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  • 柴胡疏肝散对肝气郁结证大鼠前额叶及海马单胺类神经递质的影响

    作者:马玉峰;韩刚;邢佳;王嘉麟;岳广欣;王玉来;郭蓉娟;贺立娟

    目的 研究柴胡疏肝散对肝郁证大鼠行为学和大鼠前额叶及海马单胺类神经递质的影响.方法 30只大鼠随机均分为空白对照组(对照组)、肝郁证模型组(模型组)、柴胡疏肝散组(治疗组)3组.用慢性束缚应激结合孤养法建立肝郁证大鼠模型,测评开野、蔗糖水实验,采用高效液相色谱法测定大鼠前额叶及海马单胺类神经递质.结果 模型组大鼠造模成功,与对照组比较,前额叶皮质及海马中的5-HT、5-HIAA、DA含量均下降,NE含量呈增加趋势,但差异无统计学意义;治疗组与模型组相比,5-HT、5-HIAA与DA含量均增加,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),NE含量呈减少趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 柴胡疏肝散具有治疗肝郁证的作用,其作用机制可能与其能够调节肝郁证大鼠脑5-HT、5-HIAA、NE、DA有关,主要是通过增加海马中的5-HT、5-HIAA、DA水平,从而有效发挥抗肝郁作用.

  • 阴性和阳性症状为主型精神分裂症患者脑部质子波谱与症状相关性

    作者:邢静华;李薛

    目的 探讨阴性和阳性症状为主型的精神分裂症患者脑部磁共振质子波谱(1H-MRS)与临床症状之间的相关性.方法 对住院诊治的89例精神分裂症患者采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定症状,用1H-MRS测定患者前额叶及丘脑生化代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr),计算NAA/Cr值.结果 阴性组阴性症状(29.03±7.13)分、阳性症状(20.43±4.46)分、一般病理(40.21±5.43)分、总分(90.24±8.87)分;阳性组阴性症状(20.12±3.64)分、阳性症状(30.31±3.55)分、一般病理(40.76±5.54)分、总分(89.98±9.23)分,两组患者阴性症状及阳性症状分值之间比较存在显著性差异(P<0.05);NAA/Cr值阴性组前额叶左侧(1.34±0.35)、右侧(1.38±0.37),丘脑左侧(1.45±0.36)、右侧(1.46±0.37);阳性组前额叶左侧(1.37±0.36)、右侧(1.40±0.37),丘脑左侧(1.49±0.36)、右侧(1.64±0.39),丘脑右侧NAA/Cr值在两组间比较存在显著性差异(P<0.05);阴性组患者左侧前额叶NAA/Cr值与PANSS总分、阴性症状总分之间均具有负相关(r=-0.34,-0.36;P<0.05),阳性组患者左侧前额叶NAA/Cr值与PANSS总分之间具有负相关(r=-0.35,P<0.05).结论 精神分裂症阳性与阴性为主型的患者前额叶及丘脑均存在NAA/Cr值变化,前额叶NAA/Cr值与阴性症状的严重程度密切相关.

  • 音乐训练对改善儿童前额叶执行功能的作用

    作者:韩明鲲;吕静

    目的 通过研究音乐训练改善儿童认知控制能力来探讨音乐训练对大脑前额叶执行功能的可塑性.方法 采用GO/NOGO的实验范式,记录16名受过3年以上音乐训练儿童和16名对照组儿童的脑电信号,并对N2、P3波幅进行统计分析.结果 经多因素重复测量方差显示,音乐训练组NOGO任务的N2波幅和对照组没有显著差异;而NOGO任务的P3波幅统计结果发现,位置与组别存在交互作用(P<0.05),表现在FZ、FCZ位置上音乐训练组的P3波幅显著高于对照组(P<0.05).结论 尽管音乐训练不能提高对冲突的监测能力,但是能够显著改进反应抑制能力,继而改善儿童前额叶执行功能.

  • 高功能孤独障碍儿童抑制功能的脑近红外成像研究

    作者:苏艳丽;柯晓燕;潘恒足;杨宏宇;洪珊珊;杭跃跃;肖婷;储康康

    目的:探讨高功能孤独障碍儿童是否存在抑制功能缺陷.方法:运用反应/不反应任务对 33 名符合美国精神病学会<精神障碍诊断和统计手册>第 4版(DSM-Ⅳ)男性高功能孤独障碍儿童和19名对照组儿童进行抑制功能测试,同时采用功能性近红外光学成像技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)测量并比较两组儿童在执行抑制任务时大脑前额叶的含氧血红蛋白含量的差异,运用多变量方差分析进行统计.结果:高功能孤独障碍儿童在执行不反应任务中的误按数[(6.03±4.82)vs.(2.84±1.61)]及平均反应时[(564.55±124.90)ms vs.(473.63±45.63)ms]均高于对照组(P<0.05).控制智商因素后,两组的平均反应时差异仍有统计学意义(P<0.05).NIRS显示高功能孤独障碍儿童执行抑制任务时的右侧前额叶含氧血红蛋白激活量较正常对照组降低[(-0.34±0.45)10-2×a.u vs.(0.15±0.69)10-2×a.u],差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高功能孤独障碍儿童存在抑制功能缺陷.

