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动脉粥样硬化相关血浆炎性标志物的研究现状
慢性炎症介导动脉粥样硬化发生、发展的全过程.炎性反应可由血管内皮对氧化低密度脂蛋白、慢性感染或其它因素的反应引起.监测炎症过程中的血浆标志物可能有助于预防和治疗动脉粥样硬化及其并发症.
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慢性阻塞性肺疾病加重期伴发糖尿病患者炎性因子检测
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是发病率及病死率逐年上升的常见病,是人类生命的主要杀手之一[1]。研究表明纤维蛋白原、白细胞介素等是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的血清学炎性标志物指标[2]。本研究通过对AECOPD伴发糖尿病患者纤维蛋白原(Fg )、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL )-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测,进一步探讨COPD加重期伴发糖尿病患者炎性因子变化及意义。
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急性心肌梗死后稳定期患者白细胞计数和再发心脏事件的关系
越来越多的证据证明炎症在冠状动脉疾病发病机理的作用,许多流行病学研究已显示动脉粥样硬化疾病和各种炎性标志物有联系,C反应蛋白和冠状动脉疾病、中风、外周血管疾病有关,许多研究已证明另一种非特异性炎性标志物白细胞计数是心脏事件的危险因素.急性心肌梗死(AMI)急性期白细胞计数升高和近期不良预后有关,但AMI后稳定期患者白细胞计数在预测心脏事件长期预后的资料有限[1].本研究旨在观察AMI后稳定期患者白细胞数升高是否与再发心脏事件有关,现报道如下.
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2型糖尿病伴发脑梗死患者血同型半胱氨酸血清淀粉样蛋白A的相关性分析
糖尿病脑血管病是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一,其主要病变为以动脉粥样硬化为病理改变的脑梗死的发生.2型糖尿病患者的血Hcy明显高于正常人群,同型半胱氨酸与动脉粥样硬化关系密切,同时研究证实炎症反应为其中心环节.血清淀粉样蛋白A是一种炎性标志物,同时其作为载脂蛋白参与脂质代谢,其受体Tannis的发现将其与2型糖尿病联系在一起,其是否参与同型半胱氨酸致2型糖尿病患者脑动脉粥样硬化的过程成为我们所关心的热点.
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炎性标志物在AECOPD的应用进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD),是目前世界上严重影响人类健康的慢性疾病.事实上,AECOPD是慢阻肺患者整个医疗费用的主要支出部分[1].许多炎性细胞和它们释放的炎性标志物在慢阻肺[2]的急性加重期中起重要作用.
关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 炎性标志物 综述 -
降钙素原的检测方法及其临床应用
降钙素原作为炎性标志物,其特异性高,敏感性强,目前广泛用于临床。本文将从降钙素原的概述、检测方法及临床应用进行综述。
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阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察
随着人们生活水平的提高和人口的老龄化,脑血管病的发病率逐年上升,颈动脉粥样硬化是其首要原因.颈动脉内-中膜厚度(IMT)是评价早期动脉粥样硬化的重要指标之一,也是评价动脉粥样硬化性损害的重要标志,而血清C-反应蛋白(CRP)作为炎性标志物是反映动脉粥样硬化慢性炎症过程的危险预测标志.本文探讨阿托伐他汀钙对颈动脉IMT和血脂、CRP水平的影响.
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C反应蛋白与肝癌等5种疾病病变程度的相关分析
C反应蛋白(CRP)是全身及局部炎症的炎性标志物,许多疾病在其活动期CRP水平较高.为进一步了解各种疾病与其相应CRP水平之间的变化,以及血清CRP在什么情况下可反应出病变的程度,我们对120例5种不同疾病患者测定其血清CRP含量.
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丹瓜方对糖尿病动脉粥样硬化大鼠炎性标志物及内皮细胞功能的影响
目的 观察丹瓜方对高脂糖尿病动脉粥样硬化大鼠炎症标志物及内皮细胞功能的影响.方法 选取GK自发性糖尿病鼠40只,以高脂饲养联合代谢抑制丙基巯氧嘧啶及内皮型一氧化氮合酶(NOS)抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯,塑造高脂糖尿病动脉硬化模型.将糖尿病成模鼠按体重分层、再按血糖由高至低根据随机数字表法分为丹瓜方组[8 mL/(kg·d)]、二甲双胍组[150 mg/(kg·d)]、辛伐他汀组[2 mg/(kg·d)]、模型组[无菌水,8 mL/(kg·d)],每组10只.另取同龄、体重可比Wistar大鼠10只作为正常组并饲以常规饲料.灌胃给药,每日1次,干预24周.检测炎性标志物hs-CRP、IL-6及血管内皮因子内皮型一氧化氮(eNO)、内皮素1(ET-1)及TNF-α及其mRNA表达,血管性血友病因子(vWF)及其mRNA表达.结果 与正常组比较,模型组空腹血糖、HbA1c、TC、LDL-C、hs-CRP及TNF-α水平升高,NO水平降低(P<0.01),TN F-α、vWF免疫组化阳性率及TN F-α mRNA表达升高(P<0.01).与模型组比较,各用药组FBG、TC、LDL-C降低,二甲双胍组hs-CRP及TNF-α水平降低,NO水平及vWF mRNA表达升高(P <0.05,P<0.01),丹瓜方组HbA1 c、TG、hs-CRP、TNF-α及TNF-α免疫组化阳性率降低,NO水平升高(P <0.05,P<0.01),辛伐他汀组TNF-α免疫组化阳性率降低,3组TNF-α mRNA的表达降低(P<0.01).与二甲双胍组比较,丹瓜方组TC、LDL-C降低(P<0.01).结论 丹瓜方对合并高血脂的动脉粥样硬化糖尿病鼠的部分血管炎性标志物具有多层次干预作用,对血管内皮细胞功能有一定改善作用.
