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尿毒症患者蔗糖铁治疗对hsCRP浓度的影响
目的：探讨尿毒症患者蔗糖铁治疗与血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)浓度及促红素剂量之间的相关性。方法：采用免疫比浊法分别检测38例蔗糖铁(IS)组与50例非蔗糖铁(NIS)组治疗前后血hsCRP的浓度。贫血程度根据血Hb、红细胞数、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁饱和度等结果判断。结果：88例尿毒症患者中，IS组治疗前16例(42.11%)血hsCRP升高，NIS组20例(40.00%)治疗前血hsCRP升高，IS组与NIS组间治疗前原发病构成比、年龄、性别、血肌酐、人血白蛋白、血清铁蛋白水平、透析频率差异均无统计学意义(P＞0.05)。多因素分析显示，外周血白细胞及血红蛋白浓度、血肌酐水平、血清铁蛋白浓度等与血hsCRP显著相关。血白细胞和平均血红蛋白浓度与hsCRP相关性高(分别为 r=0.7021，r=0.6233，P＜0.001)。血红蛋白降低程度≤8 g 的患者平均血 hsCRP 浓度是≥8 g 组患者的1.41倍。血清铁蛋白浓度与血 hsCRP 水平呈显著负相关(P＜0.01)。治疗3～6个月后，IS 组平均血 hsCRP 浓度显著降低，而NIS组血hsCRP浓度治疗前后比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。IS组与NIS组间EPO使用剂量差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：尿毒症患者使用蔗糖铁治疗能够有效降低血hsCRP浓度，并可预防EPO抵抗发生。
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2型糖尿病诱发周围血管病变的流行病学探讨
目的：探讨2型糖尿病患者诱发周围血管病变的流行病学特征。方法162例2型糖尿病患者为研究对象，将其分为合并周围血管病变组(DVPD组)与不合并周围血管病变组(非DVPD组)，分析两组患者的血压、血糖、血脂指标等，以探讨2型糖尿病诱发周期血管病变的流行病学危险因素。结果 DVPD组与非DVPD组的HDL-C、TC、HDL-C、hsCRP等指标差异具有统计学意义（P<0.05），且HDL-C（P=0.0017，OR=1.72，95%CI=1.091-2.363）、hsCRP(P=0.0042，OR=1.72，95%CI=1.091-2.363）、TC/HDL-C(P=0.0281，OR=1.72，95%CI=1.091-2.363)为DVPD的独立危险因素。结论糖尿病周围血管并发症应该及早干预，尤其是对病程、血脂和hsCRP的控制。
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阿托伐他汀、福辛普利早期干预对急性冠脉综合征患者hsCRP的影响
目的 观察他汀类药物与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)早期干预对急性冠脉综合征(ACS)患者hsCRP的影响.方法 60例急性冠脉综合症患者随机分为阿托伐他汀(在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg一次/晚)、阿托伐他汀+福辛普利组(在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg一次/晚、福辛普利10 mg一次/日联合治疗).冠脉造影正常者30例作为对照组.分别于治疗前、治疗后3、7d后测量血清高敏感性C-反应蛋白(hsCRP)和血脂水平.结果 ①与对照组比较,ACS患者外周血hsCRP水平高(均P＜0.05)；②阿托伐他汀单独或与福辛普利10mg联合降低hsCRP水平于治疗3、7d后均有显著意义(均*P＜0.05).③阿托伐他汀单独或与福辛普利联合降低血浆LDL-C水平于治疗3、7d后均无显著意义(均*P＞0.05).结论 ①炎症因子参与ACS的发生、发展、演变过程.②他汀类药物和ACEI抗炎作用独立于其降脂、降压作用；③他汀类药物和ACEI早期治疗ACS患者,能够更有效降低炎性因水平,更多获益.(P＜0.05用于组内比较；*P＜0.05用于组间比较).
