首页 > 文献资料
-
化痰平喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作随机平行对照研究
[目的]观察化痰平喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组30例抗生素控制感染,盐酸氨溴索,6～12岁儿童,15mg/次,2～3次/d;2～6岁儿童,7.5mg/次,3次/d;2岁以下儿童,7.5mg/次,2次/d;均缓慢静滴.地塞米松,0.75～6mg/d,分2～4次服用,维持剂量0.5～0.75mg/d.治疗组30例化痰平喘方(茯苓20g,麻黄、桔梗各15g,半夏12g,瓜萎20g,陈皮、杏仁、党参、山茱萸各15g),2剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.观测临床症状、症状积分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制9例,显效12例,有效6例,无效3例,总有效率90.00％.对照组临床控制6例,显效11例,有效7例,无效6例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状积分两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]化痰平喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作效果显著,值得推广.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作 化痰平喘方 盐酸氨溴索 地塞米松 随机平行对照研究 -
早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究
目的:探讨早期应用双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:42例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组21例在常规化痰、平喘、解痉、抗炎、呼吸中枢兴奋药等治疗基础上,应用经鼻或口鼻面罩BiPAP辅助通气;对照组21例予上述常规治疗.结果:治疗组在经面罩BiPAP治疗后pH值、PaO2、SaO2均较入院时有明显改善,且差异有显著性意义(P<0.05),组间对比,治疗组血气分析、血氧饱和度比对照组改善明显,两者差异有显著性意义(P<0.05).结论:使用经面罩BiPAP可改善AECOPD并呼吸衰竭的血气情况.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作 经面罩双水平正压通气 -
AECOPD患者的用药分析与用药监护1例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科常见疾病.慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)是指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变COPD基础的常规用药.通常指在疾病的过程中,患者短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现.当患者出现活动耐力下降、发热、和(或)胸部影像异常可能为COPD加重的征兆,出现脓性痰和(或)肺部湿啰音常提示细菌感染.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作 药物治疗 临床药师 -
纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病机械通气序贯撤机中的应用
目的 观察应用纤维支气管镜(纤支镜)辅助慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并发呼吸衰竭患者机械通气时序贯撤机的临床疗效.方法 将106例AECOPD并发呼吸衰竭接受经口气管插管和机械通气者随机分为2组:应用纤支镜辅助有创-无创机械通气序贯撤机组(A组,54例)和有创-无创机械通气序贯撤机组(B组,52例).A组纤支镜从气管导管外进入气道,操作过程中不间断使用呼吸机.两组患者一般治疗相同,达肺部感染控制窗( PIC)后拔除气管导管改无创机械通气模式,然后依情况决定撤机.治疗后比较两组病例下列指标:(1)PIC出现时间、总机械通气时间、住ICU时间、首次撤机成功率、再上机率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率；(2)纤支镜操作对该类患者的安全性.结果 A组和B组PIC出现时间分别为(5.01±1.49)d、(5.87±1.87)d,p＜0.05；总机械通气时间分别为(6.98±1.84)d、(8.69±2.41)d,P＜0.01；住ICU时间分别为(9.25±1.84)d、(11.10±2.63)d,P＜0.01；首次撤机成功率分别为96.30％、76.92％,P＜0.01；再上机率分别为5.56％、19.23％,P＜0.05；VAP发生率分别为3.70％、23.07％,P＜0.01.治疗组纤支镜操作简便、安全,未发生明显不良反应.结论 AECOPD并发呼吸衰竭进行机械通气患者应用纤支镜辅助治疗可缩短机械通气时间,增加撤机成功率,减少VAP的发生,且方便安全.
-
痰热清治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作
目的 探讨静滴痰热清注射液辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作的特殊作用.方法 对60例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者在消炎、平喘、支持对症基础上,治疗组加用静滴痰热清注射液,两组进行临床疗效观察.结果 治疗组在退热时间、咳嗽咳痰症状消失时间、肺部干湿性罗音消散时间、疗程等方面均缩短于对照组,在白细胞总数及中性粒细胞恢复正常的时间之间,两组无明显差异.治疗组患者未出现因使用抗生素、茶碱类药物及糖皮质激素等产生的毒副作用.结论 静滴痰热清注射液能迅速改善发热、咳嗽、咳痰、痰液粘稠不易咳出等症状,缓解病情,缩短了常规药物应用时间,减少了因使用抗菌素、茶碱类药物及糖皮质激素等产生的毒副作用的产生,可作为治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作常规用药之一.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作 痰热清注射液 老年人 -
布地奈德联合氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效探讨
目的 探讨布地奈德联合氨溴索雾化治疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作治疗中的临床疗效.方法 我院在2014年1月-2015年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中,选择具有可比性的70例作为研究对象,随机分成观察组与对照组各35例,观察组给予布地奈德联合氨溴索雾化治疗,对照组患者仅给予单一布地奈德雾化治疗,分别对比两组患者治疗后的血气分析以及肺功能情况.结果 观察组患者治疗后的血气情况明显好于对照组患者治疗后的血气情况,观察组患者治疗后的肺功能情况也明显好于对照组患者治疗后的肺功能情况,P＜0.05为差异具有统计学意义.结论 布地奈德联合氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床疗效显著,值得临床的推广及应用.