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脑出血患者犬尿氨酸代谢产物与超敏C反应蛋白的关系
色氨酸(TRP)作为人体的必需氨基酸之一,在体内可在吲哚氨2,3-双加氧酶(IDO)的作用下降解为犬尿氨酸(KYN),KYN可在犬尿氨酸氨基转移酶(KAT)作用下生成犬尿喹啉酸(KYNA),或在犬尿氨酸羟化酶作用下生成喹啉酸(QA).QA可产生神经毒性作用,而KYNA可有效地拮抗兴奋性氨基酸对脑组织的损伤.脑出血患者体内KYN与KYNA的代谢情况国内未见报道,本研究旨在探讨脑出血患者体内犬尿氨酸代谢变化情况及其与炎性标志物超敏C反应蛋白(hsCRP)之间的相互联系.
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咽喉镜下吸痰对缺血性卒中相关性肺炎患者的影响
目的 探讨咽喉镜下吸痰对缺血性卒中相关性肺炎发生及预后的影响.方法 选择127例急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)且格拉斯哥昏迷评分6~12分、非人工气道的患者,分为咽喉镜直视下吸痰操作组(n=59),及常规经口、鼻腔吸痰的对照组(n=68),前者为前瞻性研究病例,后者为回顾性分析病例.在ICU住院期间,纳入病例均予常规翻身拍背、物理振动排痰及化痰药物等措施,比较2组患者的卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)发病率及28 d病死率,及其炎性标志物(白细胞计数、超敏C反应蛋白、降钙素原)的演变趋势和操作组相关意外事件的发生率.结果 操作组与对照组比较,SAP发生率(32.20% vs.41.18%,P>0.05)、28d病死率(47.37% vs.53.57%,P>0.05)差异均无统计学意义;但ICU住院时间、炎性标志物等方面差异具有统计学意义(P<0.05),并且需要人工气道、有创机械通气的发生率减少(18.64% vs.35.29,P<0.05),咽喉镜下吸痰对于SAP死亡或需建立人工气道、机械通气的发生是保护性因素(HR=0.515;95% CI,0.281 ~0.057,P=0.038);操作组中患者的血白细胞计数与降钙素原较对照组下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 咽喉镜下吸痰可减少AIS患者建立人工气道、使用有创呼吸机概率,缩短ICU住院时间,并降低血白细胞、降钙素原水平.
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他汀类药物对高血压伴房颤患者炎性标志物及血栓素的影响
目的 探讨他汀类药物在高血压伴心房颤动(Af)中的治疗价值.方法 临床诊断高血压病伴Af患者166例,随机分成治疗组与对照组.对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加阿托伐他汀连续服用3个月.观察两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及血栓素B2的变化.结果 两组后hsCRP、IL-6及TXB2均有所降低,但治疗组变化较对照组更显著,差异具有显著性(P<0.05).结论 他汀类药物有抗炎及降低血小板活化状态,减少血栓的形成作用,对预防心脑血管事件有疗效.
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降钙素原在感染性疾病诊断中应用价值的临床病例分析
目的 结合临床病例,分析降钙素原(PCT)在感染性疾病诊断中的应用价值.方法 回顾2012年5月至2013年5月首都医科大学附属友谊医院感染内科586例住院患者的血清降钙素原检测结果,并对感染部位及感染病原体进行统计.另外,对其中63例细菌性肺炎患者的血清PCT、PCT评分及其他实验室辅助检查结果进行进一步分析,并计算PSI评分和CURB-65评分.结果 多部位感染组PCT、PCT评分大于单一部位感染组;不同部位感染PCT、PCT评分差异有统计学意义,消化系统感染PCT、PCT评分水平高于泌尿系统和呼吸系统感染;在63例细菌性肺炎中,低危组和中高危组PCT、PCT评分无统计学差异;PCT升高组高体温、C反应蛋白、红细胞沉降率、碱性磷酸酶染色(NAP)阳性率、NAP积分值高于PCT正常组,而病程短于PCT正常组,差异具有统计学意义.结论 PCT作为一种新的感染性炎性标志物,在感染性疾病的诊断中具有重要临床价值.
