首页 > 文献资料
-
帕金森病人的养生与治疗
帕金森病又叫震颤麻痹,是以首先提出这个病的英国医生JamesParkinsos的名字来命名的,主要临床表现为静止性震颤、肌强直、运动减少、姿势反射障碍,55岁以上中老年人发病率高.目前世界上还没有公认的、根治这个病的方法和药物.
-
微电极引导立体定向治疗帕金森病围手术期护理
帕金森病是一种以震颤、肌肉僵直、运动活动-启动困难和姿势反射丧失为特征的疾病[1].临床资料一般资料:本组43例,男27例,女16例;年龄38~76岁,平均62岁;病程2~20年,平均9年.临床表现A型(震颤型)11例,B型(僵直型)13例,AB型(震颤僵直型)19例,均经过安坦或美多巴系药物治疗,症状不能控制而采用微电极立体定向毁损治疗.A型11例震颤均消失,B型13例僵直均明显改善,AB型19例震颤消失,僵直明显改善.
-
褪黑激素、多巴胺、谷氨酸、γ-氨基丁酸与帕金森病的研究进展
帕金森病(PD)是一种常见的中老年神经退行性疾病.以中脑黑质多巴胺能神经元退行性变为主要特征.临床表现是以静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势反射障碍为主要症状.在我国>65岁以上的人群中的PD患病率1.7%,与欧美发达国家持平[1].近些年来尽管对帕金森病的研究进展很快,但面临的大问题是:首先,左旋多巴治疗虽然取得了很好的效果,但是长期应用会出现左旋多巴诱发异动症(LID)造成的残疾甚至比PD本身的运动障碍更为严重[2],因此,探索运动并发症的发病机制和治疗策略成为PD治疗中一个亟待解决的重要问题.
-
56例婴儿中枢性协调功能障碍的早期治疗
中枢性协调障碍(central coordination disturbance,CCD)是德国沃伊特(Vojta)博士首先提出的,用于早期诊断脑损伤性疾病的新概念,专指那些由于各种病因致中枢神经损伤后,使中枢神经协调作用障碍而出现姿势反射异常和肌张力改变的病症.
-
神经保护性免疫和帕金森病
帕金森病(PD)是黑质多巴胺(DA)能神经元变性所致的运动障碍疾病,以静止性震颤、僵直、运动迟缓和姿势反射异常为临床特征.PD中的免疫反应涉及到免疫细胞和免疫分子,以及复杂的调控网络.该免疫反应有神经损害和神经保护作用,我们就PD中的神经保护性免疫进行综述.
-
睡眠呼吸障碍与帕金森病
一、帕金森病的临床特点及病理机制帕金森病或综合征的临床特点是静止性震颤、强直、运动迟缓和姿势反射减弱或消失.根据病因不同可分为3大类:帕金森病、帕金森综合征和帕金森叠加征.主要临床表现为震颤、强直和运动迟缓和姿势反射消失.震颤为静止性的,在活动时消失,典型的为大拇指搓丸样震颤.全身发僵,面无表情,行走时呈细碎步态,伴随动作消失,人前屈,膝部屈曲.运动迟缓主要为启动困难,坐位起立,开始迈步或行走时突然停止都困难.睡眠障碍常见,67%有入睡困难,88%患者早醒或半夜易醒,睡眠时不能翻身和自行下床是大的苦恼.帕金森病的病程是缓慢进展,肌张力越来越高,以至言语不清,吞咽困难,进食不能,反复发生吸入性肺部感染.一般在病后10~15年死于并发症.
-
帕金森病与LRRK2基因G2019S突变相关性研究
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,临床主要表现为静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势反射障碍等.随着PD的致病基因α-synuclein,Parkin,UCH-L1,PINK1,DJ-1,LRRK2相继被克隆,遗传因素在PD发病机制中的作用加大.近来,一个新的突变热点,LRRK2基因41号外显子的G2019S(6055G>A),引起国外许多研究者的关注[1-5].由于LRRK2基因克隆的时间较短,因此有关LRRK2基因的研究报道较少.我们对所收集的中国的常染色体显性遗传性PD家系和散发性PD患者进行研究,筛查是否存在LRRK2基因G2019S突变.
-
姿势反射失衡在脊柱侧凸发病中的作用
脊柱侧凸患者存在躯干姿势反射失衡,这可能涉及前庭系统、本体感觉、平衡中枢和椎旁肌等姿势反射弧中某些部位异常,在脊柱侧凸的发生发展中发挥作用.作者主要对其近几年的研究进展综述如下.
