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盐酸恩丹西酮治疗恶性肿瘤化疗引起的恶心呕吐疗效观察
盐酸恩丹西酮(ondansetron)是一种高度选择性的5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂,对5-HT受体有很强的阻断作用,缓解由细胞毒性化疗药及放射治疗引起的恶心呕吐,其止吐作用强,无锥体外系反应.临床上用于治疗各种抗癌药物引起的恶心呕吐.我们自2001年9月至2002年9月,用盐酸恩丹西酮治疗恶性肿瘤引起的恶心、呕吐127例,现报道如下.
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胃复安致锥体外系反应2例
1病例报告例1,患者,女,28岁,宁夏灵武市,系我部临时工家属.因上腹胀、嗳气、返酸1周.来我部医院就诊,诊断为慢性胃炎.给予口服胃复安10mg,每日3次,酵母片,3片,每日3次.
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胃复安过量致小儿锥体反应20例分析
目的:为避免和减少儿童因胃复安过量致锥体外系反应提供参考.方法:对小儿胃复安过量致锥体外系反应20例进行综合分析.结果:胃复安致锥体外系反应主要表现为肌张力异常和不自主运动、双眼凝视、流涎,给予阿托品0.01 mg/kg皮下或静脉注射及输液可缓解症状.结论:小儿胃复安过量易产生锥体外系副作用,故应慎用或不用.
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胃复安致锥体外系反应1例报告
本文报告1例胃复安致椎体外系反应病例.病历资料患者,男,21岁.因腹泻、呕吐2小时伴头后仰40分钟被家人送入院.患者于2小时前因食用不洁食物而出现腹泻、恶心、呕吐,在某诊所就诊,给予胃复安20mg肌注.40分钟前出现头后仰、阵发性双眼上翻、伸舌、斜颈、四肢肌肉震颤、行走困难.无头痛、幻觉、失语.既往无癫痫病史.查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg.神志清晰,轻度烦躁,被动体位.头偏左后仰,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈强直,双肺呼吸音清,心音有力,腹平软,上腹偏左触之不适,肝脾未触及,四肢肌张力增高,病理反射未引出.
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异丙嗪和普萘洛尔治疗药源性静坐不能的对照研究
静坐不能是临床应用抗精神病药(APD)时较常见的一种急性锥体外系反应,为了了解二药治疗静坐不能的疗效,我们做了对照试验,现将研究结果报告如下.
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异丙嗪致老年肺癌患者严重锥体外系反应1例
1 病例介绍患者,女,75岁,患肺癌,静脉化疗前常规应用异丙嗪25mg肌肉注射以抗过敏及镇静止吐处理,应用30分钟后出现烦躁,坐立不安,反应迟钝,双眼凝视,发音困难,呼吸急促,双下肢麻木伴瘙痒感,但无皮疹,不能行走,小便频繁,胃区疼痛.查体:体温36.4℃,脉搏116次/min,呼吸25次/min,血压90/60mmHg.神志清楚,应答准确但发音不清,双瞳孔等大、等圆,对光反射较迟钝,双肺(-),心率116次/min,心律不齐,频发房性早搏;上腹部有明显压痛,无反跳痛.
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艾司西酞普兰致锥体外系反应1例报告
患者,52岁,男性,因抑郁焦虑状态服用艾司西酞普兰,4周时抑郁焦虑症状明显改善,但出现锥体外系反应.加用抗胆碱能药苯海索,减服艾司西酞普兰,1个月时锥体外系反应相关症状消失.
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16例具有分裂样症状的肝豆状核变性患者临床分析
目的肝豆状核变性患者可具分裂样症状表现及锥体外系反应,极易与精神分裂症的某些症状及经抗精神病药物治疗时出现的锥体外系反应相混,本文通过对具有分裂样症状的肝豆状核变性患者进行分析,以提高临床医生对疾病诊断的全面认识.方法采用回顾性调查方法对近10年住院具有分裂样症状的肝豆状核变性患者进行临床表现和治疗观察分析.结果 38例患者中,16例患者入院均被误诊或疑为精神分裂症,后经临床表现、治疗观察及相关实验室检查,确诊为肝豆状核变性.结论对具有分裂样症状的患者,若同时伴有神经系统症状、体征,精神科医生应开拓思路,进行必要的相关检查,以全面诊断.
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维思通与氯氮平治疗精神分裂症的临床对照研究
维思通和氯氮平都是非典型抗精神病药,维思通的特点是对阳性症状及阴性症状均有效,氯氮平的特点是不产生锥体外系反应.他们均对一些传统抗精神病药治疗效果不佳的患者可产生较好的疗效.为进一步验证维思通和氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性,于2000年7月~2000年12月在我院进行了开放性研究.
