首页 > 文献资料
-
血管损害危险因素与老年人前列腺体积的相关性分析
目的 探讨血管损害危险因素与良性前列腺增生(BPH)患者前列腺体积(PV)的关系及其影响因素.方法 选取在解放军第161医院就诊或体检的军队离退休人员BPH患者366例,根据前列腺体积分为PV≤40 ml组(156例)与PV>40 ml组(210例),比较两组各血管损害危险因素的差异;采用限制性立方样条模型分析血小板参数与前列腺体积的关系;进一步用多元logistic回归方法分析影响PV的危险因素.结果 调整年龄、体质量指数(BMI)、高血压、血糖、总胆固醇和三酰甘油等变量后,限制性立方样条模型显示,血小板分布宽度(PDW)与PV呈剂量-反应关系(P=0.0156);随着年龄的增大,PV增大的风险越高(Ptrend<0.05),≥80岁人群PV增大的风险是<60岁人群的5.088倍(P<0.01);肥胖(BMI≥28 kg/m2)组是BMI正常(BMI<24 kg/m2)组的2.694倍(P=0.03);PDW≥15.90 fL人群是参考组(PDW<15.60 fL)的2.109倍(P=0.021).结论 年龄、肥胖和高水平的PDW是老年PV增大的独立危险因素.
-
2μm激光气化切除前列腺增生同期行腹股沟疝无张力修补25例分析
为探讨2μm激光前列腺气化切除同期实行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的效果,回顾性分析2009-2011年共进行25例2 μm激光前列腺气化切除同期行无张力疝修补术患者的临床资料.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:从2009年9月至2011年5月我院共收治前列腺增生合并腹股沟疝25例,年龄61～83岁,中位年龄72岁;前列腺体积60～136mL,平均(124士27)mL;其中4例因急性尿潴留,留置尿管后入院,3例患者口服非那雄胺和α-受体阻滞剂后排尿症状改善不明显入院;术前国际前列腺症状评分(IPSS)为19～32分,平均(25.5士1.5)分;所有患者入院后化验尿常规,有感染者给予积极抗感染治疗;行尿动力学检查除外逼尿肌无力,尿流率为1～7 mL/s,平均(3.5士1.5)mL/s.有2例患者入院后化验前列腺特异性抗原(PSA》＞10 ng/mL,行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检除外前列癌.2例患者合并双侧腹股沟疝,其余23例患者合并腹股沟疝均为单侧可复性疝,包括19例斜疝和4例直疝.所有患者中有高血压12例,糖尿病6例,冠心病5例,哮喘1例.
-
同一切口行耻骨上前列腺摘除术和腹股沟疝修补术12例分析
自1998年1月至2001年1月经凡氏切口行耻骨上前列腺摘除术和腹股沟疝高位结扎修补术12例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组12例,年龄68～81岁.进行性尿频和排尿困难1～13 a,腹股沟区可复性肿物3个月～10 a,临床诊断良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝.经腹部B超探测前列腺体积25.2～61.6 mL,残余尿量70～1 600 mL,尿流率检查6例,大尿流率(MFR)8～12 mL/s,平均11.5 mL/s.
-
前列腺增生症患者血清特异抗原各指数与前列腺体积的相关性
目的分析前列腺增生症患者血清总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)及游离PSA与总PSA(f/tPSA)比值与前列腺体积(PV)的相关性.方法对325例BPH患者应用直肠B超测定前列腺体积,应用酶免疫分析方法(EIA)测定其血清中tPSA和fPSA浓度为f/tPSA比值,并将结果进行统计学相关分析.结果本组患者PV为32～68cm3,平均51cm3,tPSA为1.28～5.89ng/ml,平均3.08ng/ml;fPSA为0.35～1.25ng/ml,平均0.82ng/ml;f/tPSA比值为0.12～0.28,平均0.24.统计学表明tPSA、fPSA与PV(r=0.467,P＜0.01)有相关性,f/tPSA比值与PV(r=0.016,P=0.825)无相关性.结论前列腺增生症患者血清tPSA和fPSA与前列腺体积有明显相关性,前列腺体积不影响f/tPSA比值.
