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  • 世居高原人群红细胞生理指标变化与冠心病的相关性研究

    作者:邓勇;马晓峰;王红;曹建东;徐境苹

    目的 探讨世居高原人群红细胞生理指标变化与冠心病(CAD)的相关性.方法 入选2014年1月 ~2016年12月因胸痛并疑似冠心病于本院行冠状动脉造影检查,结果确诊为冠心病的患者618例为冠心病组,并随机选取同期行冠状动脉造影未提示明显异常的患者621例为对照组.检测记录相关临床资料并进行统计分析.结果 两组患者性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史差异,以及D- 二聚体(D-Dimer)、白细胞计数(WBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)结果具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,男性、吸烟、糖尿病、高血压、年龄、D-Dimer、RDW及LDL-C是冠心病的危险因素(P< 0.05);TBIL和HDL-C是冠心病的保护因素(P<0.05);以海拔2000 m、3000 m作为分界点,将冠心病组分为较低海拔组、中等海拔组、较高海拔组,3组中男性、年龄、TBIL指标差异具有统计学意义(P<0.05).结论 男性、年龄、吸烟、糖尿病、高血压以及D-Dimer、RDW、LDL-C等指标的升高是世居高原人群冠心病发生发展的独立危险因素,而TBIL、HDL-C指标的升高是世居高原人群冠心病的保护因子,随着居住地海拔的升高,冠心病患者的年龄随之呈现年轻化趋向.

  • 化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络)随机平行对照研究

    作者:幸蓉;刘志鹏

    [目的]观察化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组.对照组40例阿司匹林,300 mg/次,1次/d;长春西汀20mg+0.9%氯化钠注射液500mL,1次/d,静滴;依达拉奉30mg+生理盐水100mL,2次/d,滴注.治疗组40例①化痰通络汤(茯苓、党参、丹参各15g,半夏法、枳壳、橘红、川芎、红花、石菖蒲、远志各10g,甘草炙6g),阴虚加麦冬、白芍;气虚加黄芪;肝阳偏亢加天麻、钩藤,加水800mL,水煎2次,取汁300mL,1剂/d,早晚分服;②头皮针:取病变部位顶颞前斜线、顶中线和额中线,酒精消毒,使用28号1.5寸毫针先由前顶刺向百会1寸,之后在顶颞前斜线由上向下以接力针法依次刺3~4针,使针沿皮向下推进至帽状腱膜下层,深度约为1寸,每针进针点间距保持1寸,医者感到指下松紧适宜且有吸针感时行抽气手法,使针体保持平卧,一手捏紧针柄,另一只手按压进针点处固定头皮,以爆发力将针迅速向外抽提3次后再缓慢退回原处,以紧提慢插为主,反复运针10次,共5min,休息5min,指导患者患肢行被动、主动运动,上述治疗反复3次后出针,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、神经功能评分(NIHSS)、不良反应.治疗1疗程(2周),判定疗效.[结果]治疗组基本痊愈10例,显著进步22例,进步7例,无效1例,总有效率97.50%;对照组基本痊愈8例,显著进步5例,进步20例,无效7例,总有效率82.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、NHISS评分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 温阳补气汤联合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全贫血随机平行对照研究

    作者:毛君来

    [目的]观察温阳补气汤联合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全贫血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组40例注射促红细胞生成素EPO,开始剂量每次50u/kg,3次/周.治疗组40例温阳补气汤(党参、鹿角胶、菟丝子各15g,白术、茯苓、当归、何首乌各10g,黄芪30g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清总蛋白(TP)、红细胞压积(HCT)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]血生化指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P< 0.05);EPO用量治疗组明显少于对照组(P<0.05).[结论]温阳补气汤联合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全贫血效果显著,值得推广使用.

