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布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者IL-8、CRP水平及生活质量的影响
目的 观察和评估布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diesses,COPD)急性加重期患者白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)水平及生活质量的影响.方法 选取本院2013年2月~2014年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,按治疗方式分为观察组和对照组各50例.对照组接受抗炎、多索茶碱等常规治疗,疗程2周;观察组在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液2 mg+0.9%氯化钠注射液2 ml,每日经高流量氧气驱动雾化吸入治疗,疗程2周.对比分析两组患者IL-8、CRP水平及患者肺功能指标和SGRQ评分.结果 疗程结束后,观察组的IL-8、CRP水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组肺功能指标均明显高于治疗前,且观察组升高更为显著,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的症状分、活动分、影响分的分值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 布地奈德能有效降低慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎症反应因子CRP及IL-8的水平,改善患者的肺功能,提高患者的生活质量.
关键词： 布地奈德 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 IL-8 生活质量 -
温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究
[目的]观察温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.保证休息时间,做好保暖工作;合理、清淡饮食,忌生冷、辛辣、刺激食物,不可与过敏源接触.对照组45例2.5mL沙丁胺醇气雾剂雾化,6～8h/次;阿莫西林克拉维酸2.4g+生理盐水100mL,12h/次,静滴;痰培结果阳性,抗生素、氨茶碱0.25g+生理盐水250 mL,静滴;氨溴索30mg/次,2次/d;必要情况辅助呼吸,利尿剂、糖皮质激素等.治疗组50例温胆汤(杏仁、半夏各10g,枳壳12g,陈皮、茯苓各15g,甘草6g,僵蚕8g;严重气喘加地龙、麻黄炙各10g;咽喉干痒加蝉蜕、射干各10g;涕白且稀加辛夷10g;痰湿化热加大黄8g,胆南星10g,栀子12g,黄连6～10g);1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、FVC、BuN、ALB、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制36例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率98.00％.对照组临床控制6例,显效16例,有效16例,无效7例,总有效率4.44％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肺功能指标大部分有改善(P＜0.01),BuN对照组无改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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越婢加半夏汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究
[目的]观察越婢加半夏汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组.对照组40例常规治疗:低流量吸氧,电解质、水、酸碱平衡维持等对症性治疗.平喘解痉,氨茶碱,0.1g次,3次/d,口服;生理盐水250mL/次,1次/d,静滴.抗感染,头孢哌酮舒巴坦2.0g/次,1次/d,静注;生理盐水(100mL/次,1次/d,静滴.去痰,氨溴索,30mg/次,3次/d,口服.治疗组40例越婢加半夏汤(麻黄10g,石膏(放)捣、牛蒡子炒,捣、清半夏、元参各15g,生山药25g,寸麦冬带心20g,甘草7.5g,大枣3枚,生姜3片.痰黏稠不易咳出、胸闷气逆、痰热内盛,加鱼腥草、瓜萎各20g;喘息不得平卧与痰鸣,加射干、葶苈子各10g;口干舌燥、痰热伤津,加芦根20g,天花粉15g,大便秘结、腹气不通,加大黄10g).1剂/d,水煎150mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效12例,有效23例,无效5例,总有效率87.50％.对照组显效6例,有效24例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]越婢加半夏汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,值得推广.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 COPD 越婢加半夏汤 随机平行对照研究 -
不同剂量布地奈德雾化吸入联合全身性激素治疗AECOPD的疗效及安全性评价
目的 评价不同剂量布地奈德雾化吸入联合全身性激素治疗AECOPD的疗效及安全性.方法 选取我院收治的AECOPD患者130例,根据治疗方法的不同分为大剂量组45例,小剂量组45例,对照组40例.三组患者均给予基础治疗,在此基础上小剂量组给予小剂量布地奈德雾化吸入治疗,大剂量组给予大剂量布地奈德雾化吸入治疗,所有患者治疗观察14 d.结果 大剂量组、小剂量组及对照组的总有效率分为为97.78％,84.44％,70.00％,大剂量组的总有效率明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,三组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC都明显优于于治疗前,且大剂量组＞小剂量组＞对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量布地奈德雾化吸入联合全身性激素治疗AECOPD疗效显著,有很好的应用价值.
