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鼻咽窝两种不同术式建立动静脉内瘘的临床研究
动静脉内瘘是慢性肾衰竭维持性血液透析患者赖以生存的"生命线".内瘘对透析效果和患者长期生存有重要影响.目前国内外采用的内瘘手术方法大多是上肢前臂腕纹上桡动脉头静脉吻合术,实践中该术式时有因增加回心血量,诱发充血性心力衰竭.本文采用鼻咽窝桡动脉远心端与头静脉近心端端端吻合能有效地控制吻合口血流量,既不诱导高输出性心力衰竭,又不增加远期内瘘并发症,且能满足常规血液透析的血流量要求.现将研究结果报道如下.
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双胎反向动脉灌注序列征的研究进展
双胎反向动脉灌注序列征(twin reversed arterial perfusion sequence,TRAP)又称无心畸胎序列征,特点为双胎中的无心畸胎儿(缺乏有功能的心脏,多伴致死性畸形,出生后不能存活)依靠泵血儿(结构相对正常)的血液供给而发育,是一种特殊的双胎输血综合征,如无及时诊断治疗可导致泵血儿发生高输出性心功能衰竭,羊水过多甚至胎死宫内[1]。近年随着辅助生殖技术在国内的开展,双胎增多, TRAP的发生率随之增高,孕早期超声诊断TRAP可提示临床采取相应措施,降低泵血儿死亡率。本文对TRAP病因、发病机制、超声诊断及治疗新进展进行综述。
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起搏器心室阈值自动管理功能与心电图
起搏器阈值自动管理是现代起搏器功能的重要标志,它的应用不仅可以避免起搏阈值升高时失夺获、延长起搏器使用寿命,还可避免高输出引起的交叉感知、减少对心脏周围组织的刺激等。不同厂家起搏器阈值自动管理功能的原理、实现方式、心电学特点并不相同,根据起搏器阈值自动管理的心电学特点可基本确定起搏器的生产厂家。笔者结合起搏器的生产厂家、型号、程控参数分析起搏器阈值自动管理功能的原理、实现方式和心电学特点(表1)。
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起搏器高输出引起的肌电干扰现象二例
骨骼肌电位干扰起搏器感知功能(简称肌电干扰)早已被发现,文献报道多为患者胸大肌活动产生的肌电位干扰起搏器的感知功能.
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小儿胸部DR投照400例体会
随着医学数字化技术的飞速发展,数字X线摄影(Digital Radiography,DR)在我国各级医院已得到广泛应用.我院于2010年引进DR及干式成像系统,具有图像清晰、影像对比度好、简单快捷的特点,以及非常强大的后处理技术优点,可以提高输出影像信息量,弥补摄影时的不足,能通过改变影像对比度和调节影像的整体密度,实现影像的佳显示.现将我院2011年5月至2012年1月400例小儿X线DR胸部摄片的体会总结报告如下.