  • 黄莲素治疗老年糖尿病28例临床分析

    作者:李景兰;李欣;张玉珍

    近年来随着人类寿命的延长,老年人糖尿病的发病率有明显升高趋势,本文28例为Ⅱ型糖尿病也称非胰岛素依赖型糖尿病(均以WHO标准和兰洲会议标准诊断为Ⅱ型糖尿病),现将我院96~98年门诊应用黄连索治疗老年糖尿病28例报告如下。 1 临床资料 本文28例男19例,女11例,年龄55~72岁,平均年龄63.5岁。 1.1 实验室检查:28例中空腹血糖为7.26~22mmol/L者26例,占92.1%,空腹尿糖阳性者占42.1%;血脂:胆固醇为3.69~7.98其中6例超过正常值占21.4%,三硝酸油脂1.05~5.9mmol/L其中11例超过正常值占25%;血液流变学检查:红细胞压积0.48~O.56者21例占75%,血浆比粘……

  • 功能纺织品实验动物安全性及功效性研究

    作者:高珊;敬海明;郑珊;张维;何立伟;尤育洲;李国君

    目的 观察负离子布料的安全性及动物功效.方法 采用局部封闭涂皮实验法(BT法)进行豚鼠变态反应试验.动物与负离子布料接触一定时间后,立即进行小鼠游泳试验10 min,测定运动前后的小鼠血乳酸数值及变化情况,并在进行小鼠负重游泳试验后,测定小鼠红细胞计数、红细胞压积与血红蛋白.结果 负离子布料的豚鼠试验未见皮肤变态反应;离子布料可降低运动后休息20 min血乳酸值(P<0.05),降低运动前后血乳酸变化值(P<0.05);并可升高红细胞压积(P<0.05).结论 离子布料对皮肤是安全的;对清除运动后血乳酸的堆积,缓解体力疲劳有一定作用;且可提高机体的携氧能力.

  • 红细胞压积两种测定方法的比较及在血流变中的应用

    作者:钱忠满;蒋丹兰

    目的通过两种方法对同一个样本进行测试,根据检测结果对两种方法进行比较,探讨红细胞圧积在血液检测过程中的应用价值.方法通过对我院门诊及住院的240例标本进行检测,一种方法是采用雅培CD-1700血细胞分析仪检测,另一种方法是采用微量高速离心法,离心条件:时间3分钟、转速12000转/分、离心力15300G.结果50岁以下年龄段无论男性或女性统计结果均为0.05<P<0.01,有统计学意义.而50岁以上年龄段无论男性或女性统计学结果均为P>0.5,无统计学意义.结论50岁以下年龄段无论男性或女性两种检测方法之间存在差异,应根据检测目的选取合适的检测方法,而50岁以上年龄段两种检测方法无明显差异.

  • 关于后路腰椎融合术隐性失血的评估

    作者:顾宝荣;李玉前;王晓东;李宏斌;张建华

    目的:通过对后路腰椎融合术围手术期各失血量的前瞻性研究,评估经后路脊柱手术围手术期的隐性失血量,为临床围手术期失血的评估提供参考.方法:选取2011年7月至2011年12月南通市第三人民医院41例因腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳症、腰椎骨折行经后路腰椎融合术的病例,利用Gross方程求得隐性失血量.使用统计学软件SPSS 13.0,统计围手术期的实际总失血量、显性失血量及隐性失血量,根据散点图及Pearson相关分析,再分别模拟Hb改变值、实际总失血量和显性失血量与Hct改变值的线性回归方程,以得到估计隐性失血量的公式.结果:后路腰椎融合术围手术期平均总失血量为1246ml,其中显性失血量为792ml,隐性失血为454ml,约为显性失血量的1/2.可以使用“隐性失血量(L) =0.222+0.019×Hct改变值(%)”,或者“隐性失血(L) =0.150 +0.008×Hb改变值(g/L)”,来估计隐性失血量.结论:后路腰椎融合术围手术期的隐性失血量约占实际总失血量的35.1%;通过检测患者手术前后Hct及Hb的改变值可以推断隐性失血量.