  • 精神分析理论生物学基础断想

    作者:李晓驷

    精神分析理论是否有能得到现代科学研究的证实是已有100年历史的精神分析学说面临的大挑战.根据精神分析理论,做梦时超我功能下降,本我愿望得到满足.精神分裂症的临床表现也可看作是超我功能下降,本我功能亢进,与梦十分相似.现代研究已经表明精神分裂症前额叶功能下降,皮层下功能亢进.研究也表明梦与记忆的加工有关,情绪在其中起重要作用.快眼动相睡眠(REM)的梦为离奇且具有情感色彩,而此时前额叶功能相对静止,杏仁核等皮层及皮层下结构功能相对活跃且与前额叶相对缺少联系.作者认为现代科学研究的结果支持精神分析理论,并提出以下主要设想:1、超我的神经解剖学定位在前额叶;本我的神经解剖学定位于前额叶以外的其他皮层结构以及皮层下结构;2、"梦一尤其是REM 睡眠时的梦,是潜意识中的愿望的满足";REM睡眠时超我使全身的骨骼肌处于松弛状态,其功能为既可使本我的愿望在梦中得到某种满足,又使自我无法将本我的愿望付诸行动;3、移情的发生以及移情的非理性的特征与记忆的加工过程以及情绪参与记忆的加工有关.

  • 抑郁症中医辩证与前额叶及海马1H-MRS的相关性探讨

    作者:段冬梅;图娅;陈利平;吴整军

    目的 探讨抑郁症中医辨证分型与前额叶及海马磁共振氢质子波谱(1H-MRS)变化的相关性.方法 随机选取60例抑郁症患者,辨证分型为A组(痰热型)、B组(瘀血型)、C组(虚热型)、D组(寒湿型)四型,应用三维磁共振氢质子波谱(3D1 H-MRS)检查,并分别与20例健康者对照,比较双侧前额叶背外侧白质和海马组织氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱(Cho)、NAA/肌酸(Cr)和Cho/Cr的比值.结果 A、C组双侧前额叶Cho/Cr与对照组的差异有显著性意义(P<0.05);B、C、D三组双侧海马NAA/Cr与对照组的差异有显著性意义(P<0.05).结论 抑郁症患者前额叶、海马部位的相关生化物质代谢改变与不同中医证型有一定相关性.

  • 近红外脑功能成像对卒中后抑郁神经机制的研究

    作者:李泓钰;王强;杜晓霞;王静;徐舒;王曼;宋鲁平

    目的 观察卒中后抑郁(PSD)患者在认知加工期间前额叶氧合血红蛋白(Oxy-Hb)相对浓度变化值,初步探讨PSD的神经机制和工作记忆功能变化.方法2017年2月至8月,20例PSD患者(PSD组)及20例卒中非抑郁患者(对照组),应用NIRSport便携式近红外脑功能成像系统,分别采用情绪面孔性别判断任务和"1-back"工作记忆任务,观察前额叶Oxy-Hb相对浓度变化值.结果 在负性情绪面孔图片呈现后,PSD组前额叶Oxy-Hb相对浓度变化值显著低于对照组(t=3.872,P<0.001).在"1-back"工作记忆任务时,PSD组左侧前额叶Oxy-Hb相对浓度变化值低于对照组(t=2.475, P=0.018),两组右侧前额叶Oxy-Hb相对浓度变化值无显著性差异(t=1.773,P=0.084).结论 PSD患者在负性情绪面孔图片呈现后,前额叶激活程度降低,并且左侧前额叶工作记忆功能受损,PSD患者前额叶有氧代谢功能失调.

