首页 > 文献资料
-
维生素E治疗迟发性运动障碍临床观察
目的:探讨维生素E治疗抗精神病药所致迟发性运动障碍(TD)的疗效及安全性.方法:以维生素E和安慰剂进行双盲对照治疗40例迟发性运动障碍患者,疗程8周,采用异常不自主运动量表(AIMS),阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评定.结果:维生素E治疗组与安慰剂组有效率分别为70%和25%,显效率分别为40%和10%,维生素E治疗后AIMS量表评分比治疗前显著降低,且对精神病症状无负性影响,不良反应轻微.
-
白虎养阴汤治疗迟发性运动障碍22例临床观察
长期使用大剂量神经阻滞剂(抗精神、病药物)，易出现迟发性运动障碍，目前现代医学尚缺乏有效治疗。我院中医精神科近几年对应用“白虚养阴汤”治疗迟发性运动障碍进行了系统观察。现将22例临床观察结果报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 22例病人中，男性10例，女性12例；年龄小者20岁，大者65岁，以30～60岁居多。……
-
针刺结合维生素E治疗迟发性运动障碍12例
目的 观察针刺结合维生素E对迟发性运动障碍的治疗效果.方法 运用针刺疗法配合维生素E口服治疗迟发性运动障碍患者,疗程共4周,以不自主运动量表(AIMS)进行评估,进行自身对照研究.结果 痊愈0例,显效5例,好转7例,无效0例,总有效率100%.结论针刺配合维生素E治疗迟发性运动障碍有效.
-
维生素E治疗迟发性运动障碍及作用机理研究
探讨维生素E对迟发性运动障碍的疗效及其可能的病生理机制.
-
迟发性运动障碍患者血清尿酸、催乳素水平相关性的研究
目的 通过对迟发性运动障碍(TD)患者血清尿酸(UA)、催乳素(PRL)水平相关性的分析,探讨尿酸对TD保护作用的可能机制.方法 测定伴TD的精神分裂症患者(TD组30例)血清尿酸、催乳素水平,并与不伴TD的精神分裂症患者(非TD组30例)进行对照;以异常不自主运动量表(AIMS)对TD临床症状进行评定.结果 TD组UA[(273±36 )μmmol/L]较非TD组[(297±50)μmmol/L]显著降低(t=2.129,P=0.037);PRL[(28±7)ng/ml]较非TD组[(24±7)ng/ml]显著增高(t=-2.195.P=0.032).TD组PRL水平与AIMS总分正相关(r=0.366,P=0.044)；与血清UA水平负相关(r=-0.403,P=0.027).结论 TD患者血清尿酸水平偏低,并与PRL水平负相关,尿酸对DA神经元可能有一定的保护作用.
-
迟发性运动障碍患者血清褪黑素水平
目的：对伴有迟发性运动障碍（ TD的精神分裂症患者血清褪黑素（ MT）水平进行对照研究，探索MT在TD病因学机制中的作用。方法伴发TD的精神分裂症患者（TD组，n＝32）测定血清MT及超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA），以异常不自主运动量表评定TD严重程度，并与不伴TD的精神分裂症患者进行对照（非TD组，n＝32）。结果①TD组血清MT水平显著低于非TD组（t＝2．403，P＝0．026）；②TD组血清SOD水平显著低于非TD组（t＝2．318，P＝0．032），血清MDA水平则显著高于非TD组（t＝5．011，P＝0．000）；③TD组患者AIMS总分与血清MT水平负相关（r＝-0．396，P＝0．023），与血清MDA水平正相关（r＝0．431，P＝0．012），血清MT水平与SOD水平正相关（r＝0．361，P＝0．036），与MAD水平负相关（r＝-0．469，P＝0．009）。结论血清低MT水平可能是精神分裂症患者TD的易患因素之一，并可能与氧化应激机制有关。
-
苯海索(安坦)与维思通长期合用的必要性
应用随机、双盲、平行交叉试验对48例因服用维思通出现锥体外系症状而联合应用苯海索持续3月以上的患者,进行有无必要长期并用苯海索的探讨.结果发现:使用安慰剂期间,患者的精神症状、锥体外系症状及其自我体验与使用安坦期间无显著差异,但迟发性运动障碍评分增加;撤药后,患者则表现出明显的"撤药症状".作者认为,长期联合应用苯海索并无必要;相反要注意的是,长期并用有可能导致患者药物滥用及增加迟发性障碍的发生率.
-
迟发性运动障碍的相关问题回顾
作者参阅国内外有关迟发性运动障碍(简称TD)的相关文献,重点阐述了TD发病的危险因素、TD的发病机制以及TD的治疗进展等问题.
