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地佐辛超前镇痛对无痛人工流产术子宫收缩痛的影响
目前人工流产术常用的麻醉方法是异丙酚静脉麻醉.异丙酚具有起效快、作用时间短、苏醒快的优点,但其镇痛效果差,尤其在术后几乎无镇痛作用,因此对人工流产后子宫收缩痛的镇痛效果很差.地佐辛是一种新型阿片受体激动-拮抗剂,它的等效镇痛效量同吗啡相当[1],此药有较强的镇痛作用,不良反应少,对循环和呼吸抑制轻,精神依赖性极低.临床研究发现地佐辛静脉注射15 min后即达到镇痛效果[2].为了减轻子宫收缩痛,我们在人工流产术前静脉注射地佐辛超前镇痛,探讨其对术后子宫收缩痛的影响.
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针刺治疗药物依赖性失眠
失眠是一种与许多病症有关的症状,表现为入睡困难,时常觉醒及晨醒过早,常伴有睡眠不深及多梦.药物治疗失眠,撤药时非常痛苦,往往出现REM睡眠(快速动眼时相睡眠)反跳现象及药物精神依赖性.笔者运用针刺治疗12例撤药困难的失眠患者,取得较好的疗效,现报道如下.
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阿片类药物的条件性位置偏爱效应及其奖赏机制
药物成瘾是以失去控制地应用某种成瘾药物为特征的慢性、复发性疾病.造成成瘾的原因包括正性强化因素(欣快感、奖赏效应)、负性强化因素(逃避现实、减轻戒断症状)及条件性强化因素.目前认为,负性强化因素主要与阿片类药物造成的身体依赖性有关,而追求阿片类药物带来的正性强化作用即奖赏效应是引起阿片精神依赖性、导致强迫性觅药行为和复吸的主要原因[1].
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新型毒品麻古(冰毒)致低血糖脑病三例
麻古(冰毒)是一种近年来滥用情况严重的毒品,具有很强的躯体和精神依赖性,服用后会对人体产生广泛的损害,影响各个器官功能.我们报道近期收治的3例服用麻古后出现急性低血糖脑病患者的情况,并分析该毒品对血糖产生的影响.
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34例二亚甲基二氧基苯丙胺中毒的治疗和护理
二亚甲基二氧基苯丙胺(Ecstasy,MDMH,俗称摇头丸)是一种中枢兴奋作用较强,具有致幻作用的兴奋剂,为安非他明类衍生物.长期服用,易产生精神依赖性和耐药性[1].
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青藤碱的身体依赖性和精神依赖性实验研究
目的:观察青藤碱是否具有身体依赖性及精神依赖性,评价其安全性.方法:采用大、小鼠催促戒断模型、大鼠自然戒断模型及小鼠条件性位置偏爱模型检测青藤碱的药物依赖性.结果:在催促戒断试验中,受试的大、小鼠连续注射青藤碱10天后经纳洛酮催促,均未出现戒断症状及体重下降现象.在大鼠自然戒断试验中,青藤碱低(总给药剂量为1.05 g·kg1)、高(总给药剂量为2.1 g·kg1)两个剂量连续使用28天,停药后大鼠没有出现戒断反应及体重下降现象.在小鼠条件性位置偏爱试验中,青藤碱低、中、高三个剂量组分别连续用药6天后,小鼠在伴药盒的逗留时间均无明显延长,不形成条件性位置偏爱.结论:青藤碱不具有身体依赖性及精神依赖性,无成瘾性,使用该药安全性大.
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非管制药品引起依赖性的回顾
药物依赖性包括精神依赖性和身体依赖性,目前能引起依赖性的药物一般指麻醉药品及精神药品.为了防止麻醉药品及精神药品的滥用,国家采取了有效措施加以严格管理.但临床上,仍能发现一些非管制药品引起依赖的情况,且这些药物不易为人们所重视.本文就近年来有关文献报道综述如下,以引起临床警惕和重视.
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我国常见的新型毒品
1.冰毒又名甲基苯丙胺,外观为纯白结晶体,故被称为"冰"(Ice).冰毒对人体中枢神经系统具有极强的刺激作用,且毒性强烈.冰毒的精神依赖性很强,吸食后会发生强烈的生理兴奋,大量消耗人的体力和降低免疫功能,严重损害心脏、大脑组织甚至导致死亡.