关键词： 布地奈德 氨溴索 慢性阻塞性肺疾病急性发作 -
慢性阻塞性肺疾病急性发作中病毒感染的特点与临床分析
目的 探讨病毒感染在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)中的特点及其对AECOPD的影响.方法 将176例AECOPD患者、133例COPD稳定期患者、80例健康者分别纳入Ⅰ组、Ⅱ组和健康组,对三组人群进行病毒感染率及病毒特异性抗体检测,并进行组间比较.结果 Ⅰ、Ⅱ组患者的病毒感染率显著高于健康组(P＜0.05),Ⅰ组的IgM阳性率显著高于Ⅱ组和健康组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组的IgG阳性率显著高于健康组(P＜0.05).Ⅰ组患者IgM中ADV、RSV阳性率显著高于Ⅱ组和健康组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ两组患者IgG中ADV、RSV、CMV、HSV均显著高于健康组(P＜0.05).结论 病毒感染与AECOPD关系密切,且病毒潜在的反复感染是CDPD病情的发展恶化的重要因素.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作 病毒感染 病毒特异性抗体 -
慢性阻塞性肺疾病急性发作中病毒感染的特点与临床分析
目的 探讨病毒感染在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)中的特点及其对AECOPD的影响.方法 将176例AECOPD患者、133例COPD稳定期患者、80例健康者分别纳入Ⅰ组、Ⅱ组和健康组,对3组人群进行病毒感染率及病毒特异性抗体检测,并进行组间比较.结果 Ⅰ、Ⅱ组患者的病毒感染率显著高于健康组(P＜0.05),Ⅰ组的IgM阳性率显著高于Ⅱ组和健康组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组的IgG阳性率显著高于健康组(P＜0.05).Ⅰ组患者IgM中ADV、RSV阳性率显著高于Ⅱ组和健康组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ两组患者IgG中ADV、RSV、CMV、HSV均显著高于健康组(P＜0.05).结论 病毒感染与AECOPD关系密切,且病毒潜在的反复感染是CDPD病情的发展恶化的重要因素.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作 病毒感染 病毒特异性抗体 -
清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证大鼠气道黏液高分泌的影响
目的：研究循清热化痰法组方的蒌芩止嗽煎通过影响慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）大鼠气道黏液高分泌，提高抗生素在肺内的药物浓度的机制。方法50只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、氨溴索组、二陈汤组、蒌芩止嗽煎组，每组各10只。用熏吸香烟加气管内注射内毒素及鼻腔滴入金黄色葡萄球菌，合并风热刺激的方法建立大鼠AECOPD痰热证模型。模型建立后，氨溴索组腹腔内注射氨溴索6 mg／（kg· d），二陈汤组及蒌芩止咳煎组分别灌胃相应的中药3．33 g／（kg· d），共7 d。 AB-PAS染色，镜下观察杯状细胞酸性黏蛋白的分泌；病理组织使用Image-Pro Plus 6．0软件计数每个视野下杯状细胞总数，计算杯状细胞占所有上皮细胞比例；ELISA法检测支气管灌洗液中肺组织黏蛋白（ MUC5AC）含量及血清中中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）含量。结果与模型组比较，各药物组杯状细胞分泌的MUC5AC及气道杯状上皮细胞计数均明显降低（P＜0．05），且蒌芩止嗽煎组NE及MUC5AC降低更为明显（P＜0．05），而其余各组无明显差异。结论蒌芩止嗽煎提高抗生素在肺组织内转运能力的机制，可能是通过减少黏蛋白和气道杯状上皮细胞数量，降低血清NE和灌洗液中MUC5AC，减少气道黏液分泌，减轻气道阻塞，促进抗生素在肺组织内的正相扩散作用而实现的。
关键词： 清热化痰法 慢性阻塞性肺疾病急性发作 痰热证 气道黏液高分泌 大鼠 -
双水平气道正压通气对AECOPD呼吸衰竭患者 血气指标及呼吸作功的影响研究
目的 本文旨在讨论双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)呼吸衰竭患者血气指标及对呼吸作功所产生的影响.方法 本文选择2016年3月至2018年3月在本院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者160例作为研究对象,随机分为对照组与实验组两组,每组80例,两组均接受常规治疗方式.实验组基于常规治疗基础上应用双水平气道正压通气呼吸机械予以通气治疗.对比两组患者治疗后血气指标及呼吸动力学变化.结果 治疗后,实验组患者呼吸频率减缓、呼吸困难改善以及心率减慢均优于对照组(P<0.05),两组患者血压差异无统计学意义.治疗后,实验组与对照组患者动脉血氧分压均明显优于对照组(P<0.05).治疗后,实验组呼吸动力改善情况明显优于治疗前(P<0.05).结论 AECOPD患者经过双水平气道正压通气呼吸设备治疗之后,效果明显,对临床症状、动脉血气分析以及强化呼吸肌功能而言具有积极意义,但与血流动力学无直接关系.BiPAP治疗有利于促进患者病情转好,具有推广意义.