-
社区中老年男性前列腺体积相关参数和患病情况分析
目的:调查社区健康中老年男性的前列腺体积(PV)相关参数及患病情况,比较城镇与农村居民的前列腺参数和患病差异.方法:使用统一的结构式问卷调查1498例40-69岁健康男性,获得有效问卷1480份,使用国际前列腺症状评分(IPSS)评价下尿路症状(LUTS),其中434例测定或者计算血清生殖激素水平,650例使用经腹部B超测量PV相关参数.结果:3个年龄组PV的中位数分别为17.10ml,18.70ml和20.21ml,IPSS评分的中位数分别为1.64分、3.05分和2.07分,中重度LUTS患病率分别为10.91%,29.20%和22.72%,良性前列腺增生(BPH)平均患病率为13.85%.另外,城镇研究对象的PV,IPSS评分和BPH患病率均高于农村.结论:PV随着增龄呈现梯度性增大,IPSS评分和LUTS也存在随着增龄而增加的趋势.
-
前列腺体积与肥胖的相关性分析
目的:探讨前列腺体积与肥胖的关系.方法:调查了45～65岁男性414人的体重指数(BMI)及前列腺体积指标.结果:过重组前列腺体积增大的发生率(60.00%)高于正常组(47.79%),有显著性差异(P＜0.05);肥胖组前列腺体积增大的发生率(78.00%)明显高于正常组(47.79%),有极显著性差异(P＜0.001).结论:肥胖可能是诱发前列腺体积增大的一个因素.
-
输精管结扎术后远期对生殖激素水平、前列腺体积影响的研究
目的:探讨输精管结扎术对中老年男性生殖激素水平、前列腺体积、阴茎勃起功能和心理状态等状况的远期影响.方法:使用结构式问卷调查73例40岁以上,实施输精管结扎术20年以上健康男性(结扎组)和73例健康未实施结扎术健康男性(对照组),填写贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)、国际勃起功能指数量表(IIEF-5)及国际前列腺症状评分量表(IPSS),测定并计算血清生殖激素水平及前列腺体积.结果:血清生殖激素水平、BDI-Ⅱ评分及IIEF-5评分结扎组与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05),结扎组前列腺体积小于对照组(P＜0.01),结扎组IPSS评分低于对照组(P＜0.05).结论:输精管结扎术对受术对象勃起功能、心理状态及性激素水平无远期影响,但能抑制前列腺体积增大,改善下尿路排尿症状.
-
前列腺体积对经尿道前列腺电切术疗效的影响
目的:探究前列腺体积(PV)对经尿道前列腺电切术疗效的影响.方法:收治泌尿科经尿道前列腺电切术治疗的良性前列腺增生患者74例,以前列腺增生大小为依据,分A(PV<45 mL)、B(PV 45~85 mL)、C(PV>85 mL)3组,比较3组患者术后各项评估指标差异,分析PV对手术效果的影响.结果:3组患者在大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)方面对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同PV不会对经尿道前列腺电切术治疗患者的生活质量、前列腺功能、主观排尿困难症状造成影响,但中度前列腺增生(PV 45~85 mL)患者术后尿流率改善更明显.
-
等离子体切割治疗良性BPH(附156例报告)
2006年2月～2010年11月采用经尿道等离子体前列腺切割术治疗良性前列腺增生患者156例,临床效果满意,现将报告如下.资料与方法本组患者156例,年龄57～88岁,平均71.6岁;病程9个月～21年,平均6.2年.所有患者均有典型的良性前列腺增生症状,术前经直肠指检、经肛门彩超及尿流率检查明确诊断.前列腺体积32～163ml,国际前列腺症状评分(IPSS)28±2分,生活质量评分(QOL)4±1分,残余尿量82±61ml,大尿流率(Qmax)5.1±0.4ml/秒.按照Rous标准:Ⅰ度增生9例,Ⅱ度增生45例,Ⅲ度增生71例,Ⅳ度增生31例.有尿路感染史、尿潴留史103例,肉眼血尿史40例;合并有高血压、高心病65例,冠心病、心率失常36例,慢支、肺气肿、肺心病21例,糖尿病29例,肾积水、膀胱结石或肿瘤11例,尿道狭窄5例.术前对有并发病患者进行系统治疗,均请相关科室会诊治疗控制病情稳定无手术禁忌后转回我科进行手术治疗.
