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个性化护理对重症肺炎患儿症状改善时间及炎性指标的影响
目的:探究重症肺炎患儿实施个性化护理干预对症状改善及炎性指标的影响.方法:选择2016年4月-2017年4月期间在我院治疗的30例重症肺炎患儿作为对照组,选择2017年5月-2018年5月期间在我院治疗的30例重症肺炎患儿作为观察组,对照组行常规护理,观察组行个性化护理,比较两组临床症状改善时间及干预前后炎性指标水平.结果:观察组各临床症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症肺炎患儿实施个性化护理干预可促进临床症状缓解,降低炎症反应,减少肺部感染,加快康复.
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骨折术后配合中药三期辨证治疗的效果
目的 探讨骨折术后配合中药三期辨证方案治疗的临床效果.方法 将94例四肢开放性骨折患者随机分为对照组(47例,常规康复方案治疗)和观察组(47例,配合中药三期辨证治疗),比较两组患者的治疗效果.结果 术后7 d,两组的TNF-α、IL-1、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间及治疗总有效率均优于对照组(P<0.05).结论 四肢开放性骨折患者术后给予中医三期辨证方案配合行康复治疗,可降低炎性因子水平,缩短骨折愈合时间,提高临床疗效,极具临床推广价值.
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腹膜透析治疗急性胰腺炎的临床观察
目的：探讨腹膜透析治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：收治急性胰腺炎患者60例，随机分成腹膜透析(PD)组和血液滤过(HF)组各30例，比较两组的治疗效果。结果：治疗后，PD组的TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10明显优于HF组(P＜0.05)。结论：腹膜透析治疗急性胰腺炎的炎性指标恢复正常时间短，临床疗效显著。
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腹腔镜与胆道镜辅助胆总管切开取石术对患者炎性指标及生活质量的影响
目的 探讨腹腔镜与胆道镜辅助胆总管切开取石术的临床效果以及对患者炎性指标及生活质量的影响.方法 将2015年1月—2016年12月在该院行腹腔镜与胆道镜辅助胆总管切开取石术的56例患者作为观察组,并将同期在该院行开腹手术的56例患者作为对照组,分别对两组患者的临床效果、炎性指标及生活质量进行对比.结果 观察组患者的临床效果明显优于对照组患者(t=3.775、4.627、3.052,P<0.05);两组患者术后的炎性指标均明显高于术前,术后1d观察组患者的炎性指标IL-6(35.6±15.6)ng/L、CRP(67.7±16.1)mg/L、PCT(7.8±2.0)μg/L明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.152、3.635、3.198,P<0.05);术后5周观察组患者的生活质量评分(119.2±4.5)分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.527,P<0.05).结论 腹腔镜与胆道镜辅助胆总管切开取石术治疗胆总管结石的效果显著,值得临床的推广及应用.
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超声乳化白内障手术治疗白内障对患者血清、泪液炎性指标和眼部功能改变的应用价值分析
目的:探讨超声乳化白内障技术应用在白内障的临床治疗,对患者血清、泪液炎性因子表达水平和眼部功能改变情况.方法:选取医院2017年2月～2018年2月收治的88例经手术治疗的白内障患者,实验组46例,均为行超声乳化治疗的患者,对照组42例,均为经过囊外摘除术治疗的患者,观察两组血清、泪液炎性因子变化及眼部功能恢复效果.结果:实验组在术后血清IL-1β(12.62±2.16)pg/mL、TNF-α(12.56±2.07)pg/mL、IP-10(112.85±7.18)pg/mL显著低于对照组,泪液(15.62±2.63)pg/mL显著低于对照组,泪液IP-10(120.52±9.25)pg/mL、TNF-α(4.08±0.74)pg/mL显著高于对照组(P<0.05);实验组术后VF-14评分(84.85±2.73)分显著高于对照组(79.24±2.26)分,P<0.05.结论:超声乳化白内障手术适用于白内障的治疗,能够有效调节患者血清、泪液炎性因子浓度,促进眼部功能的恢复.