  • 右侧额顶网络在空间注意认知过程中的作用机制

    作者:徐光青;兰月;何小飞;赵江莉;黄东锋

    目的:探讨右侧额顶网络(FPN)与视空间注意认知功能的关联性和作用机制.方法:选取志愿受试者60人参加本实验,随机分为顶叶组和额叶组.采用持续短阵快速脉冲(cTBS)经颅磁刺激(rTMS)右侧背外侧前额叶(DLPFC)和后顶叶皮质(DPC)后进行注意网络测试(ANT),所有受试者均按照随机顺序进行真/假刺激.结果:持续短阵快速脉冲经颅磁刺激施加于前额叶和后顶叶,不同提示和刺激类型的平均反应时均无明显改变.右侧后顶叶抑制,警觉和定向功能受损(P<0.05);右侧额叶抑制,执行功能受损(P<0.05),而定向功能增强(P<0.05).结论:在视空间注意过程中,右侧后顶叶是定向功能的关键区,右侧前额叶是执行功能的关键区,并且右侧额顶区之间存在竞争性抑制现象.

  • 恢复期脑梗死患者特定脑区血流灌注与学习记忆功能的相关性研究

    作者:孔令斌;安锐;杨志寅

    目的:研究恢复期脑梗死患者特定脑区rCBF灌注与学习记忆功能的相关性,为恢复期脑梗死患者的治疗提供科学的理论依据.方法:选择2004年1月-2005年12月人住我院神经内科的70例脑梗死患者.对每例恢复期患者严格按照许淑莲等编制的"临床记忆量表(甲套)"进行学习记忆能力的测量,将其中记忆量表总分大于100的18例患者作为强学习记忆能力组,小于70的23例患者作为弱学习记忆能力组.强学习记忆组患者的平均记忆量表分值为110.69±4.20,弱学习记忆组患者为63.93±6.57.结果:强学习记忆组患者的海马、杏仁核、颞皮质、前额叶和边缘区的rCBF均高于弱学习记忆组患者(P<0.05).强、弱学习记忆组海马、杏仁核、颞皮质、前额叶和边缘区的rCBF与其记忆量表分值的相关系数分别为0.961、0.926、0.954、0.907、0.936和0.979、0.976、0.991、0.953、0.981.结论:恢复期脑梗死患者海马、杏仁核、颞皮质、前额叶、边缘区的rCBF降低可能是导致其学习记忆功能下降的重要机制.

  • 持续短阵快速脉冲刺激前额叶皮质对视空间注意功能的调控机制

    作者:徐光青;兰月;赵江莉;陈正宏;黄东锋

    目的:探讨持续短阵快速脉冲刺激背外侧前额叶皮质对视空间注意功能的调控机制.方法:选取志愿受试者40人参加本实验,男女各半,全部为右利手.采用持续短阵快速脉冲经颅磁刺激(cTBS,TMS)背外侧前额叶皮质(DLPFC)后进行注意网络测试(ANT),所有受试者均按照随机顺序进行真/假刺激左佑侧背外侧前额叶脑区.结果:持续短阵快速脉冲经颅磁刺激施加于前额叶时,不同提示和刺激类型的平均反应时均无明显改变.右侧额叶抑制,警觉和执行功能受损(P<0.05);左侧额叶抑制,反而出现警觉和执行功能增强(P<005).结论:背外侧前额叶皮质主要与警觉和执行功能有关,具有明显的右侧半球优势.在双侧大脑半球同源脑区间,视空间注意认知过程存在竞争性抑制.

  • 双侧前额叶中度损伤大鼠执行控制和空间学习与记忆功能的研究

    作者:梁爱萍;韩梦琪;张小年

    目的:通过控制性皮质撞击法,制作双侧前额叶中度损伤模型并观察其对大鼠的执行控制功能和空间学习与记忆功能的影响.方法:40只雄性SD大鼠随机分成3组:正常对照组(n=10)、假手术组(n=10)、控制性皮质撞击(CCI)组(n=20).CCI组大鼠应用控制性皮质撞击法制作双侧额叶打击颅脑创伤模型,其中打击速度:3.5m/s,打击深度:1.5mm,停留时间:400ms.于CCI后第4周末及第8周末分别进行GO/NO GO任务测试及水迷宫测试.结果:造模前各组各测试均无显著差异.造模后第4周CCI组GO/NO GO任务测试可见正确率显著下降(P<0.01),造模后第8周,各组的正确率下降和造模前比均有显著性差异(P<0.05).造模后定位航行实验可见各组潜伏期均有下降,对照组和假手术组下降有显著性差异(P< 0.05),但CCI组无显著性差异;第4、8周,与对照组相比,CCI组则均有显著性差异(P<0.01).造模后第4周空间探索实验可见,对照组和假手术组与造模前相比无显著性差异(P>0.05),CCI组则有显著下降(P<0.01);造模后第8周,假手术组和CCI组与造模前相比差异有显著性意义(P>0.05),CCI组则与第4周相比也有显著差异(P<0.01).结论:应用CCI方法进行双侧前额叶撞击制备大鼠中度颅脑创伤模型,可以造成大鼠执行控制能力的显著下降,并对大鼠的空间学习和记忆能力均有严重影响.在伤后一定时间内,执行控制能力可能会有部分的自然恢复,但空间学习和记忆能力损害则可能进行性加重.

