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增力再生丸对慢性再生障碍性贫血的疗效及对EPO、SCF细胞因子活性的影响
目的:分析讨论对慢性再生障碍性贫血患者使用增力再生丸的具体效果和对EPO、SCF细胞因子活性的影响.方法:2015年1月-2017年12月收治再生障碍性贫血患者46例,根据入院先后将其均分为两组,各23例.对照组给予患者司坦唑醇(康力龙)治疗;观察组在上述用药基础下给予患者增力再生丸.比较两组患者治疗前后EPO、SCF分泌水平和总有效率.结果:治疗前,两组患者EPO、SCF分泌水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组EPO、SCF分泌水平相比,观察组明显较高,P<0.05,差异有统计学意义.观察组总有效率(95.65％)明显高于对照组(69.57％),P<0.05,差异有统计学意义.结论:对慢性再生障碍性贫血患者使用增力再生丸能显著改善EPO、SCF细胞因子的分泌水平,整体疗效较好,可在临床上进行大范围推广使用.
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尿毒症患者蔗糖铁治疗对hsCRP浓度的影响
目的：探讨尿毒症患者蔗糖铁治疗与血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)浓度及促红素剂量之间的相关性。方法：采用免疫比浊法分别检测38例蔗糖铁(IS)组与50例非蔗糖铁(NIS)组治疗前后血hsCRP的浓度。贫血程度根据血Hb、红细胞数、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁饱和度等结果判断。结果：88例尿毒症患者中，IS组治疗前16例(42.11%)血hsCRP升高，NIS组20例(40.00%)治疗前血hsCRP升高，IS组与NIS组间治疗前原发病构成比、年龄、性别、血肌酐、人血白蛋白、血清铁蛋白水平、透析频率差异均无统计学意义(P＞0.05)。多因素分析显示，外周血白细胞及血红蛋白浓度、血肌酐水平、血清铁蛋白浓度等与血hsCRP显著相关。血白细胞和平均血红蛋白浓度与hsCRP相关性高(分别为 r=0.7021，r=0.6233，P＜0.001)。血红蛋白降低程度≤8 g 的患者平均血 hsCRP 浓度是≥8 g 组患者的1.41倍。血清铁蛋白浓度与血 hsCRP 水平呈显著负相关(P＜0.01)。治疗3～6个月后，IS 组平均血 hsCRP 浓度显著降低，而NIS组血hsCRP浓度治疗前后比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。IS组与NIS组间EPO使用剂量差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：尿毒症患者使用蔗糖铁治疗能够有效降低血hsCRP浓度，并可预防EPO抵抗发生。
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EPO、甲强龙在先天性纯红细胞再生障碍性贫血中的疗效观察
目的 观察重组人促红细胞生成素(Epo)和大剂量甲泼尼龙在小儿先天性纯红细胞再生障碍性贫血(DBA)中的治疗作用.方法 将初诊的DBA患儿随机分为2组,分别采用Epo和大剂量甲强龙治疗,观察两药的治疗效果.结果 Epo和甲泼尼龙对部分患儿有效,两药短期应用均无严重的不良反应.结论 Epo和甲泼尼龙可试用于DBA的试验性治疗.
关键词： 先天性纯红细胞再生障碍 小儿 贫血 EPO 甲强龙 -
左卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗肾性贫血疗效观察
贫血是慢性肾功能不全的常见合并症,其中促红细胞生成素(EPO)缺乏是贫血的主要原因,而左卡尼汀缺乏致红细胞脆性增加,红细胞寿命缩短,是导致肾性贫血另一重要因素,为此我们联合应用左卡尼汀及EPO治疗肾性贫血观察左卡尼汀对EPO疗效的影响.
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不同变频组合电针预处理对急性脑缺血大鼠神经功能和脑皮质促红细胞生成素的影响
目的:观察不同频率电针预处理对大脑中动脉梗塞(middle cerebral artery occulation,MCAO)大鼠神经功能和脑皮质促红细胞生成素(EPO)表达影响.方法:SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、安慰针刺组、预处理1组、预处理2组、预处理3组每组各10只,不同频率电针头穴进行预处理后制备MCAO模型;参照Longa标准评估神经功能,免疫组化法检测EPO阳性细胞数目,实时荧光定量PCR检测EPOmRNA表达.结果:不同频率电针预处理后MCAO大鼠神经功能损伤明显减轻,其中以2Hz/100Hz的频率为明显;各预处理组EPO阳性表达细胞数差异明显,2Hz/100Hz频率预处理后阳性细胞数目多;电针预处理能促进EPOmRNA的表达增加,其中以2Hz/100Hz频率电针顸处理组的表达明显.结论:不同变频组合电针头穴的预处理能减轻脑缺血后神经功能的损伤,这可能与调节缺血局部脑皮质EPO蛋白和基因的表达有关,不同频率电针其效应不同,其中以2Hz/100Hz频率电针的效果显著.
