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清热化痰治疗对慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气和呼吸功能的影响
目的 探讨清热化痰治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的动脉血气和呼吸功能的影响.方法 按照入选标准将46例随机分成治疗组及对照组两组,每组各23例,治疗组在西医常规综合治疗的基础上,加入清热化痰颗粒剂,对照组仅给予常规西医综合治疗.将治疗治疗前后两个组血气、肺功能指标进行对比.结果 两组患者治疗后均有明显好转,治疗组血气及肺功能改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清热化痰可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的血气及肺功能症状,提高慢性阻塞性肺疾病的治疗结果.
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中西医结合治疗小儿恶性淋巴瘤11例小结
在儿科的恶性肿瘤中,恶性淋巴瘤的发病率仅次于白血病.近年来,虽然西医治疗此病疗效不断提高,但治愈率仍较低.我们采用中西医结合的方法治疗此病,收到良好效果.现总结如下.
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清热化痰汤联合莫西沙星治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重临床观察
目的 观察自拟清热化痰汤联合莫西沙星注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)辨证属于痰热壅肺证患者的临床疗效.方法 采用随机数字表法将62例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用清热化痰汤联合莫西沙星注射液,对照组单纯应用莫西沙星注射液,均以14天为1个疗程.结果 治疗组能有效缓解临床症状,降低二氧化碳分压,升高氧化压,作用均优于对照组(P＜0.05).结论 清热化痰汤联合莫西沙星注射液治疗痰热壅肺型AECOPD有较好疗效.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重 痰热壅肺证 清热化痰法 -
自制清热化痰颗粒剂配合西药治疗2型糖尿病临床观察
目的通过与金芪降糖片比较,进一步证明自制清热化痰颗粒剂治疗2型糖尿病的有效性、安全性.方法按随机方法将60例患者分为两组,每组各30例.治疗组给予自制清热化痰颗粒剂,加服二甲双胍肠溶片;对照组给予金芪降糖片,加服二甲双胍肠溶片.两组均以2个月为1个疗程.结果治疗组显效率为50%,总有效率为90%;对照组显效率为33.3%,总有效率为70%.两组比较有显著性差异(P《0.05).结论用清热化痰颗粒剂治疗痰热型2型糖尿病疗效显著.
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清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期78例疗效观察
目的 评价清热化痰中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对患者肺功能改善的影响.方法 将78例AECOPD患者随机分为两组,治疗组和对照组各39例,两组均给予平喘、抗感染、必要时机械通气治疗,治疗组予以西医常规治疗基础上,并口服清热化痰方.观察治疗前后两组患者的临床症状及肺功能指标.结果 治疗组在改善患者临床疗效及肺通气功能方面优于对照组(P＜0.05).结论 清热化痰中药有助于改善AECOPD患者的临床症状及肺通气功能,且无毒副作用.
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清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证50例
目的 探讨清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者疗效及对血清C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的影响.方法 选取2014年8月~2017年3月在呼吸内科住院的100例AECOPD痰热证患者,随机分为观察组和对照组,各50例,两组均予以常规疗法,观察组加用自拟汤药,评价两组治疗前后的疗效、免疫功能、肺功能、临床症状评分及血清 CRP、PCT 水平.结果 (1)观察组总有效率为94.0%,对照组总有效率为82.0%,观察组疗效优于对照组(χ2=9.27,P<0.05);(2)观察组患者治疗后外周血中Treg细胞、Th17细胞、NK细胞的含量均显著高于对照组(P<0.05);(3)治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC比较,差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗后,两组患者症状评分较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05);(5)治疗后,两组患者血清CRP、PCT均不同程度的降低,且观察组幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 清热化痰法可以有效改善AE COPD痰热证患者的临床症状,降低PCT、CRP水平,同时对患者的免疫功能、肺功能也具有改善作用.
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清热化痰法治疗痰热型失眠
痰热内盛令阳气浮越于外,扰动心神,发为失眠.辨别痰热型失眠需要洞察病情,详细辨证.痰、热有轻重主次之别,痰重热轻治以温胆汤加减,痰热并重治以黄连温胆汤加减,痰火失眠治以礞石滚痰丸合黄连温胆汤加减.痰热致病往往累及多个脏腑,复合多个病机,常与肝郁、胆虚、心脾两虚、心肾阴虚等证兼夹,形成复杂证候,需辅以解郁清火、益气镇惊、补气养血、养阴清心之法.
