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戒姻:早比晚好,戒比不戒好
王先生:戒烟难,但是能成功王先生.37岁,公司经理,16岁开始吸烟,平均每天吸20支.凭毅力戒过一次烟,持续30天后复吸.王先生曾做过尼古丁依赖量表,评分为5分,属中度烟碱依赖.
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阿片类毒品对人脑神经递质的影响
吸食毒品,上瘾后是一种反复发作的脑病,其主要表现是病人对毒品强烈的心理渴求,导致复吸.大量的研究结果表明,这种精神心理活动,人与动物有着本质的区别.二氢阿托啡就足以证明,人的成瘾性远比动物明显得多.但至今尚未见到对毒品依赖分析的有关报道.
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MLP-190激光像机故障实例
故障现象1MLP-190激光像机已使用近五年,当供片盒中还有少量片,两个吸盘将片吸起,但由于吸力不够,片又掉入片盒,当反复吸片三次后,像机显示,LX03 JAM: FILM S-MAG故障检修将像机外壳取下,检查吸盘的联接皮管,完好,无磨损、漏气现象,将两个吸盘在水平位置右旋 90°吸盘自动落下.检查吸盘,两个吸盘下方都有不同程度的裂痕,并且吸盘已经变硬,塑料老化,更换新的吸盘,工作正常.
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上海市嘉定区老年吸烟人群戒烟及复吸原因探讨
目的：了解上海市嘉定区老年吸烟人群戒烟行为、复吸行为发生原因及其影响因素，为探索重点控烟人群及制定个性化控烟策略提供思路。方法多阶段随机抽样，抽取嘉定区的4个行政区域，按照人口多少分别在行政区域内抽取2～3个行政村，共抽取11个行政村，每个行政村于2014年1—3月对所有60周岁以上老年人群实行免费体检，由经过培训的调查员针对符合纳入标准的调查对象进行一对一问询的问卷调查。统计方法包括描述性分析、χ2检验等。结果781名老年吸烟者中有30.8％曾有过戒烟经历，戒烟原因前3位分别是已患病（37.4％）、预防疾病（34.8％）和医生建议（9.0％），复吸原因前3位分别是控制不住烟瘾（40.5％）、健康状况好转（26.2％）和朋友劝导（14.6％）。结论老年吸烟者应充分考虑其个人因素与环境因素对戒烟行为和复吸行为的影响，采取合理有效的针对性措施促使其戒烟。
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2002年黄浦区1113名吸烟者戒烟情况调查
为促进成人戒烟,上海市黄浦区对2002年参赛的1113人中随机抽查了113人进行调查,对戒烟后复吸原因进行了调查分析.
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吸毒者脱毒后复吸的定义问题探讨
复吸是药物成瘾的重要特征,其定义非常复杂而多样化.不同的定义对研究的结果会产生影响,而这势必会影响到各研究结果的可靠性和可比性.该文章通过回顾与比较分析国内外研究成果,发现在复吸定义方面存在的问题并提出相应的见解.
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低频电针可取消药物点燃与应激诱发的大鼠条件性位置偏爱重建的作用
复吸是戒毒工作中棘手的难题.寻找有效的防治复吸的方法,是摆在神经科学工作者面前一项艰巨而紧迫的任务.本实验室已经成功建立了吗啡诱导的大鼠条件性位置偏爱(CPP)消退-重建模型.本工作在大鼠建立吗啡条件性位置偏爱消退之后,用足底电击(0.5 mA,0.5 sec on,10～70 sec off)或小剂量吗啡点燃(0.25 mg/kg,s.c.)诱发重建前在检测前18 hr,分别给以2 Hz、2/100 Hz及100 Hz的电针处理.结果发现,低频电针(2 Hz、2/100 Hz)可完全阻断药物点燃和应激(间断、随机、不可躲避的足底电击)诱发的大鼠CPP的重建.
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稽延康胶囊治疗海洛因稽延性戒断症状临床观察
稽延性戒断症状是导致海洛因成瘾者脱毒复吸的主要因素之一.1997年5月～1998年5月,我们选用稽延康胶囊,对海洛因所致稽延性戒断症状36例进行治疗,并与三唑仑对照组进行对比观察,现将结果报道如下.1 病例选择
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半夏厚朴汤加味治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的临床观察
目的观察半夏厚朴汤加味(简称中药)对海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的治疗作用.方法将187例吸毒者随机分成3组,即对照组58例、治疗A组62例、治疗B组67例.3组均采用盐酸洛啡西定(LFX)脱毒治疗12天,脱毒后对照组服模拟制剂60天,治疗A组脱毒后服用中药60天,治疗B组从服用LFX脱毒开始即服用中药至脱毒后60天,两治疗组停用中药10天后,分别观察1周内3组相关稽延性戒断症状并评分,1年后尿检调查复吸情况.结果稽延性戒断症状评分,治疗B组低于治疗A组(P＜0.01),而治疗A组又低于对照组(P＜0.01).1年后复吸率治疗B组明显低于对照组和治疗A组(P＜ 0.05).结论半夏厚朴汤加味可改善海洛因依赖脱毒后的稽延性戒断症状.尽管复吸因素很复杂,但有效控制早期戒断症状和中期稽延性戒断症状是防止复吸的有效措施之一.
