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美沙酮维持治疗的有效性及其影响因素
美沙酮维持治疗(MMT)是通过长期限量给鸦片类毒品依赖者口服美沙酮,来抑制他们对海洛因的渴求和使用海洛因带来的欣快感.同时通过提供的心理治疗、健康和就业咨询等社会支持服务,使得毒品依赖者提高或恢复他们各自的社会功能[1].
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尿中鸦片类滥用药物的膜式固相萃取及GC/MS/SIM测定
研究尿中哌替啶、美沙酮、可待因、吗啡、O6-乙酰吗啡等5种鸦片类滥用药物的膜式固相萃取(disk SPE)以及GC/MS/SIM定量测定的方法.采用固相萃取柱萃取,以含2%(v/v)氨水的氯仿-正丙醇(4:1)为洗脱液,对尿中的5种鸦片类滥用药物进行提取.经BSTFA衍生化后再用GC/MS/SIM测定,分析物的检出限为0.001~ 0.008 μg·mL-1.同一根萃取柱,连续使用7次,没有出现堵塞和污染,回收率及RSD未见下降,用所建立的disk SPE方法对嫌疑尿样进行分析,与液-液萃取的结论一致.该方法适合于法医毒物分析.
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疼痛控制的新技术
1.患者自控止痛法 是一种患者自行操作的技术.以注射器推进器为基础,患者按动按钮,就可将事先准备好的鸦片类镇痛剂经静脉套管注入体内,止痛效果好.经PCTA给药准确性高,能维持准确稳定的血药浓度.无痛率达95%.大限度避免了药物的副作用;且可用于不同的病例,包括7岁以上的儿童.
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丁丙诺啡叔丁啡可作为怀孕期妇女鸦片类依赖的替代治疗方法
美沙酮为完全性μ-鸦片类受体激动剂,被推荐用于怀孕期间鸦片类依赖的替代治疗.然而,新生儿在生前暴露于美沙酮会伴随出现神经系统戒断症状(NAS),以中枢神经系统应激性增高和自主神经系统功能紊乱为特征,经常需要药物治疗和长期住院.丁丙诺啡为部分μ-鸦片类受体激动剂,可作为鸦片类依赖的替代治疗,但在怀孕期间的运用未得到广泛研究.
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癌症病人呕吐原因分析及护理
癌症病人恶心呕吐的原因很多,如药物引起便秘、胃潴留、肠梗阻、颅内压增高、高钙血症、尿毒症等.其中放疗、化疗以及用鸦片类止痛药,可刺激丘脑的呕吐中枢化学感受器,是引起恶心呕吐的重要原因[1].呕吐严重地影响癌症病人的生活质量.现将癌症病人的呕吐护理介绍如下.
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阿片类药物的药理特性
阿片类药物初源于鸦片类植物,如今,大多数阿片类药物是合成品,但结构仍类似于原有的生物碱类(Karch,2003年),其被作为鸦片剂和麻醉剂,用来减轻剧痛,他们同时还具有镇静作用和催眠作用,可以作为术前药物和麻醉时的止痛剂.
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美沙酮过量的急救与护理
White,男,23岁.因嗜睡和呼吸浅表由急救车送到急诊室,由母亲陪伴.其母诉她外出回家时发现儿子躺在沙发上意识不清,立即通知了急护人员,急救人员建立静脉通道后,给予氧气面罩吸入100%氧气及纳络酮解毒药,以解除鸦片类药物过量,但效果不佳.
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痛与性快感
都说性高潮时释放的内源性鸦片类物质内啡肽具有止痛的作用,那么疼痛对性又具有什么样的作用呢?施虐受虐者们乐此不疲地痛并快乐着,果真如此吗?是放之四海而皆准的吗?过去没有特别追究过.