  • Stroop任务的执行加工成分及其神经机制的功能磁共振研究

    作者:彭淼;郭启勇;刘加成;于兵;孙宝海;权松民;范国光;韩继阳;王玉凤

    目的采用事件相关功能磁共振(ER-fMRI)方法研究Stroop任务的执行加工成分及其相应的神经机制.方法对16例右利手的健康志愿者进行了冲突试次分别占不同比例的两种任务条件的Stroop色词-颜色命名任务.其中一种任务条件冲突试次占30%,一致试次占70%;另一种任务条件冲突试次占70%,一致试次占30%;,同时采用Phillips 3.0 T成像系统,采集其脑部的fMRI数据,图像后处理和分析采用SPM5分析软件得到脑功能活动的图像.结果16例被试者中12例的资料符合研究条件而被采用.①两种Stroop任务条件的脑激活区域没有差别,与有关实验结果类似.②被试对两种任条件中的冲突试次分别形成了不同等级的冲突和策略加工,高冲突、低策略条件表现为左侧前扣带回(ACC),双侧VLPFC,双侧额极,双侧视区,左侧中颞叶,右侧顶下小叶(IPL),双侧小脑激活增强;高策略、低冲突条件右侧DLPFC,左侧SMA,右侧岛叶,双侧梭状回,右侧丘脑激活增强.③高抑制加工相应于VLPFC激活增强.结论揭示认知控制加工需要扣带-前额通路在内的PFC内不同亚区的功能协同,支持DLPFC和ACC的功能分离,提示抑制功能可能与控制加工分离.

  • 精神分裂症患者大脑灰质结构异常的VBM初步分析

    作者:吴大兴;颜莉蓉;谭长连;胡德文;姚树桥

    目的 评价基于体素的形态学分析法(VBM)分析精神分裂症大脑灰质结构的价值.方法 采用GE Signa TwinSpeed 1.5T超导型MRI成像系统,对9例精神分裂症患者和9例年龄、性别与之相匹配的正常人行全脑扫描,获取16~18层脑结构MR T1图像.数据分析采用以SPM2软件包为基础的全自动VBM技术进行处理.结果 与正常对照组比较,精神分裂症患者灰质明显减少区域在双侧前扣带回、前额叶、右侧颞上回(P<0.005),且大脑灰质减少具有不对称性,前额区偏侧化系数(AIs)为+0.19,颞区为-0.50.灰质明显增多的区域在右前额叶与右枕区、左顶下小叶(P<0.005),也具有不对称性,前额区AIs为-0.77,顶叶+1.00,枕区为-0.73.结论 精神分裂症患者大脑灰质结构异常.VBM法具有简便、自动化的特点,在精神分裂症脑形态结构研究方面前景广阔.

  • 男性精神分裂症患者前额叶和丘脑质子波谱分析

    作者:甘景梨;段惠峰;杨家明;高存友;张东卫;祝希泉;史振娟;蒋占魁;王志娟;马誉

    目的 探讨男性精神分裂症患者前额叶、丘脑的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点.方法 以26例7 d内未使用抗精神病药物及影响脑内乙酰胆碱神经递质药物的男性精神分裂症患者为研究组,以28名正常人为对照组.在入组24 h内两组采用多体素1H-MRS检测前额叶和丘脑生化代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值和NAA/(Cho+Cr)值的计算.结果 与对照组相比,研究组左侧前额叶及左、右侧丘脑NAA/Cr值(分别为1.40±0.34、1.45±0.31和1.51±0.32)均低于对照组(分别为1.69±0.31、1.69±0.23和1.70±0.28),差异有统计学意义(P均<0.05).Cho/Cr值和NAA/(Cho+Cr)值两组间比较差异无统计学意义.结论 男性精神分裂症患者的1H-MRS与正常人存在差异,左侧前额叶及丘脑同时存在神经元的功能和(或)结构异常.