关键词： 布地奈德 雾化吸入治疗 不同剂量 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 -
肺脏超声在AECOPD气胸患者临床诊断中的价值
目的 探讨肺脏超声在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease, AECOPD)气胸患者临床诊断中的价值.方法 比较分析我院接诊的52例AECOPD气胸患者同时接受胸部CT检查、肺脏超声检查和X线检查的结果,分析肺脏超声与X线诊断AECOPD气胸的敏感性、特异性及准确率.结果 3种检查方式在气胸严重度评估方面图像结果基本一致;胸部CT、肺脏超声及X线诊断AECOPD合并轻度气胸、中重度气胸及液气胸比例基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);肺脏超声漏诊率明显低于X线,差异有统计学意义(P<0.05);肺脏超声诊断AECOPD合并气胸敏感性、特异性、准确率优于X线,尤其在诊断轻度气胸中差异明显(P<0.05).结论 肺脏超声诊断AECOPD气胸操作简单,准确度好,值得临床推荐.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 气胸 胸部CT 肺脏超声 X线 -
慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者采用有创与无创呼吸机序贯治疗的临床效果
目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并呼吸衰竭患者采用有创与无创呼吸机序贯治疗的临床效果。方法选取2013年11月至2015年5月收治的AECOPD并呼吸衰竭患者63例作为研究对象，随机分为试验组（28例）与对照组（35例）。对照组进行有创机械通气治疗，试验组给予有创与无创呼吸机序贯治疗，观察比较两组疗效。结果试验组的有创通气时间、总机械通气时间和住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组VAP的发生率（10．7％）以及病死率（3．6％）明显低于对照组的28．6％、22．9％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对AECOPD并呼吸衰竭的患者展开有创与无创呼吸机序贯治疗，可以有效缩短患者的机械通气与住院时间，并且降低呼吸机相肺炎的发生率，值得广泛推广。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 呼吸机序贯 有创与无创 -
慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析
目的:研究我院94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能(FEV1％)、血气分析(PaO2、PaCO2)、血浆纤维蛋白原(FIB)之间的相关性.方法:连续收集我院2011年4月至2012年1月确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者94例.对94例患者FEV1％、Pa02、PaC02及FIB进行偏相关分析.结果:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者FEV1％与PaC02显著负相关(r=-0.89,P＜0.01),FEV1％与Pa02呈显著正相关(r=0.64,P＜0.01),FEV1％与FIB无显著相关性(P＞0.01),FIB与Pa02呈显著负相关(r=-0.49,P＜0.01).FIB与Pa02呈显著正相关(r=0.39,P＜0.01)；当患者处于急性加重期,无法耐受肺功能检测时,可通过Pa02、PaC02作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度的判定指标之一,且通过FIB的测定间接了解患者病情严重程度.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺功能 血浆纤维蛋白原 -
炎性标志物在AECOPD的应用进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD),是目前世界上严重影响人类健康的慢性疾病.事实上,AECOPD是慢阻肺患者整个医疗费用的主要支出部分[1].许多炎性细胞和它们释放的炎性标志物在慢阻肺[2]的急性加重期中起重要作用.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 炎性标志物 综述 -
丹参多酚酸盐治疗AECOPD的临床效果
目的 探讨丹参多酚酸盐治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 将我院收治的140例AE-COPD患者按随机数表法分为对照组(70例,特布他林)与观察组(70例,特布他林+丹参多酚酸盐).比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组的咳嗽、咳痰、喘息及发热评分明显降低,两组的FEV1、FEV1％及FEV1/FVC均明显升高,且观察组优于对照组(P<0.05).治疗后,两组IL-10、IL-18及TNF-α水平均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐治疗AECOPD的效果显著,可以改善患者的临床症状、肺功能指标及血清细胞因子水平.
关键词： 丹参多酚酸盐 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 血清细胞因子 -
慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并贫血29例临床分析
目的:提高对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并贫血的认识.方法:收治AECOPD合并贫血患者29例,同时选择无贫血患者29例为对照组,比较两组临床资料.结果:AECOPD合并贫血发生率11.7％.AECOPD合并贫血组年龄大于非贫血组(P<0.05);贫血组体重指数、白蛋白、血气分析PaO2、6 min步行距离均少于非贫血组(P<0.05),呼吸困难评分、住院时间多于非贫血组(P<0.05);肺动脉压贫血组高于非贫血组(P<0.05),肺功能两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:AECOPD合并贫血时患者呼吸困难症状更重,运动耐量更差,住院时间更长,影响预后.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 贫血 呼吸困难 肺功能 -
盐酸莫西沙星片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期门诊患者的临床疗效观察
目的:探讨盐酸莫西沙星片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:收治AECOPD的门诊患者121例,并随机分为试验组和对照组.试验组给予盐酸莫西沙星片,对照组给予阿莫西林克拉维酸钾片,观察比较两组临床疗效和不良事件的发生率.结果:治疗10 d后观察,试验组临床疗效明显高于对照组,而不良事件发生率却明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸莫西沙星片治疗AECOPD具有良好的疗效,且安全性好.
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糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察
目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中应用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效,给临床合理用药提高理论依据.方法:选取2007年1月至2017年1月在医院接受治疗的96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为这次分析对象,入选患者随机均分为两组,其中对照组48例患者给予特布他林进行治疗,研究组48例患者应用糖皮质激素联合特布他林治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,两组患者的PaO2、PaCO2均明显改善,且观察组患者的改善程度优于对照组;治疗总有效率(87.50％)明显高于对照组(70.83％),组间差异显著(P<0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中应用糖皮质激素联合特布他林治疗,疗效确切,值得推广.
