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顾本《黄帝内经·素问》王冰注语"瘦于玄府中"考误
文章从明·顾从德翻刻宋本<重广补注黄帝内经素问>入手,对<生气通天论>"寒薄为(查皮)"王冰注语"瘦于玄府中"之"瘦"字进行了考证,指出"瘦"字当是"廋"之误.别本或作"瘈于玄府中",或作"瘛于玄府中",并是"廋于玄府中"之误;以理度之,当先有误作"瘈"者,而"瘛"字则是在"瘈"之基础上的进一步讹变.人民卫生出版社1963年铅印本<黄帝内经·素问>的整理者疑"廋"字为"瘗"之讹字,亦不可从.
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磁刺激穴位对大脑功能网络的影响
基于复杂网络理论,研究磁刺激穴位时大脑功能连接的变化情况.利用互相关和互信息方法,分析了7名被试内关穴磁刺激前、刺激中、刺激后同步脑电信号的通道间关联特性,构建了大脑功能网络,并利用复杂网络分析方法对其进行了中心化程度评价,分析了几种状态下的关键脑区.结果表明:1 Hz刺激与刺激前相比,顶叶内部、顶叶与中央区节点间的关联程度发生了统一增强,额叶与枕叶、额叶与顶枕叶节点间的关联程度发生了统一减弱；3 Hz刺激与刺激前相比,统一增强的区域集中在额叶内部、中央区内部、额叶与中央区、额叶与顶叶、额叶与颞叶、中央区与颞叶、中央区与顶叶节点之间.度值较大的节点主要分布在额叶和中央区,介数值较大的节点主要分布在顶叶、中央区以及顶枕区.此研究有助于揭示磁刺激穴位对大脑功能网络的影响.
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“衰其大半而止”浅释
“衰其大半而止”早出现于《黄帝内经》，它是妇人重身积聚治法的要点，随着历代医家对其深意的理解和发挥，衰其大半而止已广泛运用到其他疾病的治法中。本文试通过对衰其大半而止原文的讨论，挖掘其内在意义，并通过整理汗、吐、消、清等治法中“衰其大半而止”相关内容，以突显其广泛的临床实用价值。
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膝关节胫侧副韧带Ⅲ度损伤并发异位骨化的临床研究
目的：：本研究旨在探讨膝关节胫侧副韧带Ⅲ度损伤后异位骨化并发症发病率；患者年龄、ISS评分与异位骨化严重程度相关性；异位骨化分度与患者膝关节功能及疼痛评分的相关性。方法：选取2012年12月至2014年12月连续病例140例胫侧副韧带Ⅲ度损伤患者进行回顾性分析。结果：共随访126例胫侧副韧带Ⅲ度损伤患者,其中男性101例、女性25例。非骨化组与各度异位骨化组比较, ISS评分( P 值<0.05)存在显著差异。非骨化组与各度异位骨化组比较伤后6周VAS评分结果( P 值<0.05),存在著差异；Ⅲ度异位骨化组与其它各组伤后6个月VAS评分相互比较结果(P<0.05),有统计学意义。Ⅲ度异位骨化组与其他各组比较伤后6个月Lysholm、膝关节屈曲角度评分,结果(P<0.05),有统计学意义。结论：ⅠⅡ度异位骨化影响患者膝关节早期疼痛症状,但对伤后6个月以上后期功能无影响；Ⅲ度以上异位骨化影响患者膝关节功能及疼痛；ISS评分大于12分患者,Ⅲ度以上异位骨化发生率明显增高。
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临床决策与疾病发展的"度"
临床决策是十分复杂的专业劳动,良好而科学的临床决策取决于众多因素,包括医师的临床经验、知识水平、医师的爱心与责任心、患者病情的复杂性、医疗水平与条件、患者及家属的条件与配合程度等等,辩证法的"度"在临床的良好应用会帮助医师准确地把握病情,给予更加适度治疗;真正的个体化临床决策必须由医师与患者及家属的密切配合才能实现.
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异常心理的哲学四要素
异常心理的哲学四要素主要指异常心理的谱与类、质与度.根据现代心理哲学、哲学及谱系学的观点,提出了异常心理的谱、类、质与度的概念,认为偏离正态分布曲线左侧的是目前公认的个体异常心理,而偏离正态曲线右侧的异常心理的性质、类型、范围、程度等却是一个悬而未绝的重大理论问题.因此,在对异常心理的谱与类、质与度界定的基础上,提出了超常心理存在的可能性并进一步论述了超常心理的本质、范围和特征.