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清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎的疗效
目的 探求清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎的治疗效果.方法 将2017年3月～2018年3月到我院治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎的82例患儿,以抽号方式分成两组,每组各有41例患儿;对照组中的41例患儿服用阿奇霉素进行治疗,观察组中的41例患儿服用阿奇霉素的同时添加清热化痰中药汤剂进行治疗;对两组患儿在接受不同治疗方法后的临床症状消退时间(X射线消失、咳嗽、肺部啰音停止、退热)、治疗效果、治疗前后炎症因子水平(IL-6、CRP、TNF-α)以及不良反应发生情况进行数据分析对比.结果 经治疗后的数据分析,观察组治疗总有效率为90.24％,对照组治疗总有效率为73.17％,观察组总有效率高于对照组;观察组X射线消失、咳嗽、肺部啰音停止、退热时间均短于对照组;治疗前两组炎症因子水平无明显差异,不具可比性(P＞0.05),治疗后,观察组炎症因子水平均低于对照组;观察组发生3起不良发应,不良反应发生总率为7.32％,对照组发生10起不良反应,不良反应发生总率为24.39％,观察组不良反应发生情况少于对照组;数据有差异性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎,能减短临床症状消失时间,减少炎症的产生,治疗效果优良,具有较好的应用价值.
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清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证大鼠气道黏液高分泌的影响
目的：研究循清热化痰法组方的蒌芩止嗽煎通过影响慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）大鼠气道黏液高分泌，提高抗生素在肺内的药物浓度的机制。方法50只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、氨溴索组、二陈汤组、蒌芩止嗽煎组，每组各10只。用熏吸香烟加气管内注射内毒素及鼻腔滴入金黄色葡萄球菌，合并风热刺激的方法建立大鼠AECOPD痰热证模型。模型建立后，氨溴索组腹腔内注射氨溴索6 mg／（kg· d），二陈汤组及蒌芩止咳煎组分别灌胃相应的中药3．33 g／（kg· d），共7 d。 AB-PAS染色，镜下观察杯状细胞酸性黏蛋白的分泌；病理组织使用Image-Pro Plus 6．0软件计数每个视野下杯状细胞总数，计算杯状细胞占所有上皮细胞比例；ELISA法检测支气管灌洗液中肺组织黏蛋白（ MUC5AC）含量及血清中中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）含量。结果与模型组比较，各药物组杯状细胞分泌的MUC5AC及气道杯状上皮细胞计数均明显降低（P＜0．05），且蒌芩止嗽煎组NE及MUC5AC降低更为明显（P＜0．05），而其余各组无明显差异。结论蒌芩止嗽煎提高抗生素在肺组织内转运能力的机制，可能是通过减少黏蛋白和气道杯状上皮细胞数量，降低血清NE和灌洗液中MUC5AC，减少气道黏液分泌，减轻气道阻塞，促进抗生素在肺组织内的正相扩散作用而实现的。
关键词： 清热化痰法 慢性阻塞性肺疾病急性发作 痰热证 气道黏液高分泌 大鼠 -
温胆汤加减治疗痰瘀阻络型胸痹心痛的临床观察
目的:探讨温胆汤加减对冠心病心绞痛的疗效观察.方法:将符合试验标准的70例冠心病患者运用中药温胆汤加减治疗,比较治疗前后患者心绞痛症状及心电图变化情况;同时采用生化手段测定治疗前、后超氧化物歧化酶(SOD)活性、血浆脂质过氧化物(LPO)含量.结果:临床症状较治疗前明显改善,有效率达88.6%;治疗后心电图好转率87.1%;测定结果显示血浆SOD活性显著升高,LPO含量显著降低(P<0.01).结论:温胆汤加减通过运用化痰清热法可改善临床症状,干预氧自由基的产生,并增强消除氧冉由基的功能,提高机体免疫力.
