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爱西特片合并心肝宝治疗慢性肾功衰竭的临床研究
目的:为治疗慢性肾功衰竭寻找新的有效的治疗途径.方法:选择慢性肾功衰竭患者1400例,按衰竭程度及是否血透采用随机对照方法分成3组,对照组按常规治疗,实验组加用爱西特片,每天3次,每次5片;心肝宝胶囊(主要成份为冬虫夏草)每天3次,每次5粒;①慢性肾功衰竭氮质血症期630例:实验治疗组430例,对照组200例;②慢性肾功衰竭尿毒症组570例:实验治疗组370例,对照组200例;③慢性肾功衰竭尿毒症血液透析200例:实验治疗组110例,对照组(单纯血透)90例.观察指标:血肌酐,尿酸,BUN,K+,Na+,C1,Mg++,血色素,血压及自觉症状并进行疗效评定.结果:经过6个月的实验治疗,慢性肾功衰竭氮质血症,慢性肾功衰竭尿毒症及慢性肾功衰竭血液透析病人的主要指标均有明显下降(P<0.01),部分指标明显改变(P<0.05),对慢性肾功衰竭氮质血症及尿毒症期病人治疗的有效率分别为86%,64%,血液透析的病人减少了透析次数.结论:爱西特片合并应用心肝宝胶囊是应用中西医结合治疗慢性肾功衰竭有效的方法,特别是对慢性肾功衰竭早期即氮质血症期的病人疗效好.
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浅谈中药保留灌肠治疗慢性肾功衰竭的辨证护理
慢性肾功衰竭(简称慢性肾衰,CRF)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症.CRF病因病理为脾肾衰损,气血亏虚,瘀血及痰浊内停所致,是虚实夹杂之症.CRF病位可涉及五脏六腑、气血津液等.患者往往病程较长,思想负担较重.
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间歇性低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭患者的疗效观察
目的评估间歇性低蛋白饮食干预对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的影响.方法以24例CRF患者为研究对象,按每日每千克标准体重蛋白质供给量为0.6 g,每隔3天为0.8 g设计个体化食谱,严格按食谱进食3个月,观察患者营养状况的改善及病情变化.结果营养干预后患者的上臂围明显高于干预前(P<0.05);干预前后血清白蛋白变化差异有显著性(P<0.05);干预后患者的血尿素氮明显低于干预前(P<0.05).结论间歇性低蛋白饮食可以预防CRF患者发生营养不良,控制病情发展.
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慢性肾功衰竭维持性血液透析营养不良患者的饮食管理
慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析患者普遍存在营养不良,国内报道营养不良发生率为77%[1].营养不良的CRF患者,一般均有免疫功能降低,贫血加重,易于感染,心、肺、脑等器官功能相对较差,患者生活质量降低,死亡率明显升高.近年来,这一问题越来越为人们所关注.因此,积极有效地防止或纠正营养不良是提高CRF患者生活质量、降低死亡率的重要措施.
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肾性贫血静脉铁剂的应用及护理
肾性贫血是慢性肾功衰竭病人的重要并发症之一,直接影响肾功能衰竭血液透析(或腹膜透析)患者的生存质量.在肾性贫血的临床治疗中,重组人促红素(EPO)治疗已有20余年,确实纠正了大部分患者的贫血,改善了患者的临床症状,提高了生活质量.但是临床发现不少患者应用足量的EPO,仍无法使血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)达到或维持于目标值[1].人们将这种现象称为EPO低反应或EPO抵抗.其原因有多种,常见的是机体缺铁.静脉补充铁剂,生物利用度高,起效快,得到大家的共识.
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慢性肾功衰竭患者血液透析的饮食指导
现代血液净化设备的不断更新及技术水平的显著提高,肾功衰竭患者生存时间大大延长.但是,由于大部分病人不能合理的控制饮食,常导致水潴留、高钾血症、充血性心力衰竭,甚至死亡.为此,对长期性血液透析病人经行合理准确的饮食指导,不仅可以达到或维持良好的营养状态,防止或减轻并发症,还可以改善透析效果.
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右归丸在血液透析患者中的临床应用
我科自2002年至今对40例慢性肾功能衰竭尿毒症期(GRF)接受血液透析(HD)治疗的患者,出现肾脾阳虚证者,给予右归丸治疗收到满意疗效.总结如下;
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慢性肾小球肾炎的饮食护理
慢性肾炎是病情缓慢进展,终发展到慢性肾功衰竭的一组疾病,病程长(长达几十年余),疗效差.肾脏是排出废物的重要器官,故患慢性肾炎后除合理药物治疗外尚须注意合理饮食,现就慢性肾炎的饮食护理体会介绍如下.
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补消合用治疗慢性肾功能不全氨质血症期
目的探讨中西药结合综合治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期,以稳定和延缓病程进展.方法将46例符合慢性肾功能衰竭(CRF)诊断标准的病人随机分为治疗组和对照组,两组均常规予低蛋白、低磷饮食,抗高血压、控制感染、纠酸等药物治疗,治疗组另加补消合用的中药汤剂煎服,日一次,1个月为一个疗程.结果治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率52.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05).两组治疗前后检测肾功能及症状、体征,经统计分析,治疗组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)与治疗前相比有显著性差异(P<0.05、P<0.01),与对照组比较有统计学意义(P<0.01、P<0.05).在改善各症状方面,也有显著性差异(P<0.05).结论中西医结合综合治疗慢性肾功衰竭氮质血症期,可改善肾功能及缓解减轻症状,疗效满意,对稳定和缓解肾功能进展起积极的作用.
