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HCPT 顺铂 5-Fu联合腹腔化疗治疗晚期胃癌
依据癌细胞增生动力学和腹腔给药的药代动力学特点设计了以HCPT为主联合5-Fu、顺铂的治疗方案,进行晚期胃癌伴恶性腹水的治疗,经23例病人的治疗,取得较好的近期疗效, 现总结如下.
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粉防己碱海藻酸钙缓释凝胶微丸体外释药机制的考察
粉防己碱(tetrandrine,TET)是一种双苄基异喹啉类生物碱,由天然植物粉防己Stephania tetrandrine S.Moore的干燥块根中提取得到的中药有效成分,其药理作用广泛,主要用于治疗高血压的急、重症等.本研究选择海藻酸钙凝胶微丸作为药物载体,采用流化床包衣技术制备了日服2次的粉防己碱海藻酸钙缓释凝胶微丸.为了进一步探讨该缓释制剂的体外释放动力学特点,为其制剂质量和药物的体内吸收提供依据,本研究旨在研究粉防己碱海藻酸钙缓释凝胶微丸的体外释药机制.
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电离辐射对食管癌细胞系(ECA109和TE13)r-H2AX表达的影响
维持一个完整的基因组对于细胞的稳定性是至关重要的,由电离辐射和类辐射药物产生的DNA双链损伤是主要的细胞毒损伤,如果不能修复这种损伤就会导致基因组不稳定和肿瘤的形成或其他年龄相关疾病[1].体内外的研究都证明H2AX的修饰在调节各种细胞应答DNA双链断裂中起着中心作用[2-4].Giunta等的实验为rH2AX作为DNA双链断裂的标志提供了证据[5].而食管癌ECA109为高分化鳞状细胞癌,TE13细胞为低分化鳞状细胞癌,他们的生物学特征不同,研究r-H2AX在不同食管癌株系的动力学特点将有助于了解DNA双链断裂——这一细胞内致命的损伤的特点与食管癌放疗敏感性之间的关系.
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不同时期血压控制对脑梗死预后的影响
高血压是脑梗死重要危险因素之一,而脑梗死急性期常伴有继发性血压升高,高血压的监控及治疗是一个重要的问题.为此,笔者结合脑梗死后患者血流动力学特点,设计不同时期对患者的血压进行干预,观察不同时期进行血压干预对患者预后的影响,旨在为临床急性卒中何时开始血压控制提供依据.现报告如下.
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多聚体超声造影剂的研究进展
超声造影剂的研究已有30多年的历史,理想的声学造影剂应具备以下特点:无毒;可经静脉输注;在心脏和肺脏通过时保持稳定;具有类似红细胞在体内的血液动力学特点;在成像检查中保持其声学效应.
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彩超评价室间膈缺损合并主动脉瓣脱垂的血流动力学改变
目的:探讨室间膈缺损(VSD)合并主动脉瓣脱垂(AVP)患者的血流动力学特点.方法:回顾性分析18例VSD合并AVP患者的超声检查结果及部分(12例)手术病例资料.结果:18例患者中,干下型VSD占多数,AVP均为右冠瓣,室缺大小平均为12.6mm,左室或左心增大者10例,房室大小正常者8例;合并有肺动脉高压者1例.结论:VSD合并AVP的血流动力学改变与室缺口大小不一致,需引起临床医生重视.
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肺高压诊治进展及其处理对策
肺高压(pulmonary hypertension,PH)用来描述一组为多种疾病所共有的肺动脉压升高的血流动力学状态.其具体定义为:静息状态下,由右心导管测定的平均肺动脉压(mPAP)大于25 mm Hg,且肺毛细血管楔压(PCWP)或左房压小于15 mm Hg.肺动脉压升高是这类疾病共有的血流动力学特点.
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肝脏局灶性结节增生的病理基础及CT表现
肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种少见肿瘤,占肝脏良性肿瘤的第二位.男、女任何年龄均可发病,但常见于30~40岁 女性.成年人发病率3%[1],在儿童(0~16岁)FNH仅占肝脏肿瘤的0.02%[2]. 临床上一般无症状,多数偶然发现.随着CT机普及和快速扫描技术的改善,FNH的检出明显 增加.了解FNH的病理基础、血流动力学特点,掌握其CT表现对放射科医生具有重要意义.