-
伴发与非伴发迟发性运动障碍的慢性精神分裂症患者血清尿酸浓度
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是由于长期运用神经阻制剂而产生的一种较为常见的运动系统副作用.有研究提示,基底节神经元变性可能是TD发生的病理基础,自由基代谢异常可能在TD的病理生理过程中作用关键[1].
-
精神分裂症伴迟发性运动障碍患者静息态脑功能低频振幅研究
目的:采用低频振幅(ALFF)指标评估精神分裂症伴迟发性运动障碍(TD)患者静息态脑功能活动及其与TD临床症状之间的关系.方法:对32例精神分裂症伴TD的患者(TD组),31例精神分裂症不伴TD的患者(非TD组)和32名正常对照(正常对照组)进行静息态脑功能磁共振扫描.分别使用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、异常不自主运动量表(AIMS)及重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估精神症状、异常不自主运动严重程度及认知功能.使用单样本t检验和单因素方差分析及事后比较t检验进行ALFF组内统计和组间比较.运用Pearson相关分析研究感兴趣区ALFF信号值与TD临床特征的关系.结果:TD组PANSS阴性症状得分高于非TD组[(22±5) vs.(17±6),P＜0.01],视觉广度认知得分低于非TD组[(72±14) vs.(82±15),P＜0.01].TD组在右侧枕上回和楔叶的ALFF信号值低于非TD组(P＜0.01,AlphaSim校正).相关分析显示TD组样本在右侧枕上回和楔叶的ALFF值与AIMS总分之间呈弱负相关(r=-0.38),视觉广度认知得分与AIMS总分之间也呈弱负相关(r=-0.44),均有统计学意义(P＜0.05).结论:本研究提示精神分裂症伴TD患者在静息状态下存在脑自发性神经活动异常,以枕上回和楔叶较为显著,并可能与TD的临床症状相关.
-
迟发性运动障碍临床特点及其相关因素分析
目的:探讨迟发性运动障碍临床特点及其相关因素.方法: 选取我院三个病区的退伍军人精神分裂症病人295例,使用异常不自主运动量表(AIMS)评定患者有无TD及其严重程度,同时应用BPRS量表评价其精神症状.结果:TD发生率26.78%,好发部位依次为舌部、唇部和口周部、颌部、上肢、下肢、面部表情肌、颈、肩、臀.异常运动的严重程度主要为轻度(50.6%)和中度(43%);异常运动对正常运动的影响极轻到中度的病人之和只有21.5%,而大部分人没有影响(78.5%),能觉察到异常不自主运动的病人为32.9%,觉察不到的为67.1%.上肢异常不自主运动对正常运动的影响重,且病人易觉察到.TD的相关因素分析发现首发年龄越小、病程越长、合用安坦四肢不自主运动有加重趋势.结论:TD发生率较高,好发于舌部、唇和口周部,2/3的病人异常不自主运动对正常运动没有影响且觉察不到.
-
异丙嗪加地西泮治疗迟发性运动障碍疗效分析
目的:探讨异丙嗪、地西泮及能量合剂对迟发性运动障碍(TD)的疗效.方法:用不自主运动量表(AIMS)评定,确定为TD患者后,用异丙嗪+地西泮+能量合剂治疗TD患者30例3个月,以AIMs减分率评定疗效,并随访一年.结果:痊愈14例,显著好转4例,好转6例,无效6例,显效率60%,无效组年龄、服药时间显著高于显效组及好转组,治疗前无效组AIMS评分显著高于显效组和好转组.结论:异丙嗪+地西泮+能量合剂对TD疗效显著,远期疗效稳定.