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联合用药治疗糖尿病肾病40例
目的 观察贝前那素联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对炎症因子的影响.方法 收集早期糖尿病肾病患者120例,随机分成3组:厄贝沙坦组40例,贝前那素组40例,贝前那素联合厄贝沙坦组40例.全部病例观察12周.比较3组24h尿微量白蛋白(24HUAR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)治疗前后的变化.结果 治疗后3组hsCRP、Hcy、IL-6及24hUAER较前明显下降(P＜0.05),联合治疗组优于其它2组(P＜0.05).厄贝沙坦和贝前那素组间无显著性差异(P＞0.05).结论 贝前那素与厄贝沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病的有效方法,且能降低hsCRP、IL-6、Hcy的水平.
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知柏地黄丸对糖耐量减低患者炎症因子及尿微量白蛋白的影响
目的：观察知柏地黄丸对葡萄糖耐量受损（IGT）患者超敏 C-反应蛋白（hsCRP）、白介素6（IL-6）及尿微量白蛋白（U-mALb）的影响。方法：145例IGT患者，随机分为治疗组与对照组，观察结束共脱落及剔除病例21例，纳入统计病例共124例，治疗组61例，在健康教育及一般生活方式干预的基础上，给予知柏地黄丸口服；对照组63例，仅给予健康教育及一般生活方式干预，共治疗12个月后，观察两组hsCRP、IL-6及U-mALb等变化。结果：两组患者BMI、FPG、hsCRP、IL-6均较治疗前下降，有显著性差异，P＜0.01或P＜0.05；与对照组比较，治疗组治疗后2 hPG、hsCRP、IL-6及U-mALb下降有显著性差异，P＜0.01。结论：知柏地黄丸能降低IGT患者的hsCRP、IL-6及U-mALb，改善糖代谢，减轻患者体内炎症反应及尿白蛋白的排泄，延缓或预防2型糖尿病大血管及微血管并发症的的发生。
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不稳定心绞痛患者血浆基质金属蛋白酶8水平探讨
间质胶原,尤其是I型胶原,是动脉粥样硬化(AS)斑块的主要组分.金属基质蛋白酶(MMPs)在胶原降解中起着重要作用,可导致斑块不稳定和破裂,从而发生急性心肌梗死和不稳定心绞痛(UAP)等事件.有UAP患者血浆MMP-2和MMP-9水平高于稳定性心绞痛(SAP)或对照组,提示MMP-2和MMP-9可能成为UAP的生物标志物[1].
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孕中期超敏C反应蛋白与妊娠期糖尿病相关
目的 探讨孕中期超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病及血糖有关指标的相关性.方法 纳入GDM孕妇725人,糖耐量正常孕妇935人,详细记录受试者孕前体质量、身高、血压,于孕24 ～ 28周检测hsCRP、血糖、胰岛素水平.分析孕中期hsCRP水平与血糖和胰岛素水平及GDM发生的相关性.结果 GDM组的孕中期hsCRP水平明显高于糖耐量正常(NGT)组(P＜0.01).hsCRP水平升高是GDM发病的独立危险因素(P＜0.05).空腹血糖与hsCRP水平正相关(P＜0.05),50 g糖后1h血糖与hsCRP水平正相关(P＜0.05),100 g OGTT后1、2和3h血糖与hsCRP水平正相关(P＜0.05),糖化血红蛋白(HbA1c)与hsCRP水平正相关(P＜0.05),空腹真胰岛素与hsCRP水平正相关(P＜0.05),100 g OGTT后1、2和3h真胰岛素与hsCRP水平正相关(P＜0.05),HOMA-IR与hsCRP水平正相关(P＜0.05).结论 孕中期hsCRP水平升高能明显增加GDM的发病风险,可作为GDM诊断的指标之一.