-
不同药物同期治疗前列腺增生的对比分析
目的:探讨不同药物同期治疗前列腺增生的对比效果.方法:收治前列腺增生患者60例,根据治疗药物的不同,分为治疗组与对照组各30例,两组常规口服非那雄胺5mg,1次/日,治疗组在此基础上加用活血化瘀药服用.结果:治疗组和对照组在治疗前其前列腺体积和残余尿量比较差异无显著性(P＞0.05);治疗前后治疗组残余尿量差异有显著性(P＜0.05),两组对比也有明显差异(P＜0.05).经检验,治疗组和对照组临床总有效率差异有显著性(P＜0.05),提示治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论:中西药结合穴位敷贴治疗前列腺增生可以很好改善患者的临床症状,从而提高效果,但对患者前列腺体积并无明显影响.
-
经直肠超声检查前列腺体积与前列腺特异性抗原密度对检出前列腺癌的影响
目的：探讨经直肠超声引导的前列腺穿刺中各项前列腺相关指标与前列腺癌检出率之间的关系。方法：分析2012年7月至2016年7月在本院行前列腺穿刺278例患者的临床资料，了解前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）、前列腺体积（PV）与前列腺癌检出率之间的关系。所有穿刺病例在行穿刺术前均行 PSA、直肠指诊（DRE）及经直肠超声扫描测量 PV 并计算得出 PSAD。结果：在总共278例前列腺穿刺的病例中，有61例经病理确诊为前列腺癌，检出率为22.25%。前列腺增生和前列腺癌两组患者除年龄以外，PSA、PSAD 和 PV 均有显著性差异，PSAD 的曲线下面积（AUC）为0.796，显著高于 PSA（0.551）。当 PSAD 截断值为0.15ng/mL2时，检出前列腺癌的特异度为89%。结论：随着 PV 的增大，前列腺癌的检出率逐渐减低，PSAD 诊断效能优于 PSA，对预测前列腺癌的发生和恶性程度有重要的临床应用价值。
-
观察等待治疗方案下良性前列腺增生症患者24个月随访数据分析
目的 掌握观察等待治疗方案下良性前列腺增生症(BPH)患者主要临床指标的具体数据变化规律,分析影响病情进展的主要危险因素.方法 按照试验规定的纳入和排除标准,选择初诊BPH患者纳入观察等待治疗方案组,对入组患者的国际前列腺增生症症状评分(IPSS)、前列腺体积、血清前列腺特异性抗原(PSA)、大尿流率、平均尿流率、残余尿进行24个月的随访观察.结果 IPSS、前列腺体积、PSA(ng/ml)、大尿流率(ml/s)在基线、12个月、24个月时分别为7±4、4±3、4±3;33.0±9.0、33.8±7.6、30.9±6.8;1.53±1.35、1.43±0.95、1.22±0.99;17.1±5.0、17.2±6.1、19.2±8.0.在随访24个月时,61例观察等待的患者,除前列腺体积均数有缓慢地进展外,其他观察指标均略有好转,其中有42例(69%)患者病情进展缓慢,甚至有所好转.而随访IPSS评分均数与入组时之差值的差异有统计学意义(P＜0.0001).用logistic回归对影响病情进展的因素进行分析,结果显示只有前列腺体积(P=0.0910)、残余尿(P=0.0780)具有成为影响因素的趋势.结论 在观察等待治疗方案下,入组的BPH患者在24个月中病情进展缓慢,大部分病例不必转入其他治疗方案.对观察等待BPH患者的随访情况进行数据化分析,能够为更加合理、精确地选择BPH的干预时间和治疗方案提供有意义的数据化参考.