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四合汤加减治疗非酒精性脂肪肝的疗效及机制研究
目的:观察四合汤加减治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及对相关生化指标的影响,探讨其疗效作用机制,为临床非酒精性脂肪肝患者治疗方案的选择提供参考.方法:选取2015年1月至2017年1月中国中医科学院望京医院收治的非酒精性脂肪肝患者50例作为研究对象,按照就诊顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组25例.2组患者均予以日常生活指导及当飞利肝宁片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,再予以四合汤加减辨治,2组患者均连续治疗12周为1个疗程.比较2组患者治疗前后生化指标:血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清转化生长因-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD);血清炎性反应递质:白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肝脏彩色超声评分的变化;评价2组患者临床疗效及治疗过程中的药物不良反应并比较.结果:治疗后,2组患者血清ALT,AST、TGF-β1均较治疗前明显降低,且观察组患者TGF-β1明显低于对照组(P<0.05),ALT,AST组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组血清SOD均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者血清炎性反应递质IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后肝脏彩色超声评分均较治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:四合汤加减对非酒精性脂肪肝患者具有明显的保肝降酶作用,还可以改善非酒精性脂肪肝的肝脏组织学病变程度.
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血必净注射液在脓毒血症治疗中的疗效观察
目的:探究血必净注射液在脓毒血症治疗中应用价值,为当前的脓毒血症临床治疗提供借鉴.方法:将我院在2015年8月-2017年8月收治的66例脓毒血症患者分为对照组和观察组,对照组患者给予抗感染、吸氧、乌司他丁等常规西药治疗,观察组患者在常规西药的治疗基础上再给予血必净注射液治疗.比较两组患者的治疗总有效率、炎性指标及APACHE II评分.结果:观察组患者治疗总有效率96.97%明显高于对照组的81.82%,有统计学意义(P<0.05);CRP(13.83±8.73)g/L、IL-6水平(162.73±41.27)pg/mL、PCT水平(5.98±3.94)pg/mL明显低于对照组患者的(24.82±8.27)g/L、(254.73±39.74)pg/mL、(12.72±4.42)pg/mL,均有统计学意义(P<0.05);APACHE II评分(8.63±2.29)分明显低于对照组患者的(14.86±2.55)分,有统计学意义(P<0.05).结论:血必净注射液在脓毒血症治疗中能够改善患者的临床症状,提高患者的免疫能力,具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
关键词： 血必净 脓毒血症 炎性指标 APACHEII评分 疗效 -
依折麦布联合辛伐他汀对急性冠脉综合征炎性指标及尿酸的影响
目的 观察依折麦布与辛伐他汀不同剂量联合治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者炎性指标及尿酸的作用与安全性.方法 入选ACS患者81例,随机分为依折麦布与辛伐他汀小剂量联合治疗组(A组)、依折麦布与辛伐他汀常规剂量联合治疗组(B组)及单用辛伐他汀治疗组(C组),进行1周的治疗.比较三组患者治疗前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、尿酸(UA)、血脂的变化及患者的不良反应.结果 三组患者治疗后hs-CRP、WBC、N及UA水平较治疗前均呈降低趋势,A组与B组治疗前后hs-CRP差异有显著统计学意义(P＜0.01).三组患者治疗前、后低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC)水平差异有显著统计学意义(P＜0.01).三组中均无因不良反应退出实验的患者.结论 依折麦布与辛伐他汀小剂量联合治疗同常规剂量联合一样能明显抑制ACS的炎性反应,并具有良好的安全性.
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依折麦布与他汀类药物联合应用对冠心病干预的研究进展
斑块破裂和血栓形成是发生急性冠脉综合征(ACS)的病理基础,炎症因子启动或加速了这一病理过程[1-2].同时,血脂水平的增高也可引起血管内皮的损伤而加剧炎症反应,因此,抑制动脉斑块内炎症反应和降低血脂水平可以达到改善患者预后及降低死亡率的目的[3].研究已表明他汀类降脂药物可以显著降低冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的炎性标志物-C反应蛋白(CRP)及高敏CRP(hs-CRP)水平[4-5].依折麦布是新开发的一种全新的调脂药物,其联合他汀类药物治疗CHD的作用已在国内外引起广泛关注,为此,本文将依折麦布联合他汀类药物对CHD患者血脂及炎性指标等作用的研究进展作一综述.
