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芬太尼透皮贴剂合用中枢抑制性镇痛剂不良反应4例
芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)作为晚期癌症患者第三阶梯止痛药,具有给药方便、安全、无创伤、准确控制药物72h释放、疗效可靠的优点,目前临床应用广泛.
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普瑞巴林联合芬太尼透皮贴剂与阿米替林治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛48例
目的:评价普瑞巴林芬太尼透皮贴剂阿米替林三联治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的临床疗效方法选择48例带状疱疹后神经痛服用各种非阿片类和弱阿片类止痛药疗效差者,采用三药合用,以数字分级评分 NRS治疗前后疼痛改善情况以及以及治疗过程中出现的不良反应.结果:治疗后7天、1个月和3个月NRS评分显著低于治疗前,全部病例中未发现明显不良反应.结论 三药物联合应用治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛,疗效显著,安全方便.
关键词： 顽固性带状疱疹后遗神经痛 普瑞巴林 芬太尼透皮贴剂 阿米替林 -
口腔科急性感染及术后疼痛的治疗分析
目的：分析口腔科急性感染及术后疼痛的治疗有效方式及疗效。方法选择2012年5月～2013年8月在我院接受治疗的90例口腔科急性感染及术后疼痛患者随机平分为3组，分别给予双氯芬酸钠、芬太尼透皮贴剂、扶他林进行治疗，并对疗效进行比较。结果双氯芬酸钠组、芬太尼透皮贴剂组、扶他林组的治疗有效率分别为53.33%、96.67%、93.33%，应用芬太尼透皮贴剂组的疗效明显高于单纯使用双氯芬酸钠和扶他林，单独使用扶他林的疗效明显高于单独使用双氯芬酸钠，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用芬太尼透皮贴剂对口腔科急性感染及术后疼痛患者进行治疗，可取得良好的疗效，且不良反应少，值得推广应用。
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芬太尼透皮贴剂与美施康定治疗中重度癌痛的临床观察
目的比较芬太尼透皮贴剂和美施康定对中、重度癌痛患者的疗效及毒副反应.方法统计芬太尼透皮贴剂和美施康定对96例中、重度癌痛患者的镇痛效果及毒副反应.结果芬太尼透皮贴剂和美施康定对中、重度癌痛患者都可起到良好的镇痛作用,两者疗效大致相当.不良反应中恶心、呕吐,便秘和嗜睡比较常见,但接受芬太尼透皮贴剂治疗的患者出现机率小于用美施康定治疗的患者,两者差异具有显著性.结论芬太尼透皮贴剂和美施康定对中、重度癌痛患者镇痛效果大致相当,但前者的毒副反应明显低于后者.
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芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床观察
目的评价芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片在中、重度癌痛止痛治疗中的效果及副反应.方法61例伴有中、重度癌痛的癌症患者随机分为两组(芬太尼透皮贴剂组与硫酸吗啡控释片组),前者31例,后者30例,共观察28天.结果芬太尼透皮贴剂组与硫酸吗啡控释片的止痛显效率与总有效率相近,但前者副反应发生率低,约为后者的1/3.结论芬太尼透皮贴剂是一种使用方便,疗效确定,不良反应小的新型止痛药物.
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耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析
目的:通过对比的方法,评价芬太尼透皮贴剂和扶他林以及双氯芬酸钠组治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛的疗效和安全性.方法 将120例耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者随机分成3组.双氯芬酸钠组40例,实验组采用芬太尼透皮贴剂治疗40例,对照组采用扶他林治疗40例.经过1周的治疗疗程,观察疗效.通过X2检验的统计学方法,对各组的疗效进行统计学分析.结果 在120例患者中,双氯芬酸钠组有效率52.50％,芬太尼透皮贴剂治疗组有效率89.50％,扶他林治疗组的有效率为80.00％.经X2检验两两比较,芬太尼透皮贴剂治疗组的有效率均高于单独用扶他林以及双氯芬酸钠组,P值分别为0.005和0.001；单独用扶他林治疗组的有效剂高于双氯芬酸钠组,两组X2检验,P值为0.009.在三组治疗过程中,患者均未出现严重不良反应.结论 芬太尼透皮贴剂治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛的效果明显好于单独外用扶他林的有效率.同时,治疗过程中的不良反应少.
