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杭州市治疗精神障碍基本药物使用状况评价
目的了解杭州地区2009版和2012版治疗精神障碍基本药物使用状况及变化趋势，评价基本药物目录的合理性。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)方法，对杭州地区26家医院2010年-2012年治疗精神障碍基本药物的使用状况进行统计分析。结果销售金额逐年增长，2009版基药权重小，趋势下降；2012版新增基药权重大，趋势上升。用药频度(DDDs)整体趋势向上，构成比与2010年比较，2009版基药“先升后降”，2012版新增基药“先降后升”。2009版基药皆为经典老药，新一代药物日均费用（DDC）相对较高。结论治疗精神障碍基本药物销售金额和用药频度整体呈上升趋势，2012版新增基药已占临床治疗用药的主导地位。2012版基药弥补了2009版基药“数量少，品种老”的不足，渐趋合理，但仍需定期补充完善。
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某院急诊抗菌药物处方点评效果评价
目的：为急诊抗菌药物临床合理使用提供参考。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取某院急诊抗菌药物处方，进行分析。结果：通过严格处方点评，该院抗菌药物使用率从54.21%下降至39.30%；抗菌药物处方不合理率从4.19%下降至1.66%；急诊抗菌药物以单一用药为主，二联用药占比从5.74%下降至3.23%。结论：通过处方点评与落实绩效考核，使药物处方质量升高，但仍存在抗菌药物使用率偏高的情况，仍存在使用不合理现象。
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2008～2010年我院抗高血压药物应用情况分析
目的:分析我院抗高血压药物的应用情况,为临床合理应用及药品采购提供参考.方法:对2008～2010年抗高血压药物的用药数据,采用世界卫生组织推荐的销售金额、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDS)为指标进行统计分析.结果:各类抗高血压药物销售金额呈明显上升趋势,钙通道阻滞剂销售金额稳居第一,硝苯地平缓释片的金额排名和DDDS排名均为第一,说明我院抗高血压药物的使用比较合理.
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我院2007～2008年门诊降糖药用药分析
目的:了解2007～2008年门诊降糖药用药情况,并分析其用药合理性,为临床用药提供指导意见.方法:利用2007～2008年药品出入库数据,用Excel对其用药种类、销售金额、DDDs等进行回顾性分析.结果:门诊降糖药07～08年各药销售总金额与DDDs值排序基本变化不大.用药种类比较齐全,用药结构基本合理.结论: 2007～2008年降糖用药结构基本合理.
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我院2008～2010年住院患者麻醉品使用情况分析
目的:对住院患者麻醉药品的使用进行回顾性调查分析,为临床合理使用麻醉药品提供参考.方法:以药剂科微机管理数据及专用账册为调查对象,对相关数据进行统计、分析.结果:住院部2008年～2010年吗啡的DDDs呈增长趋势,DUI＞1;盐酸布桂嗪的DDDs略增,而DUI＜1,盐酸哌替啶注射液和磷酸可待因片的DDDs下降,DUI≤1.结论:麻醉药品用药基本合理.
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2010年我院麻醉药品使用情况分析
目的 了解我院麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考.方法 将2010年门诊及住院麻醉处方4749张采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法,进行回顾性分析.结果 麻醉药品用药频度(DDDs)高的是哌替啶.各药的药物利用指数DUI均<1.结论 我院麻醉药品使用基本合理,但也存在使用上的不妥之处,庄引起重视.
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2016年门诊二类精神药品使用情况分析
目的 探讨二级精神药物在医院门诊的应用,评价临床用药的合理性.方法 采用有限日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)分析方法,于2016年1—12月期间统计分析了4146份II类精神药物的处方.结果 医院门诊常用二类精神药品共计10种,其中常用为7种药品,高频度为阿普唑仑片,占比37.26％,其次为氯硝西泮片占比27.11％,艾司唑仑片占比15.56％,奥沙西泮片9.02％,地西泮片4.44％,酒石酸唑吡坦片3.91％,佐匹克隆胶囊2.70％,二类精神药品使用中,前三位为阿普唑仑片、氯硝西泮片、艾司唑仑片,其中奥沙西泮片DUI=1,其他药物频率均<1.结论 医院门诊二类药品精神药品应用合理.
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新疆医科大学第二附属医院2009—2011年活血化瘀类中成药应用分析
目的:分析新疆医科大学第二附属医院活血化瘀类中成药(BCCPM)的应用现状及趋势,为临床上的合理用药提供参考.方法:对我院2009-2011年BCCPM的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:3年来,我院BCCPM的销售金额、用药频度逐年增长,尤其是口服的复方丹参滴丸、血塞通软胶囊和注射剂疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液在销售金额上每年位居前列,用药频度排序靠前的是复方丹参滴丸和疏血通注射液.结论:我院活血化瘀类中成药应用结构基本符合我国当前的药品总体消耗趋势,价廉、效果明显,不良反应少,具有重要的临床意义.
