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通痹方治疗风寒湿痹型类风湿性关节炎的疗效观察
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是累及周围关节为主的自身免疫性疾病，其特征为对称性、周围性多处关节慢性病变，好发于手、腕、足等小关节，多见于中年女性，呈持续、反复发作过程，终致关节畸形和关节功能丧失。笔者近年来采用通痹方联合洛索洛芬钠、甲氨蝶呤片治疗RA，取得满意疗效，现报告如下。
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通痹方对糖尿病下肢动脉硬化症患者血清内皮素的影响
目的：观察通痹方治疗糖尿病合并下肢动脉硬化症（ ASO）患者的临床疗效，对化验检查指标（血糖、糖化血红蛋白、血脂系列、血液流变系列和血清内皮素水平）的影响，并探讨其作用机制。方法将200例糖尿病合并下肢动脉硬化症患者随机分为对照组（80例）和治疗组（120例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加服通痹方治疗，疗程为4周，观察两组患者临床疗效、化验检查指标。结果两组总有效率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组血清内皮素与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后组间比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HBAL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、空腹胰岛素（ FINS）、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后组间比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论通痹方对糖尿病合并下肢动脉硬化症患者有良好的疗效，可有效的调节患者的血脂水平，改善内皮功能。
关键词： 糖尿病合并下肢动脉硬化症( ASO) 血清内皮素 血脂 通痹方 -
活血通痹方治疗胸痹心痛75例临床观察
胸痹心痛是中老年心血管常见病、多发病,症状时轻时重,临床疗程长,且难以治愈.2000年～2002年,以自拟活血通痹方加消心痛,治疗胸痹心痛75例,并与采用消心痛治疗的50例作对照,现将结果报道如下.
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通痹方熏蒸疗法干预2型糖尿病下肢血管病变的临床研究
目的 观察中药通痹方熏蒸疗法干预2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法 将60例2型糖尿病下肢血管病变患者按1∶1随机分为治疗组和对照组.所有受试者均进行基础治疗.对照组进行基础治疗同时给予温水熏蒸,治疗组在基础治疗的同时给予通痹方熏蒸.观察时间为6周,2周一个疗程,观察3个疗程.治疗前后监测患者的临床症状积分、踝肱比值、肝肾功能及血常规.结果:1.治疗后治疗组与对照组比较临床症状积分改善显著(P＜0.05).2.治疗后治疗组与对照组比较ABI指数的改善更显著(P＜0.01).3.治疗组疗效总有效率为90.00％,对照组为53.33％,治疗组总体疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 通痹方熏蒸疗法治疗2型糖尿病下肢血管病变明显缓解临床症状,显著改善ABI指数.
关键词： 通痹方 熏蒸疗法 2型糖尿病下肢血管病变 临床研究 -
清热解毒通痹方治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病.并逐渐出现关节软骨和骨破坏,终可能导致关节畸形和功能丧失.西医确切发病机制不明,目前认为其基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成.多以ESR、CRP、RF等炎性指标监测病情活动,治疗常用NSAIDs及DMARDS,甚至应用糖皮质激素来缓解症状.而在传统医学中,RA属痹证的范畴.痹证是由于人体正气不足,腠理空疏,外感风寒湿热之邪,导致气血运行不畅、经络阻滞而出现以肢体、关节疼痛酸楚、麻木重着以及活动障碍为主要症状的病症.本病多呈慢性、反复性的过程,其本质为本虚标实,肝肾脾虚为本,外邪为标.久病必瘀,久病之人多营卫气血不和,气虚不能化血,血虚不能济气,易成血瘀,形成久病入络.在痹证过程中,由于经脉气血长期不得通畅,在病因作用下,往往产生瘀血,阻于脉络,更加重了痹阻,使气血失荣,而见疼痛麻木肿胀,甚至骨节变形、活动受限.而RA活动期以关节红、肿、热、痛、晨僵为主,与中医热毒致病特点相符,早在唐代,孙思邈就提出:“风热毒流入四肢,历节肿痛”、“热毒流入肢节,深入营血,血脉瘀滞不通”,故现代有中医认为活动期RA病机关键在于湿热毒瘀虚,此五者在一定条件下相互转化,互为因果[1]并提出“热毒致痹”的理论[2].笔者为山东省五级师承教育,从2013 ～ 2015年跟随李有忠老师学习,而李有忠老师从西医免疫学、病理学出发,结合传统医学对痹证的认识,认为类风湿性关节炎气虚是发病基础,热毒贯穿于疾病的发生发展过程,后期毒邪深入经隧骨骼,气血凝涩,痰湿浊瘀胶固而出现关节畸形、废用.治疗上以治以益气清热解毒为主,祛风除湿活血为辅,临床疗效显著,现报告如下.