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正常脑DSA造影血管血流动力学分析
应用DSA设备后处理软件对正常脑血管造影进行血流动力学测量,对脑血管造影的动脉期,毛细血管期,静脉期各时段数据进行统计学分析,可以客观地反映脑血管血流动力学特点。为设定脑血管造影检查程序提供参考信息,为开展脑血流动力学研究提供方法和客观依据。 1资料与方法 本组男27例,女23例,年龄10~65岁,脑血管造影正常病例。DSA设备采用美国GE公司Advantx Lcv+数字血管造影机。造影选择实时数字减影采集;分段程序设定自动采集;自动测曝光选定采集曝光条件;矩阵1024×1024;采集快速率6.3帧/s。
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盆腔脏器脱垂患者术前尿动力学检查结果的初步分析
盆底功能障碍性疾病是中老年妇女的常见病、多发病,主要包括盆腔器官脱垂和压力性尿失禁,一项调查[1]显示至76~85岁,约有1/5的妇女需因盆腔器官脱垂或压力性尿失禁行手术治疗,有研究认为胶原蛋白的代谢异常在盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的发病机制中都占有重要的地位[2-3],临床中也发现盆腔器官脱垂患者中有很多合并压力性尿失禁[4],因此有人建议对于伴随压力性尿失禁的患者在做盆底重建的同时行抗尿失禁手术[5],而另有研究提示因盆腔器官脱垂行全盆底重建手术的患者与全盆底重建和尿道悬吊术同时进行的患者术后组间压力性尿失禁情况没有差异,且仅行盆底重建的患者有1/3术后压力性尿失禁情况可自愈[6],还有报道证明在盆底重建的同时行抗尿失禁手术并不增加多少益处[7],因此没必要同时行两个手术。2010年国际尿控研究协会( International Consultation on In-continence-Research Society,ICI-RS)特将此问题提出讨论,但终未得出一致意见[8],而尿动力学是20世纪末新兴的一门科学,它利用流体力学的原理检测尿路各部的阻力及尿液流速,从而了解膀胱的功能及尿路的梗阻情况,是国际指南推荐的在盆腔器官脱垂患者术前的辅助检查。因此我们回顾性地分析2010年12月至2012年7月在我院因为盆腔器官脱垂行手术治疗的患者,分析她们的尿动力学特点,从尿动力学角度阐释行盆底重建的同时是否需要行抗尿失禁手术。
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新型抗凝药预防非瓣膜性房颤脑卒中作用研究进展
心房颤动简称“房颤”,是临床上常见的心律失常,房颤可能导致多种不良后果,卒中是严重的并发症之一,房颤可使卒中发生的风险至少增高4~5倍[1]。抗凝治疗是降低心房颤动相关卒中死亡率的关键,《心房颤动抗凝治疗中国专家共识》指出,CHADS2评分≥2分的房颤患者,均应积极进行抗凝治疗。华法林目前是房颤患者应用广泛的抗凝药物,但由于其药代动力学特点和临床用药的复杂性,严重影响了华法林的使用率和患者的依从性。近年来新型抗凝药物经过多项大型临床随机对照试验的历练,在临床上逐渐获得了认可,主要包括凝血酶抑制剂达比加群酯,直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班、阿派沙班、依度沙班。下面就新型抗凝药物从循证医学到指南推荐作一综述。
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回肠代膀胱术后超声随访价值
近年来,W型原位回肠代膀胱术是治疗膀胱肿瘤、膀胱结核等较为理想的手术方式之一[1],但由于肠道与膀胱在储排尿功能、生物学特性等方面存在较大差异,回肠代膀胱尿动力学特点有别于正常膀胱,因此回肠代膀胱术后随访情况为临床医生广泛关注.本研究拟分析2002年7月至2010年7月我院收治的5例患者行腹腔镜下膀胱全切原位回肠代膀胱术后的尿路超声表现,现报道如下.