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汉防己治疗毒品戒断中诸痛
笔者在社区工作中接触了一些吸毒患者,他们有数年吸食海洛因、大麻的历史,都经过一次或数次的正规戒毒治疗,复吸后因经费等原因寻求中医治疗.疼痛是吸毒患者在戒断中难以忍受的症状.表现为头痛、腹痛、四肢关节痛、周身疼痛.患者形容为"蚂蚁啃骨头".
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212例海洛因依赖者回避型人格调查
目的 调查回避型人格在海洛因依赖者群体中的发病率.方法 采用自行设计的<回避型人格诊断调查问卷>对我院212例海洛因依赖者进行调查.结果 回避型人格在海洛因依赖人群中发病率80.18%,形成的原因为自卑心理、受毒友影响及就业困难等.结论 海洛因依赖者群体中具有回避型人格的比例较高.戒毒中给予充分的重视和治疗将有助于成功戒毒,降低复吸率,解决就业问题也应引起有关部门的注意.
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胰岛淀粉样多肽、葡萄糖转运蛋白2在海洛因戒断、脱毒和复吸大鼠胰岛β细胞中的表达
目的 探讨在大鼠海洛因戒断、脱毒治疗和复吸期间,胰岛淀粉样多肽(IAPP)和葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)在胰岛β细胞内表达的变化.方法 正常雄性SD大鼠32只,随机分为实验组(n=24)和正常对照组(n=8),实验组又分为海洛因依赖戒断组、美沙酮脱毒治疗组和海洛因复吸组.各组大鼠取胰腺组织,采用免疫组织化学SABC法及图像分析方法进行研究.结果 海洛因戒断时IAPP和GLUT2阳性细胞免疫染色较正常对照组变深,平均灰度值均低于正常组(P＜0.05),IAPP面数密度增大(P＜0.05);美沙酮脱毒期间,IAPP和GLUT2免疫阳性细胞染色变浅,平均灰度值较戒断时升高,与正常组差异无统计学意义,IAPP面数密度于正常组比较无明显差异(P＞0.05);海洛因复吸期间,IAPP和GLUT2阳性细胞免疫染色又加深,平均灰度值降低(P＜0.05),IAPP面数密度再次增大(P＜0.05).结论 在海洛因戒断和复吸期间,表达于大鼠胰岛β细胞的IAPP和GLUT2合成增加,美沙酮脱毒期间合成减少,两者变化规律一致,提示在海洛因戒断,脱毒和复吸过程中,两者的合成同步,可能参与调节海洛因戒断,美沙酮脱毒治疗及复吸大鼠机体能量代谢过程,与调节大鼠摄食、体重及保护胰岛细胞功能有关.
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胰岛淀粉样多肽、葡萄糖转运蛋白2在海洛因戒断、脱毒和复吸大鼠胰岛β细胞中的表达
目的 探讨在大鼠海洛因戒断、脱毒治疗和复吸期间,胰岛淀粉样多肽(IAPP)和葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)在胰岛β细胞内表达的变化.方法 正常雄性SD大鼠32只,随机分为实验组(n=24)和正常对照组(n=8),实验组又分为海洛因依赖戒断组、美沙酮脱毒治疗组和海洛因复吸组.各组大鼠取胰腺组织,采用免疫组织化学SABC法及图像分析方法进行研究.结果 海洛因戒断时IAPP和GLUT2阳性细胞免疫染色较正常对照组变深,平均灰度值均低于正常组(P＜0.05),IAPP面数密度增大(P＜0.05);美沙酮脱毒期间,IAPP和GLUT2免疫阳性细胞染色变浅,平均灰度值较戒断时升高,与正常组差异无统计学意义,IAPP面数密度于正常组比较差异不显著(P＞0.05);海洛因复吸期间,IAPP和GLUT2阳性细胞免疫染色又加深,平均灰度值降低(P＜0.05),IAPP面数密度再次增大(P＜0.05).结论 在海洛因戒断和复吸期间,表达于大鼠胰岛β细胞的IAPP和GLUT2合成增加,美沙酮脱毒期间合成减少,两者变化规律一致,提示在海洛因戒断,脱毒和复吸过程中,两者的合成同步,可能参与调节海洛因戒断,美沙酮脱毒治疗及复吸大鼠机体能量代谢过程,与调节大鼠摄食、体重及保护胰岛细胞功能有关.
