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小儿腺样体肥大都需手术吗?
腺样体又称咽扁桃体,是位于鼻咽顶后壁中线处的一个块状淋巴组织.腺样体出生后即存在,在正常生理情况下是呼吸道的“卫兵”之一.腺样体增生肥大并引起相应的气道阻塞、鼻炎、中耳炎等症状者称为腺样体肥大.因为腺样体在儿童5~6岁左右增生为显著,10岁后逐渐萎缩,成人基本消失.所以腺样体肥大一般为小儿多发病,称为小儿腺样体肥大.打呼噜可能是腺样体肥大
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秋后警惕口腔溃疡反复发作
秋季给人的直观感受是凉爽.然而,秋季仍有夏季的高温,加上天晴少雨、气候干燥,对人体津液的损伤会导致的皮肤干燥、眼睛干涩、口鼻咽干、口腔溃疡等“小病”仍处于高发时段.秋后体内“火大”,口腔溃疡反复发作,迁延难愈.秋季给人的直观感受是凉爽.然而,秋季仍有夏季的高温,加上天晴少雨、气候干燥,对人体津液的损伤会导致的皮肤干燥、眼睛干涩、口鼻咽干、口腔溃疡等“小病”仍处于高发时段.秋后体内“火大”,口腔溃疡反复发作,迁延难愈.广西中医学院第一附属医院口腔科主任韦盛豪指出,一般口腔溃疡多因体内积热,火气上炎引起.它虽然只是人体出现的局部症状,但其发病与全身的健康状况息息相关,不可轻视.
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鼻内窥镜在成人腺样体肥大诊断治疗中的运用
腺样体位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环内环的组成部分.正常生理情况下,青春期后逐渐萎缩,成人则基本消失.若腺样体增生肥大,且引起相应症状者,称成人腺样体肥大.近年来成人腺样体肥大的发病率呈上升趋势,伴随多种临床症状.为进一步探讨对本病的诊疗,笔者对我院1996年以来住院及门诊收治的43例成人腺样体肥大患者的临床资料作如下分析.
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三乙醇胺乳膏预防放射性皮炎的临床观察
我科于2007年1月至12月选择易引起放射性皮炎的乳腺癌和鼻咽癌患者预防性应用三乙醇胺乳膏,取得比较满意效果,现报告如下.
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72例鼻咽结核的临床分析
目的探讨鼻咽结核的诊断与治疗.方法对72例经活检病理证实的鼻咽结核进行回顾性分析.结果 72例患者中男性31例,女性41例,男女比例为1∶1.32,平均年龄为30.7岁;鼻咽结核以局部症状为特征,颈淋巴结肿大发生率为79.2%(57/72);鼻咽结核在临床上误诊率较高;抗结核治疗9~12个月治愈,随访1~5年,未见复发.结论近年来鼻咽结核有增加的趋势,尤以原发性病例居多.鼻咽镜活检可确诊,规则抗结核治疗可治愈.
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成人鼻咽部腺体样息肉1例报告
收治成人鼻咽部腺体息肉患者1例,给予手术治疗。根据病理回报,有腺体组织分布,考虑为咽部黏膜固有层组织及腺体增生、肥大,突出于上皮组织形成。该病例报道较少,还需进一步积累病例及研究。
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介入栓塞治疗12例鼻咽纤维血管瘤的临床分析
目的:探讨介入栓塞治疗鼻咽纤维血管瘤的临床疗效;方法:采用Seldinger技术经股动脉穿刺将导管送至患侧颈外动脉造影及靶血管进行栓塞.结果:结果介入检塞治疗后,12例患者经鼻镜检查或影像学检查,鼻咽肿物明显缩小或症状明显改善10例,总有效率83.3%;结论:本组共12例鼻咽纤维血管瘤患者,均在我科行介入栓塞治疗,经过临床观察分析效果比较好.
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杭州市2001-2004年20 363例住院儿童肺炎患者中流感病毒感染的调查
流感病毒A、B型感染除致流感外,肺炎是重要并发症,为掌握近几年杭州地区儿童流感流行,特别是肺炎患儿中流感病毒感染情况,对我院2001年1月至2004年12月住院的肺炎患儿鼻咽吸出物中的流感病毒A、B型进行了检测.
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孙书臣治疗儿童腺样体肥大病案分析
腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的淋巴组织.生理情况下,儿童 2~6 岁时增生显著,10~12岁逐渐萎缩,成人基本消失.若腺样体增生,并引起相应症状者称为腺样体肥大[1].该病在儿童中的发病率为9.9%~29.9%[2].西医以手术切除为治疗腺样体肥大的主要手段[3].
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中药放疗增敏散对鼻咽癌放疗增敏作用的临床观察
笔者从1999年10月~2001年10月采用中药放疗增敏散配合放射治疗30例鼻咽癌患者,并与单纯放射治疗30例进行临床对比观察,现报告如下.
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调强适形放射联合得力生注射液对鼻咽未分化癌细胞凋亡及细胞周期的影响
调强适形放射(intensity modulated radiation,IMRT)在治疗肿瘤方面发展很快.2003年1月-2005年5月,我们观察了IMRT联合得力生注射液治疗鼻咽未分化癌患者50例,并观察其对患者细胞凋亡及细胞周期的影响,现将结果报告如下.
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人鼻咽上皮超微结构观察
目的观察人鼻咽上皮类型及超微结构特点,探讨鼻咽癌的细胞起源及组织学分型. 方法光镜及电镜观察62例取自成人鼻咽顶部及侧壁的粘膜. 结果鼻咽癌好发部位主要为假复层纤毛柱状上皮,其次为化生而成的复层鳞状上皮.鼻咽上皮的基底细胞具有相同的超微结构特点. 结论在某些致癌因素作用下,这些基底细胞或者恶变为角化癌,或者恶变为非角化癌(低分化鳞癌和未分化癌),偶而形成腺癌.
