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游离前列腺特异性抗原在诊断前列腺疾病中的价值
血清游离前列腺特异性抗原(F-PSA)是区分良性与恶性前列腺疾病更敏感、更准确的指标,是现在人们研究的新热点.PSA是前列腺上皮细胞分泌的具有类胰凝乳蛋白酶活性的血清蛋白酶,由237个氨基酸组成的单链糖蛋白,相对分子为34000,基因定位在19号染色体,大量存在于前列腺上皮组织和精液中.因为只有前列腺组织能够合成这种蛋白,故有较高的组织特异性.PSA在血清中以3种不同分子形式存在:(1)以自由分子形式存在的游离PSA(F-PSA),(2)与α1抗糜蛋白酶结合形成复合物的PSA(PSA-ACT),(3)与α2巨球蛋白酶形成复合物的PSA(PSA-AMG).由于PSA-AMG不具有免疫活性,因此不能被现有的化学试剂检测到,T-PSA(血清前列腺特异性抗原)是F-PSA、PSA-ACT的总和.在正常人体内PSA主要以结合形式存在,FPSA约占TPSA的20%~30%.
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血清前列腺特异性抗原检测在慢性前列腺炎分型中的应用
目的 探讨血清前列腺特异性抗原对慢性前列腺分型的意义,以供临床参考.方法 将我院2010年3月~2011年7月收治的II型前列腺炎患者30例、IIIa型前列腺炎27例和IIIb型前列腺炎23例,及同期在我院进行健康体检者35例作为本次实验.分别检测四组被检者的血清前列腺特异性抗原,比较是否存在差异.结果 三组前列腺炎患者的血清前列腺特异性抗原值均高于健康者,P < 0.05,差异均有统计学意义.其中II型>IIIa型>IIIb型,三组间比较差异明显,P < 0.05.结论 使用血清前列腺特异性抗原检测在慢性前列腺炎分型中具有一定的价值.
关键词: 血清前列腺特异性抗原 慢性前列腺炎 抗原检测 -
对不同年龄段男性尿液T-PSA浓度变化的探讨
血清前列腺特异性抗原(PSA)是临床鉴别诊断前列腺良、恶性增生的有意义的瘤标,已被广泛应用.而对尿液PSA浓度的变化报道较少.本文对不同年龄段男性尿液T-PSA浓度的变化进行探讨.
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前列腺上皮-间质肿瘤一例
患者男,35岁.因尿潴留1个月余,于2001年2月28日入院.直肠指诊:前列腺上分可触及肿块,边界不清,未触及上限.B型超声检查示前列腺区见一12 cm×8 cm实性强回声团,未见正常前列腺图像.血清前列腺特异性抗原(PSA)33.2 ng/ml.手术见:肿瘤约11 cm×8 cm×6 cm大,呈哑铃状,向前侵入膀胱壁,后紧贴直肠,部分区域似有包膜.
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前列腺癌的分子诊断及监测标记物研究进展
血清前列腺特异性抗原(PSA)检测应用于前列腺癌的临床诊断和治疗监测已经15年了[1],其应用一方面使很多患者能够得以早期诊断,因此发生远处转移的患者数量有所减少;另一方面由于肿瘤的早期发现,现在检测到的前列腺肿瘤体积普遍比以前缩小,男性前列腺癌患者的PSA水平也稳定下降.
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前列腺癌组织学变异型的临床病理学
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,尤其在血清前列腺特异性抗原(PSA)检测普及及改进后,其发病率逐年升高,虽然组织形态学上以腺泡细胞型、微腺泡型和一般的腺癌常见,但前列腺癌组织结构和细胞学特点极富多样性,可见多种组织学变异型,这些变异型的识别可以帮助病理医师更全面掌握前列腺癌,避免误诊和漏诊[1].
