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有趣的心理词条
[心理摆效应]如果你见过钟摆,相信你很容易理解"心理摆效应",它指当某一种感情的程度越高、情绪越强烈时,你的"心理钟摆"就摆荡得越高,呈现的"心理斜坡"就越大,因此钟摆很容易迅速摆荡到另外一头,也就是说感情和情绪就会走向另一个极端.
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郊游过干河,突涌大水吞二命
7月7日那天,郎先生一家三口与两个朋友开车去门头沟玩,在雁翅附近看见了永定河的河道.当时河道里几乎没什么水,大家看到风景不错,就把车停靠北岸的斜坡上,下车走到河道里.他已经和一个朋友走过了水沟,而他妻子和女儿还在水沟另一侧,只隔着几米远.突然,岸上的朋友说:"涨水了."邓先生回头想去拉孩子,看见水已经到了孩子膝盖,等郎先生冲进水里时,水流已经很急,他眼见妻子、女儿被水冲走了.河水泛着浪花,像沸腾了一样.他在水里游了100多米,水却越来越大.他追不上被水卷走的母女俩,只好奋力游到岸边.
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时光里的少年郎
家门口是条路,路很短,短路尽头路口是个拐角.弯过拐角有条岔道,是个巨大的斜坡.这道斜坡通往我的童年.骑着那辆我曾经悠悠晃晃跌跌撞撞学会的二手自行车,吃力地爬上那道坡,路刚显平坦,便见些微有些怪异的景象.
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玩转香港十大旅游景点
NO.1太平山顶鸟瞰港府太平山顶是香港高点,海拔554米,位于香港岛西北部,一直是香港的标志.太平山顶是香港受欢迎的名胜景点之一,也是鸟瞰壮丽海港、绚丽市景的理想地.于风景优美的山顶环回漫步,可见层层叠叠的摩天高楼、享誉全球的维多利亚海港,以及清新宜人的翠绿山峦;从卢吉道观景点放眼远望,维港风光更是一览无遗.另外,狮子亭、山顶广场的观景台及凌霄阁摩天台,同样坐拥极佳景致!搭乘山顶缆车登上太平山顶,沿途俯瞰维多利亚港的醉人景致,不失为一次难忘的体验!以钢索拖行的缆车,沿斜坡攀升373米(约1,200英尺),坡度陡峭,让您以为沿途的高楼峻宇都在倾斜.置身车厢内,身子不由得向后倾.高楼大厦、茂密丛林看起来仿佛倒往一旁,感觉实在奇妙!
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扩大经蝶进路斜坡肿瘤切除术1例并文献复习
目的:为临床开展扩大经蝶进路处理斜坡病变提供临床经验.方法和结果:复习扩大经蝶手术入路的解剖文献,经临床应用该入路并取得成功.结论:了解鼻中隔、蝶窦的解剖及恰当处理斜坡骨质是手术成功的关键.
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经乳突岩骨乙状窦前手术入路的研究进展
目的:总结经乳突岩骨乙状窦前手术入路的研究进展.方法:查阅近年来国内外有关经乳突岩骨乙状窦前手术入路的文献资料,并进行汇总分析.结果:经乳突岩骨乙状窦前手术入路具有视野开阔、对脑组织牵拉少、距斜坡路径短等优点.结论:经乳突岩骨乙状窦前手术入路是处理岩斜区病变较好的手术方式,具有广阔的临床应用前景.
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扩大经蝶入路蝶鞍区病变手术的解剖与临床
近年来,随着对颅底蝶鞍区域解剖学的细致研究,以及内镜、神经导航和术中 MRI 在经蝶手术中的应用,使临床切除由鞍内向鞍旁、鞍上发展及侵袭海绵窦、斜坡的肿瘤(如巨大垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、血管母细胞瘤和脊索瘤等)成为可能[1-4]。笔者在临床开展扩大经蝶入路处理斜坡病变的基础上,复习相关文献,结合自己的临床实践,对扩大经蝶入路的外科手术入路进行讨论,重点对入路相关的解剖及处理不同部位肿瘤时应注意的解剖关系进行阐述。
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鼻咽部侵袭性垂体腺瘤1例
患者女性,45岁.双鼻渐进性鼻塞,嗅觉减退1年余,无流涕、出血、发热、头痛.查体:双侧下鼻甲肥大,左侧中鼻道见一1.5cm×1cm×1cm肿物,表面光滑,紫红色,质软,易碎.头颅MRI示:左侧筛窦、蝶窦、后鼻道及鞍区可见不规则软组织阴影,约7cm×3.5cm×2.5cm大小,视交叉弧形上抬,左侧颈内动脉被部分包绕,部分前颅凹底受破坏,斜坡骨质结构完整,脑实质内未见明显异常.发病后患者体重无明显变化,曾在当地医院行微波治疗,效果欠佳.