-
伴有迟发性运动障碍的长期住院男性精神分裂症认知功能的临床研究
目的：了解伴有与不伴有迟发性运动障碍(TD)的长期住院男性精神分裂症患者的认知功能是否存在差异。方法：符合持续性 TD 诊断标准的长期住院男性精神分裂症患者纳入 TD 组，共40例，对照组为不伴有 TD 的长期住院男性精神分裂症患者，共40例，两组患者的年龄、文化程度、目前服用抗精神病药物种类相匹配。采用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)对其进行评分。结果：两组患者大部分分测验项目、言语智商、操作智商及智商总分都存在显著性差异。结论：伴有 TD 的长期住院男性精神分裂症患者的认知功能损害更明显。
-
多巴胺受体与5-羟色胺2A受体基因多态性与迟发性运动障碍的关联分析
目的:研究多巴胺D2受体(DRD2)基因TaqI A多态性、多巴胺D3受体(DRD3)基因Ser9Gly功能多态性、5-羟色胺2A(5-HT2A)受体基因A-1438G、T102C多态性与精神分裂症伴发迟发性运动障碍(TD)的相关性.方法: 使用异常不自主运动量表(AIMS)评定精神分裂症患者有无TD及TD严重程度.应用聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性(RELP)法分析TD组和非TD组的各受体基因位点的等位基因频率和基因型分布.结果:DRD2基因TaqI A 的等位基因频率(P》0.05)和基因型(P》0.05)分布在TD组(n=42)与非TD组(n=52)之间均无显著性差异,且不同基因型间的AIMS总分值差异也无显著性(P》0.05).DRD3基因Ser9Gly的等位基因频率(P》0.05)和基因型(P=0.08)分布在TD组(n=42)与非TD组(n=52)之间均无显著性差异,且不同基因型间的AIMS总分值差异也无显著性(P》0.05).5-HT2A受体基因T102C多态性位点与A-1438G为完全连锁不平衡,TD组(n=42)与非TD组(n=51)的基因型总体分布的差异无显著性(P》0.05),等位基因频率分布的差异有显著性(x2=4.36,υ=1,P《0.05).结论:在中国汉族男性精神分裂症患者中DRD2基因的TaqI A多态性、DRD3功能基因的Ser9Gly多态性可能不是影响TD发生的主要危险因素.5-HT2A受体基因的T102C、A-1438G多态性可能与男性精神分裂症患者的TD相关联.
-
维生素E治疗44例迟发性运动障碍疗效观察
抗精神病药物所致迟发性运动障碍(TD)在治疗上比较棘手,应用维生素E治疗TD在国内报道尚少,现将我们观察结果报告如下.
-
经络氧治疗迟发性运动障碍疗效观察
目的:观察经络氧治疗迟发性运动障碍的效果.方法:运用经络氧治疗与口服安坦治疗迟发性运动障碍患者的疗效进行比较,同时观察治疗次数与效果.结果:显示经络氧治疗效果好于口服安坦,治疗次数多者疗效明显.结论:经络氧治疗迟发性运动障碍有效,治疗次数在30次以上效果明显提高.
-
齐拉西酮-新型非典型抗精神病药物应用研究
精神分裂症的药物治疗,从偶然发现的氯丙嗪到非典型抗精神病药物,大约已有40～50年的历史.随着临床治疗与研究的不断深入和几十年的经验总结,我们发现典型抗精神病药物(如氯丙嗪,氟哌啶醇)对近30%的患者无效,同时伴随严重的不良反应(如镇静、体位性低血压、抗胆碱效应)以及锥体外系反应和迟发性运动障碍等危险.
-
安坦所致迟发性运动障碍1例
患者,男,18岁,高三学生.诊断心境障碍;迟发性运动障碍.于2006年5月渐出现敏感多疑,觉同学在背后议论他,不愿卜学,常发脾气.在当地精神病院就诊,疑为分裂样障碍,给用卓夫(利培酮)6 mg/日,出现静坐不能,动作呆板,减用卓夫2～4 mg/日,加用安坦12 mg/日.治疗3月余,病情未完全缓解.2007年5月上旬,因情绪不稳加重,同时伴有全身不自主的运动,生活难以自理,于5月25日转入我科.
-
帕罗西汀导致迟发性运动障碍2例
帕罗西汀是新型的抗抑郁药物,主要作用机制是选择性的阻断5-HT的重吸收,提高突触间的5-HT的浓度,从而改善抑郁、强迫症状,且药物不良反应相对较少,目前在临床上得到了普遍的应用.应用帕罗西汀出现迟发性运动障碍在临床上很少见,笔者发现2例.
-
新型非典型抗精神病药物——齐拉西酮
精神分裂症的药物治疗,从偶然发现的氯丙嗪到非典型抗精神病药物,已有40～50年的历史.随着临床治疗与研究的不断深入和几十年的经验总结,发现典型抗精神病药物(如氯丙嗪、氟哌啶醇)对近30%的患者无效,同时伴随严重的不良反应(如镇静、体位性低血压、抗胆碱效应)以及锥体外系反应和迟发性运动障碍等危险.经过近十年来的临床汇总发现,非典型抗精神病药物对患者的阴性症状似乎具有更高的疗效(在治疗阳性症状上与传统药物疗效相近),同时具有相对较低的锥体外系反应和较低的代谢水平的影响,真正地实现了让部分患者回归社会,这是精神病治疗上一个里程碑式的进步.