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糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮中"度"的把握
系统性红斑狼疮是一种与遗传、免疫、种族、环境等因素有关的侵犯多系统结缔组织的全身性自身免疫性疾病.该病多器官受累,症状重且复杂,病情反复缓解和发作,故本病的治疗是一个长期的过程,需要终身治疗.糖皮质激素在系统性红斑狼疮的治疗中为关键的药物,糖皮质激素的荆量、合理运用及"度"的掌握是治疗疾病成败的关键.
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针灸治疗的"度"
从事针灸临床治疗工作,大都会为如何提高临床疗效而苦恼.而用同样的方法治疗同样的疾病,疗效却可能相差很大.为此,本文从针灸治疗的刺激量(度)角度,探讨提高针灸临床疗效的可行途径.
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喘息的"度"与支气管哮喘阶梯治疗
目的:探讨掌握喘息"度"与支气管哮喘阶梯治疗的关系.方法:充分掌握支气管哮喘分级治疗方案和支气管哮喘病情,将喘息"度"细致化,与分级治疗用药"度"密切结合起来,对于完全理想的控制哮喘将会起到极大的指导作用,对于升阶梯和降阶梯治疗都会起到重要而细致的指导作用.必须将平喘治疗措施置于患者全身病情变化及总体治疗之下,会取得更加理想的哮喘控制效果.而强化支气管哮喘患者教育在支气管哮喘理想治疗中占据极为重要的地位,甚至直接关系到哮喘控制的持久性和稳定性,应得到高度重视.结果:喘息"度"与支气管哮喘的发作程度密切相关,准确把握并分级十分重要.结论:准确把握喘息"度"并与支气管哮喘分级治疗方法结合,将对稳定平息支气管哮喘起到意想不到的效果.
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基于我国医疗保险改革"原则上"政策用语的冷思考
医疗保险改革是世界性难题,付出成本再所难免.但是,涉及亿万家庭生命健康的医疗保险改革政策的制定,要以如履薄冰、如临深渊的审慎态度慎之又慎的对待."原则上"政策用语不稳妥,不应因习惯性用语而演绎为利益博弈的通行证.
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心理性ED患者左侧杏仁核白质纤维拓扑属性与勃起功能的相关性
目的:通过对心理性ED患者脑白质纤维的二值化和加权网络节点度和连接强度拓扑属性值的探讨,分析不同脑区所连接白质纤维髓鞘完整性、数目及其长度在拓扑空间上的改变情况. 方法:采集21例心理性ED患者及性别、年龄、受教育程度相匹配的24例对照者的弥散张量成像数据;对所有数据进行预处理,将整个大脑划分为90个区域,追踪全脑白质纤维,构建全脑白质的二值化和加权网络,计算脑区的度和连接强度属性值;对组间属性值进行独立双样本t检验,并对结果进行多重校正,将差异属性值与患者阴茎勃起功能进行皮尔森相关分析. 结果:①患者组脑白质二值化网络中左侧三角部额下回(5.95±1.28,7.54±1.44,t=-3.88,P=0.02)、内侧眶部额上回(6.29 ±3.30,10.08± 3.60,t=-3.67,P=0.02)、杏仁核(4.29±1.31,6.50 ±2.11,t=-4.16,P=0.01)度较对照组(均为校正后P值)显著下降;②患者组基于FA值的脑白质加权网络中左侧三角部额下回(1.72 ±0.50,2.50 ±0.68,t=-4.35,P=0.01)、内侧眶部额上回(2.08±1.10,3.17 ±0.97,t=-3.53,P=0.03)、杏仁核(1.11 ±0.39,1.80 ±0.69,t=-4.03,P=0.01)连接强度也均较对照组(均为校正后P值)显著下降;③患者组基于FA值的脑白质加权网络中左侧三角部额下回(1.72±0.50)、内侧眶部额上回(2.08±1.10)、杏仁核(1.11±0.39)连接强度也均较对照组(2.50 ±0.68,t=-4.35,P=0.01;3.17 ±0.97,t=-3.53,P=0.03;1.80±0.69,t=-4.03,P=0.01,校正后P值)显著下降;④患者左侧杏仁核度属性值与勃起功能国际问卷总分(r=-0.47,P=0.04)、第2项评分(r=-0.46,P=0.03)以及第3项评分(r=-0.45,P=0.04)均呈负相关.结论:心理性ED患者左侧部分额叶和杏仁核所连接的白质纤维髓鞘完整性受损害,导致患者产生情绪、处理及调控的异常,另外患者左侧杏仁核所连接的白质纤维在大脑信息传递活动中的中心地位和重要性的下降可能与心理性ED相关.