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脑出血患者犬尿氨酸代谢产物与超敏C反应蛋白的关系
色氨酸(TRP)作为人体的必需氨基酸之一,在体内可在吲哚氨2,3-双加氧酶(IDO)的作用下降解为犬尿氨酸(KYN),KYN可在犬尿氨酸氨基转移酶(KAT)作用下生成犬尿喹啉酸(KYNA),或在犬尿氨酸羟化酶作用下生成喹啉酸(QA).QA可产生神经毒性作用,而KYNA可有效地拮抗兴奋性氨基酸对脑组织的损伤.脑出血患者体内KYN与KYNA的代谢情况国内未见报道,本研究旨在探讨脑出血患者体内犬尿氨酸代谢变化情况及其与炎性标志物超敏C反应蛋白(hsCRP)之间的相互联系.
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血浆C反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉造影结果严重程度相关
目的 高敏C反应蛋白(hsCRP)为炎症标记物之一,并能够预测心血管事件发生风险.本研究目的为明确冠心病(CAD)患者血浆hsCRP水平与冠状动脉造影结果严重程度相关性.方法 本研究纳入了1594名疑诊为冠心病的患者所有患者均接受了血浆hsCRP水平检测,以及冠状动脉造影检查.根据冠状动脉狭窄分支的数目、以及Gensini评分评估了冠状动脉动脉粥样硬化严重程度.结果 与对照组受试者相比,CAD患者血浆hsCRP水平显著增高(分别为1.63 mg/dl和2.03mg/dl,P＜0.001).血浆hsCRP水平随冠状动脉狭窄分支数目、以及Gensini评分增高而增高.经Spearman偏相关回归分析证实,在调整了其它混杂因素后,血浆hsCRP水平增高与Gensini评分呈显著相关(p=0.006).结论 本研究结果表明,血浆hsCRP水平与发生CAD、以及冠状动脉造影结果严重程度呈正相关.
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高敏C反应蛋白在动脉粥样硬化中临床应用的局限性
高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reaetive protein,hsCRP)作为一项高敏感的炎性反应指标,在监测冠心病患者病情变化、预测冠心病的预后以及预报亚健康人群发生冠心病的风险等方面,显示出了一定的临床应用价值.但无论是临床试验,还是实际应用,仍存在争议.现将主要的分歧进行总结.
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一级预防中应用他汀类药物的理由-评价瑞舒伐他汀的干预试验
一级预防中应用他汀类药物的理由--评价瑞舒伐他汀的干预试验(Justification for the Use of Statins in Primary Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin,JUPITER).JUPITER是一项长期、随机、双盲,安慰剂对照的大型研究,共纳入17802例低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平正常(＜130 mg/dl),但超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平升高(≥2 mg/L)的健康人群,随机服用瑞舒伐他汀(rosuvastatin)20 mg/d或安慰剂组.
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超敏C反应蛋白与高血压患者合并颈动脉斑块的关系及其性别差异
超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)是重要的炎症反应标记物,近年来逐渐认识到炎症反应在动脉粥样硬化,尤其是在不稳定斑块发生、演变、破裂过程中起着重要的作用.但国外近的研究对hsCRP是否为预测心血管疾病的独立危险因素认识并不一致[1,2];而且认为可能存在性别差异,hscRP只在女性患者中对心血管病有预测意义[3～6].本研究旨在探讨hscRP与高血压患者颈动脉内膜中层增厚及斑块的相关性,以及是否有性别差异.
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Lp-PLA2及hsCRP对于无症状颈动脉粥样硬化患者疗效的评估价值
目的 观察颈动脉斑块不稳定患者治疗前后血浆hsCRP及Lp-PLA2浓度变化,初步探讨两者对于无症状颈动脉粥样硬化患者疗效的评价.方法 选取我院无症状颈动脉不稳定斑块患者60例,随机分为两组,试验组予干预前及后3月、6月、12月斑块趋于稳定,血浆hsCRP浓度分别为3.52±2.12 ug/mL,2.52±1.99 ug/mL,1.98±1.56 ug/mL,1.5±0.78 ug/mL,血浆Lp-PLA2浓度分别为58.43±40.01 ug/L,33.93±23.12 ug/L,25.38±10.66 ug/L,16.78±9.56 ug/L,两者均下降显著,差异有统计学意义(P<0.05),对照组前后无明显变化;差异无统计学意义(P>0.05).结论 Lp-PLA2及hsCRP有助于客观、有效的评估无症状颈动脉粥样硬化患者疗效.