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咽部及蝶窦脊索瘤的临床病理学分析
脊索瘤是一种沿脊柱中线发生的肿瘤,大部分发生于脊椎骶尾部,也可发生在颅底,呈缓慢的侵袭性生长.颅底脊索瘤多发生于斜坡、鞍区,发生于鼻咽、口咽和蝶窦部的较为少见,治疗也较为棘手,我们收集近年来12例脊索瘤的病例,对其临床病理学特征进行回顾性分析,以期提高对该病的诊断及治疗水平.
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斜坡表皮样囊肿显微外科治疗术后的护理
目的 观察颅内斜坡表皮样囊肿患者术后的病情变化,并探讨其护理方法.方法 回顾性分析42例斜坡表皮样囊肿患者的资料,总结患者的术后情况并采取相应的护理措施.结果 42例患者经过精心护理,全部康复出院.结论 积极有效的术后护理,对预防术后并发症、促进康复、确保手术的治疗效果具有极其重要的作用.
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斜坡骨质破坏及异常钙化的影像诊断研究
目的总结分析经放射科诊为斜坡区占位病变而住院治疗或手术病例,认识该区的发病规律,提高对该区疾病的影像检查技术和诊断水平.方法收集因斜坡区占位病变而住院的病人95例,其中84例经手术和病理切片诊断,11例经随访和有关临床结果证实.皆有较完整的影像学检查资料.将病理检查和临床结果与影像学资料逐一对照、研究.结果累及斜坡的骨质病变或异常钙化灶中,原发性骨肿瘤、肿瘤样病变51例;转移性肿瘤与骨髓瘤7例;颅后窝肿瘤累及斜坡32例;另外有炎性和陈旧血肿5例.原发骨肿瘤中,脊索瘤是主要病变.在累及颅底的颅内病灶中,脑膜瘤为主要病变.结论根据特定的影像技术表现,结合临床特征,能够对斜坡占位灶的不同病因作出基本分析.
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斜坡软骨样脊索瘤1例
1 资料与方法1.1 临床资料患者,男,27岁.右眼痛2个月,视物双影,随后出现右眼内斜视症状,无头昏头痛症状,到昆明市某医院就医诊断为"右侧外展神经痹",经治疗无效转我院进行MRI检查.体格检查体温36.4℃,脉搏78次/分钟,呼吸20次/分钟,血压114/85 mmHg,发育正常,瞳孔大小及对光反射正常,右眼外展不能,指鼻试验准稳,无神经系统病变定位体征,血象化验无异常.
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儿童罕见斜坡颅咽管瘤一例并文献复习
颅咽管瘤为颅内较少见的原发性肿瘤,男女发病率无明显差异,约占颅内原发性肿瘤的2%~5%[1],占儿童颅内肿瘤的5.6%~15%[2]。由于颅咽管瘤常毗邻非常重要的神经结构,如下丘脑、垂体柄、视神经及三脑室底部等,在治疗中可能加重上述结构的功能损害,给治疗带来很大难度,病死率、致残率、复发率均较高,因此称其为恶性效果的良性肿瘤[3]。颅咽管瘤好发于鞍区,鞍上多见,少数在鞍内,或者鞍内、鞍上同时发生,也可偶见于鞍下鼻咽部、第三脑室内等,而累及斜坡的极为罕见。在此笔者报道1例儿童罕见巨大斜坡颅咽管瘤患者,现结合文献复习如下。
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经口手术入路治疗颅颈交界区病变
经口手术入路到达颅颈交界区为处理其腹侧硬膜外中线附近区域的病变提供了直接的手术路径.这种经口入路能够对上颈椎腹侧脊髓充分减压.早期采用经口手术入路到达咽后壁主要是为了引流咽后脓肿[1].从19世纪60年代初清除结核病灶开始,随着显微外科器械和技术的发展,使经口手术入路术后疗效大大提高,从而使采用这种手术入路治疗颈椎及斜坡的深部病变和畸形得到了进一步发展[2].作者就采用经口手术入路治疗颅颈交界区病变的研究进展作一综述.
