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影响血液透析机透析效果的因素及其维护
本文介绍了透析机的基本原理、影响透析效果的主要因素,以及透析机的维护.为使医护人员了解透析机的性能,正确使用机器,做好机器的维护,提供参考.
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血液透析病人的心理护理
尿毒症因其发病特点,治疗的长期性和复杂性,给患者心理健康造成严重影响,这些心理障碍又加重疾病复发,影响透析效果,由于长期透析可以引发不良反应和并发症,给病人带来身体和精神上的巨大痛苦,大多数患者心理压力大,能够影响到生存质量,因此血液透析病人的心理护理非常重要.2007年8月~2008年8月我们通过对收治的300例患者的治疗总结,提高护理质量及疗效.
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高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的影响分析
目的:关于高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的影响分析.方法:随机抽选我院2015年8月至2016年8月,收治100例慢性肾衰竭尿毒症患者,将其分作AB两组,每组50例.A组采取高通量血液透析,B组采取血液透析滤过,比较两组患者的透析效果.结果:A组患者甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)以及血磷的清除率均显著高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症的发生率是32.0%,明显低于B组的66.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) 结论:与血液透析滤过相比较,对慢性肾衰竭尿毒症患者采取高通量的血液透析治疗,对于各分子毒素的清除率更高,而治疗后并发症的发生率更低,临床应用价值较高,可积极推广使用.
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分析透析器残血的原因及处理
透析器残血是指透析结束回血后透析器内滞血、凝血而显著影响透析清除效果,造成患者血液流失、贫血、组织缺血、缺氧,是透析患者的心血管并发症的独立危险因素,与透析患者的生活质量及生存率密切相关.为了减少患者的血液丢失量,增强透析效果,将近年来的透析资料进行整理分析并提出相应的处理措施,现报告如下.
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个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者依从性及透析 效果的教学体会
目的 探讨个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者依从性及透析效果的教学效果,为今后临床的护理工作和教学提供参考.方法 选取2017年6月-2018年3月在该院接受糖尿病肾病血液透析治疗的48例患者和来该院参加实习的12名护理实习生为研究对象.将患者和实习生按照随机方法分为实验组和对照组,每组24例患者,6名实习生.对照组患者和实习生分别进行常规的护理干预和常规的临床护理教学;实验组患者在常规护理干预的基础上采取个体化护理,实验组实习生采取个体化护理模式的临床教学.比较观察两组患者的依从性及透析效果;比较两组实习生的实习效果.结果 实验组患者的依从性及透析效果都明显高于对照组,实验组实习生的实习成绩也明显优于对照组,几组数据的差异有统计学意义(P<0.05).结论 在针对糖尿病肾病血液透析患者的临床护理和教学中引进个体化护理模式,不仅可以让学生学到更多的临床护理知识,同时也提高了患者的透析依从性,提高了透析治疗的效果,值得在临床护理工作和教学中广泛推广.
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血液透析机透析效果的影响因素及维护方法
目的:探讨影响血液透析机透析效果的相关因素以及维护方法,以此来提高透析质量以及设备的使用价值,减少成本,降低不良事件发生率.方法:对血液透析机的维护主要通过制定并完善相关规章制度、加强操作培训以及提高维修水平与责任意识等指标进行,将之前的被动维修转变为主动定期保养与维护.结果:通过对影响血液透析机透析效果的相关因素进行探讨,定期保养与维护透析机,在很大程度上降低了血液透析机的故障发生率,在降低维修成本的同时促进血液透析室正常运行.结论:明确血液透析机透析效果的影响因素可保证透析效果,促进透析治疗顺利进行,对血液透析机进行定期保养以及维护可保证其处于安全状态,不但可为医院以及科室节省耗材成本,还可降低不良事件发生率,在保证透析室正常运转的同时还可提高患者的满意度.