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合并下尿路症状/良性前列腺增生和小体积前列腺的膀胱出口梗阻患者的尿动力学特点和显著预测因子
目的:根据下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)/良性前列腺增生(benign prostat-ic hyperplasia,BPH)患者的前列腺体积,探讨患者临床及尿动力学特点。
方法:2004年10月至2013年8月,笔者分析了2039例患者接受尿动力学检查的 LUTS/BPH患者。根据前列腺体积大小将患者分为3组:轻度增生(≤30ml)组、中度增生(31~80ml)组和重度增生(≥81 ml )组。笔者比较各组患者的年龄、国际前列腺症状评分、大尿流率(Qmax)、残余尿量(postvoid residual,PVR)、血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺体积超声测量及尿动力学研究结果。 -
腹主动脉瘤的血流动力学特点和对策
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是常见的腹主动脉末端的慢性扩张性疾病,可导致主动脉破裂.随着生活水平的改善和人口老龄化程度的提高,其发病率逐年升高.目前,AAA的形成机制尚不完全清楚,研究认为,其为血流动力学、动脉粥样硬化、遗传、免疫学等因素共同作用的结果.主动脉瘤可发生于主动脉全程,但在腹主动脉段的发病率要较胸主动脉段和胸腹主动脉段高5倍以上.可见,局部的血流动力学因素及其相关的生物学机制,在疾病的形成过程中发挥重要作用.深入研究AAA的血流动力学特点,对评估其风险,制定预防和治疗策略具有深远意义.
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应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅲ
治疗腹腔感染的指导意见各种原因引起的腹腔感染是外科常见病与多发病.抗菌药物的使用是仅次于手术的重要治疗措施.临床医生在治疗腹腔感染时,应结合腹腔感染的病因、类型、严重程度和抗感染药物的药效学和药代动力学特点,合理选择药物,制定用药方案.
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感染性休克血管活性药物的应用
休克是大循环(macrocirculatory)和微循环(microcirculatory)二者急性障碍的临床综合征,可导致组织灌注不足,后引起内环境紊乱和不可逆的组织损伤.近年来,国内外趋于一致的新认识是不再将休克按临床来源分为出血性、过敏性、感染性、心源性等,而是按发生原因和病理生理分为心源性、低血容量性、分布性、混合性休克等,感染性休克属分布性休克[3].休克治疗的终目的是恢复正常血循环和组织血流灌注,合理使用血管活性药物是重要的治疗手段.感染性休克时调节微循环障碍更为重要,为合理选择血管活性药物,首先必须了解其血流动力学特点.
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常用钙离子拮抗剂的药代动力学特点
药代动力学(pharmacokinetics),又称药动学或药代学,是研究以数学模型来描述药物在体内吸收、分布、生物转化和排泄等动态过程的一门科学,通常用药动学参数和公式表达体内药量或血药浓度随着时间变化的规律.钙离子拮抗剂(CaA)已被广泛应用于心、脑血管疾病及其他领域,但其药代动力学特点并不为大家所熟悉.为此,有必要介绍这类药物的药代动力学特点,为临床用药提供参考.
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肝脏门静脉供血型血管瘤介入治疗二例
肝海绵状血管瘤(cavernous hemangiomas of the liver,CHL)为临床常见病和多发病,典型血管瘤的诊断不难.近年来欧阳雪晖和欧阳墉[1]根据CHL的血流量大小和血液动力学特点将其影像表现分为高流量(快速强化)、低流量(慢速强化)和中等流量(中速强化).但对于门静脉供血型CHL(显著低流量),影像诊断存在一定困难,仅能通过动脉-间接门静脉造影或直接门静脉穿刺造影才能确立诊断[2].
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DNA双链断裂-集簇性损伤的诱导及其修复特点研究进展
近年来研究表明,高LET射线诱发的DNA集簇性损伤,特别是双链断裂( double-stand break, DSB)-集簇性损伤比低LET射线诱发的单一位点DSB损伤的修复更为困难甚至不能修复,更易造成染色体畸变、细胞死亡和癌变的严重后果。 DNA损伤应答( DNA damage response, DDR)机制,包括损伤信号的监测和传递、启动修复系统、激活细胞周期检验点和诱导细胞凋亡等多条信号传导通路,通过以此构成的复杂而精确的调控网络来应对这些损伤,在维持基因组稳定性中具有非常重要的意义。然而,DSB-集簇性损伤诱导细胞DDR的精确机制目前尚不清楚[1]。本文主要就当前DSB-集簇性损伤的诱导与电离辐射的品质、DSB-集簇性损伤修复及其修复动力学特点的研究进展做一综述。
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新生儿期抗生素的合理应用
新生儿由于免疫系统功能不完善,与成人或年长儿相比,更容易发生感染.抗生素在细菌感染和疾病流行控制中占有重要的地位,但同时抗生素的使用也带来了一系列不容忽视的问题,如耐药菌的产生、毒副反应以及高额医疗费用等.为使新生儿抗生素治疗获得大的治疗效果并尽可能地规避治疗风险,必须熟悉新生儿常见致病菌、各类抗生素作用特点以及新生儿药代动力学特点.