关键词： 芬太尼透皮贴剂 扶他林 耳鼻喉急性感染及术后疼痛 疗效分析 -
芬太尼透皮贴剂治疗中晚期癌痛80例临床观察
目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的镇痛效果和不良反应.方法:选择80例中、重度癌痛患者,使用芬太尼透皮贴剂止痛,观察其止痛效果、生活质量变化及不良反应.结果:治疗前PI平均为7.5±1.6,应用芬太尼透皮贴剂治疗后为2.2±1.2,疼痛程度明显减轻(t=3.472,P＜0.01),其中完全缓解34例(42.5%),明显缓解32例(40.0%),中度缓解9例(11.2%),轻度缓解5例(6.3%),总缓解率82.5%.不良反应轻微.排尿困难6例,皮肤反应9例,便秘12例,恶心、呕吐15例,嗜睡32例,头晕28例,上述不良反停药后消失.结论:芬太尼透皮贴剂使用方便,疗效显着,不良反应少,能明显改善癌症患者的生活质量.
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扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床研究
目的 本文研究扶他林对于耳鼻喉急性感染及术后疼痛的疗效.方法 选用2010年1月-2013年9月328例笔者所在医院耳鼻喉科患者,采用随机分配法分为对照组和观察组,对照组采用我们之前普遍应用于治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛的芬太尼透皮贴剂,观察组使用扶他林治疗,进而比较两组患者的治疗效果.结果 采用扶他林进行治疗的观察组患者康复率有97.6％,而采用芬太尼透皮贴剂治疗的对照组患者的康复率占84.1％.观察组的总效率明显高于对照组.采用扶他林进行治疗的观察组患者产生不良反应的占3.7％,而采用芬太尼透皮贴剂治疗的对照组患者产生不良反应的占17.1％.对照组的不良反应发生频率明显高于观察组不良反应的发生频率.结论 使用扶他林对耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者治疗具有良好的疗效、临床效果显著,应该得到广泛使用.
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芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛的临床疗效观察
目的 探讨芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛的临床疗效和安全性.方法 296例癌性疼痛患者随机分为观察组(148例)和对照组(148例),对照组给予注射盐酸哌替啶治疗,观察组采用芬太尼缓释透皮贴剂进行镇痛治疗.结果 观察组治疗总有效率87.84%,对照组总有效率为48.65%,观察组的NRS评分差值大于对照组,P＜0.05,差异具有显著性;两组患者均无严重的不良反应发生.结论 芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛,疗效确切,副作用少,使用安全,值得推广使用.
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食管癌患者应用芬太尼透皮贴剂止痛的效果观察
目的 观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗食管癌的疗效及不良反应.方法 回顾性地分析63例食管癌疼痛病人应用芬太尼透皮贴剂止痛的临床资料.结果 本组病人发生缓解29例,(46.3％)显著缓解20例(31.74％),轻度缓解10例(15.87％),无效4例(6.34％),总疼痛缓解率为93.64％.结论 食管癌疼痛病人应用芬太尼透皮贴剂镇痛疗效显著,使用方便安全,不良反应小.
