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穴位强化埋线疗法治疗慢传输型便秘的临床应用效果分析
目的：观察穴位强化埋线疗法治疗慢传输型便秘的临床疗效和安全性。方法：依中央随机数字表，入选病例随机分为两组，即治疗组（104例）采用穴位强化埋线疗法，对照组（104例）采用口服麻仁软胶囊，观察两组临床疗效和相关指标症状积分、标志物残留情况，随访时间6个月。结果：治疗组临床总有效率优于对照组（P＜0.05）。治疗组各临床主要症状积分均比治疗前有统计学意义（P＜0.05），治疗组在治疗后的标志物残留数目较对照组明显减少（P＜0.05），治疗组标志物残留数目减少值明显优于对照组（ P＜0.05）。结论：穴位强化埋线疗法依据相关中医外治法理论，结合现代操作手段，能明显改善便秘的临床症状，促进肠蠕动，是一种融多种疗法、多种效应于一体的方法，操作简单，痛苦小，具有很高的推广价值。
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电针手足阳明经穴治疗慢传输型功能性便秘的临床疗效评价
目的:评价电针治疗慢传输型功能性便秘的临床疗效,并探讨电针治疗慢传输型功能性便秘的价值.方法:60例患者随机分为电针组30例,对照组30例.电针组针刺天枢、合谷、足三里、上巨虚,每日1次,5次为1个疗程,治疗4个疗程.对照组口服普瑞博思,每日3次,4周后评价疗效,并观察治疗前后排便时间、便秘症状积分的变化.结果:电针组有效率93.1％,疗效优于对照组；电针改善排便时间更有优势(P＜0.05),2组在改善“排便次数、用力情况、大便情况”方面均有效,电针在改善“排便次数、大便性状”方面更有优势(P＜0.05).结论:电针组在缩短排便时间、提高排便次数、改善大便性状方面具有显著优势,且远期疗效也较好.
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慢传输型便秘大鼠结肠肌间神经丛胆碱能神经及氮能神经的组化研究
目的研究慢传输型便秘大鼠结肠肌间神经丛内胆碱能(AchE)神经及氮能(NOS)神经的变化,探讨慢传输型便秘的发病机制.方法建立大鼠慢传输型便秘模型,利用铺片技术制作结肠肌间神经丛标本,采用组织化学技术行结肠肌间神经丛内AchE神经及NOS神经染色.结果与正常大鼠比较,模型组结肠肌间神经丛内AchE阳性神经分布较稀疏,神经元数量较少,但胞体增大,染色加深(阳性细胞数、核浆比例分别为14.34±4.56 vs 27.56±6.64;0.57±0.20 vs 0.76±0.18, P ＜0.01);NOS阳性神经元分布较稀疏,数量较少,染色较淡,节间束纤维减少(阳性细胞数、弱阳性细胞数分别为7.10±2.04 vs 11.16±2.81;2.21±1.38 vs 0.84±0.67, P ＜0.01).结论慢传输型便秘大鼠肠神经系统存在明显的病理改变,结肠传输功能障碍与肠壁内胆碱能和氮能神经的病理改变和(或)功能障碍有关.
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中药治疗慢传输型便秘的实验研究
慢传输型便秘是一种临床常见疾病，我国慢传输型便秘的患病率呈逐渐上升趋势，严重影响人们的生活质量，但因其病因及病理机制不明确，国内外尚无系统有效的根治方法。中医药治疗慢传输型便秘疗效确切，得到了广大便秘患者的认可，随着科学技术的发展，单味中药或提取物及中药复方干预慢传输型便秘的机制研究更加成熟，为临床用药提供了有效的理论依据。
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保留结肠的盲直肠端侧吻合术治疗结肠慢传输型便秘
目的探寻结肠慢传输型便秘创伤较小的手术方法.方法对12例经结肠传输试验诊断为结肠慢传输型便秘的患者施行盲直肠端侧吻合术,将结肠病变肠段旷置而不作次全或全部切除,术后观察患者便秘的缓解情况,并与行结肠次全切除、盲直肠端端吻合术的34例患者作对照.结果治疗组手术均成功,术中时间平均85分钟,失血量72.7 ml,术后无肠梗阻出现,大便1～3次/d;对照组手术成功33例(1例因肠吻合口梗阻,次日行结肠造口),术中时间平均174分钟,失血量310 ml,大便1～5次/d;两组均随访1年,无症状复发者.结论保留结肠的盲直肠端侧吻合术治疗结肠慢传输型便秘疗效确切,创伤小,手术时间短,值得临床推广.
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慢传输型便秘的病因及病理生理研究进展
便秘是由多种因素相互作用而引起的一种复杂症状,是临床上常见的症状之一.近的一项循证医学研究报道,便秘在全球的总体发病率为0.7%～79.0%,平均16.0%[1].便秘多发生于妇女,国内上海近一项便秘流行病学调查显示男女比例为1∶1.32[2],且随着年龄的增加发病率也相应增加.目前临床上通常将慢性便秘分为4型[3]:慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘和正常传输型便秘.