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不稳定性心绞痛患者血清炎性指标的变化
炎性反应是否参与冠状动脉血栓形成及痉挛的始动因素,逐渐引起人们的重视.我们通过检测不稳定性心绞痛(UAP)患者血清中C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)和白细胞水平,探讨炎性反应与UAP之间的关系及其临床意义.
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急性冠状动脉综合征患者血浆细胞分化抗原40配体L变化的临床意义
本研究旨在观察冠心病不同类型患者中细胞分化抗原40配体L(CD40L)水平的变化,进一步探讨急性冠状动脉综合征(ACS)临床识别和预测的炎性指标.
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LISS系统对股骨远端骨折患者炎性指标及短缩程度的影响
目的:探究微创内固定系统(LISS)对股骨远端骨折患者的炎性指标及短缩程度影响.方法:将60例股骨远端骨折患者分为对照组和观察组,各30例,对照组予传统股骨髁钢板内固定术,观察组采用LISS系统,对比分析2组患者手术情况、炎性指标、关节恢复情况以及短缩程度.结果:观察组患者手术情况及术后负重时间明显优于对照组(P=0.000).术后观察组白细胞介素1、肾上腺素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素水平以及Harris评分显著优于对照组(P=0.000).观察组治疗效果优良率达83.33％,显著高于对照组(60.00％),P=0.000.2组患者术后3个月短缩程度比较差异无统计学意义(P=0.659).结论:LISS系统能有效减轻术后炎症反应,缩短患者术后恢复时间,促进骨折愈合,改善关节功能活动,但在纠正骨折短缩程度方面与传统钢板内固定术无明显差异.
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降钙素原在感染性疾病中的诊断及预测价值
降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种内源性非类固醇类抗炎物质,可在炎性刺激下由不同细胞和多种器官分泌产生,尤其是在细菌感染的情况下.因此,PCT可应用于检测细菌感染,判定炎症类别和严重程度,且具有较高灵敏度和特异性.近年来,PCT多用于判断感染性疾病治疗的有效性和预后.本文就PCT有关的生物学特性及其与其他炎性指标的比较、PCT的诊断和预测价值等新研究进展作一综述.
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肺部感染急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清C-反应蛋白和降钙素原及CD64感染指数变化研究
目的 探讨肺部感染急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及 CD64感染指数变化,为AEPOCD患者的临床诊治提供参考. 方法 选取2015年10月-2016年4月医院住院治疗的AECOPD患者100例,根据是否合并肺部感染将患者分为感染组63例与非感染组37例,两组患者入院后24~48h内、感染组在抗菌药物抗菌治疗1周后抽血检测CRP、PCT、DC64感染指数. 结果 感染组入院时CRP、PCT及CD64感染指数均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组CRP、PCT及CD64感染指数治疗前均高于治疗后1周,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 AECOPD患者出现肺部感染时血清CRP、PCT、DC64感染指数会进一步升高,检测血清CRP、PCT、DC64感染指数有助于患者病情及治疗疗效判断.
