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论中医学由经验上升为理论的方法
中医学从医疗经验的积累,升华为医学理论,肇始于《黄帝内经》.《黄帝内经》在战国至秦汉之际,引进墨家的“类”、“故”、“理”等逻辑理论和方法,解释中华民族长期与疾病斗争积累的医疗经验事实,预测未知的经验事实,使中医学从医疗经验知识的积累,转变为医学理论的建构.但《黄帝内经》并没有照搬《墨辩》的三物逻辑,而是根据自己学科的需要,改良了三物逻辑,广蓄博采,吸收了荀子的“举统类”;韩非子“理”即客观事物的具体规律;《易传》的“一阴一阳之谓道”的思想,将“阴阳”贯穿于故、理、类中,矛盾是类的本质,故的根据,理的法则.使中医学的逻辑形态,根基于墨学的形式逻辑,发展成为由“阴阳”对立统一思维规律控制着的故、类、理的中国古代的辩证思维逻辑体系.
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135例苯二氮类药物依赖5年后的随访
目的：：了解苯二氮类药物依赖后患者用药情况及对药物的态度。方法：对5年前进行调查的,符合 CCMD-Ⅲ精神活性物质所致精神障碍中镇静催眠药或抗焦虑药依赖综合征的诊断标准患者进行5年后的随访,采用自制的调查表进行调查评估。结果：①5年后随访时已有4例患者死亡,死亡原因全部为躯体疾病。②在这 5年中发生宿醉摔伤者6例,其中5例有不同程度的骨折,1例无骨折。③与 5年前相比单一用药从37.78%下降到21.37%。而2种以上药物合并使用从62.22%上升到78.63%。④5年后用药量增加者88例,占67.18%,而用药量减少者21例,占16.03%。⑤5年后用药频次增加者55例,占41.98%。而频次减少者11例,占8.40%。⑥5年后就诊2家以上医院者120例,占91.60%。其中就诊于3家以上医院者92例,占70.23%。⑦有意愿减少用药量者84例,占64.12%；但真正实施减少用药量行为者只有21例,占有意愿者中的25.00%；减量后100.00%出现躯体不舒适；担忧减量后存在隐患92例,占70.23%；担忧用药对健康不利者86例,占65.65% 。结论：随着时间的延长,患者对该类药物的用药量、用药频次、同类药物的合并应用等情况都在增加；患者就诊于多家医院可能与药物的不易得性及患者有躯体不适有关；有意愿减少用药量与真正实施行动者之间差距较大,可能与该类药物治疗效果相对比较满意致使患者长期用药、药物对患者的躯体及心理都产生了依赖、少有的药物替代等因素有关。
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镇静催眠药物在慢性失眠患者中的使用情况调查
目的：：调查分析综合医院和精神专科医院镇静催眠药物在慢性失眠患者中的使用情况。方法：自编调查表,调查慢性失眠患者共638例,根据限定日剂量( DDD)和药物利用指数( DUI)、使用频率等对镇静催眠药物的使用情况进行分析。结果：慢性失眠患者对苯二氮类镇静催眠药(BZD)使用率高,其中阿普唑仑、地西泮、艾司唑仑的使用率分别为50.47%、16.14%、14.73%,DUI均大于1。结论：苯二氮类镇静催眠药是慢性失眠患者的首选药物,存在用药不合理、药物依赖倾向,应加强用药指导和健康教育。
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肾窦囊肿并囊内结石1例
病历摘要男,28岁.因腰痛2个月于2005-04-02入院.患者无血尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,无发热.体检:双肾示触及,右肾叩击痛阳性.血、尿常规正常.