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回肠远段环形贮袋的临床应用
目的：总结回肠远段环形贮袋的临床应用经验。方法回顾性分析9例慢传输型便秘、7例家族性腺瘤性息肉病和3例溃疡性结肠炎手术治疗的临床资料。19例患者均行全结肠切除、回肠远段环形贮袋-直肠吻合术。观察术后疗效及并发症发生情况。结果19例均手术成功，术后肛门排气时间平均3?．5 d，3～6 d排便。术后随访6个月～2年，无顽固性腹泻、吻合口漏、肠梗阻等并发症，疗效满意。结论全结肠切除、回肠远段环形贮袋-直肠吻合术是治疗慢传输型便秘、家族性腺瘤性息肉病和溃疡性结肠炎的有效措施，术后排便控制能力满意，是一种较为理想的术式。
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大黄不同给药途径对慢传输型便秘小鼠影响的实验研究
[目的]观察大黄敷脐对慢传输型便秘的治疗效果,同时比较灌胃和敷脐两种给药途径,探索佳给药途径.[方法]选取健康清洁剂ICR小鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、大黄灌胃组、大黄敷脐组、阳性对照组.给予复方地芬诺酯混悬液建立慢传输型便秘模型,30 min后观察小鼠首次排黑便时间、6h排便总颗粒数、大便含水率及大便性状.[结果]大黄敷脐组小鼠缩短了首次排黑便时间,增加了6h排便粒数及大便含水量,与模型组相比差异有统计学意义(P＜0.05).同时大黄敷脐组与大黄灌胃组小鼠比较,各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]大黄敷脐能促进肠道传输和肠液分泌,改善慢传输型便秘.且敷脐效果优于灌胃.
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中西医结合治疗慢传输型便秘
便秘是由多种疾病的病理过程引起的一种复杂性症状,与性别、年龄、饮食、职业、遗传、文化程度、家庭收入、地理分布、居住区域以及种族、性格等多种因素有关.
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功能性便秘与精神心理因素
便秘可分为器质性便秘和功能性便秘,前者主要有直肠肛门及结肠病变,肠肌力减退,内分泌、代谢疾病,神经系统疾病,药物和化学品因素等.后者主要指除外以上器质性疾病所致的便秘,分为慢传输型、出口梗阻型和混合型.近年来,精神心理因素对胃肠动力影响的研究成为热点,较多的研究证实了长期抑郁和焦虑可致功能性便秘,尤以女性及老年人为著.
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针灸治疗慢传输型便秘
目的：探讨针灸疗法对慢传输型便秘的临床疗效。方法通过检索、知网、万方等数据库公开发表的针灸疗法对慢传输型便秘的临床疗效的文献。探讨针灸疗法对慢传输型便秘的作用机制的临床疗效。结果针灸治疗慢传输型便秘的作用机制是否在于调节相关神经、肌肉的兴奋性达到对直肠动力与感觉的改善，其与针灸疗效的相关性如何，在目前的研究中尚没有明确答案。结论针灸治疗慢传输型便秘的作用机制主要是通过针灸调节内分泌激素，使机体产生整体非特异性效应、调节机体对结肠c-kit和SCF的基因表达、激动人体交感和副交感神经系统，改善结肠蠕动等方面实现。
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腹针治疗功能性便秘(慢传输型)48例临床观察
1 临床资料90例患者均为我院消化科门诊病例,诊断符合罗马Ⅱ标准,并经胃肠通过试验检查,通过心理、饮食调节不能缓解者.其中治疗组48例,男12例,女36例;对照组42例,男10例,女32例.年龄22～85岁,平均47岁.病程1～30年.
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两类功能性便秘患者行生物反馈治疗的疗效及随访比较
目的 比较生物反馈治疗对两类功能性便秘(FC)的临床疗效及随访效果.方法 选择2010年1月至2013年1月收治的72例FC患者,其中慢传输型便秘(STC)患者37例、出口梗阻型便秘(OOC)患者35例.所有患者均行生物反馈治疗,比较患者肛管静息压和肛管大收缩压,并进行为期半年的随访.结果 所有患者均完成2周生物反馈治疗,治疗后OOC组的肛管静息压与入院时同组和治疗后STC组相比,差异均无统计学意义;但治疗后OOC组肛管大收缩压(146.73±24.51) mmHg明显高于入院时同组(112.51±22.5) mmHg及治疗后STC组(108.35±21.29) mmHg,P＜0.05.所有患者均随访半年.随访后OOC组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(8.25±2.27)显著低于入院时同组(11.01±3.14)及随访后STC组(11.43±3.71),P＜0.05.随访后OCC组的疾病不确定感量表(MUIS)评分(36.45±7.43)显著低于入院时同组(50.45±12.48)及随访后STC组(44.42±9.67),P＜0.05.但随访后OCC组的Zung抑郁自评量表(SDS)评分与入院时同组及随访后STC组相比差异均无统计学意义.两组患者总体有效率相比,差异无统计学意义;但OOC组患者治愈率(48.57％)明显高于STC组(29.73％),P＜0.05.结论 生物反馈能有效治疗FC,对OOC的疗效更好.