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鼻咽部髓外浆细胞瘤2例临床病理分析及文献复习
目的报道2例起源于鼻咽部黏膜下软组织的髓外浆细胞瘤,同时分析其病理形态学特征.方法对2例鼻咽部髓外浆细胞瘤进行组织形态学和免疫组织化学研究,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果2例鼻咽部髓外浆细胞瘤均表现为鼻咽部隆起的肿块,表面不平,无破溃、出血.组织学表现为位于鼻咽部黏膜下软组织中的孤立性病变,组织分布较均匀,局部瘤组织呈器官样、条索状或腺样分布;瘤细胞主要由分化程度不一的浆细胞组成,Russel小体可见,Dutchs小体偶见;免疫组化显示瘤细胞呈免疫球蛋白κ链(-)、λ链(+),EMA(+).结论起源于鼻咽部黏膜下软组织的髓外浆细胞瘤较罕见,易误诊为其他肿瘤.肿瘤常原位复发并演化为多发性骨髓瘤.依据临床和组织学特点,结合免疫组化染色可以作出明确诊断.
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鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤的临床病理观察
目的 探讨鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断要点.方法 回顾分析2例鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤的临床表现、影像学、组织病理学特点及免疫组化表型.结果 2例均为女性,年龄分别为53岁和56岁.肿物大径分别为4.4 cm和4 cm.2例肿瘤均由梭形细胞组成,细胞片状排列,局部略呈车辐状、束状、旋涡状,细胞异型性不明显.免疫组化:vimentin、CD21和CD23均(+),CK(-);例1 EMA(+),CD35(-),EB病毒(+);例2 CD35(+),EMA(-),EBV(-).例1放弃治疗,随访2个月,目前带瘤生存;例2接受了肿物扩大切除,术后25个月复发,拒绝再次手术,目前带瘤生存32个月.结论 鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤非常罕见,明确诊断需结合组织病理学形态、免疫组化表型及EB病毒检测.
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涎腺嗜酸性细胞癌1例
患者男性,57岁.发现右下颌角外侧包块半年,无任何不适.查体:右下颌角后方可触及3cn× 3cn肿块,肿块下方4.5cm处可及1cm×1cn淋巴结1枚.临床考虑鼻咽癌转移,行肿块局部切除送检.病理初诊:淋巴结低分化癌转移(同送鼻咽黏膜未发现癌).局部放疗2个疗程,2个月后行第2次颈肿块根治手术,标本送检.
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误诊为非霍奇金淋巴瘤的鼻咽癌7例分析
我们共收集近5年3所医院病理科诊断为鼻咽非霍奇金淋巴瘤的活检标本71例,复查时发现其中7例实为鼻咽未分化癌.兹将误诊原因分析如下.
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咽部及蝶窦脊索瘤的临床病理学分析
脊索瘤是一种沿脊柱中线发生的肿瘤,大部分发生于脊椎骶尾部,也可发生在颅底,呈缓慢的侵袭性生长.颅底脊索瘤多发生于斜坡、鞍区,发生于鼻咽、口咽和蝶窦部的较为少见,治疗也较为棘手,我们收集近年来12例脊索瘤的病例,对其临床病理学特征进行回顾性分析,以期提高对该病的诊断及治疗水平.
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细胞周期蛋白D1和bcl-2蛋白在鼻咽区非霍奇金淋巴瘤中的表达及其与细胞增殖和凋亡的关系
我们选择了细胞周期蛋白(cyclin)D1蛋白和bcl-2蛋白及增殖和凋亡指数,分别从淋巴瘤的增殖和凋亡两方面进行观察,以探讨该指标在鼻咽区非霍奇金淋巴瘤中的表达水平及其意义.
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鼻咽喉黏膜NK/T细胞淋巴瘤的诊断及与炎性病变的鉴别诊断
NK/T细胞淋巴瘤多见于鼻腔,其临床病理特点的报道已较多[1-4],典型病例的诊断也不困难.当病变不典型、出现瘤细胞以小细胞为主、炎性背景或坏死较重、与某些病变并存或出现在较少见部位时,加之取材标本通常较小,便会出现诊断困难及需要鉴别诊断,尤其是与鼻咽喉部炎性病变的鉴别,这方面的观察还较少.现谈谈本文作者在这方面的一些体会.
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三株人鼻咽癌Scid小鼠移植瘤的建立及特性研究
目的建立鼻咽癌鼠移植瘤,为鼻咽癌的特异性免疫治疗研究提供实验模型.方法从26例未治的鼻咽癌病人鼻咽部铰取肿瘤组织,分别皮下接种BALB/c裸小鼠(14只)和Scid小鼠(12只);成功建立移植瘤株后观察其生长特性、形态、染色体和LMP的表达情况.结果成功建立鼻咽癌Scid小鼠移植瘤株CSNET-1、CSNET-2和CSNET-3,已分别传至第11代(23个月)、第14代(17个月)和第9代(16个月),其光镜和电镜下形态符合低分化鳞癌的特征,电镜下在CSNET-1中可观察到Epstein-Barr病毒样颗粒,CSNET-1的染色体全部为人体细胞来源的染色体,免疫组化检测结果,3个瘤株均可见EB病毒晚期膜蛋白LMP-1和LMP-2阳性细胞.结论 CSNET-1、CSNET-2和CSNET-3是人类来源的鼠移植瘤株,是鼻咽癌免疫治疗研究的理想动物模型.