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阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症对照研究
阿立哌唑(aripiprazole)为喹诺酮类衍生物,2004年底在国内开始使用,被称为"第三代抗精神病药",具有独特的药理作用机制,对D2与5-HT1A受体部分激动,同时对5-HT2A完全拮抗[1,2],国外资料表明:有效改善精神分裂症阳性、阴性及情感症状,且较少发生锥体外系反应及体重增加,不引起血清催乳素升高[3].本文以利培酮为对照,探讨其对女性首发精神分裂症患者的疗效及安全性.
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药物性锥体外系反应的护理
锥体外系反应是常见的神经系统症状,由药物引起者在临床中也常见[1],我院儿科2003年4月至2008年3月共收治药物性锥体外系表现患者8例,治疗护理效果满意.现报道如下.
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氯氮平致遗尿的临床观察及护理89例
氯氮平作为一种非典型抗精神病药物,具有良好的抗精神病作用,而无或很少出现锥体外系反应,很少或无迟发性运动障碍[1].故临床应用愈来愈广泛,但氯氮平的其它副作用也是不容忽视的问题.现将氯氮平所致遗尿的观察与护理报告如下.
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抗精神病药物所致锥体外系反应的护理要点
目的:了解抗精神病药物所致的常见的副作用,探讨有效的护理方法.方法:用锥体外系副作用量表评定48例经CCMDIIR确诊为精神分裂症的病人.结果:48例长期住院慢性精神分裂症病人的锥体外系反应中,类巴金森氏综合征27例,为多见,植物神经系统各种改变次之.结论:锥体外系反应有各种不同的表现形式,护理过程中应根据患者不同的表现形式,制定相应的护理措施,以提高护理质量.
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氟哌啶醇引起锥体外系反应20例观察及护理
氟哌啶醇为丁酰苯类抗精神病药,抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体、促进脑内多巴胺转化有关,有很好的抗幻觉、妄想和抗兴奋躁动作用,阻断锥体外系多巴胺作用较强,也有较强的镇吐作用,临床上应用较为广泛且价廉经济.该药的副作用主要是引起锥体外系反应,这与用药剂量和时间长短有关.因此,选用此药需注意掌握剂量,随时观察,一旦出现异常及时报告医生处理.
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抗精神病药物所致锥体外系反应的观察与护理
抗精神病药物所致锥体外系反应在临床上比较多见,发生率与服药时间的长短、服药剂量的大小及治疗方法有关.因此,针对抗精神病药物引起的锥体外系反应进行护理十分重要.现将针对性护理措施报告如下:1临床资料我院系精神专科医院,在2010年10月至2011年4月的住院患者中,服用抗精神药物100例,其中,女38例、男62例,年龄18 ~56岁,发生过锥体外系反应65例,占65%.1.1服药时间与锥体外系反应发生的关系服药时间<10天,发生反应8例(12.3%);10~19天发生反应22例(33.87%);20~29天发生反应28例(43.1%);30 ~39天发生反应2例;≥40天发生反应5例.
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精神病患者发生噎食的护理与对策
精神科患者由于长期生活不规律、饮食习惯差或由于服用药物引起的锥体外系反应等,都可能出现噎食.噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食管的第一狭窄处,或误入气管,引起呼吸窒息.精神科患者发生噎食窒息者较多.
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齐拉西酮-新型非典型抗精神病药物应用研究
精神分裂症的药物治疗,从偶然发现的氯丙嗪到非典型抗精神病药物,大约已有40~50年的历史.随着临床治疗与研究的不断深入和几十年的经验总结,我们发现典型抗精神病药物(如氯丙嗪,氟哌啶醇)对近30%的患者无效,同时伴随严重的不良反应(如镇静、体位性低血压、抗胆碱效应)以及锥体外系反应和迟发性运动障碍等危险.
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都可喜致锥体外系反应1例
都可喜又名甲磺酸阿米三嗪罗巴新片,主要用于老人精神行为障碍、智力障碍、脑血管意外后遗症及缺血性视网膜和脉络膜功能障碍的辅助治疗.常见的不良反应有恶心、失眠、嗜睡、激动焦虑、心悸等.但未见锥体外系反应的报道,现报告如下.
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氯氮平所致阴茎麻木1例
氯氮平为非传统抗精神病药物,对治疗精神分裂症疗效明显,尤其是对难治性患者有效,出现锥体外系反应的机率低.但氯氮平的不良反应很多,既有粒细胞缺乏和抽搐发作等严重反应,也有导致明显不适的不良反应如便秘、过度镇静、肥胖、唾液分泌增多等.但引起阴茎麻木未见报道,现报道1例如下.
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精神病合并低血糖脑病患者1例抢救案例
精神病患者因服用抗精神病药物,导致代谢综合征的风险增加,患者表述能力差,反应迟钝,躯体疾病症状不典型或表现多样化,易被错误诊治。严重的低血糖可导致患者中枢神经功能失常,出现意识障碍、精神行为异常等,即低血糖脑病[1]。患者表现为精神异常、抽搐、偏瘫及意识障碍,易误诊为急性脑血管病,极易被误诊为精神病发作或抗精神病药物的锥体外系反应。现有1例患者抢救成功报告如下。