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重视老年人慢性功能性便秘的危害
便秘是常见的消化道症状,在老年人群中较为常见,发生率达37.1%,且随增龄而增加[1,2,3,4].老年人便秘多为慢性功能性便秘(chronic functional consti-pation,CFC),是老年人常见的消化道疾病之一,根据结直肠动力学特点分为慢传输型(slow transit con-stipation,STC)、功能性出口梗阻型(functional outlet obstruction constipation,FOOC)及上述二者兼而有之的混合型(combination of STC and FOOC).
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复方角菜酸酯调节功能性便秘患者肛管直肠功能的研究
便秘是常见的消化系疾病之一,其中功能性便秘(FC)约占50%.根据排便动力学特点,FC分为慢传输型(STC)、出口梗阻型(OOC)和混合型(MC).本文观察了复方角菜酸酯对不同类型FC患者疗效及对肛管直肠压力的影响.
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天枢穴深刺治疗结肠慢传输型便秘的疗效评价
目的 观察天枢穴深刺和标准针刺治疗结肠慢传输型便秘的疗效差异及安全性评估.方法 将39例结肠慢传输型便秘患者分成天枢穴深刺组和天枢穴标准针刺组,分别观察2组治疗1个月后便秘量表积分、大便性状积分及结肠传输时间(CTT)的差异和针灸安全性评价.结果 2组患者治疗后的便秘量表积分、大便性状积分差异显著(P<0.05),天枢穴深刺组优于天枢穴标准针刺组;CIT差异无统计学意义;治疗过程中患者无不良反应.结论 天枢穴深刺组治疗结肠慢传输型便秘疗效较标准针刺组明显,该治疗方法 安全有效.
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慢传输型便秘的治疗进展
慢传输型便秘是功能性便秘(FC)的常见类型.根据罗马-II标准将功能性便秘分为:慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)、混合型便秘(MTX).近年来关于STC中西医治疗的文献报道较多,本文就STC的治疗进展总结如下.
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儿童功能性便秘与慢性传输型便秘
儿童功能性便秘(functional constipation,FC)在罗马Ⅱ标准关于儿童功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)分类中已被列入排便紊乱中[1],借以区分胃肠动力疾病(disorder of gastrointestinal motility,DGIM)中由于结肠运动障碍、结肠移行时间延迟而导致的慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)[2].因此,由于FGIDs及DGIM的神经胃肠病学新概念分类特点,对儿童FC应予以重新认识.
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芦荟治疗慢传输型便秘研究现状
近年来,慢传输型便秘的诊疗有了一定的突破,但治疗便秘的药物大多泻下作用强,长期服用容易导致药物依赖,使便秘加重.传统医学认为,芦荟具有导泻作用,具有温和、使用方便和容易接受等优点.本文对近年来有关芦荟治疗慢传输型便秘的相关文献进行了分析,以期为其临床诊疗提供依据.
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疏肝润肠方防治慢传输型便秘可能机制及效应靶点的探讨
[目的]探讨疏肝润肠方干预慢传输型便秘可能机制及效应靶点.[方法]60只SPF级Balb/c雄性小鼠,按体质量随机分为:正常组、模型组、治疗组(含低、中、高剂量亚组).除正常组外,模型组、治疗组均以复方地芬诺酯灌胃制模.观察所有小鼠排便时间、排便次数及粪重,应用免疫组化SABC法检测Cajal细胞标志物C-kit表达,实时荧光定量PCR技术检测血浆中P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP) mRNA表达变化.[结果]模型组大便次数减少、排便时间延长、粪便少而且硬；治疗组较模型组大便次数增加、排便时间缩短、大便性状偏软(P＜0.05).与正常组比较,模型组小鼠结肠黏膜Cajal细胞阳性分布面积及数目减少(P＜0.05).模型组小鼠结肠SP、VIP mRNA表达呈下降趋势；治疗组小鼠结肠SP、VIP mRNA表达呈上升趋势(P＜0.05).[结论]疏肝润肠方可能通过调控SP及VIP的分泌,从而缩短慢传输型便秘小鼠排便时间、增加排便次数及便重、促进小鼠粪便软化,增加肠推进,促进小肠的传输功能而发挥其治疗慢传输型便秘的药效.