关键词： 肾 囊性/诊断/并发症 肾结石/诊断/并发症 病例报告[文献类型] 类 -
APOBEC3酶家族基因多态性在不同族群中的分布
目的 研究载脂蛋白B mRNA 编辑酶催化多肽3(apolipoprotein B mRNA editing enzyme catalytic polypeptide-like 3,APOBEC3)基因多态性在不同人种中的差异情况.方法 使用美国麻省理工大学的tagger server 选择13 个标签单核苷酸多态性(tag-SNP),选择条件等位基因频率＞0.05.应用DNA pooling 及焦磷酸测序技术检测153 个中国西北方汉族健康人的13 个tag-SNPs 的等位基因频率,并与其他人种比较.结果 13 个tag-SNP 中,rs9622902 、rs6001364 、rs140324 在不同人种中的等位基因频率分布无统计学意义(P ＝0.577 、0.643 、0.275 );其余10 个tag-SNPs(rs738814 、rs6001363 、rs2019907 、rs8142051 、rs4820364 、rs6001343 、rs2076101 、rs2016407 、rs9619784 、rs5757428 )在不同人种的等位基因频率分布有统计学意义(P ＜0.05 ),并且以rs2016407 、rs2076101 、rs5757428 、rs2019907 、rs9619784 的P 值为显著,分别为2.883 E-23 、6.766 E-20 、9.686 E-10 、6.853 E-08 、2.409 E-07.4 个tag-SNPs(rs2019907 、rs6001343 、rs2076101 、rs2016407 )在亚洲中国人和日本人群中的等位基因分布差异均有统计学意义(P ＜0.05 ).对于中国人但不同地区来说,rs2076101 、rs2016407 、rs2019907 、rs4820364 这4 个tag-SNPs等位基因分布频率差异也具有统计学意义(P ＜0.05 ).8 个tag-SNPs(rs738814 、rs8142051 、rs2076101 、rs2016407 、rs5757428 、rs6001363 、rs2019907 、rs4820364 )在亚洲地区人种、祖居北欧和西欧的美国犹他州人、尼日利亚伊巴丹的约鲁巴人三大种族中的等位基因频率具有统计学意义(P ＜0.05),其中以rs2016407 、rs2076101 、rs5757428 为显著,P 值分别为1.920 E-19 、5.321 E-17 、9.382 E-11.结论 APOBEC3 SNPs 等位基因多态性在不同人种之间的分布并不完全一致,rs2016407 、rs2076101 、rs5757428 这三个tag-SNPs 在不同人种间的差异性大.
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新型镇静催眠药的临床应用及其进展
查阅国内外文献，对非苯二氮类镇静催眠药、褪黑素受体激动剂的研究进展进行综述，并对以唑吡坦、佐匹克隆、艾司佐匹克隆、扎来普隆、茚地普隆为代表的非苯二氮类药和以雷美替胺、阿戈美拉汀、他司美琼、吡罗美拉汀为代表的褪黑素受体激动剂的作用机制、药动学和不良反应进行简要阐述。
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苯二氮类镇静剂和非苯二氮类镇静剂成瘾戒断治疗的研究
目的：探讨慢性失眠患者应用苯二氮类镇静剂和非苯二氮类镇静剂成瘾性及其戒断治疗情况。方法选择长期服用镇静剂的慢性失眠患者193例，其中苯二氮类镇静剂组98例，非苯二氮类镇静剂组95例，每例患者服用镇静剂均超过6个月，2组均采用相同的中西医结合综合方案进行药物戒断，观察2组患者的镇静剂成瘾性和药物戒断情况。结果非苯二氮类镇静剂组总有效率及痊愈率均显著高于苯二氮类镇静剂组（P均＜0．05）；2组治疗后戒断症状大部分消失，且非苯二氮类镇静剂组反跳性失眠率明显低于苯二氮类镇静剂组（P＜0．05）。结论苯二氮类和非苯二氮类镇静剂治疗失眠症均可导致患者出现成瘾性，中西医结合治疗有助于戒除失眠患者的镇静剂成瘾性，且非苯二氮类镇静剂较苯二氮类镇静剂容易戒除。
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医学教育统计软件系统的研究与实现
阐述了在Visual FoxPro下实现医学教育统计软件的制作方法 ,分析了主要功能模块的开发思路和数据库技术的实现.探讨了在一般数据统计系统的开发中可能遇到的一些技术难点,为相似医学教育统计系统的开发提供新的思路.