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清热化痰法治疗小儿肺炎支原体感染支气管炎的临床疗效探究
目的：研究并探讨清热化痰法治疗小儿肺炎支原体感染支气管炎的临床治疗效果，并分析其应用价值。方法选取我院自2013年3月至2014年11月期间收治的100例小儿肺炎支原体感染支气管炎患者作为研究对象，将所有患者按照信封法随机分为实验组（50例患者）以及对照组（50例患者），对照组患者和实验组患者采用不同的治疗方法，即常规治疗法和清热化痰法治疗法。比较后的治疗效果、不良反应情况。结果由统计结果可得，实验组患者的临床治疗效果优于对照组患者，实验组患者不良反应发生情况少于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论清热化痰法治疗小儿肺炎支原体感染支气管炎的临床疗效良好，值得推广。
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清热化痰法对抗菌药物在AECOPD痰热证患者肺组织转运能力的影响及疗效评价
[目的]研究清热化痰法对抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者肺组织转运能力的影响、作用机制及疗效评价.[方法]将61例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组.2组均给予抗感染、平喘、必要时机械通气治疗.治疗组在基础治疗的基础上口服清热化痰中药复方;对照组在基础治疗的基础上给予氨溴索针剂,每次30 mg静脉注射,每日2次,疗程1周.观察治疗前后患者的症状、COPD评估测试(CAT)量表、深部痰中抗菌药物浓度、血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平.[结果]1)临床症状方面:两组在总有效率比较方面均无统计学差异;第7天所有症状及主要症状比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组,第4天无统计学差异;单一症状方面咳嗽及痰量比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组;咳痰难易度及胸闷改善比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组优于治疗组;CAT量表评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.2)痰样本中药物浓度:两组之间比较无统计学差异,但治疗组中位数较对照组为高.3)NE:治疗组与对照组NE差值无统计学差异,治疗后两组均在一定程度上降低NE的水平.[结论]清热化痰中药复方同氨溴索一样具备协助提高局部病灶组织中药物浓度的潜在趋势,其作用机制可能是通过影响NE,减少黏液分泌,减轻气道阻塞,促进抗菌药物在肺组织中的正相扩散.此外,两者均有助于改善AECOPD患者的临床症状,在单一症状方面各具优势,但清热化痰法更有助于改善患者治疗1周后的生活质量.
关键词： 清热化痰法 抗菌药物 慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证 肺组织转运能力 疗效评价 -
清热化痰法对AECOPD痰热证大鼠模型病理肺组织的影响
[目的]基于前期研究清热化痰方可以提高青霉素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证大鼠模型肺组织中药物浓度基础上,研究清热化痰方是否通过改善AECOPD受损肺组织的形态结构来利于抗生素在肺组织内的转运.[方法]50只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、氨溴索组、二陈汤组、蒌芩止嗽煎组各10只.用熏吸香烟加气管内注射内毒素及鼻腔滴入金黄色葡萄球菌,鼓风干燥箱中进行风热刺激的方法建立大鼠AECOPD痰热证模型,病理组织使用苏木精-伊红(HE)染色,应用图文分析软件(IPP6.0)测量肺平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN)、肺泡腔面积与总面积比(PAA);同时对Weigert染色标本测量弹力纤维的相对面积.[结果]病理结果显示,AECOPD模型组与正常组比较肺组织结构严重受损,炎症细胞增多,说明模型复制成功,萎芩止嗽煎组与氨溴索组受到破坏相对较轻,二陈汤组次之.MAN及PAA:蒌芩止嗽煎组、氨溴索组、二陈汤组与模型组相比较差异有统计学意义.Weigert染色显示,肺泡壁弹力纤维,其中以蒌芩止嗽煎组弹力纤维含量高,以模型组受破坏严重,其顺序从高到低依次为蒌芩止嗽煎组、氨溴索组、正常组、二陈汤组和模型组.[结论]中西医化痰法对AECOPD痰热证大鼠模型受损肺组织结构均有较好的保护作用,以清热化痰法为明显;清热化痰法提高抗生素的肺内转运作用的机制可能是通过不同程度改善肺组织受损的形态结构,降低受损肺泡结构对抗生素的渗透限制来协助抗生素在肺组织中的正相扩散,协同抗生素发挥作用.
关键词： 清热化痰法 AECOPD痰热证大鼠模型 病理肺组织 -
清热化痰法治疗冠心病50例
冠心病是中老年人常见病、多发病,且呈现出逐渐年轻化的趋势,也是高血压病的严重并发症之一.高血压损伤血管导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上,造成动脉粥样硬化.
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周绍华运用清热化痰活血散结法治疗继发性癫痫
周绍华主任医师长期从事中医神经系统疾病临床工作,在中药治疗继发性癫痫方面积累丰富临床经验.对于继发性癫痫,应用辨病与辨证相结合的学术思想,认为痰瘀凝结于脑内,化热生风发为癫痫.因此在临床上以清热化痰、活血散结、熄风止痉为治疗方法,在临床中取得较好效果.