  • 吸烟对血小板粘附率及血液粘度的影响研究

    作者:马玲;甘德坤;焦力;陈亮;华珂;韩京秀;张文学;王德义;李文龙;张明海;周丽华

    目的 探讨吸烟导致心脑血管病发病增加的机理.方法 从人体指标着手,对52名健康男性吸烟者的血小板粘附率和100名健康男性吸烟者的血液粘度、血沉及红细胞压积进行测定,并与健康男性非吸烟者进行配对比较.统计方法采用t检验和方差分析.结果 吸烟组血小板粘附率(69.89+15.57)显著高于非吸烟组(33.82+17.96)(P<0.01);吸烟年限越长血小板粘附率越高[吸烟年限<11年:(63.63+16.23)%;11~20年:(71.61+14.35)%;>20年:(81.13+11.59)%].吸烟组每个切变率的血液粘度均显著高于非吸烟组(P<0.05);但在吸烟者中,各年龄组间及各吸烟年限组间的血液粘度差异无显著性(P>0.05).吸烟组的血沉及红细胞压积与非吸烟组间差异无显著性(P>0.05).结论 吸烟可显著增加血小板粘附率及血液粘度,从而改变吸烟者的血液流变学.

  • Nova快速血生化分析仪维护保养

    作者:蒋晓青;王玉珍;赵志荣

    美国生产的 Nova快速血生化分析仪是一台个人化微型计算机为基础的自动化分析仪,可分析血气标本、电解质、离子钙、葡萄糖、乳酸、尿素氮、氧饱和度和红细胞压积.它体积小巧,使用操作简便,适用于检验室、急救室、 ICU、 CCU等病房,可进行样品识别、自动取样和试剂、自动调温、自动分析、采集、计算和处理数据并打印.以下以 K型快速血生化分析仪 [Nov a Biomedical Stat Profile Ultra(F、 G、 H、 I、 J、 K)]为例,对其日常维护保养根据经验及体会做一次报告探讨 .

  • SE-9000血球计数仪的维护保养

    作者:李国泉;王世安

    SE-9000血球计数仪是日本希森美康(SYSMEX)公司生产的高档五分群血球计数仪,每小时分析多达120个标本,可以分析血液的23项参数.用直流阻抗法对白细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞进行计数;用鞘流直流阻抗法对红细胞、血小板进行计数:用SLS血红蛋白法测定血红蛋白浓度;用RBC累积脉冲高度检测红细胞压积;用射频/直流阻抗法对淋巴细胞、单核细胞进行计数;其余14项血液参数由机器通过计算得出.SE-9000可用手动模式、末梢血模式、进样器模式进行血液分析,以满足不同的需要.该机标准配置主要由主机、进样器单元、数据管理系统(DMS)、压缩机、电源供应单元五部分组成.本文就该机的各组成部分及维护保养方法作一介绍.

  • 庄河地区健康人群血液流变学各项指标参考值的确定

    作者:孙国鹏

    为了解庄河地区正常人群的血液流变学正常值,对我地区900名20 ~75岁的正常人,分五个年龄组,分别检测全血粘度(高、中、低切)、血浆粘度、血沉、红细胞压积、纤维蛋白原七项指标.结果表明,各年龄组之间,全血粘度(高、中、低切)、血浆粘度、纤维蛋白原,差异无显著性(p>0.05);男女之间,血浆粘度、纤维蛋白原差异无显著性(p>0.05),全血粘度商切、红细胞压积差异有显著性(p<0.05),全血粘度中切、低切、血沉差异有高度显著性(p<0.01).反映出庄河地区不同性别、年龄段的正常人血液流变学特点及七项检测指标的正常参考值界限.

  • 红细胞压积对血液透析患者透析清除率的影响

    作者:林晻;姚建;于青;黄一新

    目的:探讨不同红细胞压积水平对血液透析清除率的影响.方法:本研究分3部分:①多元线形逐步回归方法考察Hct与血透清除率的相关性:②横断面研究考察不同Hct水平的透析清除率;③随访3个月,考察Hct及透析清除率的变化.结果:①Htct与透析清除率存在相关性.②当Hct<30%时,随着Hct的升高,透析清除率逐渐降低;当Hct>30%时,透析清除率呈现升高趋势.③随访3个月,Hct逐渐增高,透析清除率逐渐降低.结论:Hct水平对血液透析清除率具有一定的影响性.

