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芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血浆BNP及hs-cTnT的影响
目的：：探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽( BNP)及肌钙蛋白( hs-cTnT)的影响。方法：选取2015年3月至2015年11月在鄂东医疗集团黄石市中心医院接受的慢性心力衰竭的60例患者,按随机数表法随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组采用在常规方式前提下加服芪苈强心胶囊进用常规行治疗；对照组采用常规方式进行治疗。对比分析2组患者在治疗前后血浆BNP、hs-cTnT、hs-CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平、6 min的步行试验距离及心脏相关彩超指标以及临床总有效率。结果：2组患者与治疗前比较血浆BNP及hs-cTnT水平均有所下降,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)；2组患者与治疗前比较,在接受治疗之后6 min的步行试验距离均有所增加,但观察组明显高于对照组且相关彩超指标明显优于优于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)；2组患者与治疗前比较,接受治疗之后hs-CRP、IL-1、IL-6及TNF-α水平均有所下降,但观察组明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)；观察组患者总有效率(93．33%)明显高于对照组(76．67%),2组数据对比,差异有统计学意义(P<0．05)。结论：芪苈强心胶囊可以有效地使患者心功能得到改善,能够使患者的血浆BNP及hs-cTnT水平显著降低,其有助于慢性心力衰竭进行治疗,值得在临床上推广及应用。
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hs-cTnT在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值研究
目的 分析高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值.方法 选择2013年8月~2016年7月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者80例作为研究对象(AMI组),选择同期在我院接受健康体检的正常成年人80例(对照组),均抽取空腹静脉血5 mL,分析hs-cTnT及cTnT检验结果.结果 AMI组患者hs-cTnT为703.22 pg/mL、cTnT中位数1.13 ng/mL,显著高于对照组的3.39 pg/mL及0.02 ng/mL(P<0.05);研究组hs-cTnT及cTnT检测结果在AMI诊断中敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显优于对照组(P<0.05).结论 hs-cTnT在急性心肌梗死诊断中具有非常重要的临床价值,特异性及灵敏性均较好,可为急性心肌梗死诊断提供具有良好可靠性的参考依据.
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hsCRP、hs-cTnT和NT-ProBNP在冠脉综合征危险分层中的应用
目的 研究N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和超敏C反应蛋白(hs CRP)在冠脉综合征的不同危险分层中的表达浓度及其临床意义.方法 选取2012年3月至2013年6月收治的120例急性冠脉综合征患者,根据症状、临床检验以及冠脉造影结果分成不稳定型心绞痛(UAP)、ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)以及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEAMI).对比各组之间的hsCRP、hs-cTnT和NT-ProBNP的表达水平及其相关性.结果 UAP、NSTEMI以及STEMI组的NT-ProBNP平均表达水平为(230±124)、(423±59)、(760±212) pg/ml,两个心肌梗死组平均表达水平显著高于对照组(P＜0.05);UAP、NSTEMI以及STEMI组的hsCRP平均表达水平为(8.4±2.1)、(16.1±3.1)、(25.7±1.8) mg/L,NSTEMI以及STEMI组与UAP组相比hsCRP平均表达水平均显著升高(P＜0.05);UAP、NSTEMI以及STEMI组的hs-cTnT平均表达水平为(510±150)、(1670±620)、(6200±2500) pg/ml,ST段抬高型心肌梗死组的hs-cTnT平均表达水平显著高于其余两组(P＜0.05).hsCRP、hs-cTnT、NT-ProBNP与冠脉综合征的严重分级呈正相关(分别为r=0.71,P=0.009:r =0.82,P=0.001;r =0.63,P=0.041).结论 hsCRP、hs-cTnT和NT-ProBNP在心肌梗死中表达水平显著升高,且与冠脉综合征的危险分层呈正相关.
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比较 hs-cTnT 在急性心肌梗死和非冠状动脉性心脏病中的变化研究
目的：观察就诊第1 h 内的血 hs-cTnT 水平变化，以评估其在鉴别 AMI 和 CNCD 中的价值。方法选取自2013年10月至2014年12月就诊于我院急诊科的以 AMI 为主要临床表现的患者，共64例。根据终诊断分为AMI 组和 CNCD 组。测定所有入选患者的就诊时和随后1 h 的血 hs-cTnT 水平。结果与 CNCD 患者相比，AMI患者的就诊时 hs-cTnT 值较高（P ＜0．001），有较高的第1 h 内 hs-cTnT 绝对浓度变化值（P ＜0．001）和相对浓度变化值。结论患者就诊第1 h 内的 hs-cTnT 水平变化有助于早期鉴别 AMI 和 CNCD。
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hs-cTnT和NT-proBNP在急性心肌梗死患者预后中的价值研究
目的：探索 hs-cTnT和 NT-proBNP在急性心肌梗死患者预后中的临床价值。方法纳入2013年1月至2014年12月共347例 AMI患者为研究对象，按预后分为预后良好组（272例）和预后不良组（75例）。比较两组患者hs-cTnT和 NT-proBNP水平，分析预后良好组和预后不良组入院及出院 hs-cTnT和 NT-proBNP水平差异。结果在预后不良组中出院 hs-cTnT水平为3127．0（1638．0-6054．0）ng／L，高于入院 hs-cTnT的1390．0（291．7-4189．0）ng／L（P＜0．05）；出院 NT-proBNP 水平为4817．0（2585．0-12010．0）pg／ml，高于入院 NT-proBNP 的1775．0（432．0-5431．0）pg／ml（P＜0．05）。预后良好组入院和出院时 hs-cTnT和 NT-proBNP变化差异无统计学意义（P＞0．05）。预后不良组出院 hs-cTnT为3127．0（1638．0-6054．0）ng／L和出院 NT-proBNP为4817．0（2585．0-12010．0）pg／ml，高于预后良好组出院hs-cTnT的1196．5（398．3-2787．0）ng／L和出院NT-proBNP的1329．0（567．8-2592．5）pg／ml，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 AMI患者出院 hs-cTnT和 NT-proBNP比入院时增加预示患者预后不好。动态分析 AMI患者 hs-cTnT和 NT-proBNP水平对患者预后判断有价值。
