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  • 066 脂肪细胞因子与非酒精性脂肪肝相关性研究进展

    作者:王莹;蔡东联

    非酒精性脂肪肝病的发病与肥胖、脂质代谢异常和胰岛素抵抗密切相关.脂肪组织作为内分泌器官,其分泌的瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子、抵抗素等在非酒精性脂肪肝发生发展中起到重要作用,对其深入研究有助于为临床治疗提供新的思路和方法.

  • 浙江省慈溪市企事业单位人员非酒精性脂肪肝患病率及危险因素分析

    作者:吴梓苗;冯杰;张爱军

    目的 了解浙江省慈溪市企事业单位人员非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率及危险因素,为NAFLD的防治提供参考.方法 对2012年8-12月在慈溪市人民医院体检中心进行健康体检的1256名企事业单位工作人员,采取体格检查、血生化检查、B超检查和问卷调查的方法,进行脂肪肝患病率及危险因素的调查.单因素分析各变量赋值后用Chi-square检验,多因素分析采用多元logistic回归分析.结果 1256名入选人员共检出NAFLD 251例,患病率为20.94%.单因素分析显示,NAFLD组在性别(x2=54.895)、年龄(x2=69.068)、腰围(x2=242.093)、腰臀比(x2=11.973)、体质指数(x2=161.004)、高尿酸血症(x2=64.468)、每周锻炼次数(x2=15.370)、常在外就餐(x2=4.322)、常吃夜宵(x2=39.527)、出行方式(x2=8.454)、谷丙转氨酶(ALT)(x2=39.998)、甘油三脂(TG)(x2=100.860)、高密度脂蛋白(HDL-C)(x2=99.393)、糖尿病发生率(x2=5.129)方面与非NAFLD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在高血压发生率(x2=3.559)、谷草转氨酶(x2=3.693)、胆固醇(TC)(x2=0.129)、低密度脂蛋白(LDL-C)(x2=1.407)方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析表明:性别、年龄、腰围、体质指数、高尿酸血症、每周锻炼次数、常吃夜宵、ALT、TG、HDL-C与NAFLD的发生密切相关.结论 慈溪市企事业单位人员NAFLD患病率高,其中年龄、腰围、体质指数、高尿酸血症、常吃夜宵、高ALT、高TG是危险因素;而性别(女性)、每周锻炼次数、高HDL-C是保护因素.

  • 降脂护肝丸治疗非酒精性脂肪肝疗效分析

    作者:赵培利;曹立华;陈寒冬;刘志民;李春晖

    目的 探讨中药制剂治疗非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效及影响因素分析.方法 观察NAFLD病例212例,随机分为治疗组(114例)和对照组(98例).治疗组给予中药制剂降脂护肝丸口服,6 g,3/d;对照组给予凯西莱加护肝片口服;均连服6个月.观察两组治疗前后肝功能、血脂、B超影像学的改变.结果 治疗后,两组肝功能检测指标均有改善,两组间差异无统计学意义.治疗组三酰甘油由(2.7±1.1) mmol/L降至((1.7±0.3) mmol/L(P<0.05 ),总胆固醇由(5.3±0.8) mmoVL降至(4.7±0.8)nunol/L(P<0.05 );肝B超影像学征象减轻率为56.1%,复常率为25.4%,有效率为81.6%;均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 中药制剂降脂护肝丸能有效改善NAFLD患者的肝功能、血脂和B超影像学,疗效明显优于常规治疗.

  • 脂肪肝患者100例临床特点及治疗分析

    作者:常炜

    脂肪肝是指脂肪在肝脏过度沉积的临床病理综合征,分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。前者是一组与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤。后者是长期大量饮酒所致。二者病理学改变相似,都以肝细胞脂肪变性为特征。近年来随着人们物质生活水平的提高,膳食结构和生活方式的改变,以及B超检查的广泛普及,脂肪肝的发病率和发现率显著提高,且呈低龄化发展趋势,不及时治疗可以向肝炎、肝硬化演变,严重威胁人们的身体健康。现将我院2012年1月至2013年1月100例B超确诊的脂肪肝患者的临床特点以及治疗情况回顾分析如下。

  • 非酒精性脂肪肝患者游离脂肪酸和胰岛素抵抗观察

    作者:张青立

    非酒精性脂性肝脏疾病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)与肝细胞中脂肪的长期集聚和肝脏氧化应激作用增强有关[1],其直接原因为胰岛素抵抗(insulin resistance,IR).因此,研究NAFLD与IR的关系,在糖耐量受损期进行干预措施显得极为重要.为此,我们进行如下研究,现报告如下.