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清热化痰法在神经系统疾病中的应用
清热化痰之代表方剂温胆汤为中医名方之一,临床应用广泛,适用于现代医学诊断的多种疾病,尤其是在神经系统疾病领域中应用尤为普遍,如脑血管病、眩晕、高血压病、神经官能症、焦虑症、抑郁症、癫痫、头痛、失眠等属于痰热内扰者,导师周绍华临证数十年,应用本方加减治疗多种神经系统疾病,多能起到较为明显的疗效.现将临床所遇典型病例举例如下.
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清热化痰法治疗痰热蕴肺型急性肺损伤的临床研究
目的:观察清热化痰法对痰热蕴肺型ALI的治疗作用.方法:将ALI患者57例随机分为对照组28例、中药组29例.两组均予有创机械通气,吸痰,常规抗感染等常规治疗,对照组在此基础上加用鸟司他丁,中药组则加用痰热清注射液,两组组疗程均为14天.治疗前后分别记录心率、氧合指数、胸片、外周血的MIP-2等指标,观察呼吸机通气时间.结果:治疗后,两组的心率、氧合指数、胸片、血清MIP-2等各项指标都较治疗前有明显改善(P＜0.05),两组患者的呼吸机通气时间及上述指标未见明显的差异性(P＞0.05).结论:清热化痰法对痰热蕴肺型ALI有一定的治疗作用,效果与鸟司他丁相当,机制可能与降低体内炎症因子水平有关.
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清热化痰法对气道黏液高分泌大鼠气道炎症影响机制
目的:研究清热化痰法对气道黏液高分泌大鼠气道炎症的影响及机制.方法:将48只SD大鼠随机分为6组,每组8只,分别为空白组、模型组、低剂量止咳颗粒组、中剂量止咳颗粒组、高剂量止咳颗粒组、对照组,采取BALF细胞计数及分类观察炎症细胞、HE染色观察肺组织病理变化及ELISA检测血清NE等方法.结果:①细胞计数及分类:空白组、中、高剂量止咳颗粒组中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞较模型组、低剂量止咳颗粒组低(P＜0.05或P＜0.01).②HE染色:正常大鼠气道黏液较少;模型组大鼠炎性细胞浸润及分泌物阻塞气道,肺泡壁多处断裂,部分肺泡融合成肺大泡;低剂量止咳颗粒组较模型组无明显变化;中剂量止咳颗粒组气管、支气管炎症细胞浸润减少;高剂量止咳颗粒组支气管管壁分泌物堵塞少,上皮细胞排列尚整齐;对照组肺泡壁断少,偶可见少许炎细胞.③血清NE:空白组、高剂量止咳颗粒组血清NE含量较模型组、低、中剂量组止咳颗粒组低(P＜0.01).结论:杏杷止咳颗粒能够通过清热化痰法减轻气道黏液高分泌大鼠气道炎症,其机制可能与血NE下降有关.
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用清热化痰法治疗支原体肺炎所致小儿支气管炎的效果观察
目的：探讨用清热化痰法治疗支原体肺炎所致小儿支气管炎的临床效果。方法：对2013年9月～2014年9月期间我院收治的140例支原体肺炎所致支气管炎患儿的临床资料进行回顾性研究。将这140例患儿随机分为对照组和观察组，每组各有70例患儿。为对照组患儿使用口服阿奇霉素等西医综合疗法进行治疗，为观察组患儿使用清热化痰法进行治疗。然后，比较两组患儿的治疗效果及其不良反应的发生率。结果：观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患儿不良反应的发生率明显低于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用清热化痰法治疗小儿支气管炎的效果显著，且患儿不良反应的发生率低。此疗法值得在临床上推广使用。
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清热化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎30例
目的 观察清热化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及对相关生物标志物的影响. 方法 选取痰热壅肺型CAP患者60例,按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用舒普深配合清热化痰中药治疗,对照组单纯采用舒普深治疗,疗程10 d.观察2组临床症状和降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)等指标治疗前后变化情况. 结果 治疗组临床症状、体征改善情况优于对照组(P＜0.05);2组治疗后PCT 、CRP、D-D都较治疗前有所下降(P＜0.05),治疗组PCT、CRP、D-D下降程度均优于对照组(P＜0.05). 结果 清热化痰法对痰热壅肺型CAP有较好的临床疗效.