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促EPO生成抗脑缺血中药的研究
促红细胞生成素(EPO)在抗脑缺血方面具有重要作用,是近年来研究的一个热点.但重组人促红细胞生成素(rHuEPO)在临床应用中发现有较多副作用,特别是有增加血栓的危险.近年来发现一些中药有增加内源性EPO的作用,且副作用较小.该文就促EPO生成中药在抗脑缺血方面的研究进行综述,同时对其调控EPO可能的机制进行简单总结,为寻找潜在的新的抗脑缺血药物提供线索.
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红细胞生成素受体在白血病细胞的表达和红细胞生成素水平与白血病贫血关系的探讨
本研究探讨红细胞生成素受体(EPOR)在白血病细胞上的表达及其意义,以及急性白血病患者血清红细胞生成素(sEPO)水平与贫血的关系,为急性白血病(AL)贫血的细胞因子治疗提供新的理论依据.用RT-PCR法检测30例急性白血病患者的白血病细胞EPOR表达,以化学发光法测定sEPO含量,采用全自动血细胞分析仪测定Hb水平.结果表明:30例AL患者中18例表达EPOR,表达率为60%,其中急性髓系白血病(AML)的EPOR表达率为61.9%(13/21),急性淋巴细胞白血病(ALL)的EPOR表达率为55.6%(5/9),AML与ALL的EPOR表达率之间无显著差异(P＞0.05),AL的EPOR表达率明显低于对照组(86.7%)(P＜0.05).AML的EPOR表达量高于ALL,AL的EPOR表达量明显低于对照组(P＜0.01).30例AL患者的sEPO水平均明显高于对照组(P＜0.01),与Hb水平呈负相关关系(r=-0.658,P＜0.01).结论:急性白血病细胞有EPOR的表达,但表达水平较低,AML与ALL的EPOR表达率无显著差异.AL时EPO对贫血的负反馈机制未受损害,AL贫血不完全是由于机体EPO产生不足所致,推测主要是由于骨髓红系生成受抑制引起.重组人红细胞生成素(rh-EPO)在治疗急性白血病贫血仍被广泛应用,对白血病贫血的病人使用rh-EPO治疗是否可能促进白血病细胞异常增殖尚需进一步分析与研究.
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造血细胞因子EPO、SCF、GM-CSF在慢性再生障碍性贫血患者骨髓中的表达
本研究探讨造血细胞因子EPO、SCF、GM-CSF在慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者骨髓中的表达水平及其意义.应用RT-PCR法半定量检测35例CAA患者及10例正常人骨髓标本中EPO、SCF、GM-CSF mRNA表达.结果表明:CAA患者骨髓中EPO、SCF、GM-CSF水平均明显低于正常人(p＜0.01).结论:慢性再生障碍性贫血患者存在造血细胞因子介导的免疫紊乱的病理机制,这为指导临床治疗提供了理论依据.
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神经生长因子对小鼠红系造血的影响及内在机制研究
本研究探讨神经生长因子(NGF)对红系造血的影响及内在机制.采用流式细胞术、祖细胞集落测定、血细胞计数、实时荧光定量PCR及酶联免疫吸附分析法(ELISA),对经大腿肌肉注射NGF-定时间后小鼠骨髓细胞的(BMC)增殖周期、BFU-E、CFU-E 集落产率、外周血红细胞相关指标、肾脏EPO水平、骨髓细胞GM-CSF、脾脏EPO受体(EPOR) mRNA的表达及血清中EPO,GM-CSF和 IL-1浓度进行检测,并观察培养体系中加入不同浓度的NGF时BFU-E、CFU-E集落产率的变化及与EPO、IL-3的关系.结果表明:注射NGF(7.5μg/kg)持续7天,骨髓细胞中S+G2/M期细胞比例、CFU-E和BFU-E集落产率、脾EPOR mRNA量显著高于注射生理盐水的对照组.持续13到19天,外周血网织红细胞比例、红细胞数、血红蛋白含量也有升高;在体外CFU-E培养中,无论是否加入EPO,加入的NGF均能剂量依赖性地促进集落的形成,且只加入NGF组的集落产率显著高于只加入EPO组.在BFU-E培养中加入NGF和IL-3时,集落产率显著高于加入EPO和IL-3组.结论:NGF可能通过提高造血细胞对EPO的反应性并可激活造血细胞上与EPO作用后一样的信号通路,进而促进骨髓细胞进入有丝分裂,促进造血干细胞向红系方向分化,促进BFU-E和CFU-E的形成,增加外周血中网织红细胞、红细胞、血红蛋白含量.