关键词： 双水平气道正压通气 慢性阻塞性肺疾病急性发作 血气指标 呼吸作功 -
BiPAP联合振动排痰治疗AECOPD合并呼吸衰竭的效果评价
目的：探讨无创双水平气道正压通气联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法将40例患者随机分为A组与B组各20例。 A组患者采用无创双水平正压通气联合振动排痰进行治疗，B组患者仅使用无创双水平正压通气治疗，观察两组的治疗效果。结果 A组患者的PaCO2较B组下降快(P<0.05)，呼吸支持时间及住院时间亦明显缩短(P<0.05)，气管插管率较B组低(P<0.05)。结论无创正压通气联合振动排痰对治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼衰的患者具有明显优势，值得临床推广。
关键词： 无创正压通气 振动排痰 慢性阻塞性肺疾病急性发作 -
AECOPD行机械通气时并发自发性气胸的回顾性分析
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)行机械通气时并发自发性气胸的漏诊和误诊率、发病诱因及死亡率,为提高诊断和治疗水平提供参考依据.方法 采用方便抽样法分析本院ICU 2008年11月～2012年5月收治的AECOPD行机械通气时并发气胸患者26例,观察漏诊和误诊率,以及发生自发性气胸的诱因和死亡率.结果 误诊和漏诊发生率为19.2%,诱因包括呼吸道感染、哮喘发作、过度用力以及无明显诱因者,死亡率为15.38%.结论 AECOPD患者容易并发自发性气胸,误诊漏诊率和死亡率均较高,需要从多方面提高对AECOPD行机械通气患者自发性气胸的及早诊断率.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作 机械通气 自发性气胸 分析 -
盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效
目的 分析和探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果.方法 选取我院2013年1月至2014年1月收治的74例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者作为研究对象,通过双色球法分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组患者常规治疗,观察组在此基础上采用盐酸氨溴索治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较和分析.结果 对照组患者治疗有效率为78.38%,观察组患者治疗有效率为94.59%,观察组患者治疗有效率显著高于对照组,治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者,在给予常规治疗基础上加服盐酸氨溴索,能明显改善临床症状,提高临床治疗效果,安全可靠,值得临床推广应用.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作 盐酸氨溴索 临床效果 -
AECOPD患者血清炎性因子的改变及沙美特罗替卡松的治疗效果
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者血清炎性因子的改变及沙美特罗的治疗作用.方法 将延安大学附属医院2009年10月至2012年10月收治的128例AECOPD患者依据随机数字表法分为两组:沙丁组(62例)给予沙丁胺醇吸入治疗,沙美组(66例)给予沙美特罗替卡松吸入治疗.比较两组生存质量、肺功能及血清炎性因子的改变情况.结果 治疗后沙美组健康相关生存质量调查问卷(CRDQ)呼吸困难程度及主诉控制程度评分显著优于沙丁组(P＜0.05);治疗后沙美组肺功能第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)(%)显著高于沙丁组(P＜0.05);两组治疗后血清超敏C反应蛋白、白细胞介素8和肿瘤坏死因子α水平均显著下降(P＜0.05),但沙美组上述指标下降程度更显著(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松可显著降低AECOPD患者血清炎性因子水平,改善肺功能及提高疗效.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作 沙美特罗替卡松 炎性因子 -
盐酸莫西沙星治疗84例慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察
目的:评价盐酸莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床疗效和用药安全性.方法:应用盐酸莫西沙星400mg口服,每天1次,疗程10～14d,观察盐酸莫西沙星治疗效果、细菌清除率和不良反应.结果:84例患者治疗总有效率95.24%,细菌清除率92.3%,不良反应发生率4.76%.结论:盐酸莫西沙星治疗COPD感染发作期具有良好的临床细菌学疗效和安全性.
