首页 > 文献资料
-
老年低血糖脑病1例
1 临床资料患者男性,84 岁,2 型糖尿病病史20 余年,同时患有冠心病、PCI 术后、阵发性室上性心动过速、高血压病等疾病,发病前口服拜糖平片(50 mg,3 次/d)、倍他乐克片(25 mg,2 次/d)、拜阿司匹灵片(100 mg,1/d)、阿托伐他汀钙片(20mg,1/d)、单硝酸异山梨酯片(20 mg,1/d)、代文(80 mg,1/d)、地高辛片(0.125 mg,1/d)、复方芦荟胶囊(0.86 g,1/d)治疗,血糖控制在空腹5.0 ~ 5.9 mmol/L、餐后2 h 血糖7.3 ~ 11.9mmol/L 范围(发病前6 个月监测情况),曾发生过两次低血糖,均由家人自行处理,患者及家人否认自行服用其他降糖药物。
-
低血糖脑病30例临床分析
低血糖的临床表现复杂多样,且与血糖下降的程度、速度、持续时间及机体反应性有关;预后则取决于低血糖的程度、持续时间及机体状况.严重的低血糖(男<2.78mmol/L,女<2.5mmol/L,婴儿和儿童<2.22mmol/L)可导致中枢神经功能失常,出现意识障碍、异常、癫痫及局部体征,称为脑病.收治低血糖脑病患者30例,临床资料分析如下.
-
低血糖脑病误诊为中枢神经系统感染分析
临床工作中低血糖多见,严重者出现低血糖脑病.低血糖脑病是指各种原因引起的低血糖所致的急性脑病,主要因脑细胞急性能源缺乏引起类似急性脑血管病症状.特别是老年患者反应性差,临床表现复杂,有时症状不典型,易误诊;但少年患者少见.2008年1月收治低血糖脑病患者1例,情况报告如下.
-
低血糖脑病24例临床分析
目的:总结低血糖脑病的临床特点与诊治经验。方法:分析低血糖脑病患者24例的临床特点及治疗结果。结果:治疗5~20min患者交感神经兴奋症状全部消失;瘫痪肢体肌力于治疗48h内恢复至发病前水平;言语不清、反应迟钝、痫性发作及精神行为异常在24h内恢复。低血糖在24h内纠正21例;低血糖反复发作持续24h以上3例,均为长期服用美托洛尔的患者。结论:临床医师要注意提高对低血糖脑病的认识,避免误诊、误治。
-
精神病合并低血糖脑病患者1例抢救案例
精神病患者因服用抗精神病药物,导致代谢综合征的风险增加,患者表述能力差,反应迟钝,躯体疾病症状不典型或表现多样化,易被错误诊治。严重的低血糖可导致患者中枢神经功能失常,出现意识障碍、精神行为异常等,即低血糖脑病[1]。患者表现为精神异常、抽搐、偏瘫及意识障碍,易误诊为急性脑血管病,极易被误诊为精神病发作或抗精神病药物的锥体外系反应。现有1例患者抢救成功报告如下。
-
新生儿低血糖脑病的磁共振研究进展
新生儿低血糖脑病威胁新生儿的生命和健康.MR 扩散成像与MRS能够清晰显示顶枕叶及潜在白质包括胼胝体压部的异常,有助于评价早期新生儿低血糖脑病的存在及其受损范围.
-
低血糖脑病一例误诊及分析
近年来时有将低血糖脑病误诊为癫痫、神经官能症、精神分裂症、脑瘤或脑血管意外等的报道,常见者为癫痫,有的误诊竞长达几十年.现将临床误诊一例报告如下.
-
新型毒品麻古(冰毒)致低血糖脑病三例
麻古(冰毒)是一种近年来滥用情况严重的毒品,具有很强的躯体和精神依赖性,服用后会对人体产生广泛的损害,影响各个器官功能.我们报道近期收治的3例服用麻古后出现急性低血糖脑病患者的情况,并分析该毒品对血糖产生的影响.
-
低血糖脑病误诊34例分析
低血糖脑病临床较多见,尤其是在老年患者,因其表现不具有特异性,且常伴有意识、精神改变,易导致误诊误治,造成不良后果.2003年4月-2012年7月,我们对我院收治的低血糖脑病误诊34例误诊的原因、临床表现等进行了分析,并提出预防措施.现报告如下.
-
低血糖脑病MRI动态观察一例
患者男,44岁.因"头昏12.0 h,四肢无力4.5 h,意识不清2.0 h"入院,既往无糖尿病、高血压、卒中、吸毒及药物依赖等病史.入院时患者旱浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约4 mm,对光反射灵敏,口角无歪斜,四肢肌力检查不能配合,双侧巴宾斯基征阳性.血常规、电解质、生化检查均正常,血糖1.8 mmol/L(正常血糖参考值:3.9~6.1 mmol/L),头颅MRI表现:T1WI、T2WI及液体衰减反转恢复(FLAIR)序列像未见异常,扩散加权成像(DWI)示右侧桥小脑脚边缘及双侧胼胝体压部、双侧丘脑外侧部呈略高信号,表观扩散系数(ADC)像提示上述区域信号减低(图1~4).