  • 非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗 脂质代谢关系的研究

    作者:刘宝珍;宗湘裕;赵景成;王万卷;刘海臻;杜长海

    非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)、代谢综合征密切相关[1].本文对不同程度的NAFLD患者的血脂、血糖、转氨酶、空腹胰岛素(FINS)水平、IR指数等进行检测与比较,旨在探讨NAFLD与IR及脂质代谢异常之间的关系.1资料与方法1.1一般资料:本文200例患者为2009年6月至2011年6月我院门诊及住院的NAFLD患者,其中男性114例,女性86例;年龄18~65岁,平均(48±17)岁;其中轻度组83例,中度组67例,重度组50例,3组年龄、性别上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2诊断标准:所有病例均符合中华医学会2010年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中的诊断标准[2],B超诊断也是根据中华医学会《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中的B超诊断标准[2].

  • 超声在评价荷丹片联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝中的应用价值

    作者:柴永红;李江花;梁栋

    随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的变化,生活方式的改变,工作压力的不断增加,脂肪肝的患病率及检出率在逐年增加[1],脂肪肝的检查手段也多种多样,现通过不同的检查手段对荷丹片联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)疗效的观察,并进行对比分析,探讨超声检查在脂肪肝治疗期动态观察方面的实用价值.

  • 二甲双胍联合双环醇治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的研究

    作者:李剑

    非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种与肥胖、代谢综合征、2型糖尿病密切相关的临床病理综合征.NAFLD与2型糖尿病常相伴合并存在[1].本研究采用二甲双胍联合双环醇治疗2型糖尿病合并NAFLD,并对治疗效果进行观察,现报告如下.

  • 通心络胶囊治疗非酒精性脂肪肝40例临床观察

    作者:高连战;何海波

    近年来,随着人民生活水平的不断提高,生活方式与饮食结构的改变,脂肪肝的发病率逐年提高.2005年10月至2007年10月,笔者应用通心络胶囊治疗脂肪肝40例,获得较好疗效,现报告如下.

  • 逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝随机平行对照研究

    作者:赵登科;赵彩霞

    [目的]观察逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.合理膳食,忌食辛辣厚味;增加运动量;保持心情舒畅.对照组40例熊去氧胆酸,100mg/次,3次/d;护肝片,1.4g/次,3次/d.治疗组42例逍遥鳖甲汤(柴胡10g,白芍炒20g,丹参15g,郁金、当归、茯苓、泽泻、白术、首乌制、鳖甲各10g,黄芪20g,赤芍、甘草各10g;湿热重加枳实、田基黄各10g;血瘀重加三七冲服1.5g,水蛭8g;阴虚重加生地、丹皮各15g);1剂/d,水煎500mL,早晚饭前口服,250mL/次.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、胆固醇、甘油三脂、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效15例,无效4例,总有效率90.48%.对照组显效13例,有效12例,无效15例,总有效率62.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床分析

    作者:倪秀梅

    目的:分析辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:选取我院2012年1月到2013年1月收治的100例非酒精性脂肪肝患者,将其分为观察组和对照组,所有患者均给予饮食控制、心理干预和运动治疗,对照组在此基础上给予盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组治疗基础上,给予辛伐他汀治疗.对比两组的治疗效果和不良反应发生情况.结果:完成治疗后,观察组的总有效率要明显优于对照组;相较于治疗前,两组的各项指标均有下降,观察组有着更大的下降幅度.治疗中,观察组患者不良反应发生率要低于对照组.结论:辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝有着更为显著的疗效,不良反应发生率较低,值得临床应用推广.