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类风湿关节炎与动脉粥样硬化关系探讨
目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和动脉硬化(atherosclerosis,AS)之间的关系.方法 选取符合1989年美国风湿病学会RA分类标准的患者156例,另选取体检健康人员156例作为对照组,抽取所有受试者空腹静脉血,对其总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(PFG)、C反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及颈动脉内膜厚度(IMT)进行对比分析.结果 RA组FPG、TC及LDL明显高于对照组,但HDL明显低于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05).随着RA活动性加强,差别越来越明显.与对照组相比,RA组炎性标志物CRP、ESR及RF水平偏高,差异具有统计学意义(P<0.05).而两组颈动脉IMT比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 RA患者的病程、活动性与其AS的进展呈正相关,即炎性指标越高,AS危险性越高.
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他汀对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高胆固醇血症患者炎性标志物的影响
目的:评价他汀对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高胆固醇血症患者血清炎症因子水平的影响.方法:入选132例OSAHS合并高胆固醇血症患者,其中68例在无创呼吸机治疗基础上加用阿托伐他汀钙20mg(治疗组),64例仅行无创呼吸机治疗(对照组),观察治疗前及3个月,两组患者多导睡眠监测(PSG)参数、血脂水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化.结果:治疗前两组间相关指标差异无统计学意义(均P>0.05);3个月时,两组PSG参数呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、低血氧饱和度(LSpO2)、平均血氧饱和度(MSpO2)均较前显著改善(P<0.05);治疗组TC及LDL-C水平较治疗前显著降低,且显著低于对照组(均为P<0.001);两2组患者hsCRP、IL-6、TNF-α水平较前均有不同程度降低,但与对照组相比,治疗组炎症因子水平显著降低(P <0.001).结论:他汀不仅调脂还可进一步改善OSAHS合并高胆固醇血症患者的炎症状态.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 高胆固醇血症 他汀 炎性标志物 -
颈动脉超声联合炎性标志物对老年2型糖尿病合并冠心病患者的应用价值研究
目的 研究颈动脉超声以及炎性标志物两种检查在老年2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用价值.方法 取2015年12月至2017年9月医院收治并经DSA确诊为CHD且年龄均大于60岁的患者170例,根据患者是否合并2型糖尿病(T2DM),分为CHD合并T2DM组72例,为研究组,单纯CHD患者98例,为对照组.收集两组患者基本资料,并分别行超声及血清学检查,比较两组患者一般情况、颈动脉内-中膜厚度、斑块数目及炎性标志物的差异性,并与DSA结果对比分析.结果 两组患者FPG及MAGE比较差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6,VCAM1,MMP-9,Hcy两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);单纯CHD组与CHD合并T2DM组比较差异存在统计学意义(P<0.05),两支及多支与单支病变组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯CHD患者相比,CHD合并T2 DM患者的颈动脉粥样硬化的程度更为明显,而颈动脉超声能准确测量IMT值和斑块数目,以衡量颈动脉粥样硬化程度,且炎性标志物可以很好评价易损斑块的情况,两者结合可以较全面地评估老年T2 DM患者发生CHD的风险,也可用于临床疗效评价与预后评估.
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急性心包炎C反应蛋白升高情况及其正常化时间过程
目的:炎性标志物在心包炎的诊断及治疗中的作用均未明确,本文观察了急性心包炎患者中C反应蛋白(CRP)升高的频率、正常化时间、及其对诊断、治疗和预后可能存在的重要意义。
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NF-κB在糖尿病患者心肌缺血/再灌注损伤中的作用
核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)是一种重要的核转录因子,参与细胞炎症反应和氧化应激的信号传递,调控多种基因表达.糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者全身和局部炎性反应增强,血清炎性标志物多增高,其产生的分子基础与NF-κB的异常表达相关.
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依折麦布与他汀类药物联合应用对冠心病干预的研究进展
斑块破裂和血栓形成是发生急性冠脉综合征(ACS)的病理基础,炎症因子启动或加速了这一病理过程[1-2].同时,血脂水平的增高也可引起血管内皮的损伤而加剧炎症反应,因此,抑制动脉斑块内炎症反应和降低血脂水平可以达到改善患者预后及降低死亡率的目的[3].研究已表明他汀类降脂药物可以显著降低冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的炎性标志物-C反应蛋白(CRP)及高敏CRP(hs-CRP)水平[4-5].依折麦布是新开发的一种全新的调脂药物,其联合他汀类药物治疗CHD的作用已在国内外引起广泛关注,为此,本文将依折麦布联合他汀类药物对CHD患者血脂及炎性指标等作用的研究进展作一综述.
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支气管哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞阳离子蛋白及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的变化
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种炎性细胞及细胞因子参与的气道慢性炎症,其特点是可逆性气道通气功能障碍、气道反应性增高及气道炎症[1].我们的研究通过观察哮喘患者使用糖皮质激素治疗前、后诱导痰中嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的变化及其与气流阻塞程度之间的关系,探讨诱导痰中炎性标志物的测定在哮喘气道炎症评估中的作用.