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丹参酮ⅡA对一次性力竭运动大鼠血清炎症因子水平的影响
目的:探讨丹参酮ⅡA对力竭运动大鼠血清炎症因子的影响,为减少运动损伤寻找有效的干预措施.方法:36只SD大鼠随机分为生理盐水组、小剂量丹参酮组(8 mg/kg/d)、大剂量丹参酮组(32 mg/kg/d),给予丹参酮ⅡA灌胃1周后,进行一次力竭游泳训练,检测大鼠血常规、肾功能、血肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和超敏C反应蛋白(hsCRP).ELISA法检测血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α).结果:力竭运动后,三组大鼠红细胞数量、白细胞数量、血小板数量、肌酐和尿素氮无显著差异；与生理盐水组相比,丹参酮组CK、LDH显著降低(P＜0.05),大剂量丹参酮组较小剂量组进一步降低(P＜0.05)；丹参酮预处理降低力竭运动后血清IL-6、TNF-α和hsCRP水平(P＜0.05)；大剂量丹参酮组较小剂量组更进一步降低血清炎症因子水平(P＜0.05).相关性分析显示IL-6、TNF-α、hsCRP与CK、LDH之间存在正相关(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA预处理能够降低大鼠力竭运动后血清炎症因子水平,从而降低炎症反应.
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hsCRP、hs-cTnT和NT-ProBNP在冠脉综合征危险分层中的应用
目的 研究N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和超敏C反应蛋白(hs CRP)在冠脉综合征的不同危险分层中的表达浓度及其临床意义.方法 选取2012年3月至2013年6月收治的120例急性冠脉综合征患者,根据症状、临床检验以及冠脉造影结果分成不稳定型心绞痛(UAP)、ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)以及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEAMI).对比各组之间的hsCRP、hs-cTnT和NT-ProBNP的表达水平及其相关性.结果 UAP、NSTEMI以及STEMI组的NT-ProBNP平均表达水平为(230±124)、(423±59)、(760±212) pg/ml,两个心肌梗死组平均表达水平显著高于对照组(P＜0.05);UAP、NSTEMI以及STEMI组的hsCRP平均表达水平为(8.4±2.1)、(16.1±3.1)、(25.7±1.8) mg/L,NSTEMI以及STEMI组与UAP组相比hsCRP平均表达水平均显著升高(P＜0.05);UAP、NSTEMI以及STEMI组的hs-cTnT平均表达水平为(510±150)、(1670±620)、(6200±2500) pg/ml,ST段抬高型心肌梗死组的hs-cTnT平均表达水平显著高于其余两组(P＜0.05).hsCRP、hs-cTnT、NT-ProBNP与冠脉综合征的严重分级呈正相关(分别为r=0.71,P=0.009:r =0.82,P=0.001;r =0.63,P=0.041).结论 hsCRP、hs-cTnT和NT-ProBNP在心肌梗死中表达水平显著升高,且与冠脉综合征的危险分层呈正相关.
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脑梗死患者Hcy、D-二聚体、hsCRP的水平变化及临床价值
目的 探究在脑梗死患者中Hcy、D-二聚体、hsCRP的水平变化情况以及其临床应用价值.方法 选取2013年2月至2014年10月在我院治疗的脑梗死患者108例以及66例健康体检者作为本研究对象,将脑梗死患者分为急性期和恢复期,采用全自动生化分析器对研究者血清中的Hcy、D-二聚体、hsCRP的水平进行检测,同时对比不同组患者以及处于不同时期的患者相关指标的变化情况.结果 处于急性期的脑梗死患者其Hcy、D-二聚体、hsCRP的水平均显著高于对照组以及处于恢复期的患者,其差异显著具有统计意义(P<0.05),同时恢复期脑梗死患者的Hcy、D-二聚体水平明显高于对照组,其差异显著具有统计意义(P<0.05),而恢复期脑梗死患者的hsCRP水平与对照组相比无显著差异,其差异无统计学意义(P>0.05).结论 在脑梗死患者的临床诊断和治疗中,Hcy、D-二聚体、hsCRP水平均有重要的诊断应用价值,同时可用于脑梗死发生发展的判断指标,在临床应用中具有重要价值.