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论意识的产生、运动及时空
迄今为止,人们对意识的产生、运动及特征的认识仍有某些缺失.通常所言的意识应是社会性意识,而婴儿感觉经历的存留和重复刺激所产生的则是生物性意识；“类”的出现是个体社会性意识形成的标志.意识一经产生就像悬浮的颗粒体一样,在具身的当下时空和虚拟的悬设时空中漂浮转换；喷涌、飘忽和倏忽即逝是其显著特征.
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异常心理的哲学四要素
异常心理的哲学四要素主要指异常心理的谱与类、质与度.根据现代心理哲学、哲学及谱系学的观点,提出了异常心理的谱、类、质与度的概念,认为偏离正态分布曲线左侧的是目前公认的个体异常心理,而偏离正态曲线右侧的异常心理的性质、类型、范围、程度等却是一个悬而未绝的重大理论问题.因此,在对异常心理的谱与类、质与度界定的基础上,提出了超常心理存在的可能性并进一步论述了超常心理的本质、范围和特征.
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公共卫生实验室检测活动类的提取与泛化
目的提取与泛化公共卫生实验室检测活动中的类,探索公共卫生概念信息模型建模中类的提取与泛化方法.方法通过查阅文献、专家咨询、参考现有系统收集有关资料;然后进行业务流程描述与分析、归纳整理重要概念和活动、用例等基本分析;再从用例分析和对重要概念和活动的分析中提取与泛化类;后参照PHCDM进一步泛化类并构建出类的结构图.结果给出了一个公共卫生实验室检测活动类的结构图.结论从业务流程分析入手,通过对重要概念和活动归纳整理、用例分析进行类的提取与泛化,参照PHCDM进一步泛化类并构建类的结构图,在公共卫生实验室检测活动类的提取与泛化中是一种可行的方法.
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氟吗西尼治疗苯二氮( )类药物中毒35例疗效观察
目的氟吗西尼治疗苯二氮( )类药物中毒的疗效观察.方法以氟吗西尼注射液首剂量0.2mg对35例苯二氮( )类药物不同程度中毒患者在15s内注射.结果22例嗜睡患者在氟吗西尼首剂量后均能唤醒,9例浅昏迷患者在首剂量60s后追加0.1mg被唤醒,4例深昏迷患者除1例外其余在静注氟吗西尼0.4mg～1.0mg后5～10min被唤醒.结论氟吗西尼作为特异性的苯二氮( )类受体拮抗剂能迅速催醒中毒患者,且毒副作用小,疗效肯定.
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苯二氮类药物治疗抗精神病药物引起的迟发性运动障碍有效性及安全性系统评价
目的 系统评价苯二氮类药物(BZDs)对抗精神病药物引起的迟发性运动障碍(TD)的有效性和安全性.方法 通过检索Pubmed、Cochrane Library、荷兰医学文摘(Excerpta Medica Database,EMBASE)、Ovid/MEDLINE、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库、中文科技期刊数据库、万方数据检索系统2017年7月30日之前收录的所有文章,搜集BZDs治疗抗精神病药物引起的TD的所有研究.结果 首先纳入4篇研究,3篇随机对照试验,1篇自身交叉对照试验.试验组为单一的BZDs治疗(简称BZDs治疗组),对照组为安慰剂治疗或空白对照(简称对照组).由于纳入研究的异质性较大,无法进行Meta分析,因此对异质性来源进行探讨.删除1篇异质性较大的自身交叉对照研究的数据后,对剩余3篇随机对照研究数据进行分析:经过4～6周干预后,治疗终点BZDs治疗组TD评定量表得分标准化均数差低于对照组(P<0.05).采用二分变量统计,BZDs治疗组有效率高于对照组(P<0.05).BZDs治疗的不良反应以困倦、眩晕等神经系统症状为主.结论 目前该领域的研究仍然非常缺乏且质量不高,初步证据表明BZDs治疗抗精神病药物引起的TD有疗效,但需注意神经系统的副反应.
