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便通汤治疗老年性便秘的疗效观察
便秘可发生于任何年龄阶段,老年人的生理功能逐渐衰减导致发生老年性便秘的机会增多[1]。根据临床症状便秘多分为无力型、梗阻型、痉挛型3种。无力型与梗阻型便秘为临床常见的老年性便秘[2]。西医治疗主要采用改善膳食结构。药物疗法,但仍有部分患者无效,或便秘加重。笔者采用便通汤治疗老年性便秘,取得满意疗效,现报告如下。
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中西医结合诊治出口梗阻型便秘74例
随着人们生活水平不断提高,生活节奏和人们的饮食习惯、排便习惯、多胎分娩、先天发育缺陷、老年退行性改变等造成出口性便秘日趋增多.
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膜性梗阻型布-加综合征病因探讨
布加综合征(Budd-Chiari Syndrome, BCS)是各种原因引起的肝静脉和(或)肝段下腔静脉部分或完全性梗阻,血液回流障碍所导致淤血性门静脉高压症和下腔静脉高压症,是血管外科疾病中的疑难病.其病因复杂,随地域、民族和病理类型不同而异,亦有年龄和性别的差异.临床流行病学研究发现,该病多见于我国、印度、南非、尼泊尔等相对贫穷的国家,日本也有发现,西方国家发病较少[1-10],其余地区只有少量散发病例报道.
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婴幼儿患梗阻型肥厚性心肌病1例
患儿男,1天,孕40周产.因宫内窘迫,在外院行剖宫产.Apger评分3分.出生体重4900g,为巨大儿.出生时羊水吸入而窒息.2h后入我院儿科病房.体检:神志清,反应欠佳,面色青紫,全身皮肤明显青紫,呼吸急促,心率140次/分,呼吸90~100次/分.听诊:心脏未闻及杂音,两肺闻及粗湿哕音.诊断:重度窒息后吸人性肺炎(胎粪),充血性心功能不全.
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肾盂输尿管连接处梗阻患者保守治疗的中期结果
目的:研究症状轻微的肾盂输尿管连接处梗阻患者经积极观察保守治疗后的结果.材料和方法:27例无症状或症状轻微的肾盂输尿管连接处梗阻的患者行保守治疗.所有患者行利尿性肾图检查.清除曲线为梗阻型和/或T1/2大于20分钟定义为肾盂输尿管连接处梗阻.
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肝门部胆管癌皮肤转移一例
病人,男,50岁.因乏力、上腹不适、尿黄3 d于1997年8月21日以黄疸型肝炎入我院传染科.给予保肝、退黄、活血化瘀等治疗,皮肤、巩膜黄染呈进行性加重,检查肝炎病毒标志物甲、乙、丙、戊、庚均阴性.腹部CT检查:多发胆囊结石、结石型胆囊炎、肝内胆管扩张.于1997年9月4日以梗阻型黄疸转入我科.查体:全身皮肤、巩膜明显黄染,心、肺检查(-).腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未扪及肿大,全腹未扪及肿块.化验肝功:TBil 284.9 μmol/L,DBil 127.6 μmol/L,IBil 157.3 μmol/L,γ-GT 647 U/L,AKP 372 U/L.
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肥厚性梗阻型心肌病的治疗进展
肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是一种遗传异常所致,以室间隔和左心室游离壁非对称性肥厚,动态性左心室流出道梗阻为特点的心肌病,常表现为呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、晕厥甚至猝死,其猝死率高,为青壮年猝死的主要原因.随着医学的发展与进步,治疗HOCM的方法已越来越多,特别是近十余年经皮室间隔化学消融术取得相当大的进展,并且已成为治疗HOCM的主要方法之一,在此主要对HOCM的治疗进展进行综述.