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药物利用研究在中药注射剂临床使用合理性与安全性再评价中的应用
目的:探讨药物利用研究(DUR)在药品风险评估,尤其是在中药注射剂临床使用合理性与安全性再评价中的应用.方法:梳理介绍DUR基本原理,拓展完善DUR评价指标,归纳总结DUR注意事项.结果:首先在DUR限定日剂量(DDD)基础上引入限定日浓度(DDC)新概念,从给药剂量和给药浓度两个角度拓展药物利用指数(dDUI/cDUI)内涵;同时,DUR与药品说明书推荐评价一致性与相关性分析显示对于不同中药注射剂品种两者结果不尽一致,提示药品说明书规范性影响两者评价结果一致性和相关性;此外,还初步建立中国已上市中药注射剂静脉滴注品种药品说明书推荐DDD及DDC标准值,为后续中药注射剂DUR提供参考.结论:DUR评价中药注射剂临床使用合理性与安全性可综合采纳多个评价指标;药品说明书规范性影响DUR与药品说明书推荐评价结果一致性与相关性,提示应进一步加强中药注射剂药品说明书监管;中药注射剂静脉滴注品种药品说明书DDD/DDC推荐表则为后续开展DUR提供参考.上述研究内容为进一步构建中药注射剂临床使用合理性与安全性再评价体系提供理论依据和方法参考.
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中药注射剂治疗心脑血管疾病的用药分析
目的 了解治疗心脑血管疾病中药注射剂的用药情况.方法 对2010~2012年我院心脑血管类中药注射剂的用药金额、用药频度、日用药金额进行统计分析.结果 我院心脑血管类中药注射剂的品种逐年增多,用药金额也呈上升趋势,社会效益和经济效益趋向合理.结论 中药注射剂在心脑血管疾病中临床应用广泛,应加强其不良反应监管,确保用药安全,促进合理用药.
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2004-2006年扬州大学临床医学院中成药应用情况分析
本院是一所医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,中成药在临床用药中占有重要地位,所占用药比例逐年上升.笔者现对本院2004-2006年中成药使用情况进行分析,以期对本院中成药用药现状和发展趋势有所了解.
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我院门诊麻醉药品使用情况分析
目的:了解我院麻醉药品的使用情况,评价临床用药的合理性.方法:采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为药物利用的评价单位,对我院门诊2010年7月至2010年12月开具麻醉药品名称、剂量、用法用量等进行统计和分析.结果:收集处方共1505张,药物的使用频度排在前3位的分别是:芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮控释片、硫酸吗啡缓释片.结论:我院麻醉药品处方的使用情况基本合理,临床医生和药师应掌握各类麻醉药品的特性,重视麻醉药品的使用和管理.
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2011年医院抗菌药物使用情况调查
目的 了解本院抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考. 方法 采用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法对医院2011年抗菌药物应用情况进行回顾性分析. 结果 2011年医院抗菌药物销售额占全部药品销售额的18.06％；抗菌药品销售金额排在前3位的药品为头孢菌素类、氟喹诺酮类、β-内酰胺及β内酰胺抑制剂类药物,其金额构成比分别为37.04％、13.63％和12.88％；抗菌药物DDDs排在前3位的为头孢菌素类、氟喹诺酮类和硝基咪唑类；头孢菌素中,第三代头孢菌素用药金额高,第二代头孢菌素DDDs大. 结论 本院抗菌药物用药结构比较稳定,但仍存在一些隐患,应加强抗菌药物的临床应用管理,同时强化临床微生物检测与细菌耐药性监测工作.
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2008至2010年住院药房肠内、肠外营养制剂使用情况分析
目的 分析2008至2010年我院住院患者使用肠内、肠外营养制剂的情况,为临床更合理使用该类药物提供参考.方法 统计2008至2010年我院住院药房肠内、肠外营养制剂的销售品种、数量及销售金额,对各类肠内、肠外营养制剂按用药频度进行对比排序.结果 肠内营养制剂的品种数从2008年的7种增加到2010年的9种,用药金额从2008年的42.64万元增加到2010年的67.37万元,增加了57.99％;肠外营养制剂的品种数从2008年的43种增加到2010年的50种,用药金额从2008年的891.31万元增加到2010年的1363.73万元,增加了53.00％.结论 在肠外营养和肠内营养的应用上,我院营养支持仍以肠外营养为主,肠内营养制剂的使用比例较低.
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武汉市精神卫生中心2001年与2005年常用精神药品使用情况对比分析
目的:通过对武汉市精神卫生中心医院微机管理系统中相关信息的调查和分析了解我院精神药品的使用情况,促进合理用药.方法:采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标对全院2001年与2005年常用精神药品的处方进行调查和分析.结果:从2001年到2005年我院常用的18种精神药品的使用均有不同程度的增长;2001年18种精神药品共有6种药品的DUI≥1.00,使用剂量大于DDD;2005年仅有2种药品的DUI略大于1.结论:随着医院医疗水平的提高,武汉市精神卫生中心医师用药逐渐趋于合理化.
