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超声心动图在胎儿先心病诊断中的应用价值探讨
目的：探讨超声心动图在胎儿先心病诊断中的应用价值。方法：选取有高危因素的孕妇430例作为观察组，无明显高危妊娠因素的孕妇560例，作为对照组。所有孕妇均采用日立HITACHI型彩色多普勒超声诊断仪进行胎儿超声心动图检查，并对比产前与分娩后或胎儿尸检结果。结果：检查发现共42例存在先心病，检出率为4．2％。其中观察组检出39例（9．1％），对照组检出3例（0．5％），观察组先心病检出率明显高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：超声心动图能及时有效发现胎儿心脏异常的情况，诊断过程简单、时间较短，并且可以重复检查，对检测胎儿心脏畸形有着十分重要的临床应用价值。
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托幼机构儿童手足口病发病影响因素研究
目的：研究分析托幼机构儿童发生手足口病的影响因素。方法：选取2个托幼机构（2个班级的200名儿童）作为研究对象，跟踪调查1年后，统计手足口病发病情况及发病影响因素。结果：手足口病发病率为6．0％；发病患儿的CoxA16、EV71水平均更高；流动人口、手部卫生情况较差、发病次数≥5次/年、防控态度及预防措施实行较差与手足口病的发生有明显相关性；另外，手足口病的发生与托幼机构的防范情况密切相关。结论：托幼机构儿童发生手足口病与托幼机构、儿童自身的多方面因素有重要相关性，应全面进行分析并有针对性加强防控，以提高手足口病的预防效果。
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中山地区儿童急性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性研究
目的：了解中山地区儿童急性下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性。方法：以中山市东凤医院2011年8月至2012年12月诊治的568名急性下呼吸道感染患儿为研究对象，采用无痛吸痰法采集患儿深部痰标本，并立即送实验室作细菌培养，然后进行菌株鉴定和药物敏感试验。结果：检测出细菌162株，阳性率为28．5％。其中革兰阳性菌63株，占38．89％，革兰阴性菌96株，占59．26％，真菌3株，占1．85％。不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌分布不同，革兰阳性菌多见0-4岁患儿，革兰阴性菌在不同的年龄段均有分布。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主，对红霉素、青霉素、克林霉素和苯唑西林钠的耐药性为22．5％-87．50％，较敏感的抗生素为万古霉素和克林霉素。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和流感嗜血杆菌为主，对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南较为敏感，耐药性高的抗生素为头孢唑啉、头孢呋辛、哌拉西林钠、氨苄西林。结论：革兰阴性菌是儿童急性下呼吸道感染的主要病原菌，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主，对抗生素的耐药率呈增高趋势，须规范使用和加强监控，尽量根据药敏结果合理使用抗菌药物。
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重视脊背部经穴在小儿脑瘫康复中的应用
小儿脑瘫康复是一个长期、循序渐进的治疗过程,伴随患儿整个生长发育期,所以康复中要对患儿“病理状态的调节和生理机能的增强”同等重视,对患儿脊背部经穴长期良性刺激符合这一理念.文章通过梳理中医经络理论中关于督脉、膀胱经背俞穴及夹脊穴的有关论述,结合其在脑瘫康复中的应用情况,探讨核心稳定性与小儿运动发育的关系,及脊背部经穴在改善脑瘫患儿核心稳定性功能发育方面的重要作用,从中西医两方面对其治疗机理和有益结合加以分析,指出在小儿脑瘫康复中应加以重视.
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运脾止泻推拿法治疗小儿轮状病毒肠炎临床观察
目的:观察运脾止泻推拿法治疗小儿轮状病毒感染性腹泻临床疗效.方法:按照随机对照原则,将研究对象分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组应用运脾止泻推拿法,对照组常规口服药物.结果:治疗组和对照组治疗小儿轮状病毒腹泻总有效率分别为93.75%、75%,两组间差别性比较有统计学意义(P<0.05).结论:运脾止泻推拿疗法治疗小儿轮状病毒感染性腹泻疗效优于单纯内治法.
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麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎的文献计量分析
目的:通过检索、分析麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎相关文献,以了解其研究现状.方法:运用文献计量学方法,检索CNKI、维普中文科技期刊数据库、CBM、万方等多个数据库中麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎的相关文献,并对其进行文献计量分析.结果:经筛选共检索获得223篇以麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎为主题的文献,分析发现此领域研究主要集中在医院,且以江苏、北京、山东及广东等地为主.治法以中西医结合治疗为主.结论:关于麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎的相关研究积累了丰富的理论及临床经验,但仍需要设计更多大样本、多中心的临床随机对照试验,从而更好的指导麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎临床应用规范化.
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儿童肺炎病证结合疗效评价量表的信度效度分析
目的:评价儿童肺炎病证结合疗效评价量表的信度效度.方法:选取2015年5月-2015年12月在首都医科大学附属北京儿童医院、广州市妇女儿童医疗中心及天津中医药大学附属医院住院的儿童社区获得性肺炎患者共300例为试验组,同时选取在辽宁中医药大学附属医院参加伏九贴敷的301例健康儿童作为对照组.运用“儿童肺炎病证结合疗效评价量表”的临床调查表进行信息采集,通过重测信度、分半信度、内部一致性信度、内容效度、结构效度和反应度等统计方法对其进行考评.结果:共纳入试验组有效病例280例;对照组有效人数301例,量表各领域的重测信度为0.780～0.886,分半信度为0.727 ～0.912,克朗巴赫系数为0.609～0.899,因子分析结果表所包含的条目存在试验前所预想的逻辑关系.本量表能够区别健康儿童和肺炎患儿,且能反应肺炎患儿经治疗后的证候积分变化.结论:儿童肺炎病证结合疗效评价量表具有较好的信度、效度及反应度,可尝试用于儿童社区获得性肺炎患者临床疗效的评价.