-
前列腺增生10％需手术
近日美国FDA警告:前列腺增生药物有可能导致前列腺癌,比如5-α还原酶抑制剂在缩小前列腺体积的同时可能增加高危险性前列腺癌的发生率.清华大学玉泉医院性医学教授马晓年在其博客里称,对于前列腺增生,一味保守不是办法,还是切了好.记者为此采访了泌尿外科专家,专家表示,绝大多数前列腺增生的患者都是不用治疗或者药物治疗,只有少部分患者在药物治疗无效而症状又十分明显时,才采取“一切了之”的方式.
-
内外养生法:总有一款适合您——太极拳内外养生法系列谈(6)
前列腺内外养生法基本理论:在人体生殖系统中,男性特有的前列腺器官位于膀胱下面一个腺体中.前列腺体积不大,相当栗子大小,为什么单单拿出来作为养生内容来修炼呢?前列腺并不大,却是人类繁衍生息的重要部件,此部件如出现"故障",如患上了前列腺肥大、前列腺炎等疾病,则会疼痛难捱,严重起来,甚至必须动手术才能解决(也有的病人就是动了手术也不一定能解决问题).如果平时注意前列腺部位的保健,则会减少、缓解前列腺部位的病变.
-
前列腺增生症对前列腺特异抗原的影响
前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)是目前公认的诊断前列腺癌的肿瘤标志物,但在其他前列腺疾病如良性前列腺增生症(BPH)、炎症等病例中亦有不同比例的阳性率,致使其特异性和临床使用受到一定的限制.为此,于1993年3月至1998年1月测定了68例BPH患者的血清PSA水平,观察前列腺体积和年龄对PSA的影响.资料与方法1 临床资料1.1 BPH组 48例,年龄56～79岁,平均年龄66.7岁.均经耻骨上前列腺摘除术后病理确诊,记录标本重量.
-
广州地区60岁以下前列腺增生症患者代谢综合征参数与前列腺体积和年增长率的相关性
目的 探讨广州地区男性前列腺增生症(BPH)患者中,代谢综合征各参数与前列腺体积、年增长率之间的关系.方法 收集2005年1月至2011年12月本院完成国际前列腺症状评分(IPSS)问卷、直肠指检(DRE)、前列腺超声检查和人体测量(包括身高、体质量、血压)的139例60岁以下BPH患者,根据2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南(NCEP-ATPⅢ)的标准,将患者分为代谢综合征组(104例)和非代谢综合征组(45例).监测BPH患者平均IPSS评分、排尿症状评分、储尿期症状评分、生活质量评分、大尿流率、前列腺体积和前列腺年增长率等前列腺相关指标和身高、体质量、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、体质量指数、收缩压和舒张压等代谢综合征相关临床进展参数,比较两组BPH患者前列腺相关指标和代谢综合征相关临床进展参数;应用相关分析测试代谢综合征身高、体质量、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯(TG)、体质量指数、收缩压和舒张压等各组分与前列腺体积和前列腺年增长率的线性关系.结果 两组BPH患者的IPSS评分、排尿症状评分、储尿期症状评分、生活质量评分、大尿流率、前列腺体积和前列腺年增长率以及平均体质量、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、体质量指数、收缩压和舒张压之间差异有统计学意义(均P＜0.05).代谢综合征患者的年龄、体质量指数、空腹血糖、高密度脂蛋白与前列腺总体积和年增长率之间存在着相关性(前列腺总体积:r1=0.242、r2=0.264、r3=0.406、r4=-0.341,前列腺年增长率:r5=-0.424、r6=0.144、r7=0.427、r8=-0.060,均P＜0.05).结论 代谢综合征非常普遍存在于BPH患者中,并且与60岁以下的中国男性的日益增长的前列腺总体积和年增长率密切相关.
