高浓度链霉素(HLSR)和高浓度庆大霉素(HLGR)的耐药率均高于希拉肠球菌,但差异无统计学意义(TET:x2=3.865,P＞0.05;HLSR:x2=1.608,P＞0.05;HLGR:x2=0.553,P＞0.05),但对红霉素(ERY)和氟霉素(CHL)的耐药率明显低于希拉肠球菌,差异有统计学意义(ERY:x2=20.244,P＜0.01;CHL:x2=14.139,P＜0.01).结论 16S rRNA和MALDI-TOF-MS序列分析技术在肠球菌种水平快速鉴定上有较高准确性,不同种属肠球菌呈现不同耐药特征,本研究为有效监测食源性耐药肠球菌的传播和流行提供了科学数据.
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陕西省某养猪场4种细菌耐药性和毒力基因检测
目的 研究陕西省某养猪场4种细菌的耐药性和毒力基因流行状况.方法 采用纸片扩散法测定2015-2016年从陕西省扶风县某养猪场分离的85株大肠埃希菌、93株肠球菌、33株沙门菌和7株金黄色葡萄球菌对14种抗生素的耐药性.采用聚合酶链式反应(PCR)方法检测肠球菌和沙门菌携带的部分耐药基因,以及肠球菌和金黄色葡萄球菌携带的毒力基因.结果 7株金黄色葡萄球菌均对庆大霉素、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮和头孢西丁敏感,对萘啶酸的耐药率(100.00％,7/7)高于其他抗生素,差异有统计学意义(x2=54.77,P＜O.05).33株沙门菌均对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮和头孢西丁敏感,对甲氧苄啶/磺胺甲嗯唑(100.00％,33/33)和四环素(96.97％,32/33)的耐药率高于其他9种抗生素,差异有统计学意义(x2=5.83,P＜0.05).大肠埃希菌对四环素的耐药率(87.06％,74/85)高于其他13种抗生素,差异有统计学意义(x2=4.68,P＜0.05),对阿莫西林/克拉维酸和头孢西丁的耐药率较低.肠球菌对甲氧苄啶/磺胺甲噁唑的耐药率高(97.85％,91/93).肠球菌中aph(3')-Ⅲ耐药基因的检出率高(47.13％,41/87).沙门菌中aadA1、aadA2耐药基因的检出率高,均为84.85％(28/33).肠球菌中毒力基因asal的检出率高(50.57％,44/87).金黄色葡萄球菌中sea、see和seb毒力基因的检出率分别为42.86％(3/7)、42.86％(3/7)和14.29％(1/7).结论 陕西省某养猪场中4种细菌的耐药现象较为严重,部分菌株携带常见毒力和耐药基因,需要进一步加强监测,科学使用抗生素,从源头上保障猪肉食品的安全.
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北京市集贸市场生鲜猪肉肠球菌的耐药特征分析
目的 了解北京市某大型集贸市场内部环境样品和零售生鲜猪肉中分离肠球菌的耐药性特征.方法 采用肉汤稀释法测定86株肠球菌对10种临床常用抗生素的药物敏感性.结果 86株肠球菌对四环素、红霉素、高浓度链霉素、环丙沙星、高浓度庆大霉素和氯霉素的耐药率分别为67.44％(58/86)、54.65％(47/86)、38.37％(33/86)、26.74％(23/86)、23.26％ (20/86)和20.93％(18/86),耐3种以上抗生素的多重耐药肠球菌有30株,占34.88％,耐药谱共有22种.所有肠球菌对氨苄西林、青霉素和万古霉素均敏感.耐药谱型分析发现,不同样品来源肠球菌的耐药谱差异较大.另外,本研究从国内食品中分离到对达托霉素耐药的肠球菌,此前我国未见相关报道.结论 北京市集贸市场内部环境和零售生鲜猪肉中分离的肠球菌耐药严重,并呈现一定的耐药谱型差异,而且分离到达托霉素耐药株,应引起关注.