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恩度联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
肺癌包括小细胞肺癌与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC).其中,非小细胞肺癌在已诊断的肺癌中约占80%,而70%～80%患者在初次确诊时即已进入晚期(局部晚期IIIB期和远处转移的Ⅳ期),失去手术治疗机会.尽管采取了多学科交叉综合治疗,肺癌总治愈率仍不足10%[1].20世纪70年代初,Folkman等首先提出恶性肿瘤生长和转移依赖于肿瘤新生血管的观点[2,3],由此开始了肿瘤血管形成和血管靶向治疗的研究.其中O'Reilly等[4]发现以内皮抑制素为理想,它不仅抑制肿瘤血管生成和肿瘤转移,使肿瘤细胞凋亡,而且不产生耐药,毒副作用轻.
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难治性颞叶癫痫患者脑功能网络节点的度属性研究
目的 联合静息态功能磁共振成像(fMRI)技术和图论分析法从复杂网络节点度的角度探究难治性颞叶癫痫((ITLE)患者的脑功能改变.方法 采集15例ITLE患者和15例正常被试的功能磁共振数据,应用软件GRETNA中Network Construction模块进行数据处理得到相应网络矩阵,而后采用Network Analysis模块分析其度属性,后进行组间两独立样本t检验以得到存在差异的脑区.结果 与正常对照组相比,ITLE组左侧背外侧额上回、左侧岛叶、双侧后扣带回、双侧海马、右侧杏仁核、左侧楔前叶、双侧苍白球、双侧颞上回的度值均发生了改变.结论 难治性颞叶癫痫患者部分脑区的度属性发生了改变,这些脑区可能参与构成了其临床症状的神经基础.
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从《黄帝内经素问》看阴阳五行实质
《黄帝内经素问》所阐述的阴阳五行是气的运化规律,阴阳作为气的规律具有位和度的规定性,位指阴阳的空间和时间位序,度指阴阳相对平衡和谐的状态.中医诊断的根本在于把握阴阳位度,治病的基本原则也在于调整机体的阴阳位度.五行是气在阴阳规律制约下化生的物质分类,禀赋了阴阳的运动规律.阴阳五行是事物的先天属性,世间万物皆禀赋了阴阳五行的特性,因其位和度的不同形成了各种物象,中医诊病、治病即是通过象而审度调整阴阳的位与度.中医学是古人在认识和把握了阴阳五行规律后,调整生命运动状态,使其符合阴阳五行规律的朴素科学.
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护患沟通中度的把握及对策
阐述了在"以患者、以健康为中心"的整体护理模式下,护患沟通中"度"的把握的哲学意义、影响因素及对策.
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浅谈心理咨询员的个人成长
心理咨询在中国是一门新兴的专业,但随着社会的发展和人类心理问题的增多,这门专业也逐渐开始发展壮大,同时对从事心理咨询的工作人员也提出了越来越高的要求.在本文里,笔者试着从知识理论、心理素质、会谈技巧等方面,结合理论和自己的理解阐述了关于心理咨询员如何进行个人成长的观点.
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椎管内麻醉侧入法与直入法对术后腰背疼的影响
目的 探讨和对比采用椎管内麻醉侧入法和直入法对患者术后腰背疼的不同影响.方法 选取2014年8月~2015年8月期间我院收治的78例行各种下腹部或盆腔手术治疗的患者为研究对象,根据椎管内麻醉采用的穿刺方法不同将研究对象分为研究组40例,对照组38例.对照组患者术前采用椎管内麻醉直入法,研究组患者术前采用椎管内麻醉侧入法.观察和比较研究组采用椎管内麻醉侧入法和对照组采用椎管内直入法时一次穿刺成功的患者例数、腰背部疼痛发生情况及术后其他并发症的发生情况.结果 采用椎管内麻醉侧入法一次穿刺成功率(90.00%),明显高于椎管内直入法(71.05%),椎管内麻醉侧入法术后患者腰背疼发生率和并发症发生率(10.00%、2.5%)明显低于椎管内直入法(28.95%、23.68%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用椎管内麻醉侧入法对行各种下腹部或盆腔手术的患者进行麻醉,可以减少患者腰背疼的发生,值得临床推广.
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中医经典词语“度”诠释
通过对《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》中所见“度”字的涵义分析,首次全面系统梳理了“度”字在上述四大经典中的全部义项,并以注家释义作为语证.
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浅析教学中如何把握讲的度
做任何事情都要把握好尺度.课堂教学中的"讲"做为一种重要的教学方法,必须有一个适宜的"度".
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谈谈学生管理工作中几个"度"的问题
如今,中专学生生源复杂,学生素质参差不齐,给学生管理工作带来一系列问题.作为学生的直接管理者--班主任、任课教师,采取一味怀念前几年生源好、学生素质高的时代,抨击如今生源差、学生素质低的态度是不可取的.我们只有正视客观现实,在学生管理中创新求变,顺应学生的变化,顺应变化的时代,积极面对新的挑战,才能取得较好的管理效果.