-
前列腺增生症手术治疗患者血清PSA变化的研究
目的 探讨前列腺增生症(BPH)患者手术切除标本体积与血清前列腺特异性抗原(PSA)的关系,以及手术前后PSA变化的价值.方法 回顾性分析70例BPH患者手术切除标本体积与PSA关系,以及术前、术后1 d、术后5 d、术后14 d的血清PSA水平变化.结果 患者PSA水平随着手术切除标本体积的增大而升高;术前血清PSA平均值为6.73±3.72 ng/ml,术后1 d为17.39±4.62 ng/ml,术后5 d为9.14±3.85 ng/ml,术后14 d为2.58±1.63 ng/ml,4个时间PSA水平互相比较差异显著(P<0.05).结论 PSA与BPH患者前列腺体积密切相关;监测BPH患者术后血清PSA水平的变化,能正确评价手术效果和确定抽血化验血清PSA的适宜时间,也能减少前列腺癌的误诊及漏诊.
-
彩超诊断前列腺癌1例
者,男性,69岁.一月前曾间断性血尿两次,在当地卫生室以泌尿系感染进行治疗,未见好转.现血尿持续20多天,前来我院进行就诊.行尿常规检查:RBC+++/HP,WBC 6.0/HO,PRO±.彩超检查所示:于膀胱充盈下扫查,前列腺体积明显增大,形态失常,边界不整,于其左后方探及5.3 cm×5.1 cm的包块向外突起,内回声不均匀,见斑片状强回声与少许液性暗区相间,相应局部前列腺包膜回声中断(图1).CDFI:其内可见丰富的血流信号显示.超声诊断:前列腺癌.
-
B超引导下穿刺治疗慢性细菌性前列腺炎68例
我院自1993年～1999年,采用ALOKA-500型,探头频率3.5MHz,B型超声引导下经会阴部穿刺前列腺内直接注射药物治疗慢性细菌性前列腺炎68例,效果满意.本组年龄26～58岁,平均35岁,病程1/2年～12年.主要临床症状:(1)前列腺部位或直肠内隐痛;(2)反复出现排尿刺激征;(3)性机能紊乱,伴有神经衰弱症状,或尿后尿道有乳白色分泌物排出;(4)肛诊前列腺稍大或稍小,质地较硬有触痛;(5)前列腺按摩液镜检白细胞＞10个/HP,卵磷脂小体减少;(6)B超显示前列腺体积稍大或正常范围,腺体组织结构混乱,回声不均质,伴回声增强光带及光斑回声,边界模糊.
-
激光加电切治疗前列腺增生症128例报告
我院从1995年8月在激光的基础上加用电切联合治疗前列腺增生症(BPH)，至1998年11月已治疗128例，取得了满意疗效。现报告如下。 资料与方法 临床资料 本组128例，年龄58～84岁，平均71岁。国际症状评分(IPSS)18～30分，平均24 .5分，经直肠指检，Ⅱ度前列腺增生者98例，Ⅲ度增生者30例。经腹部B超测量前列腺体积 54.2～89.3 ml，平均58.7 ml。大尿流率3.4～12.5 ml/s，平均7.9 ml/s，残余尿 40～160 ml，平均100 ml。有尿潴留病史8例，并发不同程度心肺疾病者24例。 2.手术方法 采用Nd∶YAG激光器，波长1 064 nm，功率0～100 W可 调。非接触式侧射激光导管，光斑直径2.5 mm，F21 Wolf膀胱镜。腰麻或连续硬膜外麻醉 ，取截石位，经尿道外口置入F21膀胱镜，生理盐水冲洗，接监视器后先观察各叶增生情况 ，大致测出前列腺段尿道长度并确定精阜及外括约肌位置，然后经膀胱镜插管孔送入非接触 式侧射激光导管，在尿道内口处调整好光斑位置，输出功率60 W。以外括约肌作支点，取前 列腺2、3、4、6、8、9、10、12点作8点扇形照射，汽化和凝固左右侧叶增生腺体，并根据 前列腺段尿道长度每隔1 cm增加一个照射平面。每点照射能量平均3 600 J，各点照射间隔时间不要超过30 s，防止照射部位冷却，影响激光热效能。对中叶增 生并突入膀胱者，将光纤从颈口一端与腺体接触，边照射边滚动光纤到另一端，如此反复， 直到被照射腺体汽化、塌陷、凝固坏死。