关键词： 肺部感染 急性加重期慢性阻塞性肺疾病 炎性指标 -
炎性指标对儿童发热性疾病诊断临床评价
目的：探讨炎性指标在儿童发热性疾病中的诊断评价，为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月－2015年6月于医院儿科治疗的发热患儿96例，按照出院诊断分为3组：包括细菌感染发热组、非细菌感染发热组、非感染性发热组，每组各32例；并抽取32名健康儿童的血样作为对照组；受试儿童于入院当天抽取静脉血3 ml检测外周血白细胞（WBC）、血清降钙素（PCT）、C‐反应蛋白（CRP）、超敏 CRP（h‐CRP）、前白蛋白（PA）。结果细菌性感染组患儿WBC、CRP均升高，与非细菌性感染组及对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05），与非感染组相比差异无统计学意义；细菌感染组患儿 PCT、h‐CRP较其他3组相比显著升高，PA较其他3组相比显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05），其他3组 PCT、h‐CRP比较差异无统计学意义。结论 PCT、PA、h‐CRP可作为儿童发热细菌感染的特异敏感指标，值得临床推广及应用。
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降钙素原及炎性指标在ICU导管相关尿路感染患者中的表达意义分析
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与其他炎性因子的表达水平在ICU导尿管留置并发泌尿系统感染(CAUTI)患者中的意义,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2014年5月-2016年2月158例医院收治的ICU病房留置导尿管患者,按照患者CAUTI感染的情况分为两组,CAUTI组82例,非CAUTI组76例,比较两组患者临床指标.结果 CAUTI组不同时间节点CRP、TNF-α与PCT表达水平均显著高于非CAUTI组(P<0.05);留置尿管3 d后和7 d后比,CAUTI组留置尿管3 d各项指标表达水平均显著低于7 d后(P<0.05);尿管留置3 d后与7 d后相比,CAUTI组尿管留置3 d后IL-2、IL-6、IL-8均显著低于7 d后(P<0.05),非CAUTI组尿管留置3 d后与7d 后IL-2、IL-6、IL-8表达无显著变化.结论 TNF-α、PCT、IL-2、CRP、IL-6、IL-8的表达水平均在ICU医院感染CAUTI患者中有一定表达意义.
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炎症性肠病患者肠道菌群结构变化与炎性指标的关系研究
目的 研究炎症性肠病(IBD)患者肠道菌群结构变化与炎性指标的关系,为临床治疗提供病原学依据.方法 选取2014年10月-2015年10月医院诊治的IBD活动期患者151例为研究对象,其中溃疡性肠炎(UC组)106例,克罗恩病(CD组)45例,根据患者的4项炎性指标检测结果继续划分亚组,将≤1项指标水平高于正常范围者作为炎性对照组,共58例,≥2项指标水平高于正常范围者作为高炎性指标组,共93例,另选同期医院体检的健康志愿者50名作为对照组,对所有受试人员的肠道菌群进行培养分析,研究炎症指标和菌群数目间的相关性;采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 UC组肠球菌属、酵母菌属、拟杆菌、双歧杆菌、消化球菌、乳杆菌属及小梭菌的数目多于对照组,真杆菌的数目少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD组肠球菌属、酵母菌属、拟杆菌、双歧杆菌、消化球菌及乳杆菌属的数目显著多于对照组,真杆菌及肠杆菌属的数目显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);UC组拟杆菌、双歧杆菌、消化球菌及乳杆菌属的培养阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD组酵母菌属、双歧杆菌、消化球菌及乳杆菌属的培养阳性率显著高于对照组,真杆菌的培养阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IBD患者的肠道内肠球菌、真杆菌等菌群结构变化与之炎性指标之间存在一定程度的相关性,临床治疗时应予以重视.