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通痹方治疗糖尿病合并下肢动脉硬化性闭塞症48例疗效观察
目的：观察通痹方对糖尿病合并下肢动脉硬化性闭塞症患者的临床疗效。方法：将96例病例随机分为两组，每组48例。对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上加服通痹方治疗，疗程为4 w，观察两组病例的临床疗效。结果：经治疗后，对照组的总有效率为70.85%，治疗组的总有效率为93.88%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论：通痹方对糖尿病合并下肢动脉硬化性闭塞症患者有良好的疗效，值得临床推广。
关键词： 糖尿病 下肢动脉硬化性闭塞症 通痹方 -
通痹方内服与外敷治疗痹证217例临床观察
痹证是以肌肉、筋骨、关节发生酸痛,麻木重着,屈伸不利等为主要临床表现的一类病证.本病缠绵难愈,发病率高,治疗方法虽颇多,但治疗效果不甚满意.笔者自1999年自拟通痹方(为本院协定处方),内服加外敷治疗217例痹证,疗效满意,现报告如下.
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通痹方对糖尿病大鼠红细胞醛糖还原酶及血浆内皮素的影响
目的:评价通痹方对糖尿病大鼠醛糖还原酶(aldose reductase,AR)及血浆内皮素(endothelin,ET)的影响.方法:用链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型,造模1周后用通痹方治疗,用药4周后观察通痹方对其血糖和AR及ET的影响.结果:耱尿病大鼠血糖、红细胞AR活性及ET水平升高,与正常组相比差异显著(P<0.05);通痹方治疗组血糖、红细胞AR活性及ET水平明显降低,与糖尿病模型组比差异显著(P<0.05).结论:通痹方可明显押制糖尿病大鼠AR及ET活性.
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通痹方对糖尿病大鼠红细胞醛糖还原酶的影响
目的:评价通痹方对糖尿病大鼠醛糖还原酶(aldose reductase,AR)的影响.方法:用链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型,造模1周后用通痹方治疗,用药4周后观察通痹方对其血糖和AR的影响.结果:糖尿病大鼠血糖及红细胞AR活性升高,与正常组相比差异显著(P＜0.05);通痹方治疗组血糖及红细胞AR活性明显降低,与糖尿病模型组比差异显著(P＜0.05).结论:通痹方可明显抑制糖尿病大鼠AR活性.
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通痹方治疗痛风临床总结
痛风中医属“痹证”范畴,目前已成为一种世界流行的疾病.以欧、美国家的发病率高,近年来我国也呈现明显上升趋势.本病虽然在早期没有生命的危险,但在中、晚期出现并发症会导致死亡.长期西药治疗毒副作用较大,故本文重点描述了中药通痹方治疗痛风的临床总结.
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通痹方治疗糖尿病周围神经病变64例效果观察
目的:观察通痹方治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法:选取糖尿病周围神经病变64例随机分为对照组32例给予降糖药物或胰岛素及B族维生素等常规治疗,观察组32例在此基础上加用中药通痹方每日1剂,早晚分2次温服,10天为1个疗程,3个疗程后观察.结果:两组经治疗1月后,肢痛、麻木、发热、发凉、感觉减退均有不同程度的改善,经统计学处理,观察组明显优于对照组(P＜0.01),观察组治疗后神经MNC及SCV较治疗前明显增加(P＜0.05),以尺神经SVC改善更显著,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:通痹方对糖尿病周围神经病变有改善末梢神经传导功能,促进周围神经病变恢复的作用.