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血液透析与腹膜透析的效果、费用及其补偿机制的回顾性分析
终末期肾病透析治疗方式包括血液透析(简称血透)和腹膜透析(简称腹透)两类,但血透技术在终末期肾病患者中的应用远高于腹透.本研究通过对国内外两种透析效果、费用及补偿机制进行回顾性分析,探讨其卫生经济学的深层次原因.
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对高龄患者病号服的改进
在对高龄患者的护理过程中,发现传统病号服存在着两大弊端,其一是在护士进行治疗时不便操作,如需经三角肌注射药物或经外周静脉、中心静脉置管PICC输液的高龄患者,穿脱衣袖不方便,且易造成患者受凉;需定时监测血压的患者,因受衣袖的阻碍影响测量的准确性;慢性肾功能衰竭的高龄患者需长期血液透析而留置的动静脉瘘因受衣袖的阻碍,血流缓慢,可能影响透析效果,甚至内瘘血栓形成[1].
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股静脉穿刺部位保护支架的设计
在血液透析室,血管穿刺是护理上非常重要且技术要求高的技术操作,尤其是直接穿刺动脉或股静脉在基层医院更为多见.穿刺成功后足够的血流量是透析效果的有效保证.如何有效的固定穿刺针以达到足够的血流量是透析室护士一直研究的课题.我们以往的方法是在股静脉穿刺部位附近放置1块15 cm3的海绵垫或15 cm高的卫生纸卷,但都不稳定,易滑动,有时因为患者非穿刺侧肢体的轻微活动或护士定时掀起盖被观察穿刺部位时稍不注意,即可使海棉垫或卫生纸卷移位,而造成盖被对穿刺针的压迫或牵拉,使穿刺针偏移或脱落,导致血流不足影响透析效果或造成大出血的危险.针对以上不足,我科进一步设计了一种专门用于股静脉穿刺部位的保护支架,于2007年12月开始应用于我科的透析病人,经过6个月的临床使用,效果理想,避免了上述现象的发生,现介绍如下.
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血液透析器出现凝血的原因分析和护理
血液透析必须要通过透析器建立体外循环,而透析器内凝血是血液透析尤其是维持性血液透析患者常见的问题之一.透析器凝血后可以使透析膜的通透性下降而影响透析效果,也可以堵塞透析管道造成无法继续进行透析,这样可导致透析患者的血液大量丢失,加重患者的贫血.因此,对我院血液透析中发生34例次透析器内凝血进行原因分析,并提出相应的护理对策.
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维持性血液透析不同透析方式透析效果及营养状态的临床研究
目的探讨维持性血液透析不同透析方式的疗效.方法 19例患者分为两组,6例患者行血液透析滤过加血液透析(HDF/HD),13例患者单纯行血液透析(HD),两组患者均持续透析5个月.透析前后分别采血测尿素氮及肌酐并计算KT/V及PCR值.结果 HDF/HD清除尿毒素和透析充分性明显优于HD, 两组PCR无显著性差异(P>0.05).结论血液透析滤过联合血液透析是维持性血液透析患者可供选择的一种较好透析方式.
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影响内瘘成功的因素与预防的研究
血液透析是慢性肾功能衰竭患者重要的替代疗治之一.要想达到佳的透析效果,就必须有个成功的内瘘.影响内瘘成功的因素很多,在此就以两方面进行探讨.1. 临时血管通路的建立(直接穿刺桡动脉),造成桡动脉的损伤.2. 静脉给药使头静脉的破坏.
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维持性血液透析患者建立永久性的血管通路的临床应用
长期维持性血液透析(MHD)的患者需做动静脉内瘘吻合术,以减少患者穿刺时的疼痛和提高护士穿刺的成功率,从而得以保证透析患者透析时充足的血流量,达到理想的透析效果,是保证长期MHD患者顺利进行透析的必备重要条件.现将本院96例分别用显微外科血管缝合动静脉内瘘吻合和钛轮钉动静脉内瘘吻合两种手术方法给MHD患者建立一条有效的永久性的血管通路的完整资料统计总结如下.
