首页 > 文献资料
-
老人为何颈枕部剧痛?
并不是想在文章的题目上卖个关子,只是今天要向读者介绍的这个病的名字太长、太拗口,叫"寰枢椎外侧关节骨关节炎".这是一种导致颈枕部疼痛、上颈椎活动受限的较少见的病变,不但咱们老百姓对它较为陌生,就连一些医生对此病了解得也不多,据国外的文献报道,其患病率为4.8%.
-
中医中药治疗寰枢椎错位导致眩晕的体会
目的:观察中医中药治疗寰枢椎错位所致眩晕的效果.方法:对有影像学改变的患者,依病情而采取相应的矫正手法,同时服用养血清脑颗粒10天.结果:本组11例患者在接受治疗后,短期内眩晕及头颈部症状得到缓解,优良率达89%.结论:寰枢椎错位是导致颈性眩晕的常见原因,中医手法结合药物是治疗本病的有效方法.
-
寰枢椎术后张口位投照新方法的探讨
探讨了寰椎后方经关节螺钉内固定张口位投照的方法.
-
寰枢椎椎弓根螺钉技术在上颈椎创伤不稳患者中的应用
目的 探究寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗上颈椎创伤不稳患者的临床疗效.方法 回顾性分析昭通市第一人民医院2013年1月至2014年1月收治的10例经寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗的上颈椎创伤不稳患者的临床资料,分析其临床疗效.结果 术中失血量为50~300 ml,未出现失血过多需输血状况,术后1~1.5年随访结果 显示,所有患者上颈椎稳定性均达到较好状态.结论 寰枢椎椎弓根螺钉技术是治疗上颈椎不稳患者的安全有效方法 ,创伤小且有利于患者的康复.
-
头环背心治疗齿状突骨折
枢椎齿状突骨折是一种累及寰枢椎区稳定性的严重损伤。由于不稳定因素的持续存在,终可能导致急性或迟发性高位颈脊髓压迫并危及生命。因此对新鲜齿状突骨折的可靠治疗尤为重要。我院自1992年开始应用头环背心治疗11例齿状突骨折病人,均获满意疗效。现报告如下。1 临床资料 男8例,女3例。年龄18~54岁,平均41岁。坠落伤4例,交通事故伤5例,重物砸伤2例。受伤至用头环背心的时间为1~6天。
-
手法配合中药治疗寰枢椎错缝临床分析
近几年来,我们采用手法为主配合中药治疗寰枢椎错缝87例,收到较好疗效.1 临床资料1.1 一般资料本组87例中男38例,女49例;年龄8~65岁,平均26.5岁;病程短2天,长13年,病程半个月以内11例,1个月17例,3个月28例,6个月15例,1年9例,1年以上7例;有明显外伤史37例;急性上呼吸道感染后发病者21例;齿状突先天缺陷4例,变异10例.
-
中医外治法治疗寰枢椎骨关节炎的临床研究
目的:评估中医外治法对寰枢椎骨关节炎的临床疗效.方法将36例确诊为寰枢外侧关节骨关节炎患者分为2组:对照组18例,单纯口服芬必得胶囊;治疗组18例,除服用芬必得胶囊以外,加用中医外治法.评估两组患者治疗前后的疼痛程度、活动范围及影像学变化,观察比较其疗效.结果:两组患者治疗后VAS评分分别与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组评分下降(6.7±1.8)分,较对照组的(4.4±2.4)分明显,二者间差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的治愈率为77.8%,好转率为16.7%,无效率为5.5%;对照组的治愈率为33.3%.好转率为33.3%,无效率为33.3%,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医外治法是寰枢椎骨关节炎的有效治疗方法,口服芬必得胶囊加中医外治法较单用芬必得胶囊治疗效果好.
-
寰枢椎结核并椎体不稳1例报告
1 临床资料1.1 一般资料患者,女,维吾尔族,16岁.颈部疼痛、活动受限4个月,加重1月.患者于2007年2月发病,曾于阿克苏当地医院以"颈部软组织损伤"行针灸、按摩等理疗,自觉症状无明显减轻.