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通痹方对糖尿病大鼠神经生长因子基因表达的影响
目的:评价通痹方对糖尿病大鼠神经生长因子(NGF)的影响.方法:用链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型,造模1周后用通痹方治疗,用药4周后观察其对血糖和NGF的影响.结果:糖尿病模型组大鼠血糖升高,脑NGF mRNA的表达下降;而通痹方治疗组NGF mRNA的表达上调,与糖尿病模型组比差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:通痹方能增强糖尿病大鼠NGF mRNA的表达.
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通痹方合消炎痛与氯喹治疗类风湿性关节炎
我院用通痹方配伍消炎痛与氯喹治疗类风湿性关节炎取得较好的效果,有效地抑制了消化道和神经系统的副作用,现报道如下.
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中药内服外用治疗痛风性关节炎临床观察
目的:观察中药通痹方合中药外用擦剂治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:对48例痛风性关节炎患者采用通痹方内服和中药外用搽剂治疗.结果:48例患者中,显效62.5％,有效31.25％,无效6.25％,有效率为93.75％.结论:通痹方配合中药外用搽剂治疗痛风性关节炎具有较好的临床疗效.
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通痹方治疗急性根性坐骨神经痛45例
笔者自2002年以来采用通痹方治疗急性根性坐骨神经痛45例,取得了较好疗效,并与单用西药治疗的40例作对照观察,现报告如下.
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通痹方治疗阴虚痰瘀型糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察通痹方治疗阴虚痰瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,在常规治疗基础上,治疗组予通痹方治疗,对照组予弥可保治疗,2组均治疗12周.结果:总有效率治疗组为80.0％,对照组为52.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).治疗后治疗组刺痛、烧灼感、感觉减退、麻木等症状评分较治疗前降低(P＜0.05).对照组仅感觉减退、麻木症状评分较治疗前降低(P＜0.05).治疗后治疗组红细胞山梨醇含量、运动神经传导速度、感觉神经传导速度改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜ 0.05).结论:通痹方可以改善患者氧化应激状态,治疗阴虚痰瘀型DPN效果显著.
关键词： 糖尿病周围神经病变(DPN) 阴虚痰瘀型 通痹方 氧化应激 山梨醇 -
通痹方对糖尿病大鼠血浆内皮素的影响
目的 评价通痹方对糖尿病大鼠血浆内皮素(endothelin,ET)的影响.方法 用链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型,造模1 w周后用通痹方治疗,用药4 w后观察通痹方对其血糖和ET的影响.结果 糖尿病大鼠血糖及ET水平升高,与正常对照组相比差异有统计学显著性意义(P<0.05);通痹方治疗糖尿病大鼠组ET水平明显降低,与糖尿病模型组相比差异有统计学显著性意义(P<0.05).结论 通痹方可明显抑制糖尿病大鼠ET活性.
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通痹方治疗痛风100例疗效观察
目的:通痹方治疗痛风疗效观察.方法:100例痛风患者随机分为对照组44例口服醋氯芬酸钠,治疗组56例口服通痹方.2周为1疗程,共2疗程,观察治疗前后疗效、疼痛评分、血尿酸比值的比较.结果:通痹方治疗痛风临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后疼痛评分比较差异有统计学意义(P＜ 0.01),治疗前后血尿酸值比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通痹方改善临床疗效,减轻疼痛,降低血尿酸疗效较好.
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通痹方治疗膝关节骨性关节炎效果观察
目的:观察通痹方治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法:119例分为两组,对照组59例给予塞来昔布胶囊口服,观察组60例给予通痹方口服及熏蒸.结果:总有效率观察组95.00％、对照组79.56％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后症状功能评分优于对照组(P＜0.05).结论:通痹方口服及熏蒸治疗膝关节骨性关节炎效果较好.