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57例白血病例的红细胞生成素受体(EPOR)表达的研究
目的 探讨红细胞生成素受体(EPOR)在白血病细胞上的表达及其意义.方法 湖北省黄石市中心医院白血病患者(白血病细胞＞50%)57例;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定白血病细胞EPOR mRNA表达,采用化学发光法测定血清促红细胞生成素(sEPO).结果 急性白血病(AL)患者中表达EPOR的表达率为61.4%,急性髓细胞白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)的EPOR表达率无显著差异,AL的EPOR表达率明显低于对照组.结论 急性白血病细胞EPOR表达水平较低,AML与ALL的EPOR表达率无显著差异.AL贫血不完全由机体EPO产生不足所致,推测主要是由于骨髓红系生成受抑制引起,对白血病贫血病人使用r-HuEPO治疗是否可能促进白血病细胞增殖尚需进一步地全面分析与研究.
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安徽血液透析登记总结
血液透析登记是血液透析实施规范化管理的重要内容之一,我国第一次全国透析登记是1999年进行的,当时全国接受维持性透析的患者41 755例,华东地区是9564例,全国1999年29.6%的血液透析患者和28.7%的腹膜透析患者使用促红细胞生成素(EPO).而1999年安徽维持性血液透析患者仅约300例左右,90%以上是普通透析、临时血管通路多是动、静脉穿刺、EPO使用不到10%,50%以上透析患者伴有中等度以上贫血,纠正贫血基本上靠输血.以后由于种种原因我省血液透析登记工作被搁置.
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静脉右旋糖酐铁和蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血的比较
研究表明,口服铁剂在接受EPO治疗的透析贫血患者中常常不能维持充分的铁储备.静脉铁剂因其有效增加铁储备,提高EPO疗效而被推荐为维持血液透析患者的首选补铁方案[1,2].目前国内应用的静脉铁剂主要有右旋糖酐铁(科莫菲,全称右旋糖酐氢氧化铁)和蔗糖铁(维乐福,全称氢氧化蔗糖铁复合物),两者在腹膜透析(PD)患者的相关报道较少.本研究欲探讨这一问题.
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慢性心力衰竭合并贫血的研究进展
慢性心力衰竭(CHF)患者贫血的发生率很高,它与CHF 疗效、再住院率、死亡率等预后密切相关.目前已发现慢性肾脏病、铁缺乏、促红细胞生成素(EPO)生成减少及细胞因子等均与心力衰竭患者合并贫血有关;纠正贫血可以改善心力衰竭.本文将关于贫血对CHF 患者预后影响的临床研究和相关机制综述如下.
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青光眼合并糖尿病视网膜病变患者房水中促红细胞生长素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α 的水平变化
目的 探析青光眼合并糖尿病视网膜病变患者房水中TNF-α(肿瘤坏死因素 α)、IL-6(白细胞介素-6)及EPO(促红细胞生长素)的水平变化情况.方法 选取该院2015年4月—2017年7月接收的青光眼合并糖尿病视网膜病变68例患者为研究资料,依照病情类型分为糖尿病性视网膜病变组(n=24)、糖尿病组(n=21)和青光眼合并糖尿病性视网膜病变组(n=23).经给予被选患者ELISA(双抗体夹心)法,对受试者房水中的肿瘤坏死因素 α、白细胞介素-6及促红细胞生长素含量进行检测.结果 青光眼合并糖尿病性视网膜病变组患者的TNF-α、IL-6和EPO水平均高于糖尿病性视网膜病变组、糖尿病组(P<0.05);糖尿病性视网膜病变组炎症因素TNF-α、IL-6水平均高于糖尿病组(P<0.05).结论 在糖尿病视网膜病变合并青光眼的病理期间,TNF-α、IL-6和EPO的水平变化对其能起到重要作用.
关键词： TNF-α IL-6 EPO 青光眼合并糖尿病视网膜病变 -
肾性贫血静脉铁剂的应用及护理
肾性贫血是慢性肾功衰竭病人的重要并发症之一,直接影响肾功能衰竭血液透析(或腹膜透析)患者的生存质量.在肾性贫血的临床治疗中,重组人促红素(EPO)治疗已有20余年,确实纠正了大部分患者的贫血,改善了患者的临床症状,提高了生活质量.但是临床发现不少患者应用足量的EPO,仍无法使血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)达到或维持于目标值[1].人们将这种现象称为EPO低反应或EPO抵抗.其原因有多种,常见的是机体缺铁.静脉补充铁剂,生物利用度高,起效快,得到大家的共识.