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海洛因戒断与复吸对大鼠结肠5-羟色胺和P物质表达的影响
目的 探讨海洛因戒断、脱毒和复吸期间5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)在大鼠结肠表达的变化.方法 将正常雄性SD大鼠35只,随机分为实验组15只、盐水对照组15只和正常对照组5只,实验组大鼠又分戒断组(HWG)、脱毒治疗组(MDG)和复吸组(HRG).取正常对照组、盐水对照组及实验组大鼠的结肠组织,采用免疫组织化学SABC法及图像分析方法进行研究.结果 戒断组和复吸组大鼠结肠内的5-HT-、SP-免疫反应(IR)细胞的平均灰度值低于正常及盐水对照组,免疫反应细胞计数增多,差异有统计学意义(P<0.05).脱毒治疗组与正常及盐水对照组比较,大鼠结肠内的5-HT-、SP-IR细胞的平均灰度值及细胞计数差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在海洛因戒断、复吸期间,结肠分泌5-HT、SP增多;美沙酮脱毒治疗后,5-HT、SP的表达与正常组差异无显著性,提示结肠分泌的5-HT、SP参与了海洛因戒断、脱毒和复吸期间机体的调节.
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药物复吸的神经生物学机制
复吸是指药物依赖者在戒药一段时间后,由于某些因素的激发,重现觅药和用药的行为.是药物成瘾的重要特征,与多种因素有关,其神经生物学机理十分复杂.杏仁核复合体、前额叶皮层、海马以及伏隔核等结构在复吸的过程中起重要的作用,多巴胺和谷氨酸等神经递质及其受体与复吸有关.该文介绍了复吸的神经生物学机制.
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针刺治疗药物成瘾的研究进展
近35年来,针刺治疗物质依赖的研究引起了越来越多的国内外相关学者和临床医生的关注.该领域内的研究进展大致可以分为三个主要阶段:(一)香港的温祥来医师于1973年首次报道,采用电针(两对体针和一对耳针连接电刺激)可以减轻阿片成瘾者的戒断症状(身体依赖);(二)纽约M.Smith医师(1985)领导的美国国家针刺脱毒协会(NADA)确定,仅采用耳针,不加电刺激,治疗药物依赖(身体依赖);(三)北京大学神经科学研究所(PKU NRI)韩济生教授及其同事(1992-)用特定频率的躯体穴位电刺激缓解海洛因成瘾者的戒断症状(身体依赖),并可抑制患者脱毒后对毒品的心理渴求(精神依赖)以预防复吸.本文将综述针刺干预药物依赖的临床疗效、实验研究及初步作用机制.
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海洛因依赖防复吸心理干预的个案介绍
海洛因是目前我国吸毒人群中主要的滥用毒品之一,随着吸毒人群的增长,给家庭、社会带来的危害也日益凸显.在防复吸实际工作中,对海洛因依赖者生理脱毒并不困难,但因毒品滥用所致的社会心理等问题,一直是海洛因依赖者不能保持操守的重要原因之一.本文通过对海洛因依赖个案心理干预的介绍,为戒毒心理干预领域做一些探索性的工作.
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阿片类药物的条件性位置偏爱效应及其奖赏机制
药物成瘾是以失去控制地应用某种成瘾药物为特征的慢性、复发性疾病.造成成瘾的原因包括正性强化因素(欣快感、奖赏效应)、负性强化因素(逃避现实、减轻戒断症状)及条件性强化因素.目前认为,负性强化因素主要与阿片类药物造成的身体依赖性有关,而追求阿片类药物带来的正性强化作用即奖赏效应是引起阿片精神依赖性、导致强迫性觅药行为和复吸的主要原因[1].
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心理干预对男性美沙酮维持治疗者依从性和复吸的影响
目的 探讨心理干预对用美沙酮维持治疗的男性海洛因依赖者依从性和复吸的影响.方法 将200例男性美沙酮维持治疗者分为对照组和观察组.对照组进行常规的美沙酮维持治疗,观察组在美沙酮维持治疗的基础上,在首次服药时、治疗引入期、维持治疗期分别进行定期支持性心理干预,持续1年,然后对两组患者进行治疗脱失率及海洛因复吸率的比较研究.结果 1年后,美沙酮维持治疗脱失率和海洛因复吸率降低(P＜0.01).结论 心理干预有助于提高美沙酮维持治疗者的依从性,减少美沙酮维持治疗脱失率及复吸率.
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心理治疗在戒毒中的实证分析
以前,对海洛因依赖者的戒毒治疗偏重于生理脱毒治疗,随着戒毒中药物治疗方法的不断改进,戒毒者的生理脱毒期已明显缩短,然而,戒毒者戒毒反应消失了,"心瘾"却没有消失,后大部分脱瘾者在"心魔"的控制下走上了复吸的道路.据调查,我国吸毒人员复吸率高达97%以上<'[1]>.如何让脱毒者摆脱"心瘾"成了戒毒工作者亟待解决的问题.笔者采用回顾性临床资料分析法,选取了在我院接受过两种治疗方案治疗的自愿戒毒患者进行了比较,试图从对比结果中探寻一种较为有效的戒毒方法.