  • 左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

    作者:赵伟艳

    目的:探讨左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效,进一步指导临床治疗.方法:选择我院在2010年3月至2012年3月之间收治的非酒精性脂肪肝患者60例作为本次研究对象,按照随机分组原则划分为观察组及对照组各30例,观察组采用左卡尼汀进行治疗,对照组采用常规降脂保肝疗法治疗.结果:治疗1个月之后,观察组治疗有效率及血脂、肝功能改善情况表现明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义P<0.05.结论:采用左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝的临床效果显著,可以作为该病治疗的首选药物进一步推广应用.

  • 中药益肝调脂饮治疗非酒精性脂肪肝的效果观察

    作者:刘安健

    目的 对中药益肝调脂饮治疗非酒精性脂肪肝的效果进行观察研究.方法 选取我院2011年9月~2012年9月收治的非酒精性脂肪肝患者72例,并随机分为观察组和对照组,每组36例患者,使用中药益肝调脂饮进行治疗的患者为观察组,对照组患者口服西药强肝胶囊,并分别对两组患者的生化指标变化、中医临床症状和总有效率进行观察.结果 对两组患者的总有效率进行对比,其总有效率差异不具有显著性(P >0.05);但观察组患者的血脂指标ALT、LDL-C以及中医临床症状的不良反应差异存在且具有显著性 (P <0.05).结论 中药益肝调脂饮不仅可以使非酒精性脂肪肝患者的生化指标和中医临床症状得到明显改善,同时还具有较高的安全性和可靠性,值得广泛应用.

  • 瘦素水平变化与非酒精性脂肪肝的关系研究探讨

    作者:王思霞;程华;倪茗

    目的:寻求判定非酒精性脂肪肝及其程度的方法.方法:随机选择非酒精性脂肪肝病人99例作为实验组,从体检人群中选择33例作为对照组.检测空腹血清瘦素的含量,并进行比较和分析.结果:非酒精性脂肪肝组中,轻度患者血清瘦素为4.02±1.62 ng/mL,中度分别为6.34±1.90 ng/mL,重度分别为9.68±2.19 ng/mL,正常人群血清瘦素为3.84±1.72 ng/mL.中度及重度非酒精性脂肪肝组血清瘦素均高于正常人群组,差异有统计学意义.结论:中度及重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素均高于正常人,与脂肪肝严重程度呈正相关,血清瘦素可以作为脂肪肝严重程度的判定标准.

  • 健康体检人群血清25-羟基维生素D水平与非酒精性脂肪肝 的相关性分析

    作者:葛佳佳

    目的:探讨血清25-羟基维生素(25-OH-VD)水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性.方法:电化学发光法检测25-OH-VD.A组为确诊为NAFLD患者,B组为同期健康体检者.对比两组人员25-OH-VD相关性.结果:A组体重指数(BMI),总胆固醇(TC),空腹血糖(GLU)以及胰岛素抵抗指数等均高于B组,血清25-OH-VD水平显著低于B组,P<0.05.结论:胰岛素抵抗与低血清25-OH-VD存在关联性.

  • 恩替卡韦联合双环醇治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效

    作者:赵永芳

    目的:观察恩替卡韦联合双环醇治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:选取2015年1月—2017年12月上v海市奉贤区古华医院收治的慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.在保肝、改变生活方式基础上,治疗组加用恩替卡韦联合双环醇治疗;对照组只加用恩替卡韦治疗.观察两组患者治疗24周前后生物化学各项指标和肝纤维化指标的变化.结果:80例患者生物化学应答均有不同程度提高,治疗组优于对照组.两组治疗后各项指标相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:恩替卡韦联合双环醇治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝疗效确切,值得临床应用及推广.

  • 瘦素对非酒精性脂肪肝影响的研究

    作者:李月馥;孙宏

    目的:探讨瘦素与非酒精性脂肪肝的关系及意义.方法:随机选择非酒精性脂肪肝病人90例,从体检人群中选择30例作为对照组.检测空腹血清瘦素的含量,并进行比较和分析.结果:非酒精性脂肪肝组中,轻度患者血清瘦素为4.03±1.65 ng/mL,中度分别为6.33±1.91 ng/mL,重度分别为9.67士2.16ng/mL,正常人群血清瘦素为3.81士1.70 ng/mL..中度及重度非酒精性脂肪肝组血清瘦素均高于正常人群组,差异有统计学意义.结论:中度及重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素均高于正常人,脂肪肝患者血清瘦素水平随脂肪肝严重程度而升高.