-
33例寰枢椎不稳定的治疗体会
目的 探讨寰枢椎不稳定的手术治疗效果.方法 33例寰枢椎不稳定的病人,男24例,女9例,平均年龄41.3岁,其中Ⅱ型齿状突骨折20例,Ⅱ型Hangman骨折5例,Ⅱa型Hangman骨折3例,齿状突发育不良5例.手术采用齿状突螺钉固定10例,C1、C2椎弓根螺钉固定9例,改良Magerl固定6例.结果 31例病人获得随访,平均随访时间3.6年,没有出现严重的并发症,随访X线片显示颈椎骨性愈合.结论 针对寰枢椎不稳定的原因制定相应的手术方式能取得满意的临床效果.
-
CT多平面重建技术在寰枢椎病变诊疗中的应用
目的评价CT重建技术在寰枢椎病变诊断及治疗观察中的应用.方法 67例寰枢椎病变患者,在常规轴位扫描的基础上根据临床需要进行矢状、冠状或任意平面的重建,观察寰枢椎结构、关系;术后植骨融合;术后内固定位置等.结果 67例中,术前观察寰枢椎发育畸形及寰枢椎脱位12例、寰枢椎骨折9例、寰枢椎骨质破坏10例;术后观察植骨融合20例、内固定螺钉位置14例、手术切除范围2例,均清楚显示.结论 CT重建技术能够提供寰枢椎各个角度的影像信息,对于寰枢椎各类病变的影像诊断及治疗观察很有帮助.
-
三维CT重建成像在寰枢椎病变中的应用
目的探讨三维CT重建对寰枢椎病变的诊断价值.方法分析18例寰枢椎病变的三维CT重建图像,并与常规CT比较.结果 18例寰枢椎病变中,骨折8例,旋转性脱位7例,其中2例伴齿状突发育不良,先天性畸形5例.结论三维CT重建对诊断多发和复杂骨折有较大帮助,与常规CT结合使用,可明显提高诊断的准确性和完整性;三维CT重建能发现轻微旋转脱位及伴发的齿状突畸形,是诊断寰枢椎旋转性脱位的佳方法;三维CT重建诊断寰枢椎先天性畸形具有独特优势.
-
螺旋CT三维重建诊断寰枢椎骨折与脱位
近几年,螺旋CT三维重建诊断骨关节损伤非常广泛,对骨关节损伤的诊断、分型、手术指导取得了良好的临床价值.有关寰枢椎骨折与脱位的螺旋CT三维重建国内报道甚少.本组对16例寰枢椎骨折与脱位患者进行螺旋CT三维重建,就其应用意义进行探讨.
-
内固定治疗齿状突骨折患者的护理
中空螺钉内固定治疗齿状突骨折具有保留寰枢关节功能、骨折愈合率高的优点,且手术创伤小,术后患者感觉舒适.通过对7例行该术式患者的护理,提出术前护理重点为颅骨牵引、颈部制动和呼吸道准备,术后严密监护呼吸,注意体位,观察有无颈深部血肿、呼吸困难、喉上神经损伤等并发症.
-
寰枢椎椎弓根"手动钝性扩孔"置钉 内固定植骨融合治疗上颈椎不稳
目的 探讨用"手动钝性扩孔"置入寰枢椎椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗上颈椎不稳的临床效果.方法 2011年1月至2016年6月江苏省连云港市第二人民医院共收治19例上颈椎不稳患者,均表现为不同程度的枕颈区疼痛,活动受限,具有寰枢椎后路内固定融合手术指征.19例患者经"手动钝性扩孔"均行寰枢椎椎弓根螺钉固定,随访治疗效果.结果 19例患者手术过程均顺利,共置入76枚螺钉,所有螺钉均一次性成功置入,未发生技术上的困难;术中无脊髓和椎动脉损伤发生,术中出血量200~630 ml,平均340 ml;手术时间1.5~3.5 h,平均2.6 h;19例均获随访,随访5~20个月,平均8个月.术后CT复查示螺钉位置良好,末次随访内固定物无断裂、松动及复位变形.术后3~6个月患者均获植骨融合;12例术前四肢麻木和运动障碍患者临床症状得到不同程度改善,神经功能恢复采用JOA评分法评定:术前评分4.5~15.8分,平均9分,术后6个月JOA评分(14.8±2.3)分.结论 "手动钝性扩孔"行寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗上颈椎不稳,置钉准确率高,疗效可靠.