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海洛因依赖者尿吗啡测定时间在临床上的意义
海洛因、吗啡和可待因等鸦片类毒品是罂粟胶质中的提取物或衍生物,海洛因和可待因在体内经过代谢可以转变成吗啡代谢物.因此尿液中吗啡和吗啡代谢物的存在表明尿样提供者体内存在鸦片类毒品.许多检测方法可以用来检测人体中毒品的存在,其中免疫法由于速度快,反应灵敏,操作简便而被广泛用于初步筛选性的检查.SureStepTM吗啡检测盒应用免疫竞争法的原理,对人体尿液中的毒品进行鉴定,其分析结果瞬即呈现,肉眼就可以观察出定性结果,检测临界浓度为300ng/ml.
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美国内科医师的操守规范--美国内科医师学会<医德手册>简介(二)
(接上期)2、临终病人的治疗和护理临终病人的治疗和护理是临床实践的重要方面.医护人员应同情病人和家庭,并进行合格的诊治.临终病人也有权希望得到医师的帮助,包括控制症状、心理和精神上的支持,姑息性治疗和适当应用鸦片类制剂,并将病人介绍到护理院等姑息性治疗机构.
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结肠传输试验、钡灌肠及便秘症状学研究进展
便秘通常是指排便次数减少或排便困难、费力.全身性疾病(如系统性硬化、内分泌或代谢性疾病)、神经系统疾病(如帕金森病)、长期服用某些药物(如鸦片类药、抗胆碱能药)、肛门直肠疾病(如直肠脱垂、直肠前突)等多种原因均可导致慢性便秘.慢性功能性便秘(CFC)分为3型:慢传输型(Slow transit constipation, STC),出口梗阻型(outlet obstructiveconstipation,OOC),亦称排便困难型或混合型(mixed constipation,MC).
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海南省常见精神活性物质所致精神障碍的防治
精神活性物质可影响用药者精神活动并使之形成瘾癖即药物依赖.这类物质可导致依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍、智能障碍、遗忘综合征和人格改变等各种精神障碍.常见的精神活性物质有酒类、鸦片类、大麻、催眠剂、镇静剂、抗焦虑剂、麻醉剂、兴奋剂、致幻剂和烟草等.海南省常见精神活性物质致精神障碍物质有鸦片类、酒类、镇静催眠剂及兴奋剂4种,现将海南省安宁医院收治的这类精神障碍患者的临床防治情况报告如下.
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分娩过程异常与儿童行为异常
问:分娩过程异常与儿童的行为异常有关吗?答:近年来,分娩生理学的研究显示在围分娩期产妇的下丘脑及垂体处于非常活跃状态,并分泌缩宫素、泌乳素、β-内啡肽、ACTH、儿茶酚胺等物质,对产程的进展和分娩后的泌乳具有重要作用.而内源性缩宫素还是显示人类"爱的本性"的一种"爱的激素";泌乳素同样具有显示爱的作用,称为"母爱激素".β-内啡肽属鸦片类,其特性能使母儿相互紧密依赖.
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海洛因依赖者在戒断疗程中脱失的原因分析
我院自1997年10月至1998年10月共收治海洛因依赖者47例,其中32例(68.1%)中途放弃治疗.作者就其原因进行了如下分析.现报道于后.1资料和方法1.1 对象为住院的海洛因依赖者,共47例.均系初戒,并符合CCMD-2-R中鸦片类物质所致精神障碍的诊断标准[1].
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海洛因依赖者的心理问题与护理对策
海洛因依赖者在住院期的心理问题是错综复杂的[1],为了做好心理护理,笔者对所见126例进行了观察,并探索其护理对策,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组均符合CCMD-2-R中鸦片类物质依赖综合征的诊断标准。其中,男93例,女33例;年龄19~45岁,平均(31.07±9.13)岁;待业79例,工人21例,农民19例,干部6例,学生1例;初中及初中以下文化93例,高中27例,大专以上6例。……
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毒品及毒品鉴定(Ⅱ)
2 常见毒品概述鸦片类毒品、苯丙胺类毒品、可卡因类毒品、大麻类毒品、常见致幻剂等常见毒品的来源、特性及滥用情况如下分述.