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超声诊断前列腺孤立性纤维性肿瘤1例
患者,男,31岁.尿频、尿急、夜尿增多半年,以后逐渐出现排尿困难,尿流变细,射程短,尿流不尽,无血尿.查体:肛检前列腺三度肿大,可触及结节.化验:血清前列腺特异性抗原(PSA)小于0.5ng/ml,血清酸性磷酸酶、碱性磷酸酶均未升高.经直肠超声检查:前列腺形态失常,大小为10.3cm×9.2cm×8.9cm.内外腺分界不清,实质回声强弱不均,未探及正常前列腺组织回声(图1).双侧精囊腺正常.周围未见肿大淋巴结.超声诊断:前列腺实性占位,性质待定.经直肠超声引导下多点多部位穿刺活检,共取组织5条,病理诊断:非上皮性肿瘤,考虑低度恶性或交界性可能性大.手术所见:肿瘤位于膀胱后下方直肠的前上方,肿瘤与周围组织分界清,肿瘤大小为10cm×12cm×10cm.包膜完整,肿瘤内部呈黄白色、质硬、实质呈旋涡状.手术病理诊断:低度恶性的孤立性纤维性肿瘤.
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血清前列腺特异性抗原诊断前列腺癌的临床价值分析
目的:分析血清前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌(PCA)的诊断价值.方法:回顾性分析2014年2月至2017年6月收治的60例前列腺肿瘤患者的临床资料.根据肿瘤性质将患者分为良性组39例和PCA组21例.检测并比较两组PSAD、FPSA、TPSA水平和FPSA/TPSA的比值.结果:前列腺癌组患者的FPSA、TPSA、PSAD水平分别为(11.91±2.86)、(35.14±9.17)、0.85(0.09,1.18),FPSA/TPSA比值结果为0.14(0.01,0.23);前列腺增生组患者的FPSA、TPSA、PSAD水平分别为(3.15±0.33)、(15.42±5.81)、0.18(0.01,0.32),FPSA/TPSA比值结果为0.21(0.02,0.45).前列腺癌组患者的FPSA、TPSA、PSAD水平均明显s高于前列腺增生组患者,其FPSA/TPSA比值则明显低于前列腺增生组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在诊断前列腺癌的过程中,可以采用血清PSA水平与FPSA/TPSA比值联合筛查的方法,以提升诊断的实际效果.
关键词: 血清前列腺特异性抗原 前列腺癌 -
前列腺癌临床进展分析
前列腺癌( prostate cancer )是威胁中老年男性健康的常见肿瘤,在美国成年男性人群中,前列腺癌发病率已超过肺癌,病死率仅次于肺癌成为首位危害男性健康的肿瘤[1-2]。在我国,随着预期寿命的不断延长和生活方式的改变,前列腺癌的发病率和死亡率也有逐年上升的趋势,且预后较差[3]。统计显示大部分的前列腺癌患者是以尿路症状或骨痛起病,仅6.2%因血清前列腺特异性抗原(PSA)升高而就诊[4]。自从Huggins和Hodges首先报道了去势能够延缓前列腺癌的进展,手术或者药物去势成为治疗局限晚期前列腺癌和转移及复发前列腺癌的一个主要手段,但是由于前列腺癌的高度异质性和多灶性生长特性导致肿瘤对内分泌治疗的反应存在明显的个体差异,若能对内分泌治疗敏感的前列腺癌、激素非依赖性前列腺癌、激素难治性前列腺癌、“惰性”前列腺癌的生物学行为进行适时的判断,将有助于个体化治疗方案的制订,若能对进展比较快的前列腺癌早期给予靶向治疗或放疗等更积极的治疗,将有助于改善这部分患者的预后,如何早期准确地预测内分泌治疗后肿瘤的进展,成为临床研究中亟待解决的问题。
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九次前列腺穿刺活检随访前列腺上皮内肿瘤一例
患者男,75岁.体检发现前列腺结节12年余,排尿困难,尿流细,排尿时间延长,无尿频、尿痛、血尿等症状.直肠指诊:前列腺Ⅱ度增生,右侧叶可触及一大小1.8 cm×1.0 cm的结节,质硬,表面不平,无触痛.化验:12年内多次查血清前列腺特异性抗原(PSA)均升高,在5.9~15.0 ng/ml范围内波动,血清酸性磷酸酶及碱性磷酸酶正常.
