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有些药物可诱发精神症状
肾上腺皮质激素:约有1%的使用该激素的病人可出现精神症状,病人有轻微的欣快感,一般不引起旁人的注意.严重的可表现为兴奋、烦躁不安、容易激怒等类似躁狂症发作.也有表现为情绪抑郁或片断的幻觉、妄想等类似抑郁症和精神分裂症样表现,但严重的病人临床上较少见.
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间断性交对身体的危害
间断性交又称忍精不射,是指在临近性欲高潮,即射精前突然停止性交,其目的是不让精液射出.现代医学研究认为,射精是性生活中一个重要的生理过程,完全符合人的生理活动规律,它可使男子产生欣快感得到性满足,使夫妻性生活更加美满、和谐.间断性交对男女双方的心身健康都是极为有害的,具体说来有以下几个方面:
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中脑DA神经元能被惩罚兴奋
众所周知,当人体受到奖励或者预示奖励的刺激时,中脑的多巴胺(dopamin,DA)神经元被激活,释放神经介质使人体产生欣快感,并且随着奖励额度的提高,DA神经元的兴奋性亦随之提高.因此人们很容易得出结论认为DA神经元会被惩罚抑制,其程度同样与惩罚的额度相关.
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阿片类药物的条件性位置偏爱效应及其奖赏机制
药物成瘾是以失去控制地应用某种成瘾药物为特征的慢性、复发性疾病.造成成瘾的原因包括正性强化因素(欣快感、奖赏效应)、负性强化因素(逃避现实、减轻戒断症状)及条件性强化因素.目前认为,负性强化因素主要与阿片类药物造成的身体依赖性有关,而追求阿片类药物带来的正性强化作用即奖赏效应是引起阿片精神依赖性、导致强迫性觅药行为和复吸的主要原因[1].
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成功治疗恶性肠梗阻患者哌替啶依赖1例报道
1.临床资料患者男性,16岁,因"结肠癌术后化疗后,腹部胀痛"入院.既往行乙状结肠癌姑息切除,降结肠造瘘术.腹部CT提示肠管扩张,考虑低位肠梗阻.在当地医院给予胃肠减压、频繁使用"哌替啶"、"654-2"等药物,效果差,哌替啶"使用大剂量为1000 mg/天,患者出现易惊、肢体震颤等表现,自述使用"哌替啶"后欣快感明显,无疼痛时也要求使用.
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多发性内分泌肿瘤-1型合并多种胰肠内分泌肿瘤一例
患者女性,43岁.因反复饥饿时意识障碍6年于2004年6月8日收治入院.患者自1998年8月起反复出现晨起或饥饿时头晕、心悸、手抖、乏力,偶伴异常兴奋及欣快感,严重时意识丧失,呼之不应.予进食或输注葡萄糖液后症状缓解.发作时曾查血糖,低为0.6 mmol/L.近1年来发作次数逐渐增多,需每小时进食糖水预防低血糖发生.发病以来,自觉反应较前迟钝,记忆力下降,体重增加20 kg.
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美沙酮维持治疗的有效性及其影响因素
美沙酮维持治疗(MMT)是通过长期限量给鸦片类毒品依赖者口服美沙酮,来抑制他们对海洛因的渴求和使用海洛因带来的欣快感.同时通过提供的心理治疗、健康和就业咨询等社会支持服务,使得毒品依赖者提高或恢复他们各自的社会功能[1].
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性快感高潮与性和谐之剖析
研究表明,性快感是性生活时阴茎插人阴道的欣快感觉;性高潮是射精时输精管、精囊、前列腺和尿道的痉挛性收缩,激活大脑分泌多巴胺,全身通泰,产生飘飘欲仙、极度舒畅的感觉.性高潮是性生活的核心,每个人除了生殖目的外,主要是一种高质量性生活的享受和片刻欢愉的追求.