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无机纳米粒子对人肺癌细胞A549和小鼠成纤维细胞L929生物学特性研究
目的:探讨无机纳米粒子对人肺癌细胞 A549 和小鼠成纤维细胞 L929生长增殖的影响.方法:用羟基磷灰石(HAP)及碳酸钙(CaCO3)对 A549人肺癌细胞和L929小鼠成纤维细胞进行体外培养研究,分对照组、CaCO3 组和 HAP 组.绘制细胞生长曲线,MTT 法测细胞存活率,并测集落形成率.结果:①经CaCO3纳米粒子处理过的 A549人肺癌细胞生长曲线明显下降,HAP 及 CaCO3 纳米粒子对L929细胞生长曲线无明显影响;②CaCO3 纳米粒子在 48 h、72 h对 A549细胞的 OD 值分别为 0.44±0.04;0.42±0.03,较对照组明显降低(P＜0.01);③经CaCO3纳米粒子处理过的 A549细胞集落形成率为 33.3%,较对照组明显降低(P＜0.001).结论:①CaCO3 对 A549细胞生长和集落有一定抑制作用,对 L929细胞无明显影响.②HAP 对 L929 细胞亦无明显影响.
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血管内皮细胞生长因子和诱导型一氧化氮合酶在支气管哮喘气道重塑中的表达及意义
目的:探讨哮喘气道重塑中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达及意义.方法:32只大鼠中随机取8只作对照组,其余为哮喘组.哮喘组又分为哮喘3 d(8只)、7 d(8只)和14 d(8只)组.对照组大鼠1 d和8 d各腹腔注射生理盐水2 mL,15 d开始用37℃生理盐水雾化吸入,1次/d,10 min/次,共3 d.各哮喘组用卵蛋白粉(OVA)10 mg、氢氧化铝20 mg制成2 mL悬液代替生理盐水作腹腔注射,1%OVA代替生理盐水分别雾化吸入3、7和14 d.末次激发24 h后行肺泡灌洗,回收肺泡灌洗液,测VEGF和iNOS的浓度.取右下肺组织切片作常规HE染色,测定气道内周径(Pi)、外周径(Pe),并计算管壁面积(WA)和气道平滑肌面积(SMC-A).结果:各哮喘组气道中VEGF和iNOS浓度、WA/Pi和SMC-A/Pi均高于对照组,而且VEGF和iNOS浓度分别与WA/Pi和SMC-A/Pi呈正相关.结论:VEGF和iNOS可能参与哮喘气道重塑.
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新生儿窒息后的生化指标与血清酶变化及临床意义 - - 附 30例分析
目的 : 探讨新生儿窒息后的生化指标与血清酶变化及临床意义.方法 : 选取 30例新生儿窒息患儿 (窒息组 ) 和 31名同期正常新生儿 (对照组 ),检测两组的血清钾、钠、氯、钙、磷、镁、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、 AST、 ALT、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血糖、总胆红素水平,并进行比较分析.结果 : 与对照组比较,窒息组的血钾、血氯降低,血磷、肌酸激酶、CK MB、 AST、 ALT、血尿素氮、血尿酸、血糖增高,两组比较有显著或非常显著性差异.结论 : 窒息新生儿复苏后 2小时内血钾可下降,早期血糖增高,可有心、肝、肾等多器官损害.提示临床应加强围生期的保健,尽量减少新生儿窒息的发生.
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中医“象思维”的文化梳源
“象思维”是中医学具代表性的思维方式之一，其形成与中国古代文化有着深厚的渊源。“象”的语义扩展和思想演变与古人早期的“通天”实践紧密相连。随着西周末期人文理性的逐渐觉醒，“象”的涵义从宗教神学背景下的“龟象”、“易象”实现了向自然之“道象”、“气象”的理性超越，“象”终获得了作为“气”的显露萌兆的变化状态的本质内涵，并受秦汉系统宇宙模式的规范而具有了系统类化的特点。“象”作为认知中介的符号模式，在整个演变过程中保持着特有的连续性。成熟于这一时期的中医学正是基于这些人文领域的思想成果才建立起以“象”为理论特点和思维特点的理论体系。
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登革热监测系统概念数据模型构建
介绍概念数据模型的内涵以及应用概念数据模型的优势,应用场景分析方法对我国登革热监测各项活动进行梳理,构建由实体类以及实体类关联关系组成的登革热监测概念数据模型,为疾病监测相关信息系统建立统一的业务概念.