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合并下尿路症状/良性前列腺增生和小体积前列腺的膀胱出口梗阻患者的尿动力学特点和显著预测因子
目的:根据下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)/良性前列腺增生(benign prostat-ic hyperplasia,BPH)患者的前列腺体积,探讨患者临床及尿动力学特点。
方法:2004年10月至2013年8月,笔者分析了2039例患者接受尿动力学检查的 LUTS/BPH患者。根据前列腺体积大小将患者分为3组:轻度增生(≤30ml)组、中度增生(31~80ml)组和重度增生(≥81 ml )组。笔者比较各组患者的年龄、国际前列腺症状评分、大尿流率(Qmax)、残余尿量(postvoid residual,PVR)、血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺体积超声测量及尿动力学研究结果。 -
前列腺癌相关的部分肿瘤标志物研究进展
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是常见的男性恶性肿瘤。它属于异质性疾病,并在不同的遗传背景下进展。血清前列腺特异性抗原( prostate special antigen,PSA)水平和直肠指检是目前临床筛查PCa的重要手段,其中PSA是为常见的免疫学指标。当PSA值>4.0μg/L则初步怀疑患者患有PCa ,从而筛查前列腺癌。尽管PSA的组织特异性高,但癌特异性不高。故PSA值水平不能作为诊断PCa的唯一标准。若严格以4.0μg/L为标准则会漏诊部分低PSA值的前列腺癌。目前有部分学者开始质疑PSA的筛查作用,他们认为依据PSA筛查可能导致过度诊断,并导致对部分进展缓慢的前列腺癌过度治疗,这对于其预后没有显著的益处。因此临床上迫切需要新的PCa标志物帮助临床决策和判断治疗效果,以达到早期、准确诊断PCa目标。随着科研的进行,已发现众多很有应用价值的PCa标志物,本文就近年的相关研究进行综述。
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经尿道前列腺电汽化术对血清前列腺特异性抗原的影响
经尿道前列腺电汽化术(TUEVP)是目前治疗良性前列腺增生(BPH)的常用方法之一.我们观察了43例TUEVP术前后患者血清前列腺特异性抗原(PSA)的变化.报告如下.
关键词: 经尿道前列腺电汽化术 血清前列腺特异性抗原 良性前列腺增生 术前后 治疗 患者 方法 报告 -
前列腺癌抗原3研究进展
前列腺癌是一种常见的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤.在美国前列腺癌已经成为危害男性健康的第一位肿瘤[1]我国前列腺癌的发病率和病死率近年来也有逐年上升的趋势[2].血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)已广泛用于前列腺癌的诊断和筛查,然而其早期诊断前列腺癌的敏感性和特异性并不理想.PSA值为4~10 ng/ml时,前列腺癌检出率仅为25%左右[3],同时受前列腺体积、炎症等因素影响,PSA特异性不高,导致了许多不必要的活检.
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原发性附睾腺癌一例报告
患者 57岁.因右睾丸肿胀、坠痛40 d于2000年4月5日入院.曾以附睾炎处理,无效,肿块渐增大,且疼痛加剧.查体:右附睾肿大,尾部可及一肿块约2 cm×2 cm×1 cm,质硬,触痛明显,结节感,与阴囊皮肤无粘连.右侧精索增粗.双腹股沟区未扪及明显肿大淋巴结.直肠指检:前列腺Ⅱ度增生,质中等,中央沟变浅,两侧叶未扪及结节.B超检查:右侧睾丸后下方及上极见低回声区,肿瘤待排.诊断:右侧附睾占位病变,肿瘤待排除.给予抗感染治疗1周,症状体征未改善.血清甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(β-HCG)正常,血清前列腺特异性抗原(PSA)为1.1 μg/L,癌胚抗原(CEA)为11.8 μg/L,癌抗原(CA-50)>210 kU/L,CA-199>1 000 kU/L.
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经尿道前列腺等离子双极电切术对BPH患者术后性功能及血清PSA、PGI2水平变化的影响
目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术对良性前列腺增生(BPH)患者术后性功能及血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列环素(PGI2)水平变化的影响.方法:选取内江市第一人民医院89例BPH患者,依据手术术式不同分组,对照组44例给予气化电切术治疗,观察组45例给予经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,观察比较两组手术情况[尿管留置时间、术中出血量、术后视觉模拟评分(VAS)]及手术前后国际前列腺症状(IPSS)评分、性功能各指标[国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、早泄患者性功能-5(CIPE-5)评分]及血清PSA、PGI2水平变化情况,并统计两组并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组尿管留置时间短、术中出血量少、术后VAS评分及术后IPSS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后IIEF-5及CIPE-5评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后血清PSA水平低于对照组,血清PGI2水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44%(2/45),低于对照组20.45%(9/44),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗可改善BPH患者术后性功能及血清PSA、PGI2水平,效果显著,并发症发生率低.