关键词： 盐酸莫西沙星 慢性阻塞性肺疾病急性发作 疗效 安全性 -
消导"伏痰"对慢性阻塞性肺疾病急性发作通畅气道的影响
目的 观察中药消导伏痰法与西药盐酸氨溴索静脉滴注对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)气道通畅的影响.方法 将79例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(39例),在西医常规治疗基础上,治疗组内服中药,1剂/d,对照组静脉滴注盐酸氨溴索30 mg,2次/d.两组均治疗10 d为1个疗程.结果 治疗后治疗组中医症候积分明显减少,PaCO2 降低明显优于对照组,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为84.6%,异有统计学意义(P < 0.05).结论 中药消导伏痰法在AECOPD治疗中,能有效减少和清除痰液,通畅气道,从而改善通气,缓解临床症状,疗效确切.
关键词： 中药 消导伏痰 慢性阻塞性肺疾病急性发作 通畅气道 -
慢性阻塞性肺疾病急性发作合并2型糖尿病患者使用糖皮质激素后血糖变化的观察
目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并2型糖尿病（T2DM）患者在治疗过程中使用糖皮质激素后其血糖变化情况与胰岛素用量的关系。方法搜集我院住院患者中AECOPD且合并T2DM患者病例50例，入院时立即查血糖，并评估病情了解其是否需要使用糖皮质激素，及使用胰岛素的情况。使用糖皮质激素后开始监测空腹、餐后和（或）随机血糖，记录胰岛素调整剂量。采用SPSS13.0统计软件统计，（x ± s），Z检验,计算P值。结果使用糖皮质激素后AECOPD合并T2DM患者的各时段血糖数值有升高，差异均无统计学意义（P＞0.05），日均胰岛素使用量增加明显，差异有统计学意义（P=0.0092）。结论AECOPD合并T2DM患者使用糖皮质激素安全，可控。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作 2型糖尿病 糖皮质激素 血糖 安全 -
大气颗粒物对慢性阻塞性肺疾病急性发作和哮喘日入院的影响
目的 研究大气颗粒物对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作与支气管哮喘日入院的影响.方法 应用广义相加模型,研究2014年大气颗粒物对患者日入院人数的影响并分析滞后效应及累计效应.结果 在控制温度、相对湿度的影响后,PM2.5、PM2.5-10与COPD急性发作及哮喘患者日入院人数之间均存在正向关联.大气颗粒物浓度对滞后2d的COPD急性发作日入院人数的影响大,PM2.5及PM2.5-10每升高10 μg/m3,其每日入院人数分别增加0.9％(95％CI:0.3％～ 1.5％)、0.5％(95％CI:0.1％～0.9％);累积2d后影响大,相对危险度变化不明显.PM2.5的浓度对哮喘当天入院人数有影响,PM2.5每升高10 μg/m3,入院人数增加0.58％(95 ％CI:0.02％～ 1.16％);PM2.5-10在滞后1d时影响大,其浓度每升高10 μg/m3,入院风险增大0.62％(95％CI:0.01％～1.23％);PM2.5及PM2.5-10对哮喘日入院人数的影响在累积1d时大,PM2.5及PM2.5-10每升高10 μg/m3,其每日入院风险分别增大0.8％(95％CI:0.2％～ 1.5％)和0.6％(95％CI:0.1％～1.2％).在分别调整其他污染物的影响后,PM2.5及PM2.5-10对两种疾病的日入院人数均仍有影响,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大气颗粒物浓度的上升可促进COPD的急性发作和哮喘入院人数的增加,并有一定的滞后作用,且滞后期存在差异.
关键词： 颗粒物 PM2.5 慢性阻塞性肺疾病急性发作 支气管哮喘 日入院人数 -
痰热清配合半量激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察
目的:观察清热化痰法配合低剂量糖皮质激素(以下简称激素)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的疗效.方法:将100例AECOPD住院患者随机分为对照组、治疗组各50例.对照组采用基础治疗方案配合常规剂量激素进行治疗,治疗组采用基础治疗方案配合痰热清注射液加半量激素治疗.两组疗程均为7天,疗程结束后评价并比较两组的疗效及相关临床检测指标.结果:治疗后两组的患者的证候疗效、血气分析、TNF-α、IL-8指标均较本组治疗前有改善(P＜0.01或者P＜0.05),但组间对比无统计学意义(P＞0.05).结论:清热化痰法可以减少AECOPD全身激素用量,从而减少不良反应.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作 痰热清 激素 中西医结合疗法 -
盐酸莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效与不良反应分析
目的 探讨盐酸莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的疗效,并分析其不良反应.方法 选取2014年4月—2015年4月在我院就诊并确诊为AECOPD的62例患者作为研究对象,按治疗方法不同将其分为对照组和观察组,每组各31例.对照组患者采取左氧氟沙星治疗,观察组患者采取盐酸莫西沙星治疗.观察比较2组患者临床疗效并分析其不良反应.结果 观察组总有效率(93.55％)高于对照组(74.19％)(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.23％)低对照组(19.35％)(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性发作患者使用盐酸莫西沙星治疗临床效果较好,且安全性高,值得推广应用.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作 盐酸莫西沙星疗效 不良反应