  • 精神分裂症早发未用药患者脑质子磁共振波谱的异常特征

    作者:甘景梨;段惠峰;程正祥;杨家明;高存友;祝希泉;梁学军;赵兰民

    目的 探讨早发未经药物治疗的精神分裂症男性、女性患者前额叶和丘脑的神经生化代谢物质特点及差异.方法 纳入符合DSM-Ⅳ中精神分裂症诊断标准的早发患者44例(患者组),其中男25例(男性患者组)、女19例(女性患者组),以及健康对照者50名(对照组),其中男30名(男性对照组)、女20名(女性对照组).采用多体素质子磁共振波谱(hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)在患者入院24 h内抗精神病药治疗之前及健康对照入组时检测所有受试者前额叶和丘脑N-乙酰基天冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱复合物(choline-congtaining compounds,Cho)与肌酸复合物(creatine compounds,Cr).采用PANSS评估患者临床症状.结果 男性与女性患者组之间PANSS总分及各因子分、病程的比较,差异均无统计学意义.男性患者组和女性患者组的NAA/Cr值:左侧前额叶(1.44±0.27和1.41 ±0.24)、右侧前额叶(1.41 ±0.28和1.39 ±0.26)及左侧丘脑(1.47±0.28和1.49±0.29)均分别低于同性别对照组(1.62±0.33和1.60±0.34、1.65±0.32和1.59 ±0.30、1.62 ±0.36和1.71±0.36),差异均有统计学意义(t值分别为2.18、2.06、2.23、2.28、2.20、2.09,均P<0.05).男性与女性患者组之间1H-MRS各代谢指标比较,差异均无统计学意义,且2组前额叶、丘脑的NAA/Cr值、Cho/Cr值与PANSS总分及各因子分、病程间均无相关性(r=-0.37 ~0.27,P>0.05).结论 早发未经药物治疗的精神分裂症患者可能存在双侧前额叶和左侧丘脑的神经元损害,这种损害与临床症状和病程均无直接关系,未发现存在性别差异.

  • 以幻觉妄想为首发症状的脑动静脉畸形一例

    作者:王颖;贾艳滨;凌雪英;黄力

    患者女,16岁.凭空闻耳语1个月来诊.体格检查及神经系统检查无异常.精神检查:意识清楚,定向力完整,引出丰富的评论性、命令性幻听和关系妄想,存在被洞悉感,情感偏淡漠,自知力不完整.实验室及脑电图检查无异常.常规头颅磁共振成像(MRI)示:左侧胼胝体膝部、左侧前额叶深部白质区见一团状蜂窝样T1WI、T2WI高、低混杂信号影,大小约0.5 cm×0.6 cm×1.2 cm,增强扫描明显强化;3D-TOFMRA示:左侧大脑前动脉增粗,且中段见异常聚集的类圆形血管团影.

  • 抑郁大鼠模型额叶及海马区Rho激酶表达变化及其意义的初步探讨

    作者:邓志宽;吴静;程赛宇

    我们观察抑郁大鼠模型前额叶及海马区Rho激酶(ROCK)表达情况,仞步探讨Rho/ROCK通路在抑郁障碍形成中的作用.

  • 精神分裂症认知功能障碍的新疗法--认知矫正治疗

    作者:张继明;邹义壮

    一、认知矫正治疗产生的背景目前研究显示认知功能障碍已经成为精神分裂症的主要症状之一,也是影响患者社会功能康复和疾病预后的重要因素[1].目前,认为精神分裂症的认知功能障碍存在四种类型[2-4]:注意障碍,记忆障碍,抽象思维障碍,信息整合障碍.在精神分裂症所致的认知障碍中,报道多的是前额叶的执行功能障碍[5].

  • 新诊断部分性癫癎额叶相关认知功能改变及抗癫癎药物对其早期影响的研究

    作者:周波;周东;肖军;孙红斌;邹晓毅;王强;冯琼华

    认知功能损害是癫癎的不良后果之一.影响癫癎认知功能的因素很多,其中抗癫癎药物(AED)作为癫癎治疗的主要手段,它对认知功能的影响备受临床医生关注.我们采用随机对照、单药治疗的方法探讨新诊断成人部分性癫癎患者在用药前额叶相关认知功能的改变及AED对其影响,以便在控制癫癎发作的同时尽可能减少AED对认知功能的影响.

  • 丘脑卒中患者的前瞻性记忆损害

    作者:王俊珺;程怀东;汪凯

    丘脑是人类大脑重要的中继站,在前额叶和内侧颞叶之间起重要的联系作用,丘脑的认知功能也是认知神经科学研究的一大热点[1].以往关于认知神经心理学的研究认为,丘脑与注意、情景记忆的提取、自我始动行为的监控等高级认知功能重要相关[2].

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