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蜈蟾痛愈膏联合芬太尼透皮贴剂治疗癌性疼痛30例
目的：观察蜈蟾痛愈膏联合芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌性疼痛的临床疗效。方法经细胞学和(或)组织学检查证实为恶性肿瘤，且均有疼痛主诉（NRS≥4分）的患者随机分为治疗组和对照组，每组30例病人。对照组：单纯应用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛；治疗组：应用蜈蟾痛愈膏联合芬太尼透皮贴剂每天进行癌痛疗效评估，癌痛评价标准采用NRS评分法，记录治疗的不良反应。结果治疗组30例中，CR13例，PR14例，NR3例，总有效率90.0%；对照组30例中，CR8例，PR13例，NR9例，总有效率70.00%。2组总有效率比较有显著性差异(P驥0.05)。结论①对于中、重度癌痛的治疗，蜈蟾痛愈膏联合芬太尼透皮贴剂效果优于单独应用芬太尼透皮贴剂的止痛治疗。②蜈蟾痛愈膏联合芬太尼透皮贴剂增强了镇痛效果，避免增加芬太尼透皮贴剂用量带来的副作用，更好地缓解了病情，通过观察对照证实止痛治疗配合中药塌渍疗法具有独特的治疗优势，值得临床推广应用。
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我院门诊麻醉药品使用情况分析
目的:了解我院麻醉药品的使用情况,评价临床用药的合理性.方法:采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为药物利用的评价单位,对我院门诊2010年7月至2010年12月开具麻醉药品名称、剂量、用法用量等进行统计和分析.结果:收集处方共1505张,药物的使用频度排在前3位的分别是:芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮控释片、硫酸吗啡缓释片.结论:我院麻醉药品处方的使用情况基本合理,临床医生和药师应掌握各类麻醉药品的特性,重视麻醉药品的使用和管理.
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芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗老年中重度癌痛疗效比较
目的 比较芬太尼透皮贴剂与口服吗啡用于老年癌痛患者的疗效和不良反应.方法 86例老年癌痛患者,随机分为两组.A组使用芬太尼透皮贴荆,B组口服吗啡控释片,比较两组的疗效和不良反应情况.结果 两组用药后止痛效果明显,A组总缓解率90.70%,B组总缓解率93.02%,差异无显著性(P>0.05);A组不良反应明显低于B组,差异有显著性(P<0.05),尤其死两组便秘发生率有极显著差异(P<0.01).结论 芬太尼透皮贴剂镇痛安全方便,疗效确切,是治疗老年中重度癌痛的理想药物.
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芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的效果及不良反应的护理
目的 研究护理干预模式在预防中、重度癌痛患者应用芬太尼透皮贴剂治疗不良反应中的实际成效及可行性.方法 将2011年12月-2013年12月期间接诊的192例中、重度癌痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各96例.对照组采用基本护理,观察组采用护理干预模式,对两组患者的镇痛疗效及不良反应发生情况进行对比分析.结果 两组患者疼痛缓解情况对比,观察组患者治疗第6,9天疼痛有效缓解率分别为44.79％ (43/96),66.67％(64/96),高于对照组的22.92％(22/96),44.79％ (43/96),差异有统计学意义(x2值分别为10.267,9.310;P ＜0.01);两组患者第3天的疼痛有效缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应发生情况比较,对照组患者呕吐、恶心、便秘等不良反应发生率均显著大于观察组,差异有统计学意义(x2值分别为5.603,5.438,4.364;P ＜0.05),而两组患者头晕、排尿困难反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 护理干预模式对中、重度癌痛患者应用芬太尼透皮贴剂治疗的不良反应有良好的预防效果,有助于改善患者的心理状态,帮助其更好地恢复身体健康,提高生活质量.
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芬太尼透皮贴剂与口服散利痛片剂治疗痔疮术后疼痛疗效比较
目的观察微波组织间加热治疗痔疮术后芬太尼透皮贴剂与散利痛片剂的镇痛效果.方法60名接受微波组织间加热法治疗的痔疮术后患者被随机分为芬太尼透皮贴剂组和散利痛片剂组,前者采用将芬太尼透皮贴剂粘贴于脐部的方法,后者服用散利痛片剂,用McGill评分法比较两种方法的镇痛效果.结果术后1-2周内,芬太尼透皮贴剂组与散利痛片剂组患者的疼痛评分差异有显著性意义;芬太尼透皮贴剂组在术后2周内的镇痛效果明显优于散利痛片剂组,但术后即时与术后1周的镇痛效果与散利痛组无显著性差异.结论芬太尼透皮贴剂是微波组织间加热法治疗痔疮术后疼痛的一种应用安全、方法简单、镇痛效果好的药物剂型.