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小儿外科手术瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉应用体会
瑞芬太尼是一种新型超短效阿片受体激动剂,它具有起效迅速,作用时间短,消除快,长时间应用无蓄积和苏醒快等优点.笔者将瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿外科手术,以缩短患儿苏醒时间,减少麻醉并发症,提高小儿麻醉安全性.现报道如下.
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经皮给药治疗小儿功能性遗尿症50例
我科应用经皮给药治疗小儿遗尿症50例,并与口服传统中药30例作对照,疗效显著,现总结报道如下.1临床资料80例均来自我院儿科门诊,随机分为治疗组50例,男31例,女19例,5～9岁35例,>9岁15例,病程<3年15例,≥3年35例.对照组30例,男20例,女10例,5～9岁21例,>9岁9例,病程<3年9例,≥3年21例.两组患儿年龄、性别、病程均具可比性.两组患儿表现为每周遗尿2～3次甚至每天晚上遗尿1次,秋冬季尤甚,夜间睡眠中不易叫醒,脑电图、泌尿系B超、尿常规、腰骶椎X线正位片检查均正常.其中有遗尿家族史27例(34%).80例均符合功能性遗尿症的诊断标准[1]:5岁以上儿童仍出现不随意排尿现象,多数在夜间睡眠中发生,且排除泌尿系统、神经系统、内分泌系统障碍所致的器质性遗尿.
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排铅保健汤治疗儿童高铅血症临床观察
铅中毒不仅危害儿童的体格发育,严重者还影响儿童的智力发育.我们自拟排铅保健汤治疗儿童亚临床病理状态的高铅血症取得较好的疗效,现报道如下.
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小儿烧伤侵袭性感染临床分析
1987年～2003年17年间,我院共收治小儿烧伤458例,发生烧伤侵袭性感染59例,发生率12.9%,死亡5例,现报道如下.
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丙种球蛋白预防过敏性紫癜肾损害
2000年1月～2003年12月,采用丙种球蛋白(IVIG)治疗过敏性紫癜(HAP)24例,发现有预防肾功能损害作用,现报道如下.1 临床资料确诊为HAP的住院患儿48例,随机分为治疗和对照两组,各24例.治疗组男15例,女9例.其中有皮肤紫癜24例,关节肿痛21例,消化道症状15例,肾脏症状7例,病程2～25天.对照组男14例,女10例.其中皮肤紫癜23例,关节肿痛19例,消化道症状16例,肾脏症状6例,病程2～23天.两组性别、年龄、病程具可比性.
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中西医结合治疗小儿非喘形式支气管哮喘
非喘形式的支气管哮喘以咳嗽、胸闷为主要临床表现,若单纯抗生素治疗往往无效,且病程迁延.我们应用中西医结合治疗小儿非喘形式支气管哮喘147例,疗效尚好,现报道如下.
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盐酸纳洛酮治疗小儿感染性休克疗效观察
感染性休克是儿科常见的危重症之一,我们在常规治疗基础上加用盐酸纳洛酮治疗取得满意疗效,现报道如下.
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顺尔宁联合吸入糖皮质激素治疗小儿哮喘
近2年来我院应用顺尔宁联合吸入糖皮质激素治疗小儿哮喘,探寻小儿哮喘的佳治疗方法,达到控制小儿哮喘的发展,以防发展为成人哮喘.
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美普清辅助治疗毛细支气管炎30例
我科用美普清片辅助治疗毛细支气管炎30例,临床观察疗效满意,现报道如下.1 临床资料2001年9月～2003年12月我科收住毛细支气管炎患儿60例,年龄3～12个月,其中3～6个月43例.诊断标准参照<儿科疾病诊断标准>[1].入院病程均≤3天,除外异物吸入或气道外压迫及先天性心脏病.随机分为治疗组30例,男13例,女17例;对照组30例,男14例,女16例.两组患儿入院时均有阵发性咳嗽、喘憋、气促、心率增快,不同程度的吸气性三凹征,听诊两肺可闻及哮鸣音.血白细胞>10×109/L 4例,C反应蛋白>8.00mg/L 5例.胸片示两肺纹理增多35例,不同程度肺气肿12例,支气管肺炎23例.
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小儿脑性瘫痪的早期诊断--附74例分析
小儿脑性瘫痪是造成小儿致残的主要疾病,如果能早期治疗,有效率达95.50%以上,甚至痊愈[1].早期治疗的关键在于早期诊断(6个月以内的诊断为早期诊断),3个月内为超早期诊断.为了提高小儿脑瘫的早期诊断率,我们对2001年4月～2003年4月在我院收治,资料完整并作随访的脑瘫患儿74例进行分析,总结如下.
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中药防治儿童咳嗽变异性哮喘35例
笔者自1998年始,应用中药防治儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA)35例,现报道如下.
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儿童金葡菌烫伤样皮肤综合征27例临床分析
金葡菌烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal Scalded Skin Syndrome,SSSS,简称4S)是由凝固酶阳性的金葡菌引起的一种严重皮肤病.全身皮肤红肿,大片剥脱,像烫伤一样,暴露出无皮区,婴幼儿多见,及时恰当治疗,能迅速痊愈.我院自2001年1月～2003年7月治疗4S27例,现分析如下.
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手法复位和石膏托固定治疗小儿肱骨髁上骨折
从1994年～2002年我科采用手法复位和石膏托固定治疗小儿肱骨髁上骨折98例,疗效满意,现介绍如下.