  • 探讨ω-3多不饱和脂肪酸胶丸治疗非酒精性脂肪肝的治疗效果

    作者:全晓红

    目的 本文通过对实际案例的研究,探讨ω-3多不饱和脂肪酸胶丸对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗效果.方法 选取以高脂饮食喂养而成的非酒精性脂肪肝动物模型60例(所选取的动物模型均为与人体相似度较高的哺乳动物--狗),并随机平均分为A、B、C三组,即A组为ω-3多不饱和脂肪酸胶丸高浓度观察组,B组为ω-3多不饱和脂肪酸胶丸低浓度观察组,C组为安慰剂对照组,每组例数均为20例,以6个月作为一个疗程,对每组动物模型的治疗1个疗程后的效果进行对比分析,判定疗效的指标可从肝功能水平、血脂的水平和B超检查结果来判断,并对上述三组动物模型的疗效进行统计学分析.结果 上述动物模型在分别进行一个疗程的治疗后,A、B两组动物的B超结果显示该两组的治疗效果较好,其结果具有统计学意义(P<0.05),B组试验对象的血脂检查结果显示该组对象的甘油三酯水平有显著的改善,与用药前相比差异具有统计学意义(P<0.05),C组试验对象治疗前后疗效无明显差异(P>0.05),此外,三组动物模型的肝功能检查中的谷丙转氨酶及谷酰转肽酶水平与用药前相比差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 ω-3多不饱和脂肪酸胶丸对非酒精性脂肪肝的治疗上能够较明显的改善试验对象的甘油三酯水平和B超检查评分,高药物浓度的治疗效果更好.

  • 非酒精性脂肪性肝病进程中VAP-1/SSAO的动态变化

    作者:高蕾;陈曦;欧喜燕

    目的:探究非酒精性脂肪性肝病进程中VAP-1/SSAO的动态变化.方法:选择SD大鼠60只,按照体重分为对照组和模型组,每组各30只.于8、16、24周末分别取样进行相关指标的检测.结果:模型组血清中IL-6、TNF-α、TGF-β1、sVAP-1含量明显增高(P<0.001).结论:随着疾病的进展血清中IL-6、TNF-α、TGF-β1、sVAP-1等指标会发生明显变化,持续的炎症反应是驱动NAFLD进展的关键因素.

  • 白藜芦醇对大鼠非酒精性脂肪肝的作用及机制研究

    作者:王晓珂;赵健亚;刘天娥;蒋建中;张璇;王春;陈刚

    目的 观察白藜芦醇对高脂膳食诱导的大鼠非酒精性脂肪肝的作用并探讨相关的分子机制.方法 63只6周龄雄性SD大鼠随机分为高脂组和普通饲料组,8周后通过体重和肝脏病理切片建立非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型.再将NAFLD组大鼠随机分为模型组和白藜芦醇干预组(250 mg/kg.bw).干预结束后,称取大鼠体重、体脂和肝脏重量,分离血清测定相关指标,病理切片观察肝脏的脂肪蓄积,实时定量PCR检测肝脏腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/沉默静息因子(Sirt1)通路基因的表达.结果 白藜芦醇干预结束后,干预组大鼠的体重、体脂比、肝重、肝脏系数和肝脏脂肪蓄积量与模型组相比显著降低(P<0.05);天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与模型组相比也显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量显著增加(P<0.05);与模型组相比,干预组AMPKα1、AMPKα2、Sirt1和葡萄糖转运蛋白4 (GLUT4)的mRNA表达显著增加,固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c) mRNA表达显著降低.结论 白藜芦醇可能通过促进AMPKα、Sirt1和GLUT4的表达改善胰岛素敏感性,抑制SREBP-1c的表达降低脂质沉积改善高脂膳食诱导的非酒精性脂肪肝.

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