-
老年性低血糖脑病分析
临床工作中低血糖多见,严重者可出现低血糖脑病.老年人反应性差,有时症状不典型,易误诊.现将1992年7月~2002年10月我们诊治的32例老年性低血糖脑病患者分析如下:
-
低血糖脑病误诊分析
低血糖脑病是指血浆葡萄糖(简称血糖)浓度低于3.00mmot/L(54 mg/dl)[1],脑部葡萄糖储量耗尽,引起以自主(交感)神经过度兴奋症状和高级神经功能失常为主要表现的一组临床综合征.
-
低血糖脑病的临床分析(附50例报告)
目的分析低血糖脑病的临床特点及与急性脑血管病鉴别诊断的方法.方法对50例低血糖脑病误诊为急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析.结果低血糖脑病常见于老年糖尿病患者,多有长期应用降糖药物的临床过程,发病前常有发热、感染、入量不足、脱水而未及时调整用药等诱因,可表现为不同形式的精神症状或不同程度的意识障碍,及时补充葡萄糖可迅速缓解症状.本组中有6例因诊断为脑血管病而延误治疗,导致死亡.结论通过详细询问患者的病史,及时监测其血糖并给予迅速处理,可以降低低血糖脑病的发生率,,即使发生也可以得到有效控制.
-
低血糖脑病3例报告
目的 分析低血糖脑病的临床特点、诊疗经过及其与急性脑血管病的鉴别.方法 对3例低血糖脑病患者的临床资料进行回顾分析.结果 低血糖脑病常见于老年糖尿病患者,多有长期应用降糖药物的临床过程.发病前多有进食不足、感染、未及时调整药物等诱因,可表现为不同形式的精神症状或不同程度的意识障碍,及时补充葡萄糖可快速缓解症状.结论 通过详细询问病史,及时检测血糖并给予对症处理,可以有效降低低血糖脑病的发生率及死亡率.
-
成人低血糖脑病的病因及临床特点
目的 探讨成人低血糖脑病的病因及临床特点.方法 对64例诊断明确的低血糖脑病患者临床资料进行回顾性分析,以了解成人低血糖脑病特征性的临床表现及病因.结果 64例患者中癫痫31例,偏瘫10例,呼吸衰竭8例,双侧锥体束征41例,影像学见点灶状出血6例,脑水肿8例,多见于呼吸衰竭者,表现偏瘫者10例,有相对应病灶者4例.结论 成人低血糖脑病病因以糖尿病为主,部分无交感神经症状,意识状态与低血糖持续时间有关.
-
低血糖脑病误诊为急性脑卒中42例分析
临床工作中低血糖多见,严重者出现低血糖脑病.低血糖脑病是指各种原凶引起的低血糖所致的急性脑病,主要因脑细胞急性能源缺乏引起类似急性脑血管病症状.特别是老年患者反应性差,临床表现复杂,有时症状不典型,易误诊.现将我们2002~2007年诊治的42例低血糖脑病情况报道如下:
-
低血糖脑病误诊25例分析
我科在1995~2000年期间共收治低血糖脑病误诊25例,分析如下.1.临床资料
-
误诊为脑血管病的低血糖脑病29例分析
目的 本文通过对29例低血糖脑病的误诊分析,探讨其发生原因、误诊原因、治疗方法,提高对低血糖脑痛的认识.方法 回顾治疗的29例低血糖脑病患者.结果 低血糖脑病的发生以老年口服降糖药者居多,易误诊为脑血管病.结论 对糖尿病患者特别是老年病人应重视低血糖的防治.
-
低血糖脑病临床及影像学特点
目的:探讨低血糖脑病的临床及影像学特点.方法:对64例低血糖脑病患者临床及影像学资料进行回顾性分析,以了解临床表现与影像学改变的关系.结果:64例患者中癫痫31例,偏瘫10例,呼吸衰竭8例,双侧锥体束征41例,影像学见点灶状出血6例,脑水肿8例,多见于呼吸衰竭者,表现偏瘫者10例,有相对应病灶者4例.结论:低血糖脑病的影像学改变与病情程度有关,与低血糖持续时间有关.
-
低血糖脑病一例
患者男,32岁,因"意识障碍9h"于2013年5月7日送入北京大学第三院急诊科.入院9h前患者邻居听见其室内有暖瓶摔打声音,其后未听见清理声音,9h后,患者被邻居发现趴在地上,呼之不应,小便失禁,立即送入北京大学第三医院.既往史:半年前确诊为"l型糖尿病",长期使用短效及长效胰岛素,血糖控制好.体检:体温36.8℃,心率87次/min;R 18次/min,BP 122/62 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).昏迷状态,瞳孔直径3 mm,对光反射正常,面纹对称,四肢存在自主活动,四肢腱反射(++),病理征(-),脑膜刺激征(-).辅助检查:即刻空腹血糖(快速血糖仪法)1.5 mmol/L,尿常规(-),尿酮体(-),血生化检查未见明显异常,头颅CT(当日):未见异常.