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补肾化瘀汤联合芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者镇痛的效果观察
目的:观察补肾化瘀汤联合芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者镇痛的效果.方法:选择恶性肿瘤骨转移疼痛患者110例,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各55例.对照组采用芬太尼透皮贴剂治疗,观察组在此基础上增用补肾化瘀汤,同时两组均采取常规镇痛方案.评价两组治疗1个疗程后的止痛效果、治疗前后生活质量的变化与不良反应.结果:观察组止痛总有效率为85.45％,高于对照组的63.64％(P<0.05);治疗后观察组总体健康与功能领域评分高于对照组(P<0.05),症状领域评分低于对照组(P<0.05);观察组镇痛药物所致的不良反应发生率为10.91％,低于对照组的29.09％(P<0.05).结论:补肾化瘀汤联合芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者镇痛的效果优于单纯芬太尼透皮贴剂治疗效果.
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芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛40例
目的:使用多瑞吉117例中,对40例晚期重度癌性疼痛患者应用多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)的疗效和不良反应进行临床评价.方法:采用多瑞吉剂量逐渐递增的办法,调整剂量达到24小时无疼痛或基本不痛,每72小时更换多瑞吉一次,应用至少4周以上.观察指标包括疼痛评分,疼痛缓解率,生活质量及不良反应.结果:40例治疗超过30天,占34%,接受贴剂治疗的平均时间为38.3天.VAS评分由用药前的平均8.23,降至平均3.47,用药后疼痛明显减轻,疼痛缓解率较高.疼痛的中度以上缓解率为86.0%,明显以上缓解率为63.2%.患者的生活质量得到一定程度的改善.主要副反应有恶心、便秘、嗜睡等,患者易于耐受.结论:芬太尼透皮贴剂可以有效地控制晚期癌性疼痛,改善生活质量,副作用小.
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芬太尼透皮贴剂治疗带状疱疹及疱疹后神经痛的疗效观察
目的:观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)对带状疱疹及疱疹后神经痛的疗效,本文选择了31例不宜行神经阻滞的病人作为研究对象.方法:31例病人在抗病毒治疗的同时均使用25μg/h的多瑞吉作为首次量,如疼痛控制不满意,临时追加曲马多缓释片,下次换贴时再增加至50μg/h,观察其对患者疼痛的缓解程度、生活质量的改善以及出现的并发症.结果:31例病人经多瑞吉治疗后,2例因副反应而终止治疗,其余患者疼痛明显缓解,VAS评分从8.51±1.12降至2.47±1.23,生活质量明显提高,部分并发症随时间延长而减少.结论:多瑞吉能有效地控制带状疱疹及疱疹后神经痛,改善病人的生活质量,随着病人对多瑞吉的适应,部分并发症逐渐减少.
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44例晚期癌痛患者口服吗啡转换为芬太尼贴剂的疗效分析
目的:评价晚期癌痛患者由口服吗啡转换应用芬太尼透皮贴剂止痛的疗效与不良反应.方法:44例口服吗啡镇痛不满意的晚期癌痛患者,换用芬太尼透皮贴剂止痛,吗啡与芬太尼贴剂的剂量换算比为100:1.采用0～10数字疼痛强度评分法评价疼痛强度,评分降低≥2表示疼痛缓解有临床显著性差异;不良反应评估分为4级:无不良反应(0)、轻度(1)、中度(2)或重度(3).结果:药物转换后疼痛强度明显降低,转换前平均疼痛评分为6.1,转换后7天降至3.5,32例(72.7%)患者疼痛缓解有临床显著性差异.发生至少一种不良反应的患者转换前为34例(77%),转换后降至21例(48%),分别有60%及43%的患者恶心呕吐和便秘症状得到缓解.结论:口服吗啡镇痛不满意的晚期癌痛患者转换应用芬太尼贴剂后镇痛效果提高,胃肠道症状改善.
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滴定法治疗癌症患者骨转移痛的临床观察
骨转移痛严重影响了晚期癌症患者的生活质量,因此,积极有效的控制疼痛是提高晚期癌症患者生活质量的重要环节.2010年6月～2011年5月笔者采用吗啡皮下滴定后转为芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症骨转移痛30例,疗效满意.现报告如下.