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磁共振扩散成像在鼻咽癌靶区勾画临床应用价值
目的 鼻咽癌发生位置深在,解剖结构复杂,毗邻颅底,故鼻咽癌颅底斜坡侵犯发生率较高.本研究探讨磁共振弥散成像(diffusion weighted imaging,DWI))表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC)值在鼻咽癌靶区勾画,尤其在斜坡侵犯识别中的临床价值.方法 回顾性分析2013-01-01-2016-01-01贵州省人民医院收治的76例鼻咽癌初诊患者临床资料.所有病例分别在放疗前、放疗结束后1和4个月行常规MRI平扫和增强及轴位DWI扫描,并进行对比分析.根据治疗前增强MRI、DWI及定位CT勾画靶区和正常器官.观察治疗前后鼻咽腔内病灶、肿瘤侵犯斜坡在弥散加权图像上的表现,并测量其表观弥散系数ADC值.结果 76例患者中斜坡侵犯患者40例,斜坡侵犯患者在放化疗前磁共振显示T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,增强后可见强化;DWI呈高信号,ADC图呈低信号;受侵斜坡ADC值为(0.618±0.269)×10-3 mm2/s,正常斜坡ADC值为(0.197±0.197)×10-3 mm2/s.放化疗前,肿瘤侵犯腭帆张肌和(或)腭帆提肌ADC值为(0.516±0.183)×10-3 mm2/s,受侵犯斜坡ADC值为(0.618±0.269)×10-3 mm2/s;放化疗后1个月,ADC值分别为(1.235±0.356)×10-3 mm2/s和(1.237±0.298)×10-3 mm2/s;放化疗后4个月,ADC值分别为(1.371±0.347)×10-3 mm2/s和(1.218±0.296)×10-3 mm2/s.鼻咽腔内病灶及受侵斜坡ADC值在放化疗前与放化疗后1和4个月比较,差异均有统计学意义,P<0.05.结论 DWI的ADC值可在鼻咽癌靶区勾画中斜坡侵犯识别提供帮助,对鼻咽癌治疗方案的制定、疗效评价均有一定参考价值.
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桥小脑角及斜坡肿瘤手术并发症的原因分析
目的探讨桥小脑角及斜坡区肿瘤手术严重并发症发生的原因.方法回顾性分析了宣武医院1998年至2004年86例该区域手术治疗患者的临床资料.结果86例患者中,术后脑干损伤3例(2例死亡),小脑肿胀导致脑疝死亡1例,瘤腔血肿2例,后组颅神经损伤19例(10d内症状减轻8例).结论手术者预测不同肿瘤患者可能出现局部解剖关系的变化和手术中可能出现的困难,结合手术中的具体情况,运用良好的手术技巧,这一区域手术的严重并发症的发生是可以减少的.
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扩大前颅底硬膜外入路切除鞍区巨大浸润性肿瘤二例
例1 女,58岁.闭经5年,视力逐渐下降3年,头痛、头晕1年入院.查体:两眼双颞侧偏盲,视力左眼0.1,右眼0.2,两眼底视乳头边界清,色苍白.MRI显示:鞍区浸润性病变,病变自鞍内分别向后上三脑室前部发展,向前下侵犯后筛窦、蝶窦及斜坡,两侧达海绵窦并累及蝶骨小翼,左侧侵达中颅窝.诊断为浸润型巨大垂体腺瘤.
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蝶窦曲霉菌脓肿二例
例1 女.68岁.因"反复头痛、头晕2个月"于2011年2月13日人院.患者2个月前出现不明原因头痛头晕,以双侧额部为主,自服感冒药物无明显缓解,来院就诊.头颅CT平扫示"蝶窦、斜坡占位,内见沙粒样钙化",收入院.入院后行DSA全脑血管造影未见明显肿瘤染色及血管异常推移,MRI示"蝶窦及斜坡见团块状异常信号影",T1WI稍高信号,T2WI、flair低信号,增强扫描病灶无明显强化(图1a).患者既往有糖尿病史.
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岩斜区软骨母细胞瘤一例
患者 男,24岁.因吞咽困难,声音嘶哑1个月,左侧舌肌颤动4 d入院.查体:左侧舌肌萎缩,伸舌左偏.颅脑CT及MRI提示斜坡中下段占位病变并向左侧岩骨尖部生长,病变骨质呈膨胀性破坏.T1WI为稍低信号混杂影,T2WI为较高信号混杂影;病变内可见斑点状、片状钙化.入院诊断:岩斜区占位病变.左枕远外侧入路硬膜外切除肿瘤.术中刮出物为红褐色沙砾样组织,大小约3 cm×3 cm ×5 cm,质地坚硬,血运欠丰富.病理诊断:软骨母细胞瘤.镜下可见软骨母细胞呈中等大小,圆形,境界清楚,胞质丰富淡红色或透明,核大位于细胞中央,多呈圆形或卵圆形,核仁不明显,有核纵沟.
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神经内镜在颅底中线区域手术中的应用
近年来采用内镜手术治疗脑积水和垂体瘤已逐渐发展成熟,利用它治疗的新病种也在不断增加,向前至前颅窝底脑膜瘤、垂体瘤,向后斜坡脊索瘤、枕大孔区肿瘤均有报道,甚至寰枢椎病变也有相应的报道[1,2].山于颅底的特殊结构,用显微镜观察常有一些“死角”,而使用内镜或辅助显微镜可直接显露从前颅底到鞍区、斜坡,甚至到枕骨大孔周围的病变.颅底中线手术区域越来越受到很多学者的关注,国内许多机构也相继开展了这方面的研究[3-5].本文从颅底中线水平的解剖学研究到内镜治疗某些病种的应用性研究进行综述.