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雷米芬太尼的依赖性潜力
目的评价雷米芬太尼(Rem)的依赖性潜力.方法采用大、小鼠催促戒断模型、大鼠自然戒断模型、大鼠条件性位置偏爱模型和药物辨别模型进行评价.结果1)在催促戒断试验中,小鼠没有出现明显的戒断反应(P>0.05);(2)大鼠催促戒断试验中,Rem在出现死亡的剂量下,只观察到轻微的戒断症状(P<0.05);(3)在自然戒断试验中,大鼠没有出现明显的戒断反应;(4)在条件性位置偏爱试验中,Rem5.0μg@kg-1形成了明显的条件性位置偏爱效应;(5)在大鼠药物辨别试验中,Rem 20 μg@kg-1能完全替代大鼠对2.5 mg@kg-1吗啡的辨别效应.结论Rem具有产生精神依赖性和身体依赖性的潜力,但由于其作用时间短,较难形成身体依赖性,而其精神依赖性的形成,不受药物作用时间的影响. .
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用大鼠静脉自身给药方法评价盐酸羟考酮的精神依赖性潜力
目的:评价盐酸羟考酮的精神依赖性潜力.方法:大鼠静脉自身给药法.结果:与生理盐水自身对照相比,盐酸羟考酮在点燃剂量0.5mg·kg-1和梯度剂量0.25mg·kg-1下,触鼻次数显著增加,P<0.001,均形成稳定的自身给药行为;而两种不同剂量下盐酸羟考酮的日摄入总量(total daily dose,TDD)无显著性差异.结论:盐酸羟考酮具有较强的精神依赖性潜力.
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条件性位置实验方法及非倾向性实验设计在药物依赖研究中的应用
在过去的二十余年,条件性位置研究(place-conditioning studies)被广泛用于研究阿片类成瘾药物的犒赏与厌恶效应[1].目前常用于药物成瘾的条件性位置研究包括条件性位置偏爱(conditionedplace preference,CPP)和条件性位置厌恶(conditionedplace aversion,CPA).与同时作为精神依赖性实验模型的自身给药(self administration,SA)、药物辨别实验等操作式强化模型(operant reinforcementparadigm)相比,条件性位置研究具有独特的优点:设备简单,实验周期短,动物不受操作式运动方式的影响,能测出药物的犒赏或厌恶效应,也不因受试药是否妨碍运动机能而影响实验结果,无药状态的测验能排除药物对测验成绩的干扰等.对成瘾背景下的CPP,CPA的深入研究,特别是实验方法和影响因素的研究,将对我们深入了解成瘾的机制有重要意义.本文就阿片成瘾背景下的条件性位置实验的原理及其装置、实验步骤及其倾向性的新进展作一简介.
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阿片类药物依赖与脑损害的相关蛋白研究进展
阿片类药物依赖性是指任何原因引起的非医疗目的的滥用海洛因等阿片类药物,滥用个体在难以自制的强迫性反复连续用药过程中,形成了药理学和毒理学意义的精神依赖性与身体依赖性.对药物的渴求是成瘾的基础并贯穿始终,进而发生药物耐受,突然撤药后表现出戒断症状,戒断综合征的表现既有躯体方面的,又有动机方面的症状,终导致药物敏感的复发.因此,阿片类药物依赖是一个渐进的病理适应过程.长期用药,必然导致脑神经元的形态和功能发生改变,终导致细胞变性直至凋亡或坏死.目前,对阿片类药物研究较多的是海洛因和吗啡,本文就其依赖性与脑损害的相关蛋白以及相关基因组学和蛋白组学的研究进展作一综述.
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NMDA受体拮抗剂的奖赏效应与阿片类药物精神依赖性
阿片类药物的奖赏效应是阿片类药物产生精神依赖性的重要因素.多种受体及相应配体参与阿片类药物的奖赏效应.N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体是谷氨酸受体的一个类型,越来越多的研究表明,NMDA受体参与介导多种药物的奖赏效应[2].本文主要论述不同NMDA受体拮抗剂本身的奖赏效应和对阿片类药物诱导的奖赏效应的影响,及其与中脑边缘多巴胺(DA)系统功能改变的关系,探讨NMDA受体拮抗剂调节阿片类药物奖赏效应的可能机制及其作为防治阿片精神依赖性的药物类型的可能性.