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血清IL-8、hsCRP和TNF-α水平与冠心病患者冠脉病变相关性研究
目的 对血清IL-8 、hsCRP 和TNF-α水平与冠心病患者冠脉病变相关性进行研究分析.方法 选取2009 年6 月～2011 年6 月湖南省马王堆医院收治的经冠状动脉造影(CAG) 确诊为冠心病的患者50 例为甲组,乙组选取健康体检者50 例.采用酶联免疫吸附法(ELISA) 进行监测血清IL-8,散射光比浊法检测hsCRP,同时进行放射免疫法检测TNF-α的数据.检测获得数据后采用改良后的Gemini 评分方法进行冠心病患者的病变严重程度评估.结果 甲组患者的TNF-α、hsCRP 和血清IL-8 水平显著高于乙组健康人群的监测数据(P＜0.05).伴随Gemini 的评分提高,所检测的TNF-α、hsCRP 和血清IL-8 水平各项数据均进行增加( 增长趋势P＜0.05).Pearson 的相关性分析表明甲组的评分同TNF-α(P＜0.05),hsCRP(P＜0.05),血清IL-8(P＜0.05) 趋势呈正比相关.结论 血清IL-8、hsCRP和TNF-α水平的变化同冠心病患者冠脉病变的严重程度密切相关,并且趋势呈正相关.
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舒咳合剂治疗急性支气管炎疗效观察及其对hsCRP、PCT的影响
目的 观察舒咳合剂在急性支气管炎治疗中应用效果.方法 方便选择该院于2015年3月—2016年12月接收的急性支气管炎患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),前者采用舒咳合剂治疗,后者采用西医综合治疗.观察治疗前、后各组患者临床疗效及hsCRP、PCT的变化.结果 ①治疗组总有效率为90.00％,对照组总有效率为66.67％.两组差异有统计学意义(P<0.05);②在治疗前PCT水平和hsCRP水平方面,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后PCT水平和hsCRP水平方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒咳合剂治疗急性支气管炎疗效显著,能有效缓解患者总体临床症状,降低临床炎性指标.
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联合血浆HCY、hsCRP及SYNTAX评分对急性冠脉综合征患者近期预后的预测价值
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平、超敏C反应蛋白(hsCRP)与SYNTAX评分的关系,分析三者对ACS患者近期风险评估的预测价值.方法 选取明确诊断且予规范治疗的ACS患者168例,所有入选患者于入院后次日晨起后抽取空腹静脉血,检测HCY水平及hsCRP;根据冠脉造影结果计算ACS患者SYNTAX评分;根据患者血HCY水平分为高HCY组(HCY＞ 15μmol/L,A组)和正常HCY组(0＜HCY≤15μmol/L,B组)进行比较.评价HCY与、hsCRP与SYNTAX评分的相关性;记录ACS患者在出院后3个月内发生的主要不良心血管事件(MACE).结果 相关分析显示,HCY水平与SYNTAX评分呈正相关(r=0.542,P=0.000),hs-CRP与SYNTAX评分呈正相关(r=0.333,P=0.000);多因素Logistic回归分析显示HCY、hsCRP及SYNTAX评分是ACS患者发生近期MACE的独立预测因子;分别用SYNTAX评分、HCY水平、hsCRP及“联合”患者发生MACE做受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积分别为0.879、0.876、0.754、0.947(P均＜0.01);应用Z检验比较四者之间的差异,HCY、hsCRP、SYNTAX评分以及联合4种方法的差异有统计学意义.结论 血浆HCY水平、hsCRP、SYNTAX评分对ACS患者近期心脏事件风险评估有重要预测价值,尤其三者联合可显著提高近期风险预测方面的准确性.