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新生儿血清EPO水平与孕周、日龄的关系
研究不同孕周出生的新生儿脐血及不同日龄静脉血的EPO水平,并分析其与贫血的关系,分别取49例早产儿与46例足月儿脐静脉血清1 ml;并对其中18例早产儿于生后第7天、14天、28天取静脉血清1 ml,对其中17例足月儿于生后第7天取静脉血1 ml,用ELISA方法检测EPO值,结果显示:(1)早产儿与足月儿脐血EPO水平无显著差异(P＞0.05).(2)足月儿生后第7天血清EPO与脐血比较有显著差异(P＜0.001).早产儿生后第7天、14天、28天EPO值与脐血比较明显降低,有极显著差异(P＜0.001).因此,初步结论,新生儿脐血EPO水平与孕周无关.新生儿生后7天血中EPO水平迅速下降,早产儿下降幅度比足月儿更显著,持续下降到生后28天无上升趋势,早产儿贫血多发生在新生儿早期,与此时期血中EPO水平大幅度下降有关,故用mEPO治疗早产儿贫血应早期应用.
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叶酸与维生素B12在强化促红细胞生成素促进早产儿造血中作用的研究
促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)联合铁剂防治早产儿贫血已为大家广泛采用,而作为影响造血的另外两种物质:叶酸,Vitamin B12的作用尚不明确,事实上,早产儿在出生时及出生后的生长需求较足月儿处于缺乏状态,几乎2/3的早产儿在生后1～3个月经历着低叶酸的水平[1].
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血清EPO及sTfR水平与恶性肿瘤性贫血的相关性研究
目的 探讨血清促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)水平和癌性贫血之间的关系,为临床合理使用重组人红细胞生成素(Recombinant Human Erythropietin,r-HuEPO)和铁剂治疗癌性贫血提供理论依据.方法采用酶联免疫分析方法(ELISA)测定60例癌性贫血患者血清EPO水平和sTfR水平,并将其与52例非癌性贫血患者的测定值及20例正常对照进行比较, 以直线相关分析 sTfR、EPO水平和Hb之间的关系.结果癌性贫血患者血清EPO、 sTfR均较正常对照显著升高(P<0.01);癌性贫血患者血清EPO显著高于非癌性贫血患者(P<0.05);癌性贫血患者sTfR高于非癌性贫血患者,差异无显著性(P0.05);癌性贫血患者血清EPO、 sTfR升高的程度与贫血严重程度一致,与Hb值存在负相关,但与病期无明显相关性; EPO和sTfR之间无相关性.结论恶性肿瘤患者的血清EPO和sTfR水平能较好地反映其贫血病因, 对贫血的治疗以及预后判断有一定的临床参考价值.
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关键词：
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两种缺氧刺激对大学生红细胞生成素及有氧能力的影响
目的:探讨缺氧刺激对血清红细胞生成素(EPO)和转铁蛋白受体(sTfR)的影响,观察在低氧刺激环境下血液EPO分泌和血清sTfR浓度的变化规律.方法:受试者为20名身体健康的男性大学生,随机分为3组:间歇吸低氧组(n=7)、模拟高住组(n=5)和对照组(n=8).间歇吸低氧组每天30分钟吸低氧,模拟高住组每天8小时低氧环境睡眠.所有受试者在实验期均从事相同的体育技术课和理论课学习及相同的生活作息,全部实验共包括4周试验期和2周恢复期.结果:(1)对照组血清EPO浓度在实验前、中和恢复期均无明显变化.间歇吸低氧组血清EPO浓度在实验第3天、第17天、第22天,模拟高住组血清EPO浓度在实验第15天、第17天、第22天、第24天及恢复期均显著高于实验前(P＜0.05),(2)间歇吸低氧组血清sTfR浓度在实验第3天、第10天、第17天及恢复期结束均显著高于实验前(P＜0.05),而模拟高住组和对照组血清sTfR浓度在实验期和恢复期均未发生明显变化.(3)实验后间歇吸低氧组受试者VO2max与实验前比较明显增加(P＜0.05).(4)除对照组外,实验后间歇吸低氧组、模拟高住组在定量负荷运动中的心率、血乳酸与实验前相比显著下降(P＜0.05).结论:血清EPO、sTfR浓度的变化受不同低氧浓度刺激时间和方式的影响,间歇吸低氧与运动刺激相结合可增加VO2max.