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慢性前列腺炎与前列腺特异性抗原的关系
慢性前列腺炎是泌尿外科的常见病、多发病,占泌尿外科门诊病人的1/3.本研究通过检测慢性前列腺炎215例的血清前列腺特异性抗原(PSA)值,并与前列腺正常男性的PSA值进行比较,以探讨慢性前列腺炎与血清PSA的关系.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清PSA在诊断前列腺癌中的价值体会
目的 评析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清前列腺特异性抗原(PSA)在诊断前列腺癌中的价值.方法 112例前列腺癌患者作为研究对象,对直肠超声检查与血清PSA结合的临床诊断价值进行评定.结果 不同血清PSA水平患者的前列腺癌检出率,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌穿刺活检的检出率随着血清PSA值的升高而提高.不同年龄段前列腺癌检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),检出率随着年龄的增长而不断提高;术后出现17例(15.18%)肉眼血尿,4例(3.57%)大便带血,2例(1.79%)发热,未出现性质较严重的并发症.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清PSA水平,疾病诊断准确率更高,对前列腺癌疾病进行诊断有一定意义.
关键词: 前列腺癌 前列腺穿刺活检 血清前列腺特异性抗原 经直肠超声引导 -
前列腺增生患者血清PSA值与勃起功能障碍之间的相关研究
目的:探讨老年前列腺增生患者血浆PSA值与勃起功能障碍之间的相关性.方法:应用IIEF-5国际勃起功能指数问卷表和IPSS国际前列腺症状评分表对入选的BPH患者进行阴茎勃起功能障碍以及前列腺增生症状评估;按照IIEF-5分为轻度、中度、重度三组,所有入选患者均行血清PSA值测定.血清PSA值测定用酶联免疫法测定,单位为μg/L.比较各组年龄、IPSS评分、血清PSA值之间的差异和PSA值与IIEF-5评分值之间的相关性.所有数据用SPSS 13.0统计包行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果:本研究共收集141例患者资料,年龄59~89岁,平均(71.67±5.41)岁.轻度ED组,平均年龄(70.52±5.54)岁,共42例;中度ED组,平均(70.51±4.71)岁,共43例;重度ED组,平均(72.71±5.59)岁,共56例.各组问年龄及IPSS评分相比,差异无统计学意义.PSA测定平均值分别为(3.56±4.45)、(4.63±7.46)、(5.44±4.27)μg/L,差异有统计学意义,P=0.029.相关分析显示:IIEF-5评分和血清PSA值之间有较强的负相关关系,r=-0.67.结论:BPH患者有着很高的ED发生率,对于具有相似严重下尿路症状的患者其血清PSA值与IIEF-5评分存在着负相关.
关键词: 前列腺增生 勃起功能障碍 血清前列腺特异性抗原 -
血清前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的应用价值及前列腺癌的相关影响因素分析
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的应用价值及前列腺癌的相关影响因素.方法 选取我院2012年1月~2017年1月收治的135例前列腺疾病患者作为研究对象,所有患者均接受病理活检,根据病检结果分为前列腺癌组(n=15)、前列腺增生组(n=120).采集静脉血测定患者的血清PSA水平,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定其诊断前列腺癌的佳截断值.收集前列腺癌组、前列腺增生组患者的临床资料,利用Logistic多因素回归分析明确前列腺癌的独立危险因素.结果 前列腺癌组的血清PSA水平为(1952±10.72)ng/ml,高于前列腺增生组的(7.24±4.45)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).血清PSA预测前列腺癌的佳截断值为16.584 ng/ml,敏感度、特异度分别为80.0%、79.2%;前列腺癌组的首次遗精年龄≤14岁、性生活频率≥4次/周、有前列腺癌家族史、血清PSA阳性率占比分别为86.67%、60.00%、60.00%、66.67%,较前列腺增生组更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic多因素回归性分析发现性生活频率、前列腺癌家族史、血清PSA与前列腺癌发生成正相关(P<0.05).结论 血清PSA连续检测对前列腺癌的预测价值较高,前列腺癌的独立危险因素包括性生活频率、前列腺癌家族史以及血清PSA水平.
关键词: 前列腺癌 血清前列腺特异性抗原 前列腺增生 临床分期 危险因素