-
帕金森病与LRRK2基因R1441C、R1441G突变相关性
帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种常见的神经系统退行性变性疾病,临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射障碍.随着α-synuclein、parkin、UCH-L1、PINK1、DJ-1、LRRK2等PD致病基因的相继克隆,遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到关注.
-
主观视觉垂直线知觉与前庭器耳石功能评定
前庭耳石器主要功能之一是通过对重力垂直性的感受而产生一定的姿势反射来维持人体平衡,除此之外,这种感受还会产生一定的皮层知觉反应,即对重力垂直线的知觉.近年来,在前庭研究领域人们逐步重视这种知觉反应在判断耳石器功能中的作用,主观视觉垂直线(subjective visual vertical,SVV)或水平线(subjective visual horizontal,SVH)的知觉测试就是其中一种,它是重力垂直性知觉的视觉表现,现发现其在判断耳石器功能、特别是双侧耳石器功能不对称性方面具有十分重要的意义,可以为有关疾病的诊断和评价提供重要参考依据[1~12].本文就近年来这方面研究作一综述.
-
一种灵长类动物帕金森病模型行为检测方法
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是以中脑黑质多巴胺能神经元变性缺失为主要病理特征的一种神经退行性疾病,临床表现主要有静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势反射障碍等[1-2].PD多在40岁以后发病,随着老龄化日益加重,其发病率呈现出明显上升趋势[3-5].研究显示PD发展过程中的行为改变表现出慢性进展的特点,这与多巴胺能神经元发生慢性进行性退变有关[1-7].目前,有关PD模型实验大部分来自于啮齿类低等动物模型,缺乏高等灵长类动物试验[5-8],其原因是对高等灵长类动物PD模型行为学变化缺乏客观有效的评价方法[9-10].
-
帕金森病病因及发病机理
帕金森病(Parkinson's disease, PD)是较多见的神经变性疾病,55岁以上人群患病率约为 1.4%,以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势反射障碍为临床特征,病理表现为选择性黑质多巴胺能神经元变性及残余多巴胺能神经元出现嗜酸性包含体--Lewy体.PD病因迄今不明,但近年来流行病学及分子遗传学研究进展,为揭示PD病因及发病机制提供了重要线索 .
-
内科疾病处方用药解析(88)
10.16帕金森病
帕金森病(PD)又名震颤麻痹,主要发生于50岁以上的中老年人,是一种老年常见的慢性进展性神经系统变性疾病。主要临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍。PD一旦出现临床症状,其黑质纹状体系统多巴胺神经元已减少60%~80%,并且神经元变性在发病后继续加重,这是导致PD临床病程呈进行性进展的根本原因。对PD的运动症状和非运动症状应采取包括药物、手术、康复、心理等综合治疗方案。药物治疗为首选,手术治疗则是有效补充手段。用药原则以达到有效改善症状、提高生活质量为目标,坚持“剂量滴定”、“以小剂量达到满意效果”。同时强调个体化治疗,不仅要考虑病情特点,还要考虑患者的年龄、就业状况、经济承受能力等因素。尽量避免或减少药物的副作用和并发症,药物治疗特别是使用左旋多巴时不能突然停药,以免发生撤药恶性综合征。 -
Parkin基因的研究进展
帕金森病(parkinson disease,PD)早被James Parkinson在1817年描述,是仅次于Alzheimer病之后的第二种常见的神经系统变性病,50岁以上人口的发病率约为1%.临床上主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势反射障碍等.
-
中西医治疗帕金森病临床研究概况
帕金森病(PD)是一种常见于中老年的慢性、进展性中枢神经系统变性疾病.临床上表现为静止性震颤、肌张力增高、动作缓慢、姿势反射障碍四大症状.中医学将该病归属"振掉""振栗""颤振""痉病"和"肝风"等范畴.目前PD病因尚未明确,中医学认为其病机特点为"本虚标实",病理实质在于肝肾阴虚,也涉及心脾两脏.近年来该病在国内的发病率呈明显上升趋势,它不仅给患者带来了长期痛苦,严重影响其生活质量,而且给家庭、社会造成沉重负担,已成为威胁老年人健康与生活质量的重要疾病之一.