关键词： 糖皮质激素 特布他林 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 临床疗效 -
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的患者50例,随机平分两组.对照组给予常规治疗,在此基础上观察组采用无创呼吸机治疗.结果:治疗24 h后观察组PaO2、PaCO2、HR、RR、pH和肺功能指标明显较对照组优,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于Ⅱ型呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用无创呼吸机能明显改善临床症状,提高临床治疗效果.
关键词： 无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 -
高浓度吸氧对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的影响分析
目的:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创通气时进行短期高浓度吸氧,分析对其氧分压、二氧化碳分压的实际影响.方法:以2015年2月至2018年4月我院接收并予以无创正压通气治疗的45例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,这些患者经低吸氧浓度(吸氧浓度＜0.5)无创正压通气治疗且病情稳定后,将吸氧浓度调高至1.0,持续治疗40min,评估高浓度吸氧前后患者的潮气量、呼吸频率、动脉血气指标(氧分压、二氧化碳分压)、分钟通气量、Glasgow评分及指脉氧等指标的变化情况.结果:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创通气时高浓度吸氧后,其氧分压、指脉氧显著升高(P＜0.05);而二氧化碳分压在高浓度吸氧前、后并无显著变化(P＞0.05);潮气量、呼吸频率、Glasgow评分、分钟通气量及Ph也无显著变化(P＞0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气治疗时短期调高吸氧浓度,不会加重二氧化碳潴留及呼吸抑制,对于低浓度吸氧难以有效改善低氧血症的患者,可短期调高吸氧浓度,以提高氧疗效果.
关键词： 无创通气治疗 高浓度吸氧 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 血气指标 影响 -
可必特雾化吸入联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的：探讨雾化吸入可必特联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果。方法：将68例AECOPD患者随机分为观察组和对照组各34例，两组患者均给予常规治疗及雾化吸入可必特，观察组加用振动排痰仪治疗7 d，观察两组患者治疗后每天排痰量、咳嗽气喘症状、肺部啰音、动脉血气及肺功能。结果：观察组治疗临床有效率高于对照组，两组患者比较差异明显，有统计学意义(P＜0.05)；观察组动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)改善明显，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在AECOPD患者治疗中，雾化吸入可必特联合振动排痰仪效果显著，值得在临床推广。
关键词： 可必特 雾化吸入 振动排痰 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 -
早期应用低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响
目的：探讨早期应用低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法：收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例，随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上早期采用低分子肝素治疗。结果：两组治疗后的 PaCO2、PaO2、FEV1/FVC、FEV1%pred 水平差异均存在统计学意义(P＜0.05)。结论：早期应用低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中效果显著。
关键词： 早期 低分子肝素 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 -
糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)采用药物联合治疗的疗效。方法：收治AECOPD患者96例，随机分为对照组(特布他林)和试验组(特布他林+糖皮质激素)。结果：试验组临床有效率显著高于对照组(P＜0.05)；治疗后试验组PaCO2、PaO2均显著改善，且显著优于对照组(P＜0.05)，且不良反应显著少于对照组(P＜0.05)。结论：糖皮质激素联合特布他林治疗AECOPD可取得显著的疗效，安全性相对较高。
关键词： 特布他林 糖皮质激素 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 -
根据降钙素原水平指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素应用的价值
目的:探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)选用抗菌药物治疗中的参考价值.方法:收治单纯AECOPD患者82例,随机分为观察组和对照组.观察组依据血清PCT水平决定是否使用抗菌药物,对照组根据临床症状经验性使用抗菌药物.结果:观察组抗菌药物使用率及使用时间、住院时间及住院费用均明显少于对照组(P<0.05).结论:PCT指导使用抗菌药物可降低AECOPD患者抗菌药物使用率及减少使用时间,减少住院时间和费用.
关键词： 降钙素原 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 抗生素 -
盐酸莫西沙星片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期门诊患者的临床疗效
目的:评价盐酸莫西沙星片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期门诊患者的临床疗效.方法:收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者540例,随机分成盐酸莫西沙星片观察组270例和头孢克肟片对照组270例,观察组疗程5天,对照组疗程7天.结果:盐酸莫西沙星片显著优于对照组的临床治愈率(P＜0.01).结论:盐酸莫西沙星片在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期门诊患者的治疗中具有较好的治疗效果,且有较好的耐受性、安全性好.
关键词： 盐酸莫西沙星片 头孢克肟片 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 -
联合吸入倍氯米松干粉剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
目的:观察联合吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:将AECOPD患者82例随机分为两组,对照组短效沙丁胺醇联合长效沙美特罗(用法、用量)40例;治疗组在对照组基础上,联合倍氯米松(用法、用量)42例;观察;两组治疗1个月后,肺功能的改善情况.结果:治疗组和对照组治疗后比较,肺功能改善率分别为51%、49%,治疗组与对照组比较有统计学意义.结论:联合吸入倍氯米松可明显改善肺功能,提高运动耐量.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 倍氯米松 临床观察