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梗阻型急性胆源性胰腺炎的治疗方式及手术时机的选择分析
目的 探讨梗阻型急性胆源性胰腺炎的治疗方式及手术时机选择.方法 入组对象为2014年1月-2017年1月100例梗阻型急性胆源性胰腺炎患者,随机将患者分为两组,50例/组,观察组、对照组分别施行早期手术、延期手术,两组患者在并发症发生率、症状缓解时间、住院时间、复发率、死亡率等方面作比较.结果 观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),其症状缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的复发率、死亡率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 梗阻型急性胆源性胰腺炎采取早期手术治疗的效果和安全性高于延期手术.
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ω-3鱼油脂肪乳治疗活动性梗阻型克罗恩病临床效果
目的探讨ω-3鱼油脂肪乳(ω-3 PUFA)治疗活动性梗阻型克罗恩病的临床效果。方法选取2010年10月至2013年10月本院收治的活动性梗阻型克罗恩病患者80例作为研究对象,根据患者采用肠外营养联合糖皮质激素或ω-3 PUFA将其分为对照组和研究组,每组各40例。比较两组患者诱导缓解治疗情况、并发症发生情况和耐受全肠内营养时间。结果对照组患者诱导缓解治疗时间为(32.1±0.6)天,诱导成功例数为28例,克罗恩病活动指数(CDAI)评分为(107.8±23.5)分,C反应蛋白(CRP)水平为(7.8±0.8)mg/L,与研究组比较差异均具有显著性(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为12.5%(5/40),明显低于对照组[30.0%(12/40)],耐受全肠内营养时间为(25.02±0.83)天,明显少于对照组[(30.28±1.37)天],差异均具有显著性(P<0.05)。结论与肠外营养联合糖皮质激素相比,肠外营养联合ω-3 PUFA的诱导缓解治疗时间更短,成功率更高,并发症更少,对活动性梗阻型克罗恩患者的治疗效果更好,值得临床推广应用。
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便秘的成因及治疗
便秘是指由于结肠传导功能失常等因素导致的以大便排出困难,排便时间或排便间隔时间延长为特征的病症.便秘可以是一种独立的病,也可以是在各种急慢性疾病过程中出现的症状.便秘主要分为功能性和器质性两大类.临床上所指的便秘通常为功能性便秘,其又可分成结肠慢传输型、出口梗阻型及混合型三类.以大便次数减少、便意消失,伴腹胀和排便时间延长等为主要表现.形成原因主要是由于饮食结构不合理、饮水少、排便动力缺乏等.
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梗阻型胆源性胰腺炎一例诊治反思
目的 探讨梗阻型胆源性胰腺炎的临床特征及诊治要点.方法 对我院收治的1例临床表现极似非梗阻型胆源性胰腺炎的梗阻型胆源性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因持续性右上腹隐痛4d,突发中上腹痛1d入院,根据病史、实验室及影像学检查结果诊断为胆源性胰腺炎,予保守及腹腔穿刺引流等治疗后患者临床症状及实验室检查结果倾向于胆道梗阻消除,遂考虑非梗阻型胰腺炎,但之后患者病情有所反复,影像学诊断梗阻不确定,行胰胆管逆行造影(ERCP)术确诊为梗阻型胆源性胰腺炎,予相应治疗后患者病情缓解,痊愈出院.结论 加强对梗阻型胆源性胰腺炎的认识,合理应用影像学检查,早期行ERCP术是明确诊断梗阻型胆源性胰腺炎的关键.
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梗阻型肥厚性心肌病合并感染性心内膜炎、房间隔缺损1例
患者男,33岁.因"活动后心悸、气短6年,间断发热1年,咳嗽1周"入院.患者自6年前间断出现心悸、气短,多于大量活动后出现,休息后数分钟即可自行缓解,一直未诊治.