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唐乐可(tantric sex)养性健身术锻炼呼吸肌肉减缓焦虑
1呼吸的重要性正确的呼吸供给身体充足的氧气以滋养细胞,使心情畅快,也有助于产生欣快感甚至性高潮.要体会到长时间亲密的爱意、极乐的兴奋,正确的呼吸是关键.呼吸听来是很简单的事,但实际上要做到正确呼吸不容易.人们有一种常见的毛病,一般呼吸很浅,几乎没有扩胸,呼进肺的气体不够用,当然,浅呼吸不利于健康.
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海洛因合并三唑仑依赖患者脱毒引致癫痫样发作2例
患者女,26岁.1997年1月开始因为好奇而烫吸海洛因,1个月成瘾,从2000年改为静脉注射方式,为追求欣快感,剂量逐渐加大,并且于2003年开始加用三唑仑混合静脉用药.
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"冰毒"药物依赖性调查分析
目的:了解"冰毒"滥用后产生的药物依赖性.方法:自拟调查问卷对北京市公安局强制隔离戒毒所2007年8月-2008年3月收治的滥用"冰毒"的戒毒人员进行调查.结果:共调查"冰毒"滥用者139例,被调查者平均年龄29.2±s6.7a(小年龄19a,大年龄50a),以初中文化程度、私营/个体劳动者和未婚者居多.滥用毒品的种类除"冰毒"外,部分人还有"麻古"、氯胺酮、"摇头丸"和海洛因滥用的行为/经历.该人群有25例(占18.0%)经常使用"冰毒",130例(占93.5%)在停止使用"冰毒"后出现了一定的症状/体征,目前吸食"冰毒"剂量较初始有所增加,两者差异具有显著性(P<0.05),初始剂量持续作用时间与目前剂量相比无显著性差异(P>0.05).使用"冰毒"后出现了明显的欣快感,79例(占59.0%)出现过主动或强迫性寻找和服用"冰毒"的现象.结论:"冰毒"滥用后可产生明显的药物依赖性,是高成瘾性物质,若不加以遏制,将造成流行性滥用.
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海洛因依赖者服用纳曲酮抗复吸治疗的护理
纳曲酮是一种阿片受体拮抗剂,通过阻止再次吸毒所引起的欣快感,从而减轻或消除海洛因正性强化作用,间接淡化患者对海洛因的渴求程度,降低复吸率,延长操守时间[1].
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美沙酮维持治疗存在的问题和应对的思考
美沙酮是阿片受体激动剂,第二次世界大战时由德国化学家合成.1960年,在美国研究发现该药能控制海洛因的戒断症状,与其他阿片类产生交叉依赖性和耐受性,可替代任何一种阿片类药物,开始用于戒毒治疗.近30年来,成为欧美等西方国家的主要戒毒药物.美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)是阿片类依赖人员口服美沙酮,来抑制他们对海洛因的渴求和阻断海洛因带来的欣快感.
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海洛因依赖患者纳曲酮皮下植入术的护理
1引言本中心开展的纳曲酮皮下植入术的方法是按王氏NTX快速冲击疗法使患者彻底脱毒后把纳曲酮缓释剂植入患者腹部皮下与人体组织紧密结合,借助人体特殊的蛋白质和酶等成分将药物分解吸收,靶向输送到目标受体部位,从而发挥出强大的功效.有效血药浓度可维持一年左右,进行植入术后意味着患者一年内不能吸海洛因,量少不会产生欣快感;量过大则会出现不适,甚至危及生命,起到一个"药物监狱"的作用.
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复方甘草片依赖1例报道
患者女性,未婚,天津市塘沽区人,初中文化程度,本市待业青年.于2001年6月因好奇开始吸食海洛因.初次以烫吸方式吸食海洛因约0.05g,出现恶心、呕吐、头晕等不适,此后时断时续,约两月后成瘾.自觉吸食后出现欣快、舒适、似睡非睡等快感,停用后出汗、流泪、四肢酸痛等不适.为追求欣快感而逐渐加大用量,高约0.2 g,以烫吸方式吸食.两年半后因经济困难自行戒断,脱毒后出现出汗、流泪、四肢酸痛、烦躁等戒断症状.经毒友介绍口服复方甘草片可缓解上述症状.