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血液炎性指标与脓毒血症细菌感染患者病情的相关性研究
目的：分析脓毒血症细菌感染患者血液炎性指标与病情的关系。方法收集2013年7月－2016年1月医院收治的脓毒血症患者100例，参照病情程度分作脓毒血症组36例、重度脓毒血症组34例、脓毒性休克组30例，分析脓毒血症患者细菌感染情况，比较3组脓毒血症患者血液炎性指标水平（LPS、CRP、PCT、IL‐6、WBC ）及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE‐Ⅱ），并分析血液炎性指标水平与APACHE‐Ⅱ评分的相关性。结果脓毒血症患者细菌感染主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌，其次为鲍氏不动杆菌及阴沟杆菌；脓毒血症组 LPS（28．75±5．69）ng／L、CRP（68．54±12．73）mg／L、PCT （0．84±0．21）μg／L、IL‐6（29．85±6．47）ng／L、WBC （9．81±2．54）×109／L 分别低于重度脓毒血症组 LPS （37．18±7．24）ng／L、CRP （129．20±17．62）mg／L、PCT（8．41±0．81）μg／L、IL‐6（53．22±11．41）ng／L、WBC（11．35±3．06）×109／L，且低于脓毒性休克组 LPS （44．79±8．25）ng／L、CRP （153．24±21．38）mg／L、PCT （11．37±1．05）μg／L、IL‐6（85．60±16．28）ng／L、WBC（14．79±3．54）×109／L ，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；脓毒血症组APACHE‐Ⅱ评分（12．16±3．51）分低于重度脓毒血症组（21．12±4．93）分且低于脓毒性休克组（26．29±5．63）分，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；脓毒血症患者血液LPS、CRP、PCT、IL‐6、WBC水平和APACHE‐Ⅱ评分为正相关，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论脓毒血症细菌感染患者血液炎性指标水平与病情程度表现为正相关，可以作为临床上评估患者病情、预后的可靠指标。
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软通道微创治疗对高血压脑出血患者感染及炎性指标的控制效果观察
目的 探讨软通道微创治疗对高血压脑出血患者炎性指标的影响,为临床手术治疗高血压脑出血提供参考借鉴.方法 选取医院2013年12月-2014年12月临床收治的高血压脑出血患者66例,根据患者手术情况分成软通道组(给予软通道微创手术)和硬通道组(给予硬通道微创手术),各33例,比较两组患者的感染率、治疗有效率、炎性指标和应激状态指标.结果 软通道组患者感染率为0,显著低于硬通道组12.12%;软通道组患者总有效率为93.94%,显著高于硬通道组75.76%;术后软通道组患者CRP、TNF-α和PCT水平分别为(23.65±17.14)mg/l、(1.10±0.31)ng/ml和(0.10±0.01)μg/ml,显著低于硬通道组(39.01±19.22)mg/l、(1.55±0.65)ng/ml和(0.23±0.02)μg/ml,且差异有统计学意义(P<0.05);术后软通道组患者Cor、NE、5-HT和ALD水平分别为(221.23±19.23)ng/ml、(250.23±10.23)ng/ml、(170.23±19.23)ng/ml和(26.34±3.11)ng/L,显著低于硬通道组(271.23±20.23)ng/ml、(280.11±11.23)ng/ml、(207.18±19.22)ng/ml和(40.32±6.43)ng/L,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床针对高血压脑出血患者实施治疗的实践过程中,采用软通道微创治疗方法可以有效降低患者的临床感染率,有效控制患者的炎性指标并显著改善患者的临床应激状态,是临床手术治疗高血压脑出血患者的理想方式之一.
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血液透析发生感染患者炎性指标与应激指标检测的临床意义
目的：探讨血液透析发生感染患者炎性指标、应激指标检测的临床意义，为临床诊断提供参考依据。方法选取2011年1月－2015年1月40例血液透析发生感染患者为感染组，选择同期40例无感染的血液透析患者为未感染组，检测两组患者降钙素原（PCT）、C‐反应蛋白（CRP）、白细胞介素2（IL‐2）、白细胞介素6（IL‐6）、缺血修饰蛋白（IMA）、肿瘤坏死因子α（TNF‐α）、超氧化物歧化酶（SOD）水平，并对各指标与年龄、感染的关系进行相关性分析；采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果感染组PCT、CRP、IL‐6水平显著高于未感染组，差异有统计学意义（P＜0．01），感染组IL‐2水平低于未感染组，差异有统计学意义（P＜0．01）；感染组 TNF‐α、IMA水平显著高于未感染组，差异有统计学意义（P＜0．01），感染组SOD水平低于未感染组，差异有统计学意义（P＜0．01）；血清PCT、CRP、IL‐6、IMA、TNF‐α的表达之间呈正相关（P＜0．05），血清IL‐2、SOD的表达之间呈正相关（P＜0．05），血清PCT、CRP、IL‐6、IMA、TNF‐α的表达与IL‐2、SOD表达之间呈负相关（P＜0．05）。结论血液透析发生感染患者炎性指标和应激指标可出现异常表达，对上述指标进行检测有利于预测和监测血液透析发生感染的发病及病情。