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鼻咽窝两种不同术式建立动静脉内瘘的临床研究
动静脉内瘘是慢性肾衰竭维持性血液透析患者赖以生存的"生命线".内瘘对透析效果和患者长期生存有重要影响.目前国内外采用的内瘘手术方法大多是上肢前臂腕纹上桡动脉头静脉吻合术,实践中该术式时有因增加回心血量,诱发充血性心力衰竭.本文采用鼻咽窝桡动脉远心端与头静脉近心端端端吻合能有效地控制吻合口血流量,既不诱导高输出性心力衰竭,又不增加远期内瘘并发症,且能满足常规血液透析的血流量要求.现将研究结果报道如下.
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血液透析过程中低血压的原因及护理对策
低血压是慢性肾功能不全血液透析患者常见的急性并发症之一.我国文献报道发生率为10%~30%.随着血液净化技术的不断发展,慢性肾功能不全的患者可以借助血液透析的治疗延长生命.而透析低血压严重危害患者的健康,导致血液透析不能正常进行,影响了透析效果,严重者可危及患者生命.
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血液透析中症状性低血压的治疗及护理对策
血液透析症状性低血压是透析中的并发症,发生快,常使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分影响透析效果,严重时可直接威胁患者的生命.而良好的血压控制可以提高患者透析的效果,延长患者的存活时间并改善其生活质量.现将我们对透析中症状性低血压的护理体会总结如下.
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维持性血液透析患者精神障碍的原因分析及防治体会
精神障碍是维持性血液透析(MHD)患者常见的并发症,其发病原因众多,发生率各家报道不一.它不仅严重影响透析效果,而且明显降低患者的生活质量和长期生存率.MHD是除肾移植外治疗尿毒症的首选方法,目前在我国约有5万人左右长期接受透析治疗.因此,如何预防及治疗精神障碍,历来为众多的透析医师所重视.现将江苏省常州市第一人民医院血液净化中心2000年1月~2003年12月间出现精神障碍的MHD患者的发病原因及防治体会报道如下.
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不同年龄维持性血液透析患者透析效果和营养状态分析
随着各种肾脏替代疗法的不断进步和广泛开展,尿毒症患者的寿命逐渐延长.同时,我国社会呈现老龄化趋势,高龄血液透析患者人数不断增加.这导致了血液透析患者年龄分布范围也相应变宽.不同年龄的透析患者透析效果和营养状态是否有差异是临床医生有必要考虑的问题.因此,本研究对我院不同年龄的维持性血液透析患者透析效果和营养状态进行初步分析研究.
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2010版血液净化标准操作规程中关于透析器预冲的认识和解读
透析器是透析装置中的核心组成部分,它的性能或者性能的发挥对透析效果有着重要的影响.透析器的预冲是透析准备的一个重要步骤,是保证透析器性能在透析中充分发挥所不可或缺的环节,不仅影响到透析质量,而且对保持患者状态的平稳也起着重要的作用.透析器预冲目的:①排净透析器空气,使膜充分湿化,保证血液和膜的有效接触面,预防首次使用综合征,减少回血后透析器的残余血量.②清除体外循环装置中残留的微粒,减少微炎症反应.
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血液透析患者中心静脉置管相关性感染的分析及对策
近年来经皮穿刺中心静脉置管已成为临床血液透析患者建立临时性血管通路的主要方式.它正以简便,可快速建立,损伤小,透析效果好等优点逐渐成为替代直接穿刺建立血管通路的首选方式.而导管相关性感染已成为中心静脉置管主要的相关性并发症,其发病率为5%~26 %,已成为制约其广泛使用及留置时间的主要因素.本文就中心静脉置管相关性感染作了回顾性分析并根据我科的经验就如何防治进行了探讨.