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528株肠球菌的临床分布及耐药分析
目的:了解我院2013-2015年肠球菌的临床分布及耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物.方法:采用软件WHONET 5.6对我院2013-2015年分离出的528株肠球菌的临床分布及药敏试验结果进行分析.结果:共分离出528株肠球菌,其中粪肠球菌245株(46.4％),屎肠球菌187株(35.42％),鹑鸡肠球菌35株(6.63％),铅黄肠球菌29株(5.49％);肠球菌主要来源于尿液标本的192株(36.36％),其次为分泌物126株(23.86％);15种常用抗生素中高浓度链霉素和替加环素未出现耐药,高浓度庆大霉素、利奈唑胺和万古霉素的耐药率＜5％,呋喃妥因的耐药率＜20％,其他抗生素耐药率超过了40％.结论:肠球菌对常规抗菌药物的耐药情况较严重,应加强对该菌的耐药监测,指导临床合理用药;同时加强耐药菌株控制管理,积极预防此类细菌的院内感染和流行.
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肠球菌属281株细菌的临床分布及耐药性分析
目的:探讨肠球菌在临床标本中的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性.方法:常规分离菌株,采用MIC法进行药敏试验.结果:临床分离的281株肠球菌主要来源于尿液及腹水;以外科病房尤其是肝胆外科病房检出率高.屎肠球菌耐药率总体高于粪肠球菌,粪肠球菌对β-内酰胺类、达托霉素、呋喃妥因、喹若酮类药物敏感性较高.结论:不同种的肠球菌耐药性有较大差异,但肠球菌属细菌对万古霉素、利奈唑胺依然保持很高的敏感性.
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四联活菌肠溶胶囊治疗36例慢性腹泻临床效果观察
目的 研究证实双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的临床效果.方法 选取慢性腹泻患者70例,随机分为两组,治疗组36例,效用四联活菌肠溶胶囊进行治疗,对照组34例,采用诺氟沙星进行治疗,疗程14d.统计观察治疗后两组患者腹泻缓解时间和临床症状的变化以及治疗效果.结果 治疗后第14天治疗组临床症状改善情况与对照组相比有显著性差异;疗程结束时治疗组腹泻缓解率为86.1%(31/34),大便成形率为77.8%(28/36),腹泻伴随症状下降效果明显由于对照组.结论 采用双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻患者,具有安全有效、无明显不良反应.
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263株肠球菌的临床分布特征和耐药性分析
目的 研究住院病人肠球菌感染的临床分布特点及其耐药性,为控制肠球菌感染提供依据.方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院临床送检标本肠球菌分离鉴定和药敏试验相关资料进行回顾性统计分析.结果 从该医院住院患者送检标本中共检出肠球菌263株,其中粪肠球菌133株,屎肠球菌114株,其它肠球菌16株.主要分离自尿液、伤口分泌物和血液.临床分离的粪肠球菌对氨苄西林、青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因有较高的敏感性,屎肠球菌对多数抗菌药物呈现耐药,仅对万古霉素、替考拉林、氯霉素有较高的敏感性.结论 该医院临床分离的肠球菌属感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主,后者耐药性高于前者,高度关注耐万古霉素的肠球菌的出现.
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广西某医院临床分离肠球菌分布和耐药性研究
目的 了解医院临床分离的肠球菌属分布和耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 根据回顾性调查方法,了解广西某三甲医院连续10年临床患者送检标本分离的肠球菌属细菌分布及其耐药性变化情况.结果 调查期间该医院临床送检标本中共分离出肠球菌3036株,其中粪肠球菌和屎肠球菌构成比分别为44.6％和39.8％,其他肠球菌属占15.6％.分离出肠球菌大部分来自尿液标本,占49.70％;在患者送检标本中肠球菌属分离比例高的是重症监护病房(占19.57％),其次是内科病房(占14.53％)和儿科病房(占7.38％).连续十年间,该医院临床屎肠球菌分离率逐年增加,对抗菌药物的耐药率呈现上升趋势,对万古霉素和替考拉宁比较敏感,对青霉素和氨苄西林以及红霉素的耐药率均趋高;而粪肠球菌对抗菌药物的耐药性呈整体下降趋势,对万古霉素和替考拉宁也比较敏感,对红霉素的耐药率比较高.结论 该医院临床分离的肠球菌耐药情况严重,应加大对耐药肠球菌属及其耐药性监测力度,控制耐药菌株在医院中的流行.