-
寰枢椎的个体化手术治疗及注意事项
由于寰枢椎结构的特殊性以及其毗邻重要的脊髓、神经和血管,大大增加了手术的难度和风险。对于寰枢椎手术的方式、方法仍在进行不断的探讨、研究和改进。随着手术技术和内植物的更新加强了手术固定的强度和有效性,但因融合也造成颈椎活动度的丢失。因此,个体化的治疗方案在实现优化治疗方面显得尤为重要。
-
X线和多层螺旋CT及MRI检查在寰枢椎病变诊断中的应用价值
寰枢椎位于人体脊柱的顶端,其解剖位置特殊,结构复杂而细微,具有与其他脊柱不同的解剖学特征.临床医生往往对寰枢椎病变时选用何种合理的检查方式犹疑不定.我们收集了我院75例寰枢椎病变患者的X线平片、螺旋CT扫描及3D重建图像、MRI扫描图像,对比分析各检查方式对寰枢椎病变的诊断价值.
-
后路寰枢椎术中侧壁定位椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎脱位
目的 探讨后路寰枢椎侧壁定位椎弓根螺钉置入治疗寰枢椎脱位的安全性和可靠性.方法 对13例寰枢椎脱位患者根据寰枢椎椎弓根的下壁或上壁和内侧壁定位置人椎弓根螺钉内固定系统.结果 均成功置钉,影像学显示螺钉位置良好.术后随访所有患者症状均改善.无神经、血管损伤等并发症发生.结论 术中侧壁定位椎弓根螺钉置入技术能够准确定位寰枢椎椎弓根进钉点和进钉角度,螺钉置入安全、可靠.
-
儿童寰枢椎椎弓根内固定的围手术期处理
目的 探讨儿童寰枢椎椎弓根内固定术围手术期的处理方法 ,为提高手术疗效提供有效的保障.方法 7例儿童行寰枢椎椎弓根钉内固定术,给予充分的围手术期处理.结果 7例手术均获得成功,术后经平均15.3个月随访,无并发症发生.术后椎弓根钉位置好,未见松动、断裂.颈椎活动基本正常.结论 完善的围手术期处理可提高儿童寰枢椎椎弓根内固定手术的疗效,增加手术的安全性,降低并发症.
-
后路寰枢椎椎弓根钉固定联合植骨融合治疗齿状突骨折并寰枢椎不稳
目的 探讨采用寰枢椎椎弓根钉固定联合植骨融合治疗齿状突骨折并寰枢椎不稳的疗效.方法 对15例齿状突骨折并寰枢椎不稳施行寰枢椎椎弓根钉固定联合自体髂骨植骨融合.结果 本组随访10~23个月,临床症状明显改善,均在3~6个月寰枢椎融合,未见复位丢失、内固定松动及断裂等情况.结论 寰枢椎椎弓根钉固定联合植骨融合是治疗齿状突骨折并寰枢椎不稳的一种安全有效的手术方法.
-
经寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎不稳症
目的 探讨经寰枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合治疗寰枢椎不稳症的置钉方法及疗效.方法 应用经寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗寰枢椎不稳症25例.结果 25例100枚螺钉均成功置入,术后4~6个月植骨融合,未发现钉棒断裂及松动.结论 经寰枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合术可直视下置钉、短节段固定,是治疗寰枢椎不稳症一种值得推荐的治疗方法.