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急性胆源性胰腺炎的外科治疗分析
目的 分析急性胆源性胰腺炎的外科治疗疗效.方法 对2009年1月-2010年9月在我院接受治疗的40例急性胆源性胰腺炎的临床资料进行回顾分析.结果 轻症急性胆源性胰腺炎28例,其中19例非梗阻性,9例梗阻性;重症急性胆源性胰腺炎12例.其中非梗阻性9例,梗阻性3例,通过采用不同的治疗方法,都达到良好的治愈效果.结论 对急性胆源性胰腺炎的治疗因分型而治可靠可行;内镜对胆源性胰腺炎的治疗发挥越来越重要的作用.
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针刺疗法治疗慢传输型便秘的临床观察
便秘是指大便干结、排便困难或排便不尽感和排便次数减少,从病因学上可分为器质性和功能性两大类.功能性便秘(FC)分为3型:慢传输型(STC)、出口梗阻型(OOC)和混合型(MIX).本文主要探讨针刺大肠腧、足三里等穴位对慢传输型便秘的疗效影响.
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排粪造影诊断直肠内套叠58例分析
直肠内套叠又称直肠内脱垂、隐性直肠脱垂或不完全性直肠脱垂,是出口梗阻型排便障碍中较为常见的一种疾病,可分为单发、多发及多重套叠3种类型,还可依据其发生部位,可分直肠近段、远段套叠和直肠套入肛管3种情况[1].我们选取2002年9月至2004年3月期间124例进行排粪造影检查的病例,对其中58例诊断为直肠内套叠的病例进行回顾性分析,探讨直肠内套叠的特征性影像改变,以及排粪造影对直肠内套叠的诊断价值.
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吻合器痔上黏膜环切吻合术治疗出口梗阻型便秘患者的围手术期护理
近年来,吻合器痔上黏膜环切吻合术(procedure for pro-lapse and hemorrhoids,PPH)作为一种崭新的治疗技术,在临床痔病治疗中取得了明显疗效.有研究[1]表明,直肠前凸合并黏膜脱垂的梗阻性便秘患者,经PPH术治疗较传统的治疗有术后痛苦小、出血少、恢复快、复发率低和直肠狭窄的发生率低等优点.
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运动性横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭患者的心理护理
运动性横纹肌溶解症是由于剧烈运动后导致横纹肌损伤,释放大量肌红蛋白进入肾小管引起的肾内梗阻型急性肾功能衰竭(RM-ARF),国外报道[1]RM-ARF的发生率为急性肾衰(ARF)的5%~10%.此病病情变化快,病情重,死亡率高,临床不多见,患者易出现心理问题.我科2003-2007年收治5例运动性横纹肌溶解症致急性肾衰的患者,自患者入院起即对其进行评估,并按计划实施护理对策,以使患者情绪平稳,积极地配合治疗及护理,现报道如下.
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功能性便秘与精神心理因素
便秘可分为器质性便秘和功能性便秘,前者主要有直肠肛门及结肠病变,肠肌力减退,内分泌、代谢疾病,神经系统疾病,药物和化学品因素等.后者主要指除外以上器质性疾病所致的便秘,分为慢传输型、出口梗阻型和混合型.近年来,精神心理因素对胃肠动力影响的研究成为热点,较多的研究证实了长期抑郁和焦虑可致功能性便秘,尤以女性及老年人为著.
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重视老年人慢性功能性便秘的危害
便秘是常见的消化道症状,在老年人群中较为常见,发生率达37.1%,且随增龄而增加[1,2,3,4].老年人便秘多为慢性功能性便秘(chronic functional consti-pation,CFC),是老年人常见的消化道疾病之一,根据结直肠动力学特点分为慢传输型(slow transit con-stipation,STC)、功能性出口梗阻型(functional outlet obstruction constipation,FOOC)及上述二者兼而有之的混合型(combination of STC and FOOC).
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复方角菜酸酯调节功能性便秘患者肛管直肠功能的研究
便秘是常见的消化系疾病之一,其中功能性便秘(FC)约占50%.根据排便动力学特点,FC分为慢传输型(STC)、出口梗阻型(OOC)和混合型(MC).本文观察了复方角菜酸酯对不同类型FC患者疗效及对肛管直肠压力的影响.