  • 红细胞压积对重症胰腺炎早期识别的临床价值

    作者:阮海兰

    目的评估红细胞压积(HCT)对重症胰腺炎早期识别的临床价值.方法收集104例急性胰腺炎住院病人住院24h HCT值,以男性HCT>43.0%,女性HCT>39.6%作为重症胰腺炎识别的指标确定并随访.结果 104例急性胰腺炎中重症18例,HCT判别重症胰腺炎的敏感性、特异性分别为44.44%和65.10%,阳性预测值、阴性预测值分别为21.05%和82.14%.结论 HCT作为重症胰腺炎早期识别指标的主要临床意义在于其阳性预测值较高,提示HCT不高者发生重症的可能性小.

  • 动脉血气分析和急诊血常规检查中血红蛋白、红细胞压积水平对比分析研究

    作者:苏淑红;刘志强;李石林;张芙成;高鹏;赵利培;王志方

    目的:对比分析动脉血气分析和急诊血常规检查中血红蛋白、红细胞压积水平的差异和相关性。方法:2013年1月1日-2013年11月1日收治行动脉血气分析和急诊血常规检查患者115例,对比分析两种检查方法所得血红蛋白浓度、红细胞压积值。结果:动脉血气分析中血红蛋白浓度明显高于急诊血常规检查,二者的成对差分(9.26±17.21),t=5.77,P=0.00,差异有统计学意义;红细胞压积值明显高于急诊血常规检查的水平,二者的成对差分(2.27±4.89),t=5.01,P=0.00,差异有统计学意义。动脉血气分析、急诊血常规检查中血红蛋白浓度的相关系数 r=0.78,P=0.00,呈明显正相关,红细胞压积的相关系数r=0.77,P=0.00,呈明显正相关。结论:在临床实践中,要考虑到上述情况,合理分析上述结果,在紧急情况下血气分析中的血红蛋白、红细胞压积水平可以作为参考,但要得到更准确的血红蛋白、红细胞压积水平,仍需要进一步行血常规检查。

  • 全血快速C反应蛋白检测的应用

    作者:叶昌远;程晓玲

    目的:探讨红细胞压积(HCT)在全血快速C反应蛋白测定中的影响,为临床快速诊断提供可靠依据.方法:收治肺炎患者200例,按HCT参数大小分为HCT<0.3、HCT>0.5、0.3<HCT <0.5共三组,三组同时检测血浆CRP及全血快速CRP,观察各组血浆CRP和全血快速CRP的差异.结果:经统计学分析,红细胞压积(HCT)在0.3 ~0.5之间时,血浆C反应蛋白与全血C反应蛋白相比较,差异无统计学意义(P>0.05);红细胞压积(HCT) <0.3时,全血C反应蛋白明显高于血浆C反应蛋白,差异有统计学意义(P<0.05);红细胞压积(HCT)>0.5时,全血C反应蛋白明显低于血浆C反应蛋白,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全血快速C反应蛋白的检测简便、快捷,能为临床提供可靠依据,但当红细胞压积(HCT) <0.3或>0.5时,结果应当进行校正.

  • 全血快速C反应蛋白检测的应用

    作者:叶昌远;程晓玲

    目的:探讨红细胞压积(HCT)在全血快速C反应蛋白测定中的影响,为临床快速诊断提供可靠依据.方法:收治肺炎患者200例,按HCT参数大小分为HCT<0 3、HCT>0 5、0 3<HCT<0 5共三组,三组同时检测血浆CRP及全血快速CRP,观察各组血浆CRP和全血快速CRP的差异.结果:经统计学分析,红细胞压积(HCT)在0 3~0 5之间时,血浆C反应蛋白与全血C反应蛋白相比较,差异无统计学意义(P>0 05);红细胞压积(HCT)<0 3时,全血C反应蛋白明显高于血浆C反应蛋白,差异有统计学意义(P<0 05);红细胞压积(HCT)>0 5时,全血C反应蛋白明显低于血浆C反应蛋白,差异有统计学意义(P<0 05).结论:全血快速C反应蛋白的检测简便、快捷,能为临床提供可靠依据,但当红细胞压积(HCT)<0 3或>0 5时,结果应当进行校正.