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继发性甲旁亢的治疗对策
肾性骨病是慢性肾功衰竭(CRF)的主要并发症之一,几乎所有的CRF患者均有骨病存在,继发性甲旁亢(SHPT)是主要原因之一.随着维持性透析患者生存期的延长, SHPT成为突出的临床问题.其发病机制包括(1)甲状旁腺激素(PTH)的过度合成、分泌;(2)甲状旁腺增生、肥大 . 30多年前Slatopolsky和Bricker提出的"矫枉失衡"学说对解释SHPT发病机制及治疗方面仍有一定的价值.近十多年来对SHPT的细胞、分子水平研究丰富,治疗手段也多种,本文就治疗方面作简要介绍.
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慢性肾功衰竭的饮食控制
慢性肾衰是各种肾脏疾病发展的终结果,中药治疗慢性肾衰可延缓病情进展并使肾功得到一定恢复,但有相当一部分病人疗效较差,其原因之一是没能控制饮食.研究证明,病人血肌酐在177~265mmol/L时,若适当控制饮食,特别是蛋白质的摄入在30~37g/日则病情稳定.控制蛋白质摄入的患者需要做透析的时间平均为7.6年,而未限制蛋白质摄入的患者则平均为16个月,由此可见,适当的饮食控制对于延缓肾衰的进展具有重要意义.
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对影响血液透析患者生存质量心理问题的探讨
随着社会医疗条件的不断改善,血液透析人群均呈逐年递增趋势,越来越多的慢性肾功衰竭患者的生命得到延续.由于疾病本身及透析综合症的存在,使这类患者的生存质量受到了诸如焦虑、无助、忧郁、社会隔离、丧失自信、甚至绝望等主、客观因素的影响.因此,如何提高血液透析患者的生存质量已成为血液净化工作者的重要研究课题.现就有关问题进行探讨研究.
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CRRT治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的效果评价
目的:探讨应用连续性肾脏替代治疗( CRRT)对慢性肾功衰竭合并心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析33例患者采用CRRT治疗前后心率、血肌酐、尿素氮、血离子、血氧饱和度、二氧化碳结合力、心脏指数、左室射血分数、心输出量等指标进行比较。结果经CRRT治疗后患者心率减慢、血肌酐、尿素氮下降、血清钾、钠、氯恢复正常,血氧饱和度升高、二氧化碳结合力上升、心脏指数、左室射血分数、心输出量均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT能缓慢、等渗地清除水和溶质,有效缓解慢性肾衰的临床症状,改善心功能,提高了抢救成功率。
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灸法改善慢性肾功能衰竭临床观察
慢性肾功能衰竭(cnrothlc renal tallure,CRF)是各种病因引起肾脏损害和进行性恶性的结果,原发性肾脏病中常见于慢性肾小球肾炎、小管问质性肾炎,继发性肾病中常见于糖尿病等.慢性肾功能衰竭病情复杂多变而且危重,至尿毒症期更是病情凶险,患者苦不堪言.
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透析患者加用促红细胞生成素治疗后对临床心功能的影响
慢性肾功衰竭(CRF)患者,在透析前大多数伴有心肌损害而造成心功能不全,严重威胁患者生存.本人观察了透析患者加用促红细胞生成素治疗后临床心功能及其他指标的变化,现报告如下.
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腹膜透析治疗慢性肾功衰竭常见并发症及护理体会
腹膜透析作为慢性肾功衰竭替代治疗具有其优越性,但也存在一些并发症.现将我院136例腹膜透析病人合并常见并发症的护理体会报告如下.
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肾病治疗仪合降氮汤灌肠治疗慢性肾功衰竭40例--附单用降氮汤灌肠治疗30例
探讨应用肾病治疗仪合药物疗法,治疗中早期慢性肾功衰竭(CRF)的疗效.治疗组40例,在降氮汤高位保留灌肠的基础上,加用WLSY-8000型肾病治疗仪,选择穴位电刺激治疗.对照组30例,单用降氮汤灌肠治疗.结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率80%.治疗组显效率优于对照组(P<0.05).血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、24h尿蛋白定量,治疗组优于对照组(P<0.05).
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辨证施护慢性肾功衰竭
慢性肾功衰竭一般护理注意起居护理、注意休息、饮食护理、情志护理、口腔和皮肤护理并观察病情;根据中医辨病与辨证相结合,使用中药直肠灌注,通腑泻浊排毒,低尿素氮、肌酐;有效的护理措施减轻自觉症状,减少并发症的发生,缩短患者住院时间.
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综合疗法治疗慢性肾衰竭临床观察
应用中医辨证论治法则,采用中药口服及保留灌肠,结合西药综合治疗慢性肾衰68例,其中治疗组42例,对照组26例.对两组病例进行临床综合评价,经比较,治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P﹤0.01).所以,通过综合疗法治疗慢性肾衰竭,扶正祛邪,行瘀排毒,具有很大的优势.
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大黄在慢性肾功衰竭不同阶段的应用
大黄在临床应用治疗慢性肾功衰竭,从60年代延续至今,临床取得很好的疗效.但是大黄是苦寒泻下药,如何在慢性肾功衰竭中,根据不同时期,病人体质的盛衰强弱来正确的应用大黄,是十分必要的,笔者略有体会与同道共同探讨.