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药物渴求
药物依赖性的核心特征是持续增加的觅药行为[1].这种行为的体验即是对药物的渴求,即药物渴求(drug craving).渴求强烈存在于药物依赖者的思想中,影响依赖者的情感及行为,超过一切的愿望,产生不可克制的觅药冲动[2].渴求是所有依赖者的典型特征,各种依赖性药物都具有精神依赖性,只是依赖者对其渴求的程度不同而已.
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建立小鼠吗啡、海洛因条件性位置偏爱模型的探讨
阿片类物质依赖已成为当今世界重要的社会问题之一.阿片类物质的依赖性包括身体依赖性和精神依赖性.身体依赖性是指中枢神经系统对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态,机体必须在足量药物维持下,才能保持正常状态,中断或减量用药后,生理功能就会发生紊乱,出现一系列严重反应,称为戒断症状.
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关于执行国家麻醉、第一类精神药品管理规定的思考
麻醉药品是一种特殊药品,具有精神依赖性和身体依赖性,必须严格管理,以免导致麻醉药品流入非法渠道成为毒品[1].近,国家食品药品监督管理局、卫生部制定下发了<医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(暂行)>(以下简称<规定>).笔者将其与1987年、1988年国务院发布、施行的<麻醉药品管理办法>和<精神药品管理办法>进行了对比,发现<规定>对麻醉药品、第一类精神药品(以下简称麻醉、精神药品)的管理机构和人员要求、处方的限量、处方的管理等几个方面均做出了修改.
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异丙酚自身给药对大鼠伏隔核内ERK表达的影响
目的 观察异丙酚静脉自身给药对大鼠伏隔核内p - ERK表达的影响.方法 SD大鼠随机分为3组(n=6):对照组(C组)、1.00mg/kg异丙酚组(P1组)、1.70mg/kg异丙酚组(P2组).用静脉自身给药法建立异丙酚精神依赖模型,Western blotting法检测大鼠伏隔核内p- ERK和ERK的变化.结果 P1组、P2组的异丙酚可以诱发大鼠建立静脉自身给药行为.与P1组相比,P2组大鼠有效鼻触(P<0.01)和注射次数(P<0.01)明显增加.随着异丙酚剂量的增加,大鼠伏隔核内p- ERK/ERK的表达明显增加(P<0.01).结论 异丙酚静脉自身给药增加了大鼠伏隔核内p- ERK的表达,ERK信号转导通路可能参与了异丙酚的精神依赖性.
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我院二类精神药物使用分析
目的:评价我院二类精神药品使用情况.方法:对2007年3月份处方中的二类精神药品按性别、年龄、药品品种、使用剂量、时间等进行统计、分析.采用"限定日剂量"和"药物利用指数"进行合理用药评价.结果:二类精神药品处方298张(占总处方4.44%),男性多于女性(占53.9%).老年组使用多,其次是中年人.处方以艾司唑仑使用多(占38.91%),其次是氯硝安定.药品使用也以艾司唑仑多,DDDs值高,其次是氯硝安定,DDDs值第二,艾司唑仑和阿普唑仑DUI略超标.结论:临床上应严格掌握药品的适应证,合理用药,避免精神依赖性的产生.
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药物依赖性分为哪几种?
世界卫生组织将药物依赖性分为精神依赖性和身体依赖性。
精神依赖性又称心理依赖性。凡能引起令人愉快意识状态的任何药物即可引起精神依赖性,精神依赖者为得到欣快感而不得不定期或连续使用某些药物。
身体依赖性也称生理依赖性。用药者反复地应用某种药物造成一种适应状态,停药后产生戒断症状,使人非常痛苦,甚至危及生命。 -
阿魏化痞膏加减治疗卵巢癌肠性疼痛
疼痛是恶性肿瘤患者常见的并发症,尤其对卵巢癌肠性乱,以至于造成许多患者因滥用麻醉药品产生精神依赖性的痛患者,有时多采用消极对症处理的治疗方法,应用药物比较混苦.