-
32例帕金森病患者行平衡功能训练的康复护理
帕金森病(PD)患者由于平衡及姿势反射障碍,在行走时容易快步前冲,遇到障碍物或突然停止前进时容易跌倒,从而导致危险发生;给其日常生活活动带来极大不便,也给患者家人及照料者带来沉重负担[1],严重影响患者的生活质量.目前,对PD的治疗除采取药物治疗外,以运动疗法为中心的康复护理越来越重要.按照护理评估、诊断、计划、实施、评价的过程,根据Berg平衡量表的14项内容进行针对性的个体化训练与干预,发现干预后的患者平衡功能得到改善,跌到次数明显降低.现报道如下.
-
老年帕金森病意外事件的评估及护理干预
帕金森病是老年人常见的中枢神经系统变性疾病.据统计65岁以上的中国人帕金森病患病率:男性为1.7%,女性为1.6%,而以美国2000年人口标准换算进行国际间比较,这一患病率则达到2.1%.据此推算,我国55岁及以上年龄段人群中约有172万人患有帕金森病.中国目前有200万帕金森病患者,已占到全球帕金森患者总人数的一半,严重威胁着老年人的健康.帕金森早期症状主要有四大特点:静止性震颤,随着病情加重,腿、下巴、唇、头部均可能发生震颤;运动障碍,行动缓慢,如回身慢等;肌张力增高,如写字越来越小,说话走音,喝水呛等;姿势反射异常,如走路没有摆臂动作,前屈后倾,面具脸等.而近几年其心理方面的并发症--抑郁症已被临床关注,发生率约为40%~54.8%[1].因此本病存在或潜在着诸多意外事件,常提前结束了老年人的生命,不得不引起广大医务工作者的关注.现分析如下.
-
脑性瘫痪与中枢性协调障碍患儿的早期筛查与干预治疗
沈阳市妇儿医疗保健中心高危儿保健门诊自 2000年 9月正式启动 , 现将病例资料整理 , 其中脑性瘫痪 (脑瘫 )患儿诊断参照 1989年全国小儿脑瘫座谈会诊断标准 [1], 中枢性协调障碍 ( ZKS) 患儿诊断根据 Vojta博士 7种姿势反射有 3项以上异常并结合其他神经功能检查综合诊断 .
-
社区帕金森病患者的康复训练指导
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年常见的神经系统退变性疾病,临床表现主要是以进行性运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势反射障碍并进行性加重为特点,终丧失日常生活能力.
-
高压氧治疗脑性瘫痪并皮质盲一例
患儿男,7个月,因生后运动发育落后以“脑性瘫痪”于1999年6月20日入院.患儿系第1胎第1产,足月在当地医院出生,体重3 400 g,生后哭声低弱,宫内窘迫情况不祥,未做任何检查及治疗.患儿生后7个月时其家长发现运动发育落后于同龄儿,6个月才能抬头,7个月双手仍不能主动抓物及玩耍玩具,不能坐立.检查:头围42 cm,双眼无光感,对眼前摆动的物体无瞬目反射,双眼外观无异常,眼球运动自如,瞳孔对光反射灵敏,双眼底正常;心肺未见异常;患儿不能两腿伸直独坐,即扶成坐位松手后随即向后倒下;从坐位拉双手成直立时膝关节不能弯曲,两下肢僵直、双足尖着地;Vojta姿势反射:拉起反射时两下肢硬性伸直;立位悬垂反射时下肢硬性伸直、足尖及双小腿交叉;Collis水平反射时肩回缩、上肢硬性伸展,下肢硬直、尖足等异常改变.头颅CT示局部脑沟、脑裂增宽、增深,蛛网膜下腔稍增宽.多普勒超声示脑血流量减少.入院诊断为脑性瘫痪并皮质盲.采用北京产YLC0.5型婴儿氧舱,20 min左右均匀升达所需压力0.06~0.10 MPa,每日1次,1 h,10 d为1个疗程,20 d后进行第2个疗程,同时静脉输入脑活素、胞二磷胆碱,口服尼莫地平等.2个疗程后(8月21日),患儿双手能握住玩具,可短时间坐及爬行,双眼可缓慢随有颜色的玩具转动;4个疗程后患儿头围44 cm,能坐稳、站立、主动爬行抓物及玩玩具,能说单词语,视觉活动正常.6个疗程治疗后,视觉活动完全正常,经CT和多普勒检查症状较治疗前明显改善,运动发育基本达到同龄儿水平.