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美沙酮口服液肌注致脓肿3例报告
美沙酮口服液系目前阿片类药物依赖治疗中的主要替代药物,严禁肌注或静注,我们在临床中遇到3例因肌注美沙酮口服液而致局部脓肿的病例,现报告如下:例1:女,26a,海洛因滥用史5a,每日用量1g,先烫吸、肌注,近1a来改静注,曾多次戒毒.今年初自行购买美沙酮口服液4支(剂型10mg),因口服美沙酮无欣快感,想以注射享受一下,故在右侧臀部肌注3ml,次日,感觉注射部位疼痛,又在左侧三角肌注射2ml美沙酮口服液,至d4,注射部位渐出现疼痛,红肿,d6,肿痛加剧,伴高热39~40℃,持续4天,以大剂量抗生素(先锋V)治疗后,体温控制,但局部红肿日渐明显,右臀部形成大小约5×6cm和左三角肌约4×5cm肿块,有液波感,遂予切开排脓,臀部引流约l00ml,三角肌处引流70ml,经综合治疗2周后痊愈.
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海洛因滥用并曲马多依赖一例报告
病例:宁某,男,26岁,湖南人,2001年7月12日入所.91年到深圳打工,2000年3月因未婚妻离开他而远嫁他乡,情绪低落,很烦,在老乡的劝诱下开始吸食海洛因,初吸时呕吐反应较大,三天后出现舒适欣快感,间断吸大约半个月后,如20小时左右不吸有紧张,焦虑,恐惧,失眠,周身不适,心烦意乱,腰背及四肢骨头酸痛等戒断症状.
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病理性赌博与中脑边缘奖赏系统的活性下降有关
病理性赌博(pathological gambling)的许多特点与药物成瘾相似,比如两者都能获得高度欣快感,并产生渴求和耐受.中脑边缘奖赏系统在药物成瘾的形成和维持过程中起着重要的作用.已有研究表明成瘾药物的长期作用能使中脑奖赏系统的敏感性下降.吸毒者的摄药行为在很大程度上可以理解为以外源性的药物来弥补中脑边缘奖赏系统活性的下降.于是人们推测,中脑边缘多巴胺系统也可能参与了病理性赌博的形成和维持过程.近Renter等人发表在2005年<自然·神经科学>上的研究论文证实了上述的推测.
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海洛因中毒7例报道
我院曾成功抢救7例海洛因中毒患者,其中有4例女性是被强制戒毒两周,出院后3-5 d,被海洛因强烈的精神欣快感及毒友所引诱,再次静脉注射0.5-0.7 g海洛因,约5-10 min后,即出现头晕、胸闷、心慌气急、窒息感等症状,又过5 min患者失去知觉,同伴用掐人中、抽耳光、按太阳穴等措施仍未使其清醒,1 h后被急送入我院.体检示:深昏迷、面色苍白、口唇紫绀、针尖样瞳孔、对光反射迟钝、脉搏细弱、呼吸浅,呼吸每分钟7-10次,心率每分钟30-50次,律齐,血压30-50/15-30 mmHg,双肺可闻及少量湿罗音.
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氯胺酮滥用合并焦虑障碍一例
患者男,27 a,个体,未婚,初中文化.以"睡眠差5 a,间断吸食"K粉"3 a,发作性濒死感2个月"于2003年11月入院.患者长期进食和睡眠不规律,常与朋友饮酒取乐,进食量少,与朋友玩耍时每天仅睡2-3 h,但有时每天睡10多个小时,能照常做生意.2000年起鼻吸"K粉",开始吸一两"条"(每条剂量约0.1 g),每条长约70 mm,后逐渐增至一二十条,每条剂量大致同前,多经鼻吸,偶混入酒中同饮,地点多在歌厅、舞厅等场所,自诉刚开始吸食后出现头晕、恶心、呕吐、过度兴奋等反应,随着吸食量的增加出现梦境感、欣快感、漂浮感、刺激感、幻觉等反应,同时也伴上述初吸时反应,并诉不吸时也会去想.