  • 稀释式自身输血在骨科手术中的应用与护理

    作者:张云华

    稀释式自身输血又称急性等容性血液稀释(ANH),ANH一般在麻醉后、手术主要步骤开始前,抽取患者一定量自体血保存备用,同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量,使血液适度稀释,降低红细胞压积,使手术出血时血液的有形成分丢失减少,然后根据术中失血及患者情况将所抽取的血液术中或术后输还给患者.2008年10月~2009年10月收治骨科手术患者34例,进行ANH,取得较好的疗效.现将护理体会报告如下.

  • 妊娠晚期宫角破裂1例

    作者:徐晓菊;杨永仙;孔祥英;肖金仙

    病历资料患者,女,32岁.因"孕3产1孕32+2周头位,下腹痛4小时,加重1小时"于2010年11月13日23:30急诊收住院.患者无外伤史,4小时前无诱因感下腹隐痛,呈阵发性,无阴道流血流液,因能忍受未诊治.入院前1小时感腹痛加重,3~4分钟1次,未处理急诊入院.既往于2009年3月因"异位妊娠"行"腹腔镜下左侧输卵管切除术+左侧宫角切除术".入院后查:T 36.4℃、P 88次/分、R 20次/分、BP 90/60mmHg.心肺听诊无异常,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,产检宫高24cm,腹围92cm,胎位R0,胎心60次/分,宫缩20秒/7~8分钟,胎膜未破,肛查宫口开1cm.急诊B超示晚孕,单活胎,头位,胎心不稳定;羊水过少;胎盘Ⅱ级.血常规示白细胞15.1×109/L,中性76.4%,血红蛋白91g/L,红细胞压积0.304 L/L.心电图示"窦性心动过速".入院诊断:孕3产1孕32+2周头位活胎难免早产,胎儿窘迫,轻度贫血,羊水过少.

  • 剖宫产术后膀胱返折腹膜血肿1例

    作者:李先华

    临床资料患者女,33岁,因孕4产1,孕38周+5要求住院,于2011年1月31日入院.查体:生命体征正常,全身皮肤无青紫,宫高30 cm,腹围100 cm,胎心率139次/分,辅助检查:血红蛋白130 g/L,红细胞压积40.5 %,血小板83×109 /L,出凝血时间正常.入院诊断:孕38周+5头位待产孕4产1,因社会因素于1月31日行子宫下段剖宫术,子宫下段横形切口,术中切口无裂伤,胎盘胎膜自然娩出完整,血压稳定,出血200 ml.术后常规保留导尿管,腰硬联合镇痛泵持续,术后10 h,患者诉下腹持续性胀痛伴少许淡红色尿液,予以止痛栓,输液治疗.

  • 前次剖宫产所致盆腔粘连对二次剖宫产出血量的影响

    作者:陈寒;刘海艳;陈斌;陈磊;贾红梅;马瑶

    目的 探讨前次剖宫产所致盆腔粘连对二次剖宫产出血量的影响.方法 选取2016年1月至2016年4月在北京市海淀区妇幼保健院分娩的215名二次剖宫产产妇作为研究对象,依术中盆腔粘连与否,分为粘连组(52例)和无粘连组(163例).另外,选取同期首次剖宫产的产妇150例为对照组.比较三组患者术前和术后血红蛋白(HGB)和红细胞压积(HCT)的差值,计算校正出血量,同时比较估计出血量、总手术时间、手术开始至胎儿娩出时间的差异.结果 (1)各组手术时间比较:手术开始至胎儿娩出时间和总手术时间比较,粘连组明显多于无粘连组和对照组,组间差异均有统计学意义;无粘连组与对照组相比,差异无统计学意义.(2)各组估计出血量比较:粘连组明显多于无粘连组和对照组,差异均有统计学意义;无粘连组及对照组差异无统计学意义.(3)各组校正出血量比较:粘连组明显多于无粘连组和对照组,差异均有统计学意义;无粘连组及对照组差异无统计学意义.(4)各组估计出血量与校正出血量比较:粘连组估计出血量明显少于校正出血量,差异有统计学意义.无粘连组及对照组估计出血量与校正出血量比较,差异无统计学意义.结论 有盆腔粘连的二次剖宫产产妇,手术时间长、术中出血多.校正出血量能较好的评估剖宫产患者术中出血量.

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