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镇静催眠药物在慢性失眠患者中的使用情况调查
目的：：调查分析综合医院和精神专科医院镇静催眠药物在慢性失眠患者中的使用情况。方法：自编调查表,调查慢性失眠患者共638例,根据限定日剂量( DDD)和药物利用指数( DUI)、使用频率等对镇静催眠药物的使用情况进行分析。结果：慢性失眠患者对苯二氮类镇静催眠药(BZD)使用率高,其中阿普唑仑、地西泮、艾司唑仑的使用率分别为50.47%、16.14%、14.73%,DUI均大于1。结论：苯二氮类镇静催眠药是慢性失眠患者的首选药物,存在用药不合理、药物依赖倾向,应加强用药指导和健康教育。
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我院二类精神药品用药调查分析
目的:调查分析我院二类精神药品使用情况和变化趋势,为合理用药提供科学依据.方法:随机抽样调查我院2008年1～6月门诊处方,根据月报表逐月使用二类精神药品累计品种、数量、用量,从高到低排列,采用限定日剂量(DDD)和用药频度(DDDs)排序,并抽取3985张处方分析各种药物利用指数(DUI).结果:我院二类精神药品使用频率高低依次为阿普唑仑、艾司唑仑、咪哒唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、地西泮、苯巴比妥.结论:我院二类精神药物使用基本合理,用量从整体上呈下降趋势.
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临床抗菌药物使用与主要病原菌分离率变化之间关系的探讨
目的:探讨临床药物使用强度与主要病原菌临床分离率之间的量化关系.方法:收集解放军总医院第一附属医院2007-2008年24个月抗菌药物使用和各类临床标本病原菌分离情况的相关数据,将抗菌药物的使用总剂量换算为每100住院人天所消耗的限定日剂量(DDD/100人天),并计算每月主要病原菌的分离率,进行相关分析.结果:有4类抗菌药物的使用强度分别与4种病原菌分离率相关:喹诺酮类与鲍氏不动杆菌(r=-0.443,P＜0.05),糖肽类与肺炎克雷伯菌(r=0.517,P＜0.05),青霉菌类与金黄色葡萄球菌(r=0.429,P＜0.05),青霉素+酶抑制剂类与肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌(r1=0.547,P＜0.01;r2=0.460,P＜0.05).结论:喹诺酮类、糖肽类、青霉素类和青霉素+酶抑制剂类药物使用强度的变化对病原菌临床分离率的影响可能较大;有针对性地调整这几类药物的使用强度有可能降低这些病原菌的临床分离率.
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某院门诊药房2013年-2014年抗骨质疏松类药物利用分析
目的 分析我院西院区门诊药房抗骨质疏松类药物的使用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法 根据抗骨质疏松药的作用机制进行分类,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)频度分析法,对我院西院区门诊药房2013年1月-2014年12月抗骨质疏松药的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析.结果 我院西院区门诊药房抗骨质疏松药销售金额呈增长趋势,2014年总销售金额比2013年增长了11.89％,降钙素类增长为显著(增长率为43.36％),其次为双膦酸盐类(增长率为27.64％);碳酸钙片(协达利)连续两年DDDs居首位,DDC值低(0.28).我院多数抗骨质疏松药物的日均费用低于15元,协达利和阿法骨化醇软胶囊(阿法迪三)在同类药品中具有价格优势.结论 钙制剂和活性维生素D两类药物在我院西院区门诊药房抗骨质疏松类药物的应用中占主导地位;双膦酸盐类和降钙素类分别在使用数量和销售金额具有显著增长趋势;抗骨质疏松药的药物经济学分析和用药趋势调查,对促进抗骨质疏松药的合理应用及临床用药监护具有重要意义.
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老年重症患者抗菌药物的应用调查
目的：调查老年重症患者抗菌药物使用情况，为病原菌耐药率变化分析提供依据，并为以后的抗菌药物评估提供参考。方法回顾性分析2013年1月－2014年12月医院老年重症科、内科重症监护病房（M IC U ）与老年科抗菌药物用药频度、使用强度和抗菌药物结构，以评价老年重症患者抗菌药物使用特点；同时比较2013－2014年8个季度老年重症患者抗菌药物用药频度变化趋势。结果2013－2014年全院抗菌药物用药频度下降27．39％，使用强度下降18．48％，老年重症科、M IC U和老年科抗菌药物用药频度和使用强度均有不同程度降低；2013－2014年全院应用抗菌药物结构表现为限制／非限制使用头孢菌素、窄谱青霉素和喹诺酮4类药物所占比例均高达77．00％，其中老年重症科应用抗菌药物主要为广谱青霉素类、限制使用头孢菌素类和碳青霉烯类抗菌药物所占比例较高达70．00％；秋季使用强度占全年高。结论老年重症患者抗菌药物用药频度和使用强度较高，抗菌药物种类偏向高阶抗菌药物，但是使用强度低于普通重症患者，且老年重